老年人轻度认知功能障碍社区健康管理的必要性分析及项目化管理模式的构建

<正>研究表明,老年期痴呆的潜伏期很长,痴呆症状出现相对于早期脑神经病理改变可滞后10~20年~(〔1〕)。目前老年人轻度认知功能障碍(MCI)概念~(〔2〕)。流行病学资料显示,MCI患者是老年期痴呆的高危人群。现今,MCI已被国际公认为是痴呆的前期状态,并且早期干预MCI对延缓痴呆的发生、发展至关重要~(〔3,4〕)。本文通过综合分析我国日益增长的MCI患者人群和高危老龄人群压力、早期干预MCI的理论依据和可行性、发达     

轻度认知障碍情景记忆损伤的神经心理学研究进展

<正>轻度认知障碍(MCI)指介于正常老化与痴呆之间的一种认知缺损状态,表现为与年龄和教育程度不相称的认知功能减退,但不影响日常生活能力,并尚未达到痴呆的临床诊断标准〔1〕。许多研究表明每年大约有10%~15%的MCI患者转变为痴呆,其中绝大部分转化为阿尔茨海默病(AD)〔2〕。作为MCI的分型,遗忘型轻度认知障碍(a MCI)最易转变为AD。情景记忆是指以时间和空间为坐标对个人亲身经历的、发     

老年脑白质病变患者认知障碍特点及危险因素

随着全球老龄化的加剧,老年轻度认知功能障碍(MCI)引发越来越多的关注〔1〕。患有MCI的老年人群是发展成为痴呆患者的高危人群,其概率较未患病老人高10倍以上〔2〕。国内外研究表明脑白质病变(WML)是造成老年MCI的一个非常重要的独立危险因素,本次研究以不同部位和程度的WML的认知障碍特点为着眼点,探讨老年人群引发MCI的危险因素,以期延缓甚至阻止MCI的发生,为临床干预提供借鉴。     

轻度认知功能障碍与抑郁关系

<正>由于中晚期痴呆治疗效果不佳,研究的焦点已逐渐转向早期诊断和早期干预〔1〕。作为介于正常老化和痴呆的过渡状态,轻度认知功能障碍(MCI)1999年被Petersen等〔2〕提出后,已成为了近年来国内外关于痴呆和认知功能领域的研究热点和焦点。目前针对MCI的研究主要集中于流行病学调查〔3,4〕,筛查工具研究〔5,6〕及探讨MCI的转归〔7,8〕。此外,另一个备受争议的焦点问题为MCI与抑郁二者关系的研究。初始针对MCI患     

规律性体育运动干预老年人轻度认知功能障碍的疗效

认知功能障碍(CI)是一组后天获得的在记忆力、定向力及计算力等多个认知领域发生障碍的综合片,包括轻度认知功能障碍(MCI)和痴呆(AD)。随着我国老龄人口社会的到来,老年AD患者日益增多、文献报道表明,我国≥65岁老年人群AD的发病率为5%〔1〕。老年人MCI是介于正常衰老及AD之间的一种认知损伤状态,也是一种过渡状态。研究表明,每年约10%～15%的MCI患者可发展为AD〔2〕,而且MCI还严重影响了患者的生活质量,给患者家庭及社会均带来严重负担。MCI根据病因可分为退行性MCI(NMCI)、血管性MCI(VMCI)。目     

帕利哌酮合并重复经颅磁刺激治疗老年精神分裂症轻度认知功能障碍32例

轻度认知功能障碍(MCI)特指记忆或认知功能下降但未达到痴呆标准,并且机体的日常生活功能没有明显改变,是介于正常老化与痴呆之间的认知障碍状态〔1〕,是老年精神分裂症患者较多见的伴发症状,对患者生活质量有不利影响。帕利哌酮缓释片以及重复经颅磁刺激(rTMS)对认知功能障碍有改善作用〔2〕。本研究采用帕利哌酮缓释片配合rTMS治疗老年人的MCI,对其临床疗效进行分析。1资料与方法1.1研究对象纳入标准:我院2011年11月1日至2012年10月31日精神科收治的住院患者。符合《中国精神障碍分类     

生活方式对老年痴呆患者认知功能的影响

<正>老年性痴呆也称阿尔茨海默病(AD),表现为以记忆损害首发的认知功能障碍、日常生活自理能力下降及精神行为异常〔1〕。该病可以分为三期〔2〕:AD临床前期:无明显症状,仅生物标志物(如脑脊液标志物)存在可测改变;轻度认知损害(MCI)期:出现记忆力和思维改变;晚期-痴呆期:影响日常活动和功能。痴呆并非正常衰老的一部分,病理学发现痴呆患者脑内有老年斑和神经元纤维缠结。张振馨等〔3〕在北京、上海、成     

多发腔隙性脑梗死与轻度认知功能障碍患者预后的相关性

轻度认知功能损伤(MCI)病人具有与其年龄不相符的轻度记忆认知损伤,但仍不满足痴呆诊断标准,目前将其归为过渡为痴呆前的认知功能障碍期〔1〕。临床上多发腔隙性脑梗死(MLI)发病率呈逐年增长趋势,MLI对于MCI进展为痴呆是否具有相关性是一个值得探讨的问题。有报道显示MCI患病率     

轻度认知功能障碍与认知干预研究进展

世界卫生组织预测到2020年为止,全世界将有2 900万痴呆患者,其中2/3为阿尔茨海默病(AD)〔1〕。由于目前对于AD的治疗策略还只是改善症状,故迫切要求在疾病的早期即能确诊,从而进行早期预防和治疗,以期减缓或逆转痴呆的脑功能损害。因此,轻度认知功能障碍(MCI)作为介于正常老化与痴     

轻度认知功能障碍及其发生的危险因素

轻度认知功能障碍(MCI)是痴呆的过渡阶段,而MCI一旦进展为痴呆,将给患者家庭及社会带来一系列问题。了解轻度认知功能障碍发生的危险因素并对患者进行早期干预,对于减少痴呆的发生起重要作用。本文就轻度认知功能障碍及其发生的危险因素进行综述,旨为预防及减少痴呆的发生提供参考。     

轻度认知损伤神经及生化鉴别诊断指标的研究

轻度认知损害 (MCI)指记忆力下降比正常对照组 (normalcontrol,NC)严重 ,但总的认知功能相对完好 ,日常生活能力正常 ,尚未到 Alzheimer病 (AD)的程度。流行病学调查研究表明 ,MCI老人转化为 AD的几率是 NC的 5～ 10倍〔2 1〕。因此 ,诊断 MCI成为早期干预、延缓 AD发展进程的重点 ,而探索有效鉴别指标更是当前研究的热点。美国每年用于护理和治疗痴呆病人的花费超过14 0 0亿〔2 5〕。 Portin等〔2 3〕对 389名 6 2岁被试的研究表明 ,认知功能正常、轻度损害、中度损害者在 10年后存活率分别为 89%、80 %、71%。所以 ,研究 MCI的…     

电针联合高压氧对脑梗死后痴呆患者认知能力和Hcy水平的影响

<正>脑梗死为中老年人多发病,常见病,发病快,病程较长,致残率较高〔1〕。脑梗死患者神经功能如运动、语言、感觉、步态、平衡等会有不同程度损失,而且容易出现认知功能障碍、情感障碍和行为异常等症状,容易发生梗死性痴呆〔2〕。对于脑梗死后痴呆患者临床上主要以康复治疗为主。近年来,已有研究显示,高同型半胱氨酸(Hcy)是独立脑血管疾病的重要危险因素,是发生脑梗死后痴呆的可能致病因素之一〔3〕。本研究旨在     

糖尿病及脑梗死与老年人轻度认知功能障碍的相关性

轻度认知功能障碍(MCI)是介于痴呆和正常衰老间的认知缺损状态[1],探讨其发生的危险因素并早期诊治对预防痴呆具有重要意义.以往对老年人认知功能障碍的病因研究多限于单一因素分析,而忽略了其多因素、多环节致病的病理基础.本文拟探讨老年人群MCI与糖尿病及脑梗死的相关性.     

国外老年人轻度认知功能障碍影响因素研究现况

<正>轻度认知功能障碍(MCI)的发病率为每年0.99%~7.68%~(〔1〕)。一个多种族MCI的2年累计发病率为5.1%,平均年发病率为0.23%~4.48%~(〔2〕)。Ravaglia等~(〔3〕)研究发现,MCI的2年累计发病率为22.6%。目前,国内外学者对MCI概念的研究并没有统一的解释。Petersen等~(〔4〕)认为MCI是介于正常     

轻度认知障碍筛查方案研究进展

人类已疾步跨入老龄化社会,衰老和随之而至的认知功能损害对个人、家庭和社会已构成巨大压力。从战略上考虑,认知功能损害的防治应将重心转向其早期阶段,轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的概念应运而生。初期MCI特指老年人以记忆损害为主,但总体认知功能和日常生活能力正常,没有达到痴呆的状态〔1〕。近年MCI概念的外延扩大,泛指     

生物标志物在预测轻度认知损害转归中的作用

<正>阿尔茨海默病(AD)的最新诊断标准于2011年发布,与旧版相比,它具有两大亮点:1它提出AD分为3个阶段:痴呆阶段、AD源性轻度认知损害(MCI)阶段、临床前阶段。其中,AD源性MCI患者以记忆受损为主要特征,是AD型痴呆的高危群体。2它提出联合生物学标志物的研究用标准,以增加诊断的准确性和特异性〔1〕。目前,利用生物标志物识别易转化为AD的MCI个体成为一大研究热点。此类研究有助于确定MCI患     

代谢综合征与老年人轻度认知功能障碍相关性研究进展

<正>代谢综合征(MS)由遗传和环境因素共同作用所引起,包括中心性肥胖、高血压、高血糖症、血脂代谢紊乱,高甘油三酯(TG)血症及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低下~〔1〕。近年越来越多的研究表明MS及其组分与老年人轻度认知功能障碍(MCI)的发生密切相关。MCI是老年期痴呆(AD)的预警信号,而AD至今没有很好的治疗方法。本文就国内外对整体MS及其各组分与MCI关系的研究进行综述。     

主观认知障碍与轻度认知障碍和阿尔茨海默病之间的关系

<正>阿尔茨海默病(AD)的临床表现主要为进行性的认知功能障碍、日常生活能力丧失及精神行为异常。轻度认知障碍(MCI)被认为是AD的前驱阶段,AD的病理变化往往在MCI阶段就已经出现,而主观认知障碍(SCI)是患者在主观上认为自己有认知障碍,但却没有相应客观认知障碍临床依据的一种认知状态。目前SCI相关理论尚未完全成熟,但有研究表明〔1〕SCI有可能是MCI的前驱阶段。本文将对SCI的概念、临床表现以及SCI与MCI和AD三者之间的关系做简要介绍。     

糖尿病与认知障碍关系的研究进展

近年研究表明,糖尿病与认知障碍有关,糖尿病相关认知功能改变主要包括糖尿病相关认知功能减退、轻度认知功能损伤(MCI)及痴呆,而老年人出现糖尿病相关认知功能减退可能为痴呆的早期阶段。本文主要综述了1型、2型糖尿病患者认知功能改变、脑影像学特征、危险因素及其血管性危险因素的控制、诊断、管理等,以期为糖尿病患者认知障碍的科学管理提供参考。     

2型糖尿病并发轻度认知功能障碍危险因素研究进展

<正>2型糖尿病可以引起多种组织、器官的结构和功能改变,病变累及全身,其合并认知功能障碍的研究也越来越受到重视。轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常老化和老年期痴呆的一个过渡阶段,在MCI阶段进行干预治疗,对延缓其认知功能的衰退,提高糖尿病患者的生活质量,有重大意义。本文就2型糖尿病患者并发MCI的危险因素进行综述。1糖尿病疾病本身相关的危险因素1.1血糖控制不良1.1.1血糖过高高血糖可造成心脏、肾脏、眼底、周围神经