通讯地址：海南省海口市秀英区秀华路19号省医院留医部心脏外科。邮编：570311,电话：15902725320

【】目的 探讨阿托伐他汀及免疫球蛋白联合应用慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)的免疫调剂和抗炎性反应。方法 选取2012年4月~2014年4月本院心血管病中心收治的CHF患者80例作为研究对象,按照治疗方式不同将其分为常规组20例、对照组A(阿托伐他汀组)20例、对照组B(免疫球蛋白组)20例、观察组(阿托伐他汀+免疫球蛋白组)20例。测定左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、心肌酶指标、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及白细胞介素-18(IL-18)。结果 经过治疗,四组CHF患者的心肌酶指标浓度以及IL-10、TNF-α、IL-6及IL-18浓度均显著降低(P<0.05),观察组(阿托伐他汀 免疫球蛋白组) 与其他三组相比下降尤为显著(P<0.05);治疗后四组CHF患者LVEF均显著升高,观察组升高尤为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 阿托伐他汀及免疫球蛋白联合应用于CHF患者可起到免疫调剂和抗炎性反应的作用,对控制CHF患者病情发展具有积极意义。     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭病人心功能及肿瘤坏死因子的影响

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)病人肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化及阿托伐他汀对其的干预作用。方法将70例CHF病人随机分为阿托伐他汀组和常规治疗组,采用放免法测定CHF病人TNF-α浓度、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDd)。结果随着NYHA心功能分级的升高,TNF-α逐渐升高(P0.05);TNF-α与LVEF呈负相关,与LVDd呈正相关;阿托伐他汀组治疗后TNF-α水平显著降低(P0.05),LVEF显著提高(P0.05),LVDd显著降低(P0.05),与常规治疗组治疗后比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀能进一步降低TNF-α水平,改善心功能。     

氟伐他汀对老年慢性心力衰竭病人TNF-α、CRP、IL-18水平的影响

目的研究氟伐他汀对老年慢性心力衰竭病人肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-18(IL-18)水平的影响。方法选取2014年7月—2016年7月于我院接受治疗的老年慢性心力衰竭病人82例,按照就诊时间前后顺序分为观察组与对照组,每组41例。对照组予以常规治疗,观察组在此基础上联合氟伐他汀治疗。两组均连续治疗3个月。对比两组治疗前后TNF-α、CRP、IL-18水平以及治疗前后心功能变化情况、血浆N-末端脑钠肽水平变化情况、再入院率以及病死率等。结果治疗后观察组血清TNF-α、IL-18水平分别为(101.4±27.6)μg/L、(28.4±3.7)μg/L,均低于对照组的(128.7±28.8)μg/L、(32.5±4.5)μg/L,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组左室舒张末内径(LVIDd)水平为(52.1±6.3)mm,低于对照组的(56.7±3.4)mm,而左室射血分数(LVEF)水平为(45.6±3.1)%,高于对照组的(36.4±4.0)%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组与对照组血浆N-末端脑钠肽水平分别为(312.4±21.0) pg/mL、(520.7±23.8)pg/mL,均低于治疗前,而观察组又低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组再入院率与病死率分别为7.32%、2.44%,均低于对照组的26.83%、17.07%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论氟伐他汀治疗老年慢性心力衰竭可显著降低TNF-α、IL-18水平,改善病人心功能与血管内皮功能,且预后效果较佳。     

阿托伐他汀对充血性心力衰竭患者炎症因子的影响

将130例心功能Ⅲ～Ⅳ级的充血性心力衰竭(CHF)患者随机分为治疗组、对照组各65例.对照组行常规抗心衰治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀10 mg/d,均治疗4周;治疗前后检测两组左室射血分数(LVEF)、血清C反应蛋白(CRP)、IL-6及TNF-α,并进行比较.结果 治疗后两组LVEF明显增加,血清CRP、IL-6、TNF-α明显下降(P均<0.01),但各检测指标变化均以治疗组明显(P均<0.01).提示短期应用阿托伐他汀可降低CHF患者的血清炎症因子水平,改善其心功能.     

阿托伐他汀对充血性心力衰竭患者心功能和C-反应蛋白的影响

66例充血性心力衰竭(CHF)患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予基础治疗,治疗组加服阿托伐他汀10 mg/d。治疗前及治疗8周后应用免疫比浊法测定血清C-反应蛋白(CRP)水平,采用超声心动图测量左室射血分数(LVEF)。结果两组患者治疗后LVEF、血清CRP水平较治疗前均明显改善;治疗组LVEF提高,血清CRP水平的降低,与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。认为CHF患者加用阿托伐他汀短期治疗可进一步改善心功能并降低CRP水平。     

阿托伐他汀及免疫球蛋白联合应用对慢性心力衰竭患者免疫调节和炎性反应的影响

目的 探讨阿托伐他汀及免疫球蛋白联合应用对慢性心力衰竭(CHF)患者的免疫调剂和抗炎性反应的影响.方法 选取2012年4月至2014年4月本院心血管病中心收治的CHF患者80例作为研究对象,按照治疗方式分为常规组(A组)20例、阿托伐他汀组(B组)20例、免疫球蛋白组(C组)20例、阿托伐他汀+免疫球蛋白组(D组)20例.测定左心室射血分数(LVEF)、心肌酶指标、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-18(IL-18).结果 经过治疗,四组CHF患者的心肌酶指标、IL-10、TNF-α、IL-6和IL-18浓度均显著降低(P＜0.05),D组[依次分别为(37.74±6.33)IU/L、(36.18±4.54)IU/L、(184.94±16.44)IU/L、(23.24±1.66)IU/L、(59.15±7.25)pg/ml、(174.26±20.43)ng/L、(11.32±2.11)ng/L、(41.18±5.33)pg/ml]与其他三组相比下降尤为显著(P＜0.05).治疗后四组CHF患者LVEF均显著升高,D组[(52.15±6.13)％]升高尤为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀及免疫球蛋白联合应用于CHF患者可起到免疫调剂和抗炎性反应的作用,对控制CHF患者病情发展具有积极意义.     

阿托伐他汀对CHF患者血清炎症因子水平的影响及意义

目的探讨阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效及机制。方法将60例CHF患者随机分为阿托伐他汀组和常规组,两组均予CHF常规治疗,阿托伐他汀组加用阿托伐他汀,疗程均为4周。治疗前后分别采用免疫透射比浊法和放射免疫分析法检测血清血清C反应蛋白（CRP）、IL-6和TNFα-水平,行心脏超声检查测定左室射血分数（LVEF）;检测结果与30例健康体检者（正常组）比较。结果治疗前所有CHF患者血清CRP、IL-6和TNFα-水平均明显高于正常组（P〈0.05）;治疗后均明显降低（P〈0.05）,但阿托伐他汀组较常规组降低更明显（P〈0.05）。与常规组比较阿托伐他汀组LVEF升高更明显（P〈0.05）。结论阿托伐他汀治疗CHF短期效果确切,其机制可能为降低血清炎症因子水平。     

急性冠脉综合征时血浆白介素6、P选择素和血清C反应蛋白的变化及氟伐他汀对其影响

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者血清C反应蛋白(CRP)水平、血浆白介素6(IL-6)和P选择素(GMP-140)的浓度,然后观察氟伐他汀对其影响,以探讨CRP水平与ACS的关系、氟伐他汀对炎症的抑制作用及其机制.方法将206例ACS患者随机分为氟伐他汀组(105例,氟伐他汀80 mg,连服3 d)和普通治疗组(101例).检测治疗前后血清CRP 水平、血浆IL-6、GMP-140的浓度和血脂浓度.结果 ACS时,血清的CRP 水平、IL-6和GMP-140的浓度明显高于正常人(P<0.05).且AMI患者的CRP、IL-6、GMP-140较UAP组增高明显(P<0.05).在治疗前,氟伐他汀组和普通治疗组间的上述指标无明显差异.但氟伐他汀治疗后,CRP、IL-6、GMP-140明显下降(分别为1.89比0.53 mg·dl-1,0.19比0.05 ng·ml-1,49.52比16.73 mmol·L-1,均P<0.05).普通治疗组则无改变.ACS的血脂水平治疗前后无统计学差异(P>0.05).结论 ACS时,血清CRP、血浆IL-6和GMP-140浓度升高,氟伐他汀治疗可以明显降低这些炎性介质的水平.     

氟伐他汀联合贝那普利对老年慢性心力衰竭患者的影响

目的探讨氟伐他汀联合贝那普利对老年慢性心力衰竭患者的影响。方法选取2015年2月—2017年1月石家庄市鹿泉人民医院收治的老年慢性心力衰竭患者156例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组78例。在标准抗心力衰竭治疗等常规治疗基础上,对照组患者给予贝那普利治疗,观察组患者在对照组基础上加用氟伐他汀治疗;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后6分钟步行距离、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级、心功能指标及血浆同型半胱氨酸(Hcy)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、瘦素(Leptin)水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者6分钟步行距离及NYHA分级比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD短于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血浆Hcy、NT-proBNP、Leptin水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血浆Hcy、NT-proBNP、Leptin水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论氟伐他汀联合贝那普利对老年慢性心力衰竭患者运动耐量及心力衰竭严重程度的改善作用有限,但可有效改善患者心功能,降低血浆Hcy、NT-proBNP、Leptin水平,且安全性较高。     

氟伐他汀对充血性心力衰竭患者血清sICAM-1和sVCAM-1的影响

目的:探讨氟伐他汀短期治疗对充血性心力衰竭(CHF)患者血清中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法:将97例CHF患者随机分为对照组(常规治疗组)和试药组(氟伐他汀组)。采用ELISA测定治疗前及治疗两周后血清中sICAM-1、sVCAM-1和TNF-α水平。结果:两种方法都可以明显降低血清sICAM-1、sVCAM-1和TNF-α水平(P0.05);试药组血清TNF-α水平降低更为显著(P0.05),但血清sICAM-1和sVCAM-1降低水平与对照组无显著差别。结论:在常规治疗基础上短期加用氟伐他汀治疗不能进一步降低CHF患者血清sICAM-1和sVCAM-1水平。     

心力衰竭患者肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6的变化及氯沙坦的影响

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的变化以及氯沙坦(losartan)对其影响.方法测定41例CHF患者(CHF组)和40例无CHF患者(无CHF组)血清TNF-α和IL-6浓度.41例CHF患者随机分为加用氯沙坦者(50 mg/d)和对照者,治疗前及治疗4周后彩色多普勒二维超声显像仪测定CHF左心室射血分数(LVEF).结果CHF组血清TNF-α和IL-6水平明显高于无CHF组,有非常显著性差异(P<0.0011).CHF组TNF-α、IL-6与LVEF呈显著负相关(γ=-0.654、γ=-0.502).治疗4周后,ΔTNF-α(治疗前、后差值)、ΔIL-6与ΔLVEF呈显著负相关(γ=-0.521、γ=-0.433).氯沙坦者治疗4周后TNF-α、IL-6水平显著下降,LVEF显著提高(P<0.01).结论CHF患者血清TNF-α、IL-6水平明显升高,与LVEF负相关;氯沙坦具有调节血清TNF-α、IL-6水平及改善LVEF的作用.     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭病人细胞因子和心功能的影响

目的 观察阿托伐他汀短期应用对慢性心力衰竭病人心功能及细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 60例慢性心力衰竭病人(NYHA分级Ⅲ级～Ⅳ级)随机分成两组,每组30例.对照组给予强心、利尿、扩血管、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀10 mg/d,共观察12周.分别于入院后1周内和12周后行心脏彩超和6 min步行距离检查.以6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)值作为评价心功能的指标,同时测定TNF-α、CRP指标并进行分析.结果 各种原发病之间CRP、TNF-α水平没有差别(P>0.05),CRP、TNF-α水平随心功能恶化程度而升高(P<0.05);治疗12周后,治疗组6 min步行距离增加显著(P<0.05);治疗组与对照组TNF-α、CRP均降低(P<0.01),但与对照组比较治疗组TNF-α、CRP降低更明显(P<0.01) .结论 阿托伐他汀能降低血浆细胞因子(TNF-α、CRP)水平, 改善心脏功能,有益于慢性心力衰竭的治疗.     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭病人炎性因子水平及心功能的影响

目的探讨阿托伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)病人炎性因子水平及心功能的影响。方法选取2012年1月—2015年3月我院CHF病人146例,随机分为对照组和观察组,各73例。两组均给予常规抗心力衰竭对症治疗,观察组加用阿托伐他汀治疗,起始剂量20mg/d,1个月后减为10mg/d。疗程均为12个月。分别于治疗前后测定两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及B型脑钠肽(BNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、6min步行距离。结果与治疗前及对照组治疗后比较,观察组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP及BNP水平均有明显下降(P 0.05),LVESD、LVEDD明显减小(P 0.05),LVEF、6min步行距离明显增加(P 0.05)。观察组心力衰竭再住院率及每次住院天数均显著低于对照组(P 0.05);心力衰竭病死率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀可有效降低CHF病人炎性因子水平,明显改善其心肌重构和心功能,降低心力衰竭再住院率。     

慢性乙型肝炎合并高脂血症患者应用阿托伐他汀后血清CRP、TNF-α、IL-6及IL-10的变化

目的探讨阿托伐他汀对慢性乙型肝炎合并高脂血症患者血清CRP、TNF-α、IL-6及IL-10的影响。方法回顾性分析慢性乙型肝炎合并高脂血症患者127例,按照在治疗过程中是否加入阿托伐他汀分为两组,未加入阿托伐他汀的组别为对照组,观察组为加用阿托伐他汀20 mg/次口服,检测两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)的水平。结果治疗前两组的ALT、AST、TBIL相比,差异均无明显统计学意义(P0.05);治疗后,对照组的ALT、AST、TBIL均出现下降趋势,而观察组的ALT、AST、TBIL均出现上升趋势,与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组的ALT、AST、TBIL相比,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后CRP、TNF-α、IL-6均较治疗前明显下降,IL-10升高(P0.05);治疗后观察组TNF-α、IL-6均较对照组下降更为显著,IL-10升高更为显著(P0.05)。结论阿托伐他汀有助于降低慢性乙型肝炎合并高脂血症患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平,提高IL-10水平,但能升高ALT、AST、TBIL水平,临床上对于慢性乙型肝炎合并高脂血症应用阿托伐他汀降脂治疗的同时,对肝脏损伤尚需进一步观察。     

不同剂量氟伐他汀治疗老年冠心病伴心力衰竭的临床疗效及其对心功能、血清炎性因子水平、血浆N-末端脑钠肽前体水平的影响研究

目的探究不同剂量氟伐他汀治疗老年冠心病伴心力衰竭的临床疗效及其对心功能、血清炎性因子水平、血浆N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法选取2012年在石家庄市第三医院住院治疗的老年冠心病伴心力衰竭患者90例(年龄65岁),随机分为对照组、治疗1组、治疗2组,每组30例。患者入院后均根据病情给予基础治疗,治疗1组患者在此基础上给予常规剂量氟伐他汀(40 mg/d)治疗,治疗2组患者在此基础上给予大剂量氟伐他汀(80 mg/d)治疗。3组患者均治疗1年。比较3组患者临床疗效,治疗前后心功能指标〔左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)〕、血清炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)〕、血浆NT-pro BNP及同型半胱氨酸(Hcy)水平、血脂指标〔低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)〕、肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)〕。结果治疗1组、治疗2组患者临床疗效优于对照组(P0.05);治疗1组与治疗2组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组患者治疗前LVEDD、LVESD、LVFS、LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1组及治疗2组患者治疗后LVEDD、LVESD低于对照组,LVFS、LVEF高于对照组(P0.05);治疗2组患者治疗后LVEDD、LVESD低于治疗1组(P0.05),而治疗1组与治疗2组患者治疗后LVFS、LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组患者治疗前血清hs-CRP、TNF-α水平及血浆NT-pro BNP、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1组患者治疗后血清hs-CRP、TNF-α水平及血浆NT-pro BNP、Hcy水平均低于对照组(P0.05);治疗2组患者治疗后血清hs-CRP、TNF-α水平及血浆NT-pro BNP、Hcy水平均低于治疗1组及对照组(P0.05)。3组患者治疗前LDL-C、TC、ALT、AST比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1组及治疗2组患者治疗后LDL-C、TC均低于对照组(P0.05);治疗2组患者治疗后TC低于治疗1组,ALT、AST高于对照组和治疗1组(P0.05);治疗1组和治疗2组患者治疗后LDL-C比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组与治疗1组患者治疗后ALT、AST比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论氟伐他汀治疗老年冠心病伴心力衰竭患者的临床疗效确切,且大剂量氟伐他汀(80 mg/d)对患者心功能、血清炎性因子水平、血浆NT-pro BNP水平及血脂的改善效果优于常规剂量(40 mg/d),但易造成肝损伤。     

阿托伐他汀对急性自发性脑出血患者血清IL-1β、TNF-α和MMP-2水平的影响

目的 观察阿托伐他汀对急性脑出血患者血清IL-1β、TNF-α、MMP-2的影响,探讨阿托伐他汀对急性脑出血患者的脑保护作用.方法 收集自发性脑出血住院患者60例,分为4组:急性脑出血血脂正常组(A组,n=10)、急性脑出血高血脂组(AH组,n=20)、血脂正常急性脑出血阿托伐他汀治疗组(AT组,n=12)、高血脂急性脑出血阿托伐他汀治疗组(AHT组,n=18).ELISA法测定IL-1β、TNF-α和MMP-2,生物化学法测定血脂.结果 AT组血清IL-1β、TNF-α、MMP-2浓度和A组比较显著降低(P<0.05),经过阿托伐他汀治疗2、4、6 w后IL-1β、TNF-α、MMP-2浓度值和治疗值前比较无明显变化(P﹥0.05).AHT组血清IL-1β、TNF-α、MMP-2浓度和AH组比较显著降低(P<0.01),经过阿托伐他汀治疗4、6 w后IL-1β、TNF-α、MMP-2浓度值和治疗2 w值比较明显降低(P<0.01).结论 阿托伐他汀能够降低急性脑出血患者血清IL-1β、TNF-α、MMP-2水平,且可以通过抑制炎症反应和维护血脑屏障功能的完整性发挥脑保护作用.     

氟伐他汀对不稳定型心绞痛患者CRP、TNF-α和cTnI的影响

目的研究氟伐他汀对不稳定型心绞痛患者血清G反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和肌钙蛋白I(cTnI)的影响.方法选择2002年7月至2004年4月住院的60例不稳定型心绞痛患者,随机分为两组.氟伐他汀组(31例)在常规药物治疗基础上加用氟伐他汀40mg/d、对照组(29例)用常规药物治疗.分别于治疗前、治疗后2周采集静脉血,测定血清CRP、TNF-α和cTnI浓度.结果治疗后,对照组及氟伐他汀组血清CRP、TNFα和cTnI浓度较治疗前均明显降低,且氟伐他汀组血清TNF-α、CRP和cTnI浓度明显低于同期对照组. 结论氟伐他汀可明显降低不稳定型心绞痛患者血清CRP、TNF-α和cTnI浓度.     

慢性心力衰竭患者促炎性和抗炎性细胞因子的变化及临床干预研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者炎性细胞因子变化对心功能的影响及临床干预后的效果.方法 选 择100例CHF患者(心衰组)及50例无心脏病的健康体检者(对照组),取静脉血6 ml,采用CBA蛋白分析系统检测白细胞介素-8(IL 8)、TNF-α、白细胞介素-10(IL-10)水平,并做心脏超声检测.心衰组中随机选择68例分为 西拉普利组和常规治疗组治疗,两组分别25例和20例完成随访12周.治疗12周时检测血清IL-8、IL-10和TNF-α水平及心脏超声.结果 心衰组患者血清中IL-8、TNF-α、IL-10水平均明显高于对照组(P<0.01);IL-8、TNF- α及IL-10三者间互呈正相关(P<0.05);IL-8/IL-10及TNF-α/IL-10比值随CHF的加重而升高(P<0.05);西拉普利组治疗后较治疗前血清IL-8、TNF-α水平显著下降(P<0.05),IL-10水平呈上升趋势,心脏超声除左心室舒 张末期内径外,各项指标均有显著改善;常规治疗组治疗后较治疗前仅LVEF和缩短分数有所改善,细胞因子水平 无显著变化.结论 CHF时各种炎性细胞因子分泌异常,抗炎性细胞治疗有望成为治疗CHF的新方法.     

参麦注射液联合瑞舒伐他汀对心力衰竭患者炎性因子及心功能的影响

目的观察参麦注射液联合瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者(CHF)炎性因子、心功能及生存质量的影响。方法将108例CHF患者随机分为两组各54例,其中对照组在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀治疗,观察组在此基础上再给予参麦注射液治疗,两组均持续治疗4周。观察治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)和B型脑钠肽(BNP)水平;同时测定比较治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期半径(LVEDD)、左心室收缩末期半径(LVESD)和短轴缩短率(FS);采用明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)对两组患者治疗后的生存质量进行评价。结果两组患者血清TNF-α、IL-6、Hs-CRP和BNP指标治疗后较治疗前均改善差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组比对照组改善更显著(P 0. 05);治疗后观察组LVEDD、LVESD下降,LVEF和FS上升,与对照组比较差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组在生理功能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、体力限制各维度上得分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论参麦注射液联合瑞舒伐他汀能明显降低慢性心力衰竭患者血清炎性因子水平,有助于心功能的改善,并可提升患者生存质量。     

阿托伐他汀短期治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察短期应用阿托伐他汀对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平的影响。方法选择50例CHF患者随机分成治疗组27例和对照组23例。所有CHF患者均给予常规治疗，治疗组在此基础上加用阿托伐他汀10mg／次，1坎／d，晚餐后顿服，治疗4周。治疗前、后分别测量左室射血分数（LVEF）、TNF-α、IL-6和血脂水平。结果两组患者治疗前、后LVEF、TNF-α、IL-6间差异均有显著性意义（P〈0．01）；两组患者治疗前后差异亦均有显著性意义（P〈0．05）；治疗组患者治疗前、后TC、TG、LDL—C间差异均有显著性意义（P〈0．01）；两组患者治疗后TC、LDL—C间差异亦均有显著性意义（P〈0．05）。结论短期应用阿托伐他汀可以降低CHF患者的TNF-α和IL-6水平，改善心功能，其作用机制考虑可能与他汀类药物的非调脂作用有关。