早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗26例临床效果观察

目的探讨早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗的临床应用效果.方法 回顾性分析60例早期乳腺癌保乳术后患者的临床资料及随访记录,34例给予常规放疗者设为常规组,26例给予三维适形放疗者设为三维组,对比两组疗效及不良反应.结果 两组患者随访12个月时局部控制率均为100%,随访结束时三维组存活率及局部控制率均稍高于常规组,但差异均无统计学意义(P>0.05),常规组Ⅱ级以上放射性皮炎、放射性肺炎、上肢水肿等不良反应发生率高于三维组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗可有效保证患者预后,明显降低其放疗相关不良反应发生,改善患者生活质量.     

三维适形与三维调强放射治疗乳腺癌保乳术后疗效对比分析

目的对比分析三维适形与三维调强放射治疗乳腺癌保乳术后的临床疗效。方法选取2010年1月至2013年8月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受保乳手术治疗的乳腺癌患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为三维调强组和三维适形组,各45例,三维调强组采用三维调强法进行放疗,三维适形组采用常规三维适形法进行放疗,比较两组临床效果和皮损严重程度。结果三维强调组患者的皮损发生情况较三维适形组轻(P<0.05);三维调强组靶区照射剂量的D95显著高于三维适形组[(4540.5±38.2)Gy vs(4416.0±70.6)Gy,P<0.05],V105%、V110%均显著低于三维适形组[(18.3±7.9)Gy vs(27.8±8.5)Gy,(2.4±0.7)Gy vs(3.8±1.5)Gy,P<0.05]。结论三维调强法临床效果优于三维适形法,值得临床推广应用。     

乳腺癌保乳术后不同放疗方式的疗效及不良反应

目的:探讨乳腺癌保乳术后不同放疗方式的临床疗效,并观察不同放疗方式的不良反应。方法:选择106例接受乳腺癌保乳术治疗的患者,随机分为观察组(同步推量放疗组,n=62)与对照组(常规放疗组,n=44),随访1年统计生存率与复发率,评估不良反应情况。结果:观察组末次随访生存率为100.0%,均无瘤生存,明显高于对照组,有1例同侧胸壁复发,复发率低于对照组,在不良反应方面,急性放射性皮肤反应及远期不良反应发生率均明显低于对照组,组间比较存在显著统计学差异(P0.05)。结论:乳腺癌保乳术后同步推量放疗有利于提高患者生存率,减少局部复发,不良反应少,可在乳腺癌患者中推广应用。     

加速分割调强适形放疗对鼻咽癌患者血清纤维化指标及表皮生长因子的影响

目的:探讨加速分割调强适形放疗对鼻咽癌患者血清纤维化指标及表皮生长因子的影响。方法:选择2017年2月-2019年2月本院收治的鼻咽癌患者110例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予常规放疗方法,观察组给予加速分割调强适形放疗方式。放疗1个月后比较两组血清纤维化指标及表皮生长因子水平、不良反应发生率及不良心理状态情况。结果:放疗1个月后,观察组各项血清纤维化及表皮生长因子指标均优于对照组(P0.05);观察组各种不良反应发生率均低于对照组(P0.05);观察组各心理评分均优于对照组(P0.05)。结论:加速分割调强适形放疗能改善鼻咽癌患者的血清纤维化及表皮生长因子指标,有助于减少不良反应发生,改善不良心理状态,帮助患者早日康复,值得推广应用。     

颅内肿瘤应用调强适形放疗的疗效观察

目的观察调强适形放疗应用于颅内肿瘤的患者的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年12月入住我院的脑胶质瘤手术切除后的患者120例,采用随机数字表法,将患者分为观察组(60例)、对照组(60例),观察组采用调强适形放疗,对照组采用三维适形放疗,对比2组患者的生存期、不良反应、临床疗效变化情况。结果 1年生存率比较观察组为25.00%显著高于对照组7.50%(P0.01);观察组患者的不良反应发生率为38.33%显著低于对照组58.33%(P0.01);观察组患者的ORR为58.33%显著高于对照组orr为40.00%(P0.01)。结论通过对颅内肿瘤(脑胶质瘤)进行调强适形放疗能够达到提高1年期生存率及临床疗效、降低放疗的不良反应的效果,值得临床推广。     

乳腺癌保乳术后不同放疗方式的疗效及不良反应

目的:分析在乳腺癌保乳术后进行不同放疗方式的具体效果和实际价值。方法:选取本院2015年1月—2017年12月乳腺癌患者50例,根据入院先后将其均分为两组,每组25例,对照组使用二维放疗,观察组使用调强适型。比较两组患者不良反应发生率和总有效率。结果:观察组不良反应发生率明显低于对照组(P <0. 05)。两组总有效率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:二维放疗和调强适型治疗效果无明显差异,但调强适型不良反应发生率更低,对于乳腺癌患者生活质量提升有所帮助。     

46例早期乳腺癌保乳术后IGRT疗效分析

目的:观察早期乳腺癌保乳术后影像引导适形调强放疗(IGRT)临床疗效及不良反应。方法:收集2010年10月²013年3月,我科治疗的46例早期乳腺癌患者保乳术后行IGRT的临床资料,评价疗效和不良反应。结果:经过保乳术后进行IGRT的患者,在中位19个月的随访后,无远处转移,除1例外无出现局部复发。患者的放疗反应轻微。结论:早期乳腺癌保乳术后IGRT安全有效,患者副作用可耐受。     

瘤床加量联合三维适型放疗对早期乳腺癌保乳术后的疗效分析

目的 分析瘤床加量联合三维适型放疗对早期乳腺癌保乳术后的疗效。 方法 以入院病例号为编号,根据随机数字表,将2013年1月-2015年12月入院治疗的170例早期乳腺癌患者编号,以随机数字法分为2组,对照组和观察组各85例,均行保乳术治疗,术后给予两野切线全乳照射。对照组给予常规瘤床电子线推量,观察组给予瘤床加量联合三维适型放疗。对患者随访36个月,观察并比较2组靶区均匀性指数(HI)、靶区适形度指数(CI),皮肤美容效果及不良反应情况,并比较局部复发率和远处转移率。 结果 观察组靶区均匀性指数(HI)、靶区适形度指数(CI)优于对照组(t=8.746,P<0.001;t=8.005,P<0.001);观察组急性及晚期皮肤不良反应发生率低于对照组(χ2=7.784,P=0.005;χ2=5.749,P=0.016);观察组患者美容效果优于对照组,差异有统计学意义(Z=4.181,P=0.041);2组间局部复发率和远处转移率比较差异无统计学意义(χ2=2.024,P=0.155;χ2=0.206,P=0.650)。 结论 瘤床加量联合三维适型放疗计量均匀,具有良好靶区适形度,皮肤不良反应发生率较低,具有良好美容效果,更为符合女性乳腺癌患者的美学需求。      

乳腺癌保乳术后两种放疗技术剂量学分析

目的:探讨乳腺癌保乳术后两种放疗技术剂量学分析。方法:选择20例乳腺癌患者为研究对象,并随机划分为两组,分别使用三维适形放疗、调强适形放疗。结果:三维适形放疗技术、调强适形放疗技术的PTV最大剂量比较,差异有统计学意义(P <0. 05);三维适形放疗技术、调强适形放疗技术的PTV最小剂量比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);三维适形放疗技术、调强适形放疗技术的PTV平均剂量比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。三维适形放疗方法及调强适形放疗方法的患侧肺V30剂量及体积、患侧肺V20剂量及体积、对侧乳腺V3剂量及体积、心脏V5剂量及体积的改善幅度比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);三维适形放疗方法及调强适形放疗方法的患侧肺V10剂量及体积、患侧肺V5剂量及体积比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);三维适形放疗方法可明显降低患侧肺低剂量受照体积,而调强适形放疗方法可明显增加患侧肺低剂量受照体积。结论:乳腺癌保乳术后运用三维适形放疗及调强适形放疗的改善剂量分布均匀性优于常规放疗,可以更有效减少高剂量受照体积。临床需结合患者的实况,合理选择放疗方法。     

左侧乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗参数比较

目的研究左侧乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗靶区内剂量均匀性、心肺照射剂量和体积的差异。方法选取我院2013年3月~2014年3月行左侧乳腺癌保乳术的20例患者,术后给予患者50 Gy/25 f放疗,同时给予适当能量电子线补量10 Gy/5 f,总剂量为60 Gy/30 f。并为每例患者设计两组放疗计划,分别为常规计划(CRT)和三维适形调强放疗计划(IMRT),两组放疗先后进行。比较两种计划在靶区内剂量均匀性心脏照射剂量和体积的差异。结果调强放疗与常规放疗中的PTV为V107和V95时相比较,差异有统计学意义(P0.05);调强放疗与常规放疗中的PTV为V110和V115时相比较,常规放疗高于调强放疗,差异无统计学意义(P0.05);调强放疗的均匀指数优于常规放疗的均匀指数,差异有统计学意义(P0.05);在肺脏受量上,调强放疗与常规放疗的V40、V30、V20、V10比较,差异均有统计学意义(P0.05);在心脏受量上,调强放疗与常规放疗的V30、V5比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论左侧乳腺癌保乳术后给予调强放疗明显优于常规放疗,调强放疗可优化靶区分布、提高剂量的均匀性,降低患者心肺照射剂量。     

乳腺癌保乳术患者放射治疗疗效观察

目的:分析乳腺癌保乳术后患者放射的临床疗效。方法:将108例早期乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各54例。观察组采用保乳手术联合放射治疗,对照组采用乳腺癌根治术进行手术治疗。结果:观察组术后3年局部复发率3.7%,显著低于对照组(13.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组不良反应发生率分别16.7%和20.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保乳术后放射治疗可有效降低早期乳腺癌的局部复发率,是治疗早期乳腺癌的理想方案之一。     

三维与常规二维放射治疗在乳腺癌患者术后的应用对比

目的比较三维与常规二维放射治疗在乳腺癌患者保乳手术治疗后的应用效果。方法选取2011年1月至2012年1月周口市中心医院收治的90例乳腺癌保乳手术治疗后患者,按放疗方式分为二维组(n=45,常规二维放疗)和三维组(n=45,三维放疗),比较两组患者的疗效和安全性。结果两组患者术后5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三维组患者美容效果优良率高于二维组,心脏损伤、肺损伤、皮肤损伤发生率低于二维组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌保乳手术治疗后患者实施三维放疗,治疗效果与常规二维放疗相当,但美容效果及安全性均优于常规二维放疗。     

食管癌三维适形、调强放疗与常规放疗的临床效果比较

目的:评价食管癌三维适形、调强放疗与常规放疗之间的疗效比较。方法:研究选择我院收治的食管癌患者200例,随机性分组,对照组予以常规放疗,共100例;实验组予以食管癌三维适形、调强放疗,共100例。观察两组患者的治疗效果,并进行比较。结果:在总有效率方面,实验组为91%(91/100),对照组为70%(70/100),实验组总有效率比对照组高,组间数据差异性明显且统计学意义成立,P0.05;在不良反应发生率方面,实验组比对照组低,组间数据差异性明显且统计学意义成立,P0.05;在生存率方面,实验组3年生存率、5年生存率均比对照组高,组间数据差异性明显且统计学意义成立,P0.05。结论:应用三维适形、调强放疗对食管癌患者进行治疗,相比常规化疗更为有效,且安全性高,生存率高,值得推荐。     

早期乳腺癌保乳术后放疗89例临床疗效分析

目的:观察保乳术后放疗治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法:将符合标准的152例早期乳腺癌患者随机分成观察组(89例)和对照组(63例),观察组采用保乳术后放疗治疗,对照组仅采用保乳手术治疗,评价其疗效差异。结果:治疗前两组的Karnofsky评分无显著差异(P>0.05),经保乳手术治疗后Karnofsky评分均显著上升,且观察组上升幅度明显强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医生和患者对美容效果的满意率为94.38%,明显高于对照组84.14%(P<0.05);观察组随访5年的局部复发率和远处转移率显著低于对照组,而无瘤生存率和总生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论:乳腺癌保乳术后放疗具有疗效满意、放疗反应轻微,安全可靠等优点,值得临床推广。     

乳腺癌保乳术辅助放疗与改良根治术辅助放疗的疗效比较

目的 比较乳腺癌保乳术辅助放疗与改良根治术辅助放疗的疗效.方法 210例乳腺癌患者按治疗方法的不同,分为保乳组(110例)和改良根治术组(100例).保乳组术后放疗未行内乳照射,改良根治术组行内乳照射.比较两组术后疗效以及放疗的影响.结果 保乳组的手术时间和术中出血量均明显少于改良根治术组(P＜0.05);保乳组并发症的发生率(16.36％)与改良根治术组(22.00％)比较,差异无显著性(P＞0.05);保乳组的乳房美容优良率(68.18％)明显高于改良根治组(34.00％),差异有显著性(P＜0.01);两组术后放疗的皮肤反应分级的差异无显著性(P＞0.05);两组局部复发率、远处转移率及生存率的差异无显著性(P＞0.05).结论 乳腺癌患者保乳治疗并结合术后放疗,疗效较好,不需内乳照射,对放疗的皮肤反应、局部复发、远处转移和生存率均无影响.     

调强放疗与常规放疗对早期乳腺癌保乳术后患者临床效果研究

目的：观察并比较早期乳腺癌患者保乳术后行调强放疗与常规放疗的临床效果。方法回顾性分析2010年12月—2013年12月来我院进行诊治的62例Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者的临床资料,分为对照组和观察组。观察组34例,于保乳术后行调强放射治疗;对照组28例,于保乳术后行常规放射治疗,治疗后随访2年,观察并统计2组患者的急性放射性皮肤反应发生率、局部控制率、无瘤生存率以及远处转移率。结果观察组1级急性皮肤反应发生率为91.2%,2级为8.8%;对照组1级急性皮肤反应发生率为67.9%,2级为32.1%,2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组患者的局部控制率为96.4%、无瘤生存率96.4%、远处转移率0%,观察组患者的局部控制率为97.1%、无瘤生存率97.1%、远处转移率2.9%,2组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论与常规放疗相比,对早期乳腺癌患者行保乳术后使用调强放疗,局部控制率、无瘤生存率、远处转移率均无明显差异,但2级急性放射性皮肤反应发生率显著降低。     

调强放疗与三维适形放疗对非小细胞肺癌患者血清SCC、CYFRA21-1、TSGF水平及不良反应的影响

目的探讨调强放疗与三维适形放疗对非小细胞肺癌患者的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年10月于本院接受治疗的130例非小细胞肺癌患者的临床资料,根据不同放疗方法分为三维适形组(n=62)与调强放疗组(n=68),比较两组血清肿瘤标志物水平及不良反应。结果治疗后,两组血清鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平均低于治疗前,且调强放疗组血清SCC、CYFRA21-1、TSGF水平均低于三维适形组,差异有统计学意义(P<0.05);调强放疗组血小板减少、白细胞减少、消化道反应、放射性食管炎、放射性肺炎发生率均低于三维适形组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与三维适形放疗相比,调强放疗可显著降低血清肿瘤标志物水平,且不良反应较少。     

直肠癌术后常规放疗与适形放疗并发症的临床差异分析

目的:探讨直肠癌术后常规放疗与适形放疗并发症的临床差异。方法:选择直肠癌术后患者60例,随机分为观察组和对照组。观察组给予适形放射治疗,对照组给予常规放疗。观察两组患者疗效情况及放射后不良反应发生情况。结果:观察组有效率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组大小肠、生殖器和膀胱部位的Ⅱ级、Ⅲ级不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:直肠癌术后的适形放疗治疗能够提高患者术后的治疗效果,同时适形放疗的并发症较少,优于常规放疗,值得借鉴。     

奈达铂+5-Fu联合调强适形放疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的 观察奈达铂+5-Fu联合调强适形放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效与安全性.方法 选择我院2006年3月～2008年3月46例经病理确诊的中晚期宫颈癌患者,在调强适形放疗基础上结合奈达铂+5-Fu联合化疗,本组患者为观察组,同时选择同期调强适形放疗的46例中晚期宫颈癌患者作为对照组,对患者近期疗效、不良反应进行观察,所有患者均随访6～60个月,比较远期疗效.结果 观察组总有效率89.13％;对照组总有效率63.04％;观察组近期疗效明显好于对照组,观察组1年、3年、5年生存率分别是100.0％、80.43％、65.22％;3年、5年生存率明显大于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).两组毒副反应发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 奈达铂+5-Fu联合调强适形放疗治疗中晚期宫颈癌无论是近期效果还是远期疗效,均好于单纯放疗,而且毒副反应未见高于对照组,具有较高的安全性.     

子宫内膜癌应用三维适形放疗与调强放疗的效果对比和预后影响因素分析

目的 探讨子宫内膜癌应用三维适形放疗与调强放疗的效果对比和预后影响因素.方法 选取2018年6月至2020年1月于本院进行治疗的子宫内膜癌患者98例作为研究对象,按照随机数字表分为对照组和观察组,每组49例.对照组采用三维适形放疗,观察组采用调强放疗.比较两组治疗后复发率、无病生存率及不良反应发生情况,并对预后的影响因素进行单因素和多因素分析.结果 治疗后,观察组复发率、不良反应发生率均低于对照组,无病生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经单因素分析表明,BMI、组织学类型、N分期、淋巴结切除与预后不良无关,年龄、T分期、恶性程度分级与预后不良的有关(P<0.05);多因素分析显示,年龄、T分期、恶性程度分级是预后不良的独立危险因素(P<0.05).结论 经单因素、多因素分析显示年龄、T分期、恶性程度分级是预后不良的独立危险因素,与三维适形放疗相比,调强放疗对子宫内膜癌的治疗效果更好,能有效降低少复发、不良反应发生率,提高无病生存率,值得临床推广应用.