原发性肝细胞癌血清中miR-888-5p的表达及临床意义

背景miR-888-5p高表达于原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织及HCC细胞系,可促进肿瘤细胞侵袭及转移,与疾病分期及预后不良相关.然而HCC患者血清中miR-888-5p的表达水平尚未被检测,血清miR-888-5p对于HCC诊断及预后判断相关价值尚未被评估.目的检测HCC患者血清中miR-888-5p表达水平,探究其对HCC的诊断价值及与临床特征之间的关系.方法收集68例HCC患者、46例慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者、43例肝硬化(liver cirrhosis,LC)患者及40例同期健康体检者,实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)法检测血清中miR-888-5p表达量,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估其诊断HCC的价值,并分析与HCC临床特征之间的关系.结果HCC患者血清中miR-888-5p表达量较CHB、LC及健康者显著上调(P<0.05).ROC曲线提示,联合检测ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.907,敏感性91.18%,特异性72.50%)对HCC诊断价值优于分别检测血清miR-888-5p(AUC=0.737,敏感性79.41%,特异性62.50%)及甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)(AUC=0.819,敏感性73.53%,特异性97.50%),且对AFP阴性HCC也具有较高的诊断价值:AUC=0.793,敏感性90.90%,特异性62.50%.此外,miR-888-5p表达水平与HCC肺转移相关(P=0.01).结论血清miR-888-5p对HCC及AFP阴性HCC具有较高诊断价值,与AFP联合检测诊断价值更高.miR-888-5p表达水平与HCC肺转移相关,有望成为HCC早期诊断及评估预后的新型血清学分子标志物.     

miR-122、miR-29b与丙型肝炎病毒相关肝细胞癌的研究

目的探讨miR-122、miR-29b在丙型肝炎病毒感染相关肝病的表达水平及诊断价值。方法入组2013年1月至2016年12月我院收治的丙型肝炎病毒感染相关肝病患者78例[26例慢性丙型肝炎(CHC)、26例肝硬化(LC)、26例肝细胞癌(HCC)]和25名健康志愿者,采用荧光定量PCR检测各组受试者血清miR-122、miR-29b表达水平。结果与对照组相比,丙型肝炎相关肝病(CHC,LC,HCC)组患者血清miR-122的表达水平均升高,HCC组显著高于对照组(P0.05);3组(CHC,LC,HCC)患者血清miR-29b的表达水平则下降,HCC组显著低于对照组(P0.05)。HCC组患者血清miR-122/miR-29b的表达水平均与甲胎蛋白(AFP),ALT正相关(P0.05);在区分HCC和健康人群时,miR-122曲线下面积(AUC)为0.766,miR-29b则为0.617,联合miRNAs与AFP联合检测HCC则提供了最高的诊断效能(AUC=1)。结论 mircroRNAs调控异常可能与HCC等许多肝病密切相关,microRNAs在区别HCC患者和健康人群时,诊断价值高,可与AFP联合检测,作为肝病诊断的标记物。     

血清miR-200a、miR-190联合检测在结直肠癌诊断及预后评估中的应用价值

目的探讨血清miR-200a、miR-190联合检测在结直肠癌诊断及预后评估中的应用价值。方法选择2016年1月至2018年1月期间在昌江县人民医院接受手术治疗的63例结直肠癌患者作为结直肠癌组,于术前和术后3个月采集静脉血液标本,并随访1年统计复发情况;另选取35位同期健康体检者作为对照组,于体检当日采集血液标本。比较两组的血清miR-200a、miR-190表达水平及其与临床病理参数的关系,并比较结直肠癌组复发者与未复发者在术后3个月的血清miR-200a、miR-190表达水平的变化情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清miR-200a、miR-190诊断结直肠癌以及预测术后复发的效能。结果与对照组相比较,结直肠癌组的血清miR-200a、miR-190表达水平均降低,TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期者的miR-200a表达水平低于Ⅰ～Ⅱ期者,存在淋巴结转移者的miR-200a和miR-190水平低于无转移者,上述差异均有统计学意义(P均0.05)。结直肠癌患者术后随访1年,复发16例,未复发47例,复发组术后3个月的血清miR-200a、miR-190表达水平均低于未复发组,差异有统计学意义(P0.05)。术前血清miR-200a、miR-190联合诊断结直肠癌的ROC曲线下面积(AUC)大于单指标诊断,术后3个月血清miR-200a、miR-190联合预测结直肠癌患者术后复发的AUC大于单指标预测。结论结直肠癌患者的血清miR-200a、miR-190表达水平下降,可作为结直肠癌早期诊断及预测术后复发的标志物,两者联合检测可提高诊断及预测的敏感度和特异度。     

血清外泌体miR-32和miR-20a在非小细胞肺癌中表达及其临床价值

目的检测非小细胞肺癌患者血清外泌体中miR-32以及miR-20a的表达水平,并探讨二者在临床诊断中的潜在价值。方法采集非小细胞肺癌患者和健康受试者外周静脉血各30例,分离出血清中外泌体,并提取其中的miRNA。通过实时荧光定量聚合酶链反应对miR-32和miR-20a进行检测,比较二者在两组中的表达水平,并分析与临床病理特征之间关系,通过受试者工作曲线(ROC)评价血清外泌体miR-32和miR-20a联合诊断非小细胞肺癌的价值。结果血清外泌体miR-32在非小细胞肺癌患者中较正常对照组下降,而miR-20a的表达较健康对照组升高,差异均有统计学意义(P0.05)。非小细胞肺癌患者血清外泌体miR-32在年龄、性别以及病理类型中,差异无统计学意义(P0.05),而在肿瘤分期及分化程度方面,差异有统计学意义(P0.05)。血清外泌体miR-20a在年龄、性别、肿瘤分期、分化程度和病理类型上均无显著差异(P0.05)。miR-32、miR-20a和两者联合检测非小细胞肺癌的AUC分别为0.715,0.713和0.825。结论 miR-32和miR-20a可能系潜在的生物标记物,二者联合可能有助于非小细胞肺癌早期诊断。     

血清miRNA作为胃癌早期诊断标记物的初步研究

背景:已有研究发现部分血清miRNA与胃癌密切相关,但对早期胃癌的研究较少见。目的:探讨血清miR-1、miR-20a、miR-27a、miR-34a、miR-423-5p表达在胃癌尤其是早期胃癌诊断中的价值。方法:采用qRT-PCR法检测180例胃癌患者(包括149例进展期胃癌和31例早期胃癌)、49例癌前变化患者、57名健康对照者的血清miR-1、miR-20a、miR-27a、miR-34a、miR-423-5p表达。采用ROC曲线判断miRNA的诊断敏感性和特异性。结果:胃癌患者血清miR-1、miR-20a、miR-34a、miR-423-5p表达显著升高(P0.05),ROC曲线下面积(AUC)分别为0.894 9、0.814 8、0.644 8、0.589 7,四者联合的AUC为0.921 1,敏感性和特异性分别为85.8%和83.3%。早期胃癌中miR-1和miR-20a的表达明显升高(P0.05),AUC分别为0.813 8和0.774 2,两者联合的AUC为0.865 3,敏感性和特异性分别为80.5%和83.6%。进展期胃癌中miR-1的表达显著高于早期胃癌(P=0.012 1),且术后表达明显降低(P=0.018 5)。结论:miR-1、miR-20a、miR-34a、miR-423-5p可作为肿瘤标记物对胃癌进行诊断,miR-1、miR-20a可作为诊断早期胃癌的标记物。     

溃疡性结肠炎患者血浆miR-106a和miR-363-3p表达水平的变化及意义

目的探究miR-106a和miR-363-3p在溃疡性结肠炎(UC)患者血浆中的表达及其临床意义。方法选择2015年3月至2018年7月在重庆市开州区人民医院消化内科救治的78例UC患者(UC组)、53例CD患者(CD组)及同期46例健康体检者(NC组)作为研究对象。采用RT-PCR法检测3组受试者血浆miR-106a和miR-363-3p的表达水平。评估miR-106a和miR-363-3p表达水平鉴别CD和UC的效能。分析miR-106a和miR-363-3p表达水平与UC患者病情及预后的关系。结果 UC组患者血浆miR-106a和miR-363-3p相对表达量低于CD组,但高于NC组,差异均有统计学意义(P均0.05)。ROC曲线显示,miR-106a和miR-363-3p鉴别CD和UC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.906和0.846。miR-106a和miR-363-3p联合检测鉴别CD和UC的AUC大于各指标单独检测(P0.05)。活动期UC患者血浆miR-106a和miR-363-3p的相对表达量均高于缓解期UC患者,差异均有统计学意义(P均0.05)。单因素和多因素Logistic回归分析影响活动期UC患者预后的相关因素,结果显示miR-106a和miR-363-3p与活动期UC患者预后密切相关。miR-106a1.14、miR-363-3p1.05的活动期UC患者预后不良。ROC曲线显示,miR-106a和miR-363-3p及两者联合检测诊断活动期UC患者预后的AUC分别为0.836、0.867和0.860,差异无统计学意义(P0.05)。结论检测miR-106a和miR-363-3p表达水平可辅助鉴别CD和UC。miR-106a和miR-363-3p的表达水平可反映UC患者病情,并可评估UC患者预后。     

miR-375、miR-146a及miR-21在慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化及肝癌患者中表达及其对肝癌的诊断意义

目的观察慢性乙型病毒性肝炎(简称乙肝)、肝硬化及肝癌患者血清中乙型肝炎病毒(HBV)-DNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)水平,并分析miR-375、miR-146a及miR-21在3组中的表达变化。方法收集43例慢性乙肝患者纳入慢性乙肝组、36例肝硬化患者纳入肝硬化组,31例肝癌患者纳入肝癌组。采用全自动生化分析仪检测血清中ALT、AST、GGT和ALP水平;采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测3组血清中HBV-DNA的浓度及miR-375、miR-146a和miR-21的表达情况,并用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果肝硬化组HBV-DNA阳性率明显低于慢性乙肝组和肝癌;3组血清ALT、AST、GGT和ALP水平有明显差异(P0.05);肝癌组血清ALT、AST水平明显低于慢性乙肝患者,血清ALP水平明显高于慢性乙肝组。miR-146a及miR-21在慢性乙肝、肝硬化及肝癌患者血清中的水平呈现显著增高趋势,miR-375表达则呈现显著下调趋势(P0.05);miR-375、miR-146a及miR-21者联合检测对肝癌诊断的灵敏度、特异度和准确度较单独检测明显提升。结论血清HBV-DNA和血清酶学检测对于慢性乙肝患者疾病进展的判断有一定辅助作用;联合检测miR-375、miR-146a及miR-21可提高对肝癌的诊断效能。     

颈动脉超声检查、ABCD2评分结合血清miR-146a检测对短暂性脑缺血发作患者短期继发脑梗死的预测价值

目的探讨颈动脉彩色多普勒超声检查联合ABCD2评分和血清miR-146a检测对短暂性脑缺血发作(TIA)患者短期(30 d内)发生脑梗死(CI)的预测价值。方法 150例TIA患者,应用ABCD2评分法进行评分,彩色多普勒超声检查颈内动脉粥样硬化(ICAS)所致管腔狭窄程度,实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测血清miR-146a的表达水平。依据发病后30 d内是否发生CI分为CI组(71例)和非CI组(79例)。Logistic回归分析评估颈动脉超声检查、ABCD2评分结合血清miR-146a预测TIA短期进展为CI的发生风险;受试者工作特征(ROC)曲线分析计算曲线下面积(AUC)评价颈动脉超声检查、ABCD2评分结合血清miR-146a预测CI的价值。结果 CI组轻度狭窄率和中度狭窄均明显低于非CI组,重度狭窄率明显高于非CI组;CI组的ABCD2评分分值和血清miR-146a表达水平明显高于非CI组(均P0. 05)。Logistic回归分析结果显示,颈动脉狭窄程度、ABCD2评分和血清miR-146a与CI具有明显的相关。颈动脉狭窄程度越大、ABCD2评分越高、血清miR-146a水平值越高,TIA短期继发CI的可能性越大(P0. 05)。ROC曲线分析结果显示,颈动脉狭窄程度、ABCD2评分和血清miR-146a水平预测TIA短期继发CI的AUC分别为0. 652、0. 736和0. 647,三者联合检查预测CI的AUC为0. 803(P0. 005)。结论采用颈动脉彩色多普勒超声检查联合ABCD2评分和血清miR-146a水平对TIA患者短期发生CI具有较高的预测准确性。     

血清miR-21、miR-148b、miR-200a、miR-200b在原发性肝癌患者中的表达及临床诊断意义

目的研究原发性肝癌(HCC)患者血清中微小RNA(miR)-21、miR-148b、miR-200a、miR-200b的表达及临床诊断意义。方法应用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测西南医科大学附属医院收治的93例HCC患者(病例组)、48例肝脏良性病变(良性组)、48例慢性肝病患者(慢性肝病组)和50例健康体检者(对照组)血清中miR-21、miR-148b、miR-200a、miR-200b的表达。统计学分析各指标与临床病理特征之间的关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标的诊断价值。结果病例组血清miR-21与miR-200b表达显著高于良性组、慢性肝病组及对照组(均P<0.05),miR-200a与miR-148b表达显著低于良性组、慢性肝病组及对照组(均P<0.05)。HCC患者血清miR-21与miR-200b表达与病理分期、病理分级及肿瘤直径有关(均P<0.05),与性别、年龄、有无肝硬化及乙型肝炎病毒(HBV)抗原是否阳性无关(均P>0.05)。血清miR-200a与miR-148b表达与病理分期、病理分级有关(均P<0.05),与性别、年龄、肿瘤直径、有无肝硬化及HBV抗原是否阳性无关(均P>0.05)。miR-21、miR-148b、miR-200a、miR-200b及四项指标联合的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.821、0.668、0.772、0.734、0.922。联合诊断的敏感性和特异性均高于任一单一指标。结论HCC患者血清miR-21与miR-200b表达上调,而miR-200a与miR-148b表达下调。并且其表达与病理分期、病理分级有关,联合检测血清miR-21、miR-148b、miR-200a、miR-200b有希望成为新的诊断HCC的肿瘤标志物。     

外周血miR-10a和miR-29a水平对早期脓毒症急诊患者预后有预测作用

目的：探讨外周血miR-10a、miR-29a水平对早期脓毒症急诊患者预后的预测作用。方法：收集早期脓毒症急诊患者94例为观察组，选取同期82例健康体检者为对照组。其中观察组根据病情严重程度分为轻、中、重度3组。比较2组外周血miR-10a和miR-29a的表达水平，以及观察组不同预后患者治疗前miR-10a和miR-29a的表达水平。分析外周血miR-10a、miR-29a表达水平及miR-10a联合miR-29a检测对早期脓毒症急诊患者预后的预测价值。结果：观察组外周血miR-10a和miR-29a表达水平高于对照组（P均<0.05）；观察组病情严重程度不同患者外周血miR-10a和miR-29a表达水平中，与轻度组比较，中度组和重度组患者表达水平升高，而重度组患者又显著高于中度组（P均<0.05）；治疗1个月后，预后不良者18例，预后良好者治疗前外周血miR-10a和miR-29a的表达水平低于预后不良者（P均<0.05）；miR-10a、miR-29a表达水平的最佳截断点分别为2.74和1.39，miR-10a、miR-29a两者联合检测的灵敏度、特异度和曲线下面积（AUC）均高于单独检测，分别为83.33%、85.53%和0.895。结论：早期脓毒症急诊患者外周血miR-10a、miR-29a表达水平均升高，可反应患者病情严重程度，两者联合检测预测早期脓毒症急诊患者的预后效能较高。     

血清miR-133a、miR-150在心房颤动患者中的表达水平及临床意义

目的探讨心房颤动(房颤)患者血清miR-133a和miR-150表达水平及临床意义。方法选取73例房颤患者(阵发性房颤21例、持续性房颤28例、永久性房颤24例)为研究对象,25例健康体检者作为对照组,采用qRT-PCR技术检测血清miR-133a和miR-150表达水平。同时结合相关血清指标,利用Pearson法分析miR-133a和miR-150与血清其他指标相关性。采用ROC曲线分析miR-133a、miR-150以及二者联合检测诊断房颤的价值。Logistic回归分析影响房颤相关因素。结果与对照组比,房颤患者血清miR-133a水平显著升高(P0.05),miR-150水平显著降低(P0.05)。阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤三组间miR-133a和miR-150两两比较,差异也均有显著性(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,房颤患者血清miR-133a与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心房内径(LAD)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)呈正相关(P0.05),与左室射血分数(LVEF)呈负相关(P0.05);miR-150与hsCRP、左心房内径、MMP-9呈负相关(P0.05),与LVEF呈正相关(P0.05)。与mi R-133a、mi R-150单独诊断相比,二者联合诊断的灵敏度、特异度以及ROC曲线下面积(AUC)均显著提高(P0.05)。Logistic回归分析结果显示miR-133a和miR-150也是影响房颤的相关因素。结论心房颤动患者血清miR-133a和mi R-150异常表达,可能参与房颤发生和发展,可用作辅助诊断房颤和预后判断的指标。     

外周血miR-29a和T细胞斑点试验在活动性肺结核患者中的临床意义

目的:对活动性肺结核患者外周血miR-29a的表达及其临床意义进行探讨,并对结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT)在活动性肺结核诊断中的价值及临床意义进行探讨。方法:患者来自2015-10—2017-10呼吸与危重症医学科专科门诊收治的活动性肺结核患者151例及同一段时间收治的非结核的肺炎患者78例,采集2组患者的外周血,运用逆转录荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组外周血miR-29a水平,miR-29a的诊断价值的评估采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)。同时采用T-SPOT试验进行检测,采用ROC曲线分别评估T-SPOT试验中早期分泌性靶抗原6(EAST-6抗原)和滤液培养蛋白10(CFP-10抗原)的诊断价值,并对EAST-6抗原和CFP-10抗原联合后的诊断价值进行评估。结果:活动性肺结核组的外周血miR-29a的水平显著比对照组高,差异有统计学意义(P0.01)。miR-29a的敏感度94.1%,特异度63.6%,ROC曲线下面积0.878。EAST-6抗原、CFP-10抗原及此2种抗原联合在活动性肺结核患者和非结核患者间差异有统计学意义(P0.01)。EAST-6抗原的敏感度90.2%,特异度86.4%,ROC曲线下面积0.892。CFP-10抗原的敏感度80.4%,特异度90.9%,ROC曲线下面积0.873。EAST-6抗原和CFP-10抗原联合检测的敏感度81.8%,特异度92.2%,ROC曲线下面积0.908。结论:活动性肺结核患者血浆miR-29a表达水平的检测可作为活动性肺结核诊断的潜在生物学标志。T-SPOT试验在活动性肺结核的诊断中具有较高价值,是一项值得广泛应用的结核诊断试验。     

老年原发性干燥综合征患者血清miR-146a和miR-155表达及临床意义

目的探究miR-146a和miR-155在老年原发性干燥综合征(PSS)患者血清中的表达及临床意义。方法老年PSS患者80例(疾病组)和同期健康体检者80例(对照组)为研究对象,采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-146a、miR-155表达水平,采用阻抗法检测血清白细胞(WBC)含量,采用免疫比浊法测定血清免疫球蛋白(Ig)G抗体水平,采用间接免疫荧光法检测血清抗核抗体(ANA),采用免疫组化法检测血清抗SSA、抗SSB抗体,采用Pearson法分析miR-146a、miR-155及二者分别与WBC、IgG的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析检测miR-146a、miR-155表达水平对PSS诊断价值。结果与对照组比较,疾病组血清中miR-146a表达水平明显升高(P<0.001),miR-155表达水平明显降低(P<0.001),血清中WBC数量显著减少(P<0.001),IgG水平显著增加(P<0.001);与抗ANA阴性组、抗SSA阴性组、抗SSB阴性组比较,抗ANA阳性、抗SSA阳性组、抗SSB阳性组miR-146a表达水平显著升高,miR-155表达水平显著降低(P<0.001);PSS患者血清中miR-146a与miR-155表达呈显著负相关(r=-0.718,P<0.05),与WBC呈显著负相关(r=-0.694,P<0.05),与IgG呈显著正相关(r=0.690,P<0.05);PSS患者血清中miR-155与WBC呈显著正相关(r=0.566,P<0.05),与IgG呈显著负相关(r=-0.693,P<0.05);血清miR-146a、miR-155表达水平诊断PSS疾病的曲线下面积(AUC)为0.831、0.834,截断值为0.625、0.651,特异度为0.825、0.838,灵敏度为0.800、0.813;二者联合诊断PSS疾病的AUC为0.884,特异度为0.925,灵敏度为0.763。结论 miR-146a在PSS患者血清中高表达,miR-155低表达,二者呈负相关,可能参与PSS发生发展过程,对PSS早期诊断有一定参考价值。     

miR-483与结直肠癌关系的研究

背景:胰岛素样生长因子2(IGF2)基因在多种恶性肿瘤中呈高表达,在肿瘤发生中起重要作用。miR-483位于IGF2基因第7号内含子中,与宿主基因共表达,但其具体功能尚未明确。目的:检测miR-483-3p、miR-483-5p在结直肠癌中的表达情况,探讨其作为结直肠癌分子标记物的可能性。方法:收集75对结直肠癌组织和相应癌旁非癌组织样本,以real-time PCR检测miR-483-3p、miR-483-5p表达并分析两者间以及两者与肿瘤临床病理特征的关系,以ROC曲线分析两者对结直肠癌的诊断性能。结果:结直肠癌组织中的miR-483-3p、miR-483-5p相对表达量均显著高于相应癌旁非癌组织(P0.000 1),且两者在癌组织中的表达量呈显著正相关(rs=0.554 5,P0.000 1)。miR-483-3p和miR-483-5p诊断结直肠癌的最佳截点分别为9.22和11.61,相应诊断敏感性、特异性分别为78.67%、62.67%和50.67%、85.33%;如两者联合检测(并联试验),诊断敏感性可提高至89.48%。两者表达与结直肠癌患者的性别、年龄以及肿瘤大小、部位、分化程度和TNM分期均无相关性。结论:miR-483-3p、miR-483-5p在结直肠癌中呈高表达,可能与肿瘤发生有关。两者有望成为结直肠癌诊断潜在的分子标记物。     

miR-375、miR-146a在原发性肝癌患者预后评估中的价值

目的研究miR-375、miR-146a在原发性肝癌患者中的表达及其在患者预后评估中的价值。方法选取2015年9月至2017年3月我院收治的65例原发性肝癌患者、49例乙肝肝硬化患者、51例乙型肝炎患者及47例同期健康体检者作为研究对象。检测四组受试者血清miR-375、miR-146a相对表达量。探究原发性肝癌患者治疗前后血清miR-375、miR-146a表达量变化及其在原发性肝癌患者预后诊断中的价值。分析原发性肝癌患者1年生存期的独立影响因素。结果 miR-375在原发性肝癌组、肝硬化组、肝炎组和健康对照组血清中的表达量分别为(0.3±0.1)、(0.6±0.2)、(0.9±0.3)和(0.9±0.2),miR-146a在原发性肝癌组、肝硬化组、肝炎组和健康对照组血清中的表达量分别为(4.2±0.8)、(2.7±0.5)、(1.2±0.4)和(1.0±0.2),均差异有统计学意义(F=111.247、412.194,P0.001)。原发性肝癌组患者血清miR-375表达量低于肝硬化组、肝炎组和健康对照组,差异有统计学意义(q=10.179、21.136、22.165,P0.01);原发性肝癌组患者血清miR-146a表达量高于肝硬化组、肝炎组和健康对照组,差异有统计学意义(q=19.945、41.012、42.442,P0.01)。原发性肝癌组患者经肝动脉栓塞化疗治疗后血清miR-375表达量为(0.5±0.2),较治疗前升高,差异有统计学意义(t=7.658,P0.001);血清miR-146a表达量为(3.2±0.7),较治疗前降低,差异有统计学意义(t=-6.832,P0.001)。65例原发性肝癌患者均接受肝动脉栓塞化疗治疗,其1年生存率为81.5%(53/65)。生存组患者血清miR-375、miR-146a表达量分别为(0.3±0.1)和(3.9±0.6),死亡组患者血清miR-375、miR-146a表达量分别为(0.2±0.1)和(5.3±0.6),均差异有统计学意义(t=-4.408、6.456,P0.001)。miR-375、miR-146a联合检测诊断原发性肝癌患者1年生存期的AUC为0.956(95%CI:0.874～0.991),效能较高。单因素分析显示病灶大小、白蛋白水平、Child-Pugh分级、miR-375和miR-146a表达量与原发性肝癌患者1年生存期有关。Cox多因素回归分析显示病灶大小、miR-375和miR-146a表达量是原发性肝癌患者1年生存期的独立影响因素。结论联合检测原发性肝癌患者血清miR-375、miR-146a表达有助于预后评估。     

血浆miR-30a、miR-29c联合FIB-4、APRI评分对慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的预测价值

目的 探讨血浆miR-30a、miR-29c联合FIB-4、APRI评分对慢性乙型肝炎患者不同程度肝纤维化及早期肝硬化的预测价值。方法 收集2019年12月1日至2021年12月31日河北省人民医院收治的慢性乙型肝炎患者，根据瞬时弹性成像(transient elastorgraphy, TE)结果选取轻中度(F₀～F₂)、重度肝纤维化(F₃)及早期肝硬化(F₄)各40例，健康志愿者40名作为对照组。收集一般临床资料，检测血浆miR-30a、miR-29c在各组中的表达量，计算FIB-4、APRI评分。经Logistic多因素回归分析建立联合模型。用ROC曲线分析其对早期肝硬化的预测价值。结果 血浆miR-30a、miR-29c表达和FIB-4、APRI评分对慢性乙型肝炎患者不同程度肝纤维化及早期肝硬化有一定的预测价值。将四者纳入Logistic多因素回归分析，提示miR-29c表达和FIB-4、APRI评分是预测早期肝硬化发生的独立影响因素，建立早期肝硬化的联合预测模型Y=2.717×FIB-4+...     

血清miR-122和miR-130a在隐匿性乙型肝炎患者中的表达及诊断价值

目的:研究分析血清miR-122和miR-130a在隐匿性乙型肝炎患者中的表达及诊断价值。方法:选取2014年1月至2018年6月在我院诊断为隐匿性乙型肝炎47例患者作为隐匿性乙型肝炎组,选取同期在我院就诊的慢性乙型肝炎52例患者作为乙型肝炎组,同期来我院进行健康体检的66例正常人员作为对照组,比较3组人员血清miR-122及miR-130a的表达情况,分析血清miR-122及miR-130a对隐匿性乙型肝炎的诊断价值。结果:隐匿性乙型肝炎组患者miR-122表达明显低于对照组与乙型肝炎组(P0.05);乙型肝炎组患者miR-122表达明显高于对照组(P0.05)。隐匿性乙型肝炎组患者血清miR-130a表达明显高于乙型肝炎组与对照组(P0.05);乙型肝炎组患者血清miR-130a表达明显高于对照组(P0.05)。乙型肝炎组患者与对照组人群血清miR-130a/miR-122比值差异无统计学意义(P0.05);隐匿性乙型肝炎组患者血清miR-130a/miR-122比值明显高于乙型肝炎组和对照组(P0.05);隐匿性乙型肝炎组患者与乙型肝炎组比较血清miR-122、miR-130α以及miR-122联合miR-130α,其AUC值为0.779(95%CI:0.698～0.928)、0.679(95%CI:0602～0.889)、0.872(95%CI:0794～0.949);隐匿性乙型肝炎组患者与对照组比较上述3项指标其AUC值分别是0.794(95%CI:0.710～0.931)、0.693(95%CI:0.631～0.900)、0.847(95%CI:0.767～0.927)。结论:隐匿性乙型肝炎患者血清miR-122表达较低,miR-130a表达较高,联合检测miR-122和miR-130a对隐匿性乙型肝炎具有诊断价值。     

急性心肌梗死患者循环血浆中miR-133a、miR-133b表达的研究

目的分析miR-133a、miR-133b在急性心肌梗死(AMI)患者血浆中的表达,并探讨miR-133a、miR-133b在诊断AMI中的应用价值。方法选取2017年1月至2017年12月于西安交通大学第一附属医院胸痛中心就诊的AMI患者为观察组(n=89),同期就诊于西安交通大学第一附属医院体检中心的既往无心脏病史,心电图正常的对照人群37例为正常对照组(n=37)。收集所有受试者的临床资料并提取血浆标本,实时定量PCR法检测循环血浆中miR-133a及miR-133b的表达水平。应用受试者工作特征曲线ROC评估对AMI的辅助诊断价值。结果 AMI患者血浆中miR-133a及miR-133b的含量较正常对照组显著升高,差异均有统计学意义(P0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析表明:miR-133a的ROC曲线下面积AUC值为0.845(P0.01),敏感度为84.5%,特异性为69.0%,漏诊率为15.5%,误诊率31.0%;miR-133b的ROC曲线下面积AUC值为0.702(P0.01),敏感度为70.2%,特异性为51.7%,漏诊率为29.8%,误诊率为48.3%。结论循环miR-133a及miR-133b在诊断AMI方面具有较好的特异性和敏感性,可作为AMI诊断的生物学标志物。     

血清miR-21/miR-24表达及联合DNA定量分析对良恶性腹腔积液鉴别的临床价值

目的探讨联合检测血清miR-21/miR-24表达水平与DNA定量分析对良恶性腹腔积液鉴别的临床意义及价值.方法收集岳阳市二人民医院2016-01/2016-10收治的腹腔积液患者58例,其中恶性腹腔积液患者27例,良性腹腔积液患者31例.qPCR检测血清miR-21/miR-24表达水平,DNA图像定量分析技术测定腹水DNA含量.应用多因素Logistic回归分析,绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积(area under curve,AUC)来评价血清miR-21/miR-24、DNA定量分析、常规脱落细胞学检测及其联合检测在腹腔积液鉴别诊断的意义.结果恶性腹腔积液患者血清miR-21/miR-24的相对表达水平显著高于良性腹腔积液患者(P0.05).多因素Logistic回归分析显示,常规脱落细胞学、DNA定量分析以及血清miR-21/miR-24均是鉴别良恶性腹腔积液的敏感指标,且常规脱落细胞学、血清miR-21/miR-24均与D N A定量分析正相关(P0.05).常规脱落细胞学和DNA定量分析的AUC分别为0.766、0.857,二者联合诊断AUC为0.873(P0.001).血清miR-21、miR-24的AUC分别为0.857、0.866,血清miR-21联合miR-24的AUC为0.890(P0.001).而血清miR-21或miR-24联合DNA定量分析的AUC分别增至0.910、0.932.此外,血清miR-21/miR-24在D N A定量分析阳性患者中表达水平均高于DNA定量分析阴性患者(P0.05).结论恶性腹腔积液患者血清miR-21/miR-24的相对表达水平明显高于良性患者,联合血清miR-21/miR-24与DNA定量分析检测能够显著提高良恶性腹腔积液的鉴别价值,弥补常规诊断的不足.