浅析立体定向微创软通道治疗高血压脑出血

目的：探讨应用软通道微创技术治疗高血压脑出血的疗效。方法：50例不同部位高血压脑出血患者,在头颅CT定位下行简易立体定向锥颅软通道微创液化引流术。结果：50例患者术后存活43例,存活率86％。存活者采用ADL分级：Ⅰ级为9例,Ⅱ级为10例,Ⅲ级为15例,Ⅳ级为5例,Ⅴ级为4例。恢复良好（ ADLⅠ级＋ADLⅠⅡ级＋ADLⅢ级）者达68％。结论：软通道微创技术治疗高血压脑出血具有创伤小,手术时间短,适应证广泛及廉价等优点,能降低死亡率和致残率,可提高生存质量。便于在广大基层医院推广。     

立体定向软通道微创治疗高血压脑出血43例

<正>高血压脑出血(HICH)是以头痛、眩晕、偏瘫为症状的严重性急性脑血管疾病,目前最有效的治疗方法是手术清除血肿[1]。立体定向软通道微创治疗,可以最大限度改善高血压脑出血(HICH)患者预后,减轻神经功能损害,具有创伤小,治疗费用低,生存质量高等优点[2]。我院2010年5月至2012年8月对高血压脑出血患者43例进行了立体定向软通道微创治     

立体定向下软通道技术微创治疗高血压脑出血临床分析

目的：探讨立体定向下软通道技术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：将40例高血压脑出血患者随机分为微创组（20例）和对照组（20例）,对照组采用开颅清除血肿,微创组采用立体定向下软通道技术微创治疗。结果：微创组病死4例,少于对照组10例（P〈0.05）。微创组出院斯坎蒂尼亚卒中量表评分和随访时日常生活活动能力神经功能预后评定指标与对照组差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：立体定向下软通道技术微创治疗高血压脑出血的临床疗效好,具有微创、安全可靠、低死亡率、低致残率等优点,值得推广。     

立体定向软通道治疗高血压性脑出血

目的:探讨立体定向软通道治疗高血压性脑出血的效果。方法:回顾性分析使用传统开颅手术进行治疗的30例患者的资料,作为对照组;立体定向软通道的30例患者的资料,作为研究组;观察两组的神经功能恢复情况、治疗效果、住院时间以及并发症情况等。结果:研究组及对照组相比,前组术后的神经功能缺损低于后组,且前组BI指数高于后组,前组显著优于后组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的有效率为80.00%,对照组的有效率为60.00%,前组显著高于后组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症的发生率为3.33%,对照组发生率为16.67%,前组显著低于后组,且前组的住院时间低于后组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比传统的开颅手术而言,软通道法在治疗高血压脑出血的过程中有更好的疗效,更低的并发症发生率,患者的花费更少。     

定向软通道微创治疗高血压脑出血的临床研究

目的:探讨定向软通道微创治疗高血压脑出血的临床疗效,进一步评价其应用价值。方法:选取本院收治的90例高血压脑出血患者,根据患者的年龄、血肿、血肿体积大小、术前GCS评分将其分为定向软通道组、定向硬通道组及开颅手术组各30例,术后观察三组患者Barthel指数的区别,并比较3个月后的随访结果。结果:术后三组患者的Barthel指数有效率分别为90.00%、83.33%、80.00%,经过3个月随访后,三组患者的Barthel指数有效率分别为96.67%、86.67%、83.33%(P0.05),三组患者治疗皆有一定疗效,但最有优势的为定向软通道微创组。同时,三组当中死亡率最低的也是软通道微创组,仅为3.33%,明显低于其他两组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:定向软通道微创治疗高血压脑出血最大限度地避免传统术式所引起的术后严重脑水肿及术后再出血等并发症,能提高患者的生存几率与生存质量,显著缩短平均住院时间,大幅节省治疗费用,且对仪器设备要求不高,操作更简便,易于大规模推广。     

立体定向微创治疗高血压脑出血

高血压性脑出血发病率高,致残率及死亡率高,目前高血压脑出血仍是我国老年人主要致死疾病之一。高血压脑出血目前的治疗分为保守治疗和手术治疗,保守治疗疗程长、疗效差、并发症、后遗症多、住院费用高。而手术开颅的创伤大,风险高,很难取得满意效果;锥孔血肿引流术定位不准确,引流效果差。我院自2006年3月-2009年12月采用立体定向微创治疗高血压脑出血134例,效果良好,现总结如下。     

CT立体定位下微创软通道液化术治疗高血压脑出血的临床应用效果

目的探讨CT立体定位下微创软通道液化术在高血压脑出血患者治疗上的临床效果;方法本文主要通过对50名高血压脑出血患者在使用CT立体定位下微创软通道液化手术和传统保守治疗方式上的效果进行比较,具体对患者不同时间的血肿量、治疗效果和并发症的情况进行对比分析;结果 CT立体定位下微创软通道液化术在治疗上的优良率明显高于传统治疗方式,并发症和血肿量数据差异不具有统计学意义;结论 CT立体定位下的微创然通道液化术对于高血压脑出血患者的治疗效果显著,可以使得患者的血肿量得到有效的减少。     

软通道微创治疗高血压脑出血

目的：观察应用软通道一次性使用颅内血肿引流器微创治疗高血压脑出血的临床效果。方法应用软通道一次性使用颅内血肿引流器微创治疗高血压脑出血78例。观察治疗效果。结果术后第1天血肿缩小至10 mL 以下10例,第2天23例,第3天35例,第5天10例,25例术前当天由昏迷到术后变成意识模糊;肢体功能活动障碍术后第1天好转22例,第4天明显好转32例,2周内肢体语言等功能较强恢复18例,4周后语言肢体运动感觉等功能大部分恢复56例,术后迟发性出血致各器官功能衰竭颅内感染等致死亡8例。结论应用软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血具有创伤小、操作简便、安全有效、节约经济、可降低颅内感染概率等特点。     

微创定向软通道技术治疗高血压脑出血54例

目的:探讨应用微创定向软通道技术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:对54例高血压脑出血患者术前CT片上的出血量、血肿形态及患者病情,选定靶点后行微创定向软通道技术抽吸引流血肿,同时应用尿激酶溶解引流出残余血肿。并评价平均手术时间、血肿体积减少量、术前与术后GCS评分、1周内病死率及远期随访。结果:术前与术后GCS评分增加4分,血肿体积平均减少60%,平均手术时间35min,1周内病死率11.1%。结论:微创定向软通道技术是一种治疗高血压脑出血定位准确、方法简易、创伤微小,费用低廉的全新手术模式。     

简易立体定向锥颅软通道微创治疗高血压脑出血的疗效观察

高血压脑出血起病急,发展快,是神经科常见的危重病,病死率及致残率较高.我科2008年1月～2010年1月共收治60例不同部位高血压脑出血患者,在头颅CT定位下行简易立体定向锥颅软通道微创液化引流术,取得了良好的临床治疗效果,现报告如下.     

微创软通道穿刺与立体定向硬通道穿刺治疗高血压脑出血的对照研究

目的为基底节区高血压脑出血的微创方式的选择提供依据。方法选择基底节区高血压脑出血患者80例,随机分为软通道组和硬通道组。两组中按血肿大小又分别分为小量组（25~40ml）和大量组（41~60ml）。两组均于早期行血肿清除,硬通道组在WTF-1型定向仪导引下行穿刺清除血肿。四组患者在治疗前和治疗后1周、2周分别行Glasgow Coma Scale（GCS）量表评分;治疗前和治疗后14d分别行Scandinavian（SSS）卒中评分量表评分;治疗后3个月行改良Rankin Scale（MRS）量表评分。结果两组手术后GCS评分结果差异有统计学意义,硬通道小量组与软通道小量组差异有统计学意义,硬通道小量组优于软通道小量组。结论通过评价,在小血肿组,应用WTF-1型定向仪硬通道有优势。     

微创立体定向置管引流术治疗高血压脑出血的护理

微创立体定向置管引流术用于治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH),能解除血肿造成的颅内高压和出血灶对周围脑组织的压迫,抢救病人的生命,提高生存质量。HICH的传统治疗是采取内科疗法,但对重症患疗效不佳。在探索手术治疗的过程中,微创立体定向置管引流术由于简便,创伤小。正逐渐取代传统的开颅清除术。微创立体定向置管引流术包括微创立体定向血肿清除术和微创脑室体外引流术。立体定向血肿清除术是治疗HICH的有效手术方法。可使HICH的治愈率明显提高。     

立体定向微创手术治疗高血压脑出血

高血压脑出血是我国三大主要致死病之一,无论是保守治疗还是开颅手术,其病死率和病残率均维持在较高的水平,近年来立体定向技术的应用,使本病的治愈率明显提高,病死率、病残率明显下降.自2005年至今,我院采用CT引导下立体定向置管加尿激酶溶凝块治疗高血压脑出血患者60例,进行立体定向微创手术穿刺抽吸,效果良好现总结如下.     

立体定向微创手术治疗高血压脑出血

目的总结29例立体定向微创碎吸治疗高血压脑出血的经验。方法分析29例高血压脑出血立体定向微创手术治疗方法、手术结果及相关处理、并发症。结果29例中,8例死亡,随访3～6月:Ⅰ级4例,Ⅱ级6例,Ⅲ级5例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例。结论经立体定向微创手术治疗高血压脑出血,手术准确性高、创伤小、效果好。     

立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果

目的 分析立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术(以下简称立体定向改良术)治疗高血压脑出血(HICH)患者的效果.方法 回顾性选取2017年9月至2019年12月温县人民医院收治的86例HICH患者临床资料,将接受立体定向改良术治疗的44例作为观察组,接受硬通道颅内血肿清除术(以下简称清除术)的42例作为对...     

CT定向软通道技术治疗高血压脑出血76例

目的:探讨CT定向软通道技术治疗高血压脑出血的临床价值和疗效。方法:回顾性分析76例高血压脑出血患者的临床资料,首先在CT引导下对颅内血肿进行三维定位,选定靶点后行软通道穿刺引流血肿,间断用尿激酶溶解并引流出残留凝血块。评价标准包括平均手术时间、血肿体积减少量、术前与术后GCS评分、1周内死亡率及远期随访。结果:术前与术后GCS评分平均增加4分,血肿体积平均减少35%,平均手术时间25分钟,1周内死亡率10.5%。结论:CT定向软通道技术治疗高血压脑出血是一种易于掌握普及、定位准确、操作简便、费用低廉的全新手术模式,更适宜目前国内医疗条件下推广使用。     

改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血患者的效果观察

目的:观察改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血患者的效果。方法:选取60例高血压壳核脑出血患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组行经颞硬通道微创穿刺引流术,观察组行改良立体定向软通道微创穿刺引流术。比较两组血肿清除率、并发症发生情况及神经功能缺损情况。结果:观察组血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组神经功能缺损评分为(12.53±1.57)分,明显低于对照组的(22.06±1.01)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血患者可提高血肿清除率、减少并发症发生和神经缺损程度,效果优于经颞硬通道微创穿刺引流术治疗。     

立体定向软通道与硬通道微创血肿清除术治疗脑出血临床分析

目的探讨立体定向软通道与硬通道微创血肿清除术治疗脑出血临床效果。方法我院自2015年1月至2018年2月,针对神经外科中收治的90例脑出血患者进行临床治疗分析,以入院时间先后顺序将其随机分组,对照组单纯应用软通道、硬通道微创血肿清除术(视患者具体症状而定),观察组选择立体定向软通道与硬通道联合微创血肿清除术治疗方式,观察两组患者临床治疗效果,分析两组患者的临床差异,探讨其应用价值。结果两组患者术前血肿残存量均无明显差异,术后1 d、3 d、7 d时,观察组血肿残存量均显著低于对照组,观察组舒张压及收缩压优于对照组,不良反应率低于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论立体定向软通道与硬通道联合微创血肿清除术应用于脑出血患者的治疗过程中效果显著,能够有效降低术中风险,避免操作失误,快速清除血肿残存量,安全性高,值得推广。