浅谈消毒管理中心对口腔科器械集中管理的体会

为了进一步提高口腔器械清洗,消毒灭菌质量我院消毒供应中心与2013年05月对口腔器械实行集中管理,口腔器械清洗质量大幅提高,灭菌成功率达100%,有效的预防了医院的感染,减轻口腔科护士负担的同时,发挥出消毒供应中心应有的专业职能,促进消毒供应中心向着规范化、标准化和系统化的管理模式迈进。     

基于戴明循环管理法的品管圈活动对消毒供应中心口腔器械清洗质量合格率的影响

目的观察基于戴明循环管理法的品管圈(QCC)活动对消毒供应中心口腔器械清洗质量合格率的影响。方法以2017年1—12月平顶山市口腔医院消毒供应中心工作人员为对照组,采用常规管理;以2018年1—12月平顶山市口腔医院消毒供应中心工作人员为观察组,对照组采用常规管理,观察组在对照组基础上采用基于戴明循环管理法的QCC活动。对比两组口腔器械清洗合格率、灭菌合格率、包装合格率、口腔器械清洗质量满意度。结果观察组口腔器械清洗合格率为98.32%(16 314/16 592),灭菌合格率为97.91%(16 245/16 592),包装合格率为99.72%(16 545/16 592),均高于对照组的97.64%(16 083/16 471)、96.19%(15 844/16 471)和99.14%(16 329/16 471),差异有统计学意义(P<0.05);观察组口腔器械清洗质量满意度为94.00%(47/50),高于对照组的78.00%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于戴明循环管理法的QCC活动用于消毒供应中心管理过程中能提高口腔器械清洗质量合格率、灭菌合格率、包装合格率,增强使用人员对口腔器械清洗质量的满意度。     

4R危机管理模式下的持续质量改进策略对消毒供应室灭菌管理质量的影响

目的:明确4R危机管理模式下的持续质量改进策略对消毒供应室灭菌管理质量提升的价值。方法:依据消毒供应中心4R危机管理模式下持续性质量改进策略实施时间(2020年7月)为分组时间节点，将2020年1月至12月期间100批次器械分对照组和研究组，每组各50批次；以器械清洗合格率、消毒灭菌合格率、包装合格率和相关科室对器械满意度为考察指标，对两组灭菌管理质量及相关科室对器械满意度进行比较。结果:观察组器械清洗合格率、消毒灭菌合格率、包装合格率均较对照组高(P<0.05);科室对观察组器械满意度较对照组高(P<0.05)。结论:在消毒供应室灭菌管理中，应用4R危机管理模式下持续性质量改进策略，可提升消毒供应中心管理质量和相关科室满意度，效果显著。     

外来手术器械不同管理流程的质量比较

目的 探讨外来手术器械质量管理流程,提高外来手术器械的清洗、消毒、灭菌质量.方法 将外来手术器械各150件分别设为对照组、试验组,实施2种不同的管理流程.对照组,由器械商在手术室完成对器械的清洗、消毒、包装,送消毒供应中心灭菌.试验组,将外来手术器械纳入消毒供应中心进行管理,按标准流程进行清洗、消毒、包装、灭菌.并将2组质量进行比较.结果 对照组、试验组合格率,目测为63.3%、97.3%;5倍放大镜检测为58.0%、95.3%;包装质量为55.3%、98.0%;灭菌质量为92.7%、100.0%;质量比较差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 将外来手术器械纳入消毒供应中心进行标准化流程管理,提高了外来手术器械的清洗、消毒、包装、灭菌质量,确保了医疗安全.     

腔镜器械纳入消毒供应中心集中管理的效果观察

目的研究腔镜器械纳入消毒供应中心集中管理的效果。方法选取医院2013年5月-2015年5月使用的500台腔镜器械,采用随机数字表法将其分为两组。对照组腔镜器械采用手术室传统方法进行管理;研究组腔镜器械纳入消毒供应中心集中管理。比较分析两组腔镜器械的清洁质量。结果对照组器械清洗合格率、包装合格率、无菌质量合格率依次是80.00%、76.00%、84.00%,研究组的清洗合格率、包装合格率、无菌质量合格率依次是96.00%、92.00%、99.60%,研究组清洁质量明显优于对照组,两组差距明显,具有统计学意义(P0.05)。结论将腔镜器械纳入消毒供应中心可以提高清洁质量,有效降低患者交叉感染几率,使用更安全可靠。     

危害分析与关键控制点理论对消毒供应中心器械清洗质量及缺陷控制的影响

目的 探讨在消毒供应中心应用危害分析与关键控制点理论对器械清洗质量及缺陷控制的影响,分析该管理方式对消毒供应中心工作人员工作幸福感、满意度的影响。方法 抽取2020年1—12月本院消毒供应中心108件器械进行常规清洗、消毒(对照组),另抽取同期108件器械,在上述常规处理基础上结合危害分析与关键控制点理论进行质量改进(观察组)。比较两组器械清洗质量、质量缺陷控制情况,评估两组工作人员主观幸福感评分、工作满意度情况。结果 观察组包装质量、洗涤质量评分均高于对照组,且其清洗、灭菌、包装、回收合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组常见质量缺陷事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组工作人员主观幸福感各维度评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组工作人员对于工作满意度较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 危害分析与关键点控制理论可有效提高消毒供应中心器械清洗质量,改善缺陷控制率及工作人员幸福感、满意度,是一种切实、可行的消毒供应中心管理模式。     

医院消毒供应中心(CSSD)清洗口腔器械效果分析

目的探讨医院消毒供应中心（CSSD）清洗口腔器械的效果。方法随机抽取2006年4月～2008年3月CSSD清洗后的口腔器械120件作为实验组,以口腔科护士清洗的口腔器械120件作为对照组,对其进行清洗质量的效果分析。结果由CSSD清洗的口腔器械,其清洗质量合格数明显高于对照组。结论 CSSD具备专业素养、专业设施及专业监测能力,确保了口腔器械的清洗质量,值得推广。     

6S管理对消毒供应中心外来器械清洗合格率及满意度的影响

目的 探讨6S管理对消毒供应中心外来器械清洗合格率及满意度的影响。方法 收集我院2019年6月～2019年9月(6S管理模式实施前)消毒供应中心8579件外来器械资料作为对照组,2019年10月～2019年12月(6S管理模式实施后)消毒供应中心9421件外来器械资料作为研究组。统计对比两组外来器械管理情况(登记错误、包装松散、清洗合格、灭菌合格)、器械管理不良事件发生率,以及手术室医护人员对消毒供应中心服务质量满意度。结果 研究组外来器械登记错误率0.36%、包装松散率0.47%低于对照组0.91%、1.13%,清洗合格率98.06%、灭菌合格率98.83%高于对照组95.30%、96.27%(P＜0.05);研究组器械管理不良事件发生率0.99%低于对照组2.72%(P＜0.05);研究组医护人员对消毒供应中心消毒灭菌效果、器械完善度、包装效果、沟通服务、器械收发速度服务质量满意度评分均较对照组高(P＜0.05)。结论 消毒供应中心采用6S管理可提高外来器械清洗合格率,在减少器械管理不良事件发生,提升服务质量满意度方面具有积极意义。     

探究门诊耳鼻喉科器械纳入消毒供应中心集中管理的效果

目的探究门诊耳鼻喉科器械纳入消毒供应中心集中管理的效果。方法在2017年3月21日至2018年3月21日选择200份门诊耳鼻喉科器械作为本次研究对象为试验对象,运用奇偶数分组方式,观察组100份器械送入消毒供应中心管理(20名),对照组100份器械由门诊20名护理人员自行完成消毒、灭菌。结果观察组医务人员责任心[(97.31±1.52)分]、主动性[(95.28±2.24)分]、专业知识水平[(96.55±1.96)分]、技能操作水平评分[(95.53±1.23)分]高于对照组(P0.05),同时观察组物品合格率(99.00%)、消毒灭菌合格率(98.00%)、发放合格率(100.00%)高于对照组,有效期错误率(0.00%)、包内物品有误率(1.00%)、标签填写错误率(1.00%)、手术器械丢失率(0.00%)低于对照组(P0.05)。结论将门诊耳鼻喉科器械纳入消毒供应中心集中管理效果显著,能够有效提高消毒、灭菌质量。     

口腔器械纳入消毒供应中心全程质量追溯管理的探讨

目的探讨口腔器械纳入消毒供应中心进行全程质量追溯管理,以提高口腔医疗质量和感染控制水平。方法口腔器械纳入消毒供应中心集中管理,消毒供应中心按标准化流程进行器械回收、分类、清洗、消毒、干燥、器械检查与保养、包装、灭菌、储存、无菌物品发放,完善质量控制过程的相关记录,实施全程质量追溯管理。结果集中处理口腔器械包129 700个,施行相应口腔治疗及手术67 800例,口腔器械清洗、消毒、灭菌质量合格,记录具有可追溯性,器械装配符合要求。结论将口腔器械纳入消毒供应中心实行全程质量追溯管理,有效地保障了器械使用安全,预防与控制医院感染,是举证的重要依据。     

信息化追溯系统在消毒供应中心复用器械管理中的应用效果研究

目的:探讨信息化追溯系统在消毒供应中心复用器械管理中的应用效果。方法:将徐州市中心医院2019年6-12月未采用信息化追溯系统管理的7 856件医疗器械设为对照组,将2020年1-6月采用信息化追溯系统管理的8 910件医疗器械设为观察组。比较两组清洗、包装、灭菌、发放合格率和质量控制情况。结果:观察组清洗、包装、灭菌、发放合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组书写质量、完成质量、满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在消毒供应中心采用信息化追溯系统进行管理,可以提高医疗器械管理质量,值得推广。     

综合质量管理对消毒供应中心器械清洗消毒质量控制的效果观察

目的:探讨综合质量管理对消毒供应中心器械清洗消毒质量控制的效果。方法:选取综合质量管理实施前、后消毒供应中心清洗、消毒、灭菌的器械各1 200件,综合质量管理前、后选取118例医生、护理人员对消毒供应中心的满意度进行评价,比较综合质量管理实施前后器械清洗消毒质量、风险事件发生率、消毒监测合格率、科室满意度。结果:综合质量管理实施后器械回收、清洗、包装、灭菌不合格率显著下降,消毒供应中心风险事件发生率显著降低,消毒监测合格率显著提高,各临床科室对消毒供应中心满意率显著提高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:综合质量管理应用于消毒供应中心消毒质量控制中可显著提高器械清洗消毒质量,降低消毒供应中心风险事件发生率,提高消毒监测合格率和各临床科室对消毒供应中心的满意度,建议推广应用。     

手术器械清洗方法的对比观察

目的:规范消毒供应中心工作,保证消毒灭菌质量。方法:2010年7～12月对送达消毒供应中心的器械采用随机分组的方法分成两组进行清洗处理。回收器械先用1:200多酶清洗剂浸泡5min,对照组按常规手工清洗;观察组手工对器械关节与齿槽等难清洗部分初洗,再用全自动清洗机按标准流程清洗。结果:经过专业人员目测或借助带光源放大镜检查,对照组合格率为93.8%,观察组合格率为96.0%(P<0.01)。结论:对器械关节与齿槽等难清洗部分手工初洗,再用全自动清洗机按标准流程清洗合格率高,规范器械清洗方法是保证器械清洗质量的关键。     

医院消毒供应中心清洗全程质量控制用于院内感染风险预防的价值

目的 探讨医院消毒供应中心清洗全程质量控制用于院内感染风险预防价值。方法 选取2019年1月—2021年6月期间医院消毒供应中心待清洗消毒的1 000件手术器械（观察组），采用全程质量控制；另选取1 000件手术器械（对照组），常规流程清洗；比较2组患者器械清洗质量，统计清洗后因术中器械的院内感染率。结果 观察组清洗消毒后器械血渍、污垢、锈斑总发生率0.20%，低于对照组的1.50%，器械清洗、消毒、灭菌合格率高于对照组（P<0.05）。观察组器械操作流程与标准、科室管理、安全管理、综合质量管理高于对照组，院内感染率0.10%低于对照组的1.00%，医护人员满意度95.00%高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论 医院消毒供应中心清洗质量控制，可增加手术器械清洗质量，减少院内感染的发生。     

消毒供应中心不同清洗方法在脑科吸引管清洗效果中的分析

目的:探讨消毒供应中心采用不同清洗方法对脑科吸引管中清洗效果的应用,以提高器械清洗质量,保证脑科手术顺利进行。方法:跟踪300件脑科吸引管的清洗情况,将其随机分为对照组与观察组,每组150件,对照组采用多酶清洗浸泡法,观察组则在对照组基础上给予3%过氧化氢清洗。采用放大镜检测法及棉球检测法来比较两组器械清洗合格率。结果:观察组采用多酶浸泡清洗联合3%过氧化氢清洗脑科吸引管无论采用放大镜检测法还棉球检测法合格率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:将多酶浸泡清洗联合3%过氧化氢清洗应用于脑科吸引管清洗中,能有效降低器械清洗不合格率,间接减少了器械返洗率,保证了观察组器械灭菌质量,值得各消毒供应中心借鉴学习。     

手术器械集中消毒供应管理办法的应用效果

目的:观察消毒供应中心(CSSD)对外来手术器械实施集中消毒供应管理的效果。方法:采取消毒供应中心集中消毒管理模式,对实施管理先后分为对照组和观察组。对照组为集中管理前的2013年度463台手术,共使用外来手术器械11 464件,手术室实施常规分散式管理;观察组为实施集中管理的2014年度491台手术,共使用外来手术器械12 138件。分析两组管理方法中器械清点准确率、器械清洗合格率、器械遗失率、湿包发生率、质量追溯有效率及临床使用满意度等指标。同时每月从两组组管理方法中随机抽取100件,共1 200件器械进行蛋白质残留测试,比较两组管理方法中的残留蛋白测试合格率。结果:观察组管理方法的器械清点准确率、器械清洗合格率、质量追溯有效率、蛋白质残留测试合格率及临床满意度分别为100%、99.05%、100%、99.33%和100%,均明显高于对照组的82.75%、76.06%、88.34%、81.83%和86.83%(P<0.05);而观察组管理方法的器械遗失率、湿包发生率为0.58%和1.83%,明显低于对照组的6.26%和27.65%(P<0.05)。结论:消毒供应中心对医院外来手术器械实施集中式管理的效果优于常规分散式管理效果。     

消毒供应中心集中管理在临床应用的效果评价

目的讨论消毒供应中心集中管理在临床应用的效果评价。方法针对消毒供应中心接收的医疗器械实施集中管理标准化流程,并通过对比既往分散式管理的效果与完善,以此改善消毒供应中心工作。比较两种方式下工作人员的考核成绩,考核成绩包括对器械的清洗质量以及灭菌质量。结果集中管理标准化流程实行后的考核成绩明显高于对照组,各器械的清洗质量与灭菌质量明显优于对照组,获得了医院各科室的一致好评。结论对消毒供应中心实行集中管理标准化流程,可有效提升清洗质量和灭菌质量,不仅满足了卫生部消毒灭菌技术规范,同样改善了医院的环境与卫生,集中管理标准化流程对完善消毒供应中心的运作模式有重要意义,值得临床推广和应用。     

PDCA循环管理对消毒供应中心消毒灭菌质量的影响

目的：分析评估消毒供应中心管理中应用PDCA循环管理模式对消毒灭菌质量所产生的影响。方法：选取本院2021年1月至2021年12月消毒供应中心处理的敷料包、器械100例纳入对照组,采用常规管理;选取2022年1月至2022年12月消毒供应中心灭菌处理的敷料包、器械包100例设定为观察组,采取PDCA循环管理,对比各流程操作合格率、管理质量、不良事件发生率。结果：观察组清洗、消毒、包装、灭菌合格率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;相较于对照组,观察组管理质量评分较高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在消毒供应中心管理中采取PDCA循环管理可提升整体工作质量,能有效提升器械消毒灭菌合格率,明显降低消毒供应中心不良事件发生率,具有借鉴价值。     

手术器械纳入消毒供应室集中管理对器械消毒合格率的影响分析

目的：研究手术器械纳入消毒供应室集中管理对器械消毒合格率的影响。方法：把手术室器械集中纳入到消毒供应中心进行管理，通过将注重清洗质量、清洗方法改进以及提高操作技能与专业知识等落实来提高管理质量，并研究其对器械消毒合格率的影响。结果：合格率为100%，放大镜检测合格率为99.5%。结论：手术器械纳入消毒供应室集中管理能够提高器械消毒合格率，值得广泛推广。     

消毒供应中心硬式内镜手术器械集中管理的探讨

2009年卫生部颁布了消毒供应中心行业标准,明确规定消毒供应中心应采取集中管理的方式,对医院内各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收,集中清洗、消毒、灭菌和供应[1].目前,国内许多医院的消毒供应中心对手术器械已经开展了集中管理式管理,但硬式内镜手术器械,由于结构复杂、精细、价格昂贵,目前大多数医院仍没有进行消毒供应中心的集中管理,还是由手术室护士进行手工清洗、消毒、器械保养、包装和灭菌,因手术工作量大、工作强度高,这种传统的处理流程难以保证腔镜手术器械的清洗、消毒和检测质量,灭菌质量也受到影响[2].