空心螺钉和动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

股骨转子间骨折为临床常见骨折，多见于老年人，手术能显著降低病死率及致残率，早期手术治疗及功能锻炼观点已被广泛接受。手术方法有多种，具体应用仍有分歧。随着手术量的增多，也出现了一些失败的病例。2001年10月～2006年10月我院分别采用空心螺钉、动力髋螺钉（DHS）并术中使用一种自行设计的“角度导向器”治疗77例转子间骨折，本文拟对内固定技术的选择、应用及疗效和失败原因进行分析。     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

目的 评价动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 对46例老年股骨转子间骨折行牵引复位和DHS内固定手术治疗,术后早期进行康复训练.结果 随访6～36个月,根据临床综合评定标准:评为优34例,良9例,可3例.结论 DHS系统是老年股骨转子间骨折可靠的内固定方法,可以早期进行功能锻练.     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折118例报告

1998年 5月至 2 0 0 2年 1月 ,我院应用动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折并完整随访 118例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组 118例 ,男 5 1例 ,女 6 7例 ;年龄 5 0～ 89岁 ,平均 71岁。右侧 6 9例 ,左侧 4 9例。致伤原因 :交通事故伤5 2例 ,跌倒摔伤 4 8例 ,坠落伤 11例 ,重物砸伤 7例。按 Evans分类 : 型 18例 , 型 5 9例 , 型 4 1例。手术时间受伤后 1～12天 ,平均 6天。 97例患有不同程度的高血压、心脏病、脑血管病、糖尿病、呼吸道疾病等。方法 :采用硬膜外麻醉 ,仰卧位 ,患髋垫高约 15°,作髋处侧纵切口 ,显露股骨上段、股骨颈前…     

改良动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折(A2型)的疗效

目的探讨改良动力髋螺钉(DHS)治疗A2型老年股骨转子间骨折的疗效。方法选择采用DHS和改良DHS治疗股骨转子间骨折患者80例,每组40例,以Harris髋关节评分标准评价疗效。结果 80例患者均获随访,平均15(12~18)个月,改良DHS组无手术失败病例。DHS组2例螺钉切出,3例螺钉松动退出,并发症6例,其中下肢静脉血栓脱落致肺栓塞1例,骶尾部压力疮性溃疡5例,对症治疗后好转。改良DHS组Harris评分(87±6.38)分明显高于DHS组Harris评分[(78±10.34)分,P<0.05]。结论对于老年A2型股骨转子间骨折,改良DHS钢板能够有效增加固定的可靠性,降低并发症的发生率。     

动力髋螺钉内固定术治疗股骨转子间骨折17例体会

2008年10月-2010年4月,我们应用动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗股骨转子间骨折17例,疗效满意。现报告如下。     

动力髋螺钉在61例老年股骨转子间骨折患者中的应用

自2001年以来,我们将动力髋螺钉（DHS）用于61例70岁以上股骨转子问骨折患者,疗效满意。现报告如下。     

动力加压髋螺钉内固定治疗老年转子间骨折的临床研究

目的探讨股骨转子间骨折采用动力加压髋螺钉(DHS)内固定治疗后的临床疗效。方法选取2002年1月—2009年1月40例年龄49～79岁股骨转子间骨折患者,采用切开复位DHS手术治疗,并进行围手术期治疗和功能锻炼。结果随访4～12个月,平均6个月,关节活动优良者85%,骨折愈合率100%,髋内翻1例,DHS内固定牢固,功能恢复好。结论股骨转子间骨折采用DHS内固定,对无手术禁忌证的患者行积极的内固定治疗,结合术后功能锻炼,疗效良好,有利于骨折愈合,减少并发症。     

人工股骨头置换与动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

股骨转子间骨折是一种常见的股骨近端骨折,好发于老年人,死亡率高达15%～20%〔1〕。目前临床上多采用动力髋螺钉(DHS)内固定进行治疗,但其制动时间长、稳定性不足,且术后无法尽快功能锻炼。人工股骨头置换作为治疗老年股骨转子间骨折的一种新方法,其疗效已在国内外研究报道中得到肯     

解剖钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床比较

目的 比较解剖钢板与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 应用两种内固定方法治疗股骨转子间骨折56例,其中解剖钢板27例(A组),DHS 29例(B组),统计手术中出血量、手术时间、术后引流量、术后并发症及髋关节功能等指标.结果 解剖钢板与DHS治疗股骨转子间骨折的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),但在手术中出血量、手术时间、术后引流量解剖钢板比DHS减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 解剖钢板治疗股骨转子间骨折具有操作简单、手术创伤小、固定可靠等优点,是一种较好的治疗股骨转子间骨折的内固定方法.     

动力加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折52例疗效观察

2002年3月~2005年10月,我们采用动力髋(DHS)治疗股骨粗隆间骨折52例,效果满意。现报告如下。资料与方法:本组中男30例,女22例,平均年龄68.5岁。左侧31例,右侧21例,均为闭合性骨折。致伤原因:跌倒伤26例,车祸伤23例,重物压伤3例。按Evans分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型8例,Ⅲ型21例,Ⅳ型17例     

老年股骨转子间骨折内固定治疗体会

目的总结采用动力髋螺钉内固定（DHS）治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对64例股骨转子间骨折患者采用DHS治疗,配合术后康复训练,观察其疗效并总结经验。结果手术平均时间43min,术中出血量120-285ml,术后X线检查达到或接近解剖复位,平均住院19d。浅表感染1例、螺钉切割出股骨颈外1例、髋内翻1例、下肢深静脉血栓形成1例,住院及随访期间无死亡、无骨折不愈合。术后综合评价优良率为92％。结论采用DHS并正确指导术后康复训练是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法。     

动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的观察动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用DHS内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者32例。结果骨折全部愈合,愈合时间为4—8个月,平均为6．5个月。依据Harris髋关节评分标准评定疗效,优15例,良13例,中3例,差1例,优良率为87．5％。结论DHS内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效满意。     

InterTan系统治疗老年股骨转子间骨折的疗效和安全性

股骨转子间骨折多见于老年人[1],采用非手术方法治疗,患者卧床时间长,容易发生各种并发症[2],因此目前临床多主张采用手术治疗.InterTan系统在治疗股骨转子间骨折方面具有独特优势[3,4].笔者回顾性分析了2009年3月至2012年3月在我院采用InterTan系统和动力髋螺钉(DHS)治疗的老年股骨转子间骨折患者的病历资料,拟探讨InterTan系统治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效和安全性. 1资料与方法 1.1 一般资料 纳入研究的患者共50例,均为单侧闭合性顺转子间骨折,男22例,女28例.年龄63 ～82岁,平均(73.50±4.63)岁.按Evans分型Ⅰ型5例,Ⅱ型9例,Ⅲ型16例,Ⅳ型20例.50例患者均合并不同程度的骨质疏松.     

闭合复位动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

2003年7月-2005年3月，我们采用闭合复位、动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折21例，疗效满意。现报告如下。     

老年股骨转子间骨折85例手术治疗体会

对老年股骨转子间骨折,目前手术已成为主要治疗方法。2000年以来,我们采用空心加压螺钉和动力髋螺钉固定治疗85例老年股骨转子间骨折,疗效满意,并发症较少。现将治疗体会介绍如下。     

高龄骨质疏松患者股骨转子间骨折的微创治疗

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗高龄骨质疏松患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取在该院行PFNA术和DHS术的87例股骨转子间骨折的高龄骨质疏松患者,PFNA组47例,DHS组40例,对比两组患者的临床疗效、功能评分及并发症等情况。结果 PFNA组手术时间、术中出血量分别为(61.5±14.0)min、(138.6±37.5)ml,DHS组分别为(111.6±20.7)min、(281.5±58.4)ml,差异均有统计学意义(P<0.05);PFNA组骨折平均愈合时间、骨痂形成时间分别为(13.5±0.8)w和(14.8±1.0)d,DHS组分别为(14.6±1.1)w和(17.7±1.2)d,差异均有统计学意义(P<0.05);PFNA组优良率为87.23%,DHS组为77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组总不良反应发生率为6.38%,DHS组为20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA治疗高龄骨质疏松患者股骨转子间骨折操作简单、创伤小、骨折愈合时间短及并发症少,对患者康复具有一定的促进作用,更适合治疗骨质疏松患者股骨转子间骨折。     

小创伤动力髋螺钉内固定治疗老年股骨大转子骨折疗效及对生活质量的影响

股骨大转子骨折是老年人常见的骨折之一,是一种高能量创伤,有效治疗至关重要。动力髋螺钉(DHS)属于髓外固定系统,由粗螺纹钉、套筒钢板及尾加压螺钉组成,既可利用尾加压螺钉实现静力加压作用,又可通过滑动动态加压。本文通过应用小创伤DHS内固定与近端解剖锁定板治疗股骨大转子骨折,探讨其疗效及术后生活质量的差别。     

动力髋螺钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折38例

2002年7月～2008年7月,我们采用动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗38例股骨粗隆间骨折患者,取得满意疗效。现报告如下。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折25例疗效观察

目的观察动力髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 50例股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组,各25例,分别采用DHS内固定术和支架外固定术治疗。结果术后随访6~12个月,骨折全部愈合。观察组DHS术后疗效明显优于对照组（P〈0.05）,且手术时间和骨折愈合时间、术后下地负重行走时间均明显短于对照组（P均〈0.05）。结论动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗股骨粗隆间骨折效果满意。     

动力髋螺钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折15例报告

2002年6月～2004年6月,我们采用动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗股骨粗隆间骨折15例,效果满意.现报告如下.