老年晚期非小细胞肺癌的临床特点及对化疗的耐受性和疗效

目的分析老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床特点,探讨采用化疗治疗后的患者的耐受性与临床疗效。方法选取200例晚期NSCLC患者,并根据患者的年龄,将60~80岁的100例患者设为观察组,将50~59岁的100例患者设为对照组,给予观察组患者采用吉西他滨联合顺铂,给予对照组采用盖诺联合顺铂进行治疗。在治疗结束后对两组患者的临床疗效、毒副反应进行分析。并对两组患者治疗后血清VEGF浓度进行检测。结果观察组的临床疗效与对照组相比并无显著差异(P0.05);观察组中位生存期优于对照组;观察组毒副反应明显高于对照组,但是均可以耐受化疗。治疗前观察组与对照组VEGF水平无明显差异,治疗后观察组较对照组VEGF水平明显降低且两组治疗后均较治疗前明显降低。结论对于老年患者,顺铂的剂量可降低三分之一,降低毒副反应的作用。     

老年晚期非小细胞肺癌一线化疗药物的疗效分析

目的 观察一线化疗药物治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的效果及其影响因素.方法 选自我院2006年12月至2009年1月收治的晚期非小细胞肺癌患者共146例,分别接受三种一线化疗药物联合顺铂治疗,分为紫杉醇+顺铂(TP)、吉西他滨+顺铂(GP)及多西紫杉醇+顺铂(DP)三个治疗组.并根据每日吸烟量分为吸烟组及不吸烟组.RECIST评分评价疗效及观察患者不良反应.结果 老年晚期NSCLC患者疗效及影响因素对比中,吸烟组DP治疗组DCR为54.8%,GP治疗组DCR为51.5%,TP治疗组DCR为51.7%.三组之间疾病控制率差异无统计学意义.不吸烟组DP治疗组DCR为73.3%,GP治疗组DCR为77.7%,TP治疗组DCR为70%,三组直接对比无统计学差别(P＞0.05).吸烟组DP、GP及TP的疾病控制率与非吸烟组对比差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应对比中发现,吸烟组白细胞下降73例(78.5%),不吸烟组白细胞下降46例(86.8%),两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).吸烟组心功能障碍21例(22.6%),不吸烟组心功能障碍17例(32.1%),两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一线化疗药物联合治疗老年晚期非小细胞肺癌患者疗效显著;而相对于吸烟组患者,非吸烟组患者的治疗效果更为明显,且不良反应也少于吸烟组.     

化疗对老年晚期非小细胞肺癌疗效及预后的影响

目的 探讨化疗对老年晚期非小细胞肺癌疗效及预后的影响.方法 选取60例老年晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,分为两组:联合化疗组30例,接受顺铂联合吉西他滨的两药联合方案化疗,顺铂25 mg/m2,d1～3;吉西他滨1 000 mg/m2,d1、8;21 ～28 d为1个周期,至少治疗2个周期;支持治疗组30例,只接受最佳支持治疗.另选取30例40～ 70岁晚期非小细胞肺癌患者作为对照组,接受联合化疗,方案同联合化疗组.按照RECIST实体瘤客观疗效评价标准进行疗效评价.结果 联合化疗组有效率为40％( 12/30),临床获益率为46.7％(14/30),中位生存期为9.5个月,1年生存率为26.7％;支持治疗组有效率为0(0/30),临床获益率为6.7％(2/30),中位生存期为6.0个月,1年生存率为6.7％;对照组有效率为36.7％(11/30),临床获益率为43.3％(13/30),中位生存期为9.6个月,1年生存率为30％;联合化疗组与支持治疗组有效率、临床获益率、中位生存期和1年生存率均有统计学差异(P＜0.05);联合化疗组与对照组有效率、临床获益率、中位生存期和1年生存率均无统计学差异(P＞0.05).联合化疗组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率、胃肠道反应发生率和并发感染发生率分别为16.7％、26.7％和6.7％,均高于对照组(P＜0.05).结论 高龄并不影响化疗的疗效和生存期,临床治疗中不应排除70岁以上人群.     

DC-CIK联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响

目的 研究免疫治疗对老年晚期非小细胞肺癌患者疾病控制的效果。方法 选取晚期非小细胞肺癌老年患者180例,随机分成对照组(化疗)与研究组(化疗联合免疫治疗),各90例,比较治疗效果、生存质量、免疫功能、凝血能力等数据信息。结果 治疗前,两组免疫功能比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组自然杀伤(NK)细胞、CD3⁺、CD4⁺均高于对照组,CD8⁺低于对照组,差异显著(P<0.05)。研究组有效率显著高于对照组(P<0.05)。研究组提高率显著高于对照组(P<0.05)。研究组白细胞减少与血小板减少显著低于对照组(P<0.05);两组恶心呕吐、肾功能损害、肝功能损害比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 树突细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)联合化疗在晚期非小细胞肺癌老年治疗中,能够调节患者免疫功能,增强治疗效果,提高生存质量。     

老年晚期非小细胞肺癌患者化疗期间肺部真菌感染的影响因素

目的 分析老年晚期非小细胞肺癌患者化疗期间肺部真菌感染的发生情况及其影响因素.方法 回顾性分析2015年10月至2019年10月收治的120例老年晚期非小细胞肺癌患者临床资料,将发生肺部真菌感染的12例纳入感染组,未发生感染的108例纳入非感染组,通过设计一般资料调查问卷将患者可能的影响因素纳入并经多因素Logisti...     

去甲长春花碱单药治疗老年晚期非小细胞肺癌26例

非小细胞肺癌（NSCLC）占整个肺癌的80％以上，而超过30％的肺癌发生在70岁以上的老年人。去甲长春花碱[长春瑞宾，诺维本（NaveLbine）]是目前单药治疗非小细胞肺癌最有效的药物之一。我们采用去甲长春花碱单药治疗老年（≥65岁）晚期NSCLC患者28例，其中可评价疗效和不良反应者26例，报告如下。     

老年非小细胞肺癌患者化疗后细胞免疫功能的变化

目的探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗后细胞免疫功能变化。方法 58例老年NSCLC患者纳入研究,同期的50例中青年NSCLC患者以及52例健康老年人作为对照,比较化疗前后老年NSCLC患者各项免疫功能指标变化。结果与中青年组比较,老年患者的CD3、CD4、CD4/CD8显著降低(t=4.89,4.88,2.69,P<0.05),白细胞介素(IL)-12显著升高(t=2.16,P<0.05);与健康老人相比,老年患者的CD3、CD4、CD4/CD8、自然杀伤细胞(NK)显著降低(t=6.63,5.33,3.72,5.67,P<0.05),干扰素(IFN-γ)、IL-12显著升高(t=6.26,4.70,P<0.05);化疗前后比较,化疗后CD3显著降低(t=5.81,P<0.05)。结论化疗对患者的免疫功能有一定影响,要及时对老年化疗患者的近期结果进行评价,选择合适的化疗时机。     

单药培美曲塞一线治疗老年晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效分析

目的 探讨培美曲塞单药一线治疗老年晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法 经病理或细胞学确诊老年(70～85岁)晚期(ⅢB～Ⅳ期)肺腺癌患者86例,46例患者接受培美曲塞500mg/m2治疗;40例患者接受多西他赛75 mg/m2治疗,每组至少接受2个周期以上化疗,每2个周期评估疗效、不良反应.结果 培美曲塞组和多西他赛组有效率分别是26.1％和22.5％(P=0.699);疾病控制率分别是65.2％和60.0％(P=0.618);中位无进展生存期分别是4.0个月和3.5个月(P=0.500).两组主要的不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应,但差异无统计学意义;培美曲塞组脱发和乏力的发生率低于多西他赛组(P＜0.05).结论 培美曲塞单药治疗老年非鳞非小细胞肺癌疗效均较好,且培美曲塞不良反应低于多西他赛,可以推荐作为一线药物使用.     

核苷酸还原酶M1表达对老年晚期非小细胞肺癌化疗疗效的影响

目的探讨核苷酸还原酶M1(RRM1)的表达对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗疗效的影响。方法分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组通过免疫组织化学法检测肺癌组织RRM1的表达,根据RRM1的表达选择化疗药物,RRM1低表达选择吉西他滨(1 000 mg/m2第1、8天,每21 d为1个周期)化疗,RRM1高表达选择紫杉醇(175 mg/m2第1天,每21 d为1个周期)化疗;对照组只需根据医生的意愿选择吉西他滨或紫杉醇化疗。结果治疗组中不同性别、组织类型及分期患者的RRM1表达差异无统计学意义(P0.05);治疗组的疗效及疾病控制率明显优于对照组(P0.05);两组的治疗方式与不良反应均无明显差异。结论根据RRM1的表达对老年晚期NSCLC患者进行选择性用药。     

益气化瘀法与化疗联用对老年晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性

目的观察并探讨益气化瘀法与化疗联合治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选择老年晚期NSCLC患者72例,按照随机数字法分为两组,观察组和对照组各36例,对照组给予单纯常规化疗,观察组在对照组的基础上给予益气化瘀法治疗。均治疗2 w。评价两组实体肿瘤疗效,治疗前后中医证候积分、KPS评分和生活质量QLQ-C43评分及一年生存率、中位无进展生存期(PFS)和中位生存期(MST)。结果观察组缓解率明显高于对照组(P0.05);两组治疗前中医证候积分、KPS评分和QLQ-C43评分相比,差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组中医证候积分、KPS评分、QLQ-C43评分差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组一年生存率、PFS和MST均明显高于对照组(P0.05)。结论益气化瘀法联合化疗治疗老年晚期NSCLC疗效较为显著,可延长患者生存期和生活质量。     

非小细胞肺癌的化疗进展

肺癌是全球范围内危害人类健康的主要恶性肿瘤,80％-85％是非小细胞肺癌。化疗是非小细胞肺癌的主要治疗手段。这篇文章从新辅助化疗、辅助化疗和姑息性化疗三方面阐述了化疗在非小细胞肺癌治疗中的现状：新辅助化疗能够有效地提高患者的手术切除率和5年生存率,是进展期非小细胞肺癌的标准治疗手段。目前推崇以铂类药物为基础的二药联合辅助治疗Ⅱ期-ⅢA期非小细胞肺癌,对于Ⅰ期非小细胞肺癌患者不推荐应用。以铂类为基础的第三代新药的两药联合方案同时也是晚期非小细胞肺癌的标准治疗方案。将来,化疗联合分子靶向药物有可能提高非小细胞肺癌的治疗效果。     

中医辨证联合第三代细胞毒单药治疗老年晚期非小细胞肺癌22例

随着全球人口老龄化趋势日益明显,老年肺癌的发病率及死亡率亦呈升高趋势.文献报道,≥65岁者肺癌发病率和死亡率分别是＜65岁者的9.8和16.5倍[1];＜50岁患者的5年和10年生存率分别为16％和10％,＞70岁者则分别为12％和5％[2].非小细胞肺癌(NSCLC)中,确诊时47％的患者达到70岁,14％达到80岁[3],＞70岁老年人群发病率和死亡率还在持续上升[4].目前对老年肺癌的临床研究缺乏高水平的循证医学证据,并且由于老年人特殊的病理、生理特点,如何对这一特殊人群选择适当的治疗,最大限度发挥疗效,减轻不良反应,研发适用于老年肺癌患者的高效低毒的个体化治疗方案成为现今研究的热点.     

非小细胞肺癌化疗的观察与护理

化疗药物其突出的毒副作用为静脉刺激 ,可致局部疼痛、肿胀、灼热甚至皮肤坏死 ;另外 ,其肾、骨髓及神经毒性亦不可忽视。近期 ,我们采用化疗药物治疗非小细胞肺癌 2 8例 ,由于采取了有效的护理措施 ,较好地预防了毒副作用的发生 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料 :本组 2 8例非小细胞肺癌 ,均经病理或细胞学检查确诊 ,其中男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 5 2～ 6 9岁 ,均为晚期( 或 期 )肺癌患者。化疗方案为 :第 1周第 1天 ,诺维本4 0 mg/ m2 溶于生理盐水 2 5 0 ml静脉点滴 ;第 1周第 1～ 3天顺铂 4 0 mg/ m2 溶于生理盐水 5 0 0 ml中静脉点滴 ,…     

热疗联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌41例

大量的临床实践与生物实验表明热疗联合放疗或化疗有明显的互补与增敏的效果,毒副作用减轻[1].作者应用热疗联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)41例,取得了满意的疗效.     

老年晚期非小细胞肺癌每周化疗近期疗效观察

目的 评价每周使用去甲长春花碱(NVB)和顺铂(PDD)治疗老年晚期非小细胞肺病(NSCLC)的疗效。方法 治疗70岁以上NSCLC32例，分析其治疗后的近期疗效、毒性反应及治疗前后的机能状况。结果 部分缓解(PR)14例(43.8％)，无进展(NC)15例(46．3％)，进展(PD)3例(9．4％)。用药前KPS评分80分13例，70分19例；用药后90分14例，80分16例。毒性反应主要为骨髓抑制，白细胞下降占81．3％。结论 每周化疗治疗老年晚期NSCLC能提高生活质量，毒性可以耐受。     

化疗泵输注异长春花大治疗老年晚期非小细胞肺癌

30 %以上的肺癌发生在 70岁以上的老人 ,因老年患者对以顺铂为基础的联合化疗耐受性差 ,对老年晚期非小细胞肺癌多主张支持治疗。本文收集我院1997年 4月以来用中药康莱特抗癌支持治疗老年晚期非小细胞肺癌 2 0例及我院1999年 7月以来运用化疗泵输注异长春花碱治疗老年非小细胞肺癌 2 0例的临床资料 ,论证化疗泵输注异长春花碱 ,老年患者耐受性良好 ,疗效、中位生存期及生活质量均优于支持治疗。1　资料与方法1 1　临床资料　治疗组 :男 12例 ,女 8例 ,年龄 70～ 82岁 ,平均 74 6岁。对照组 :男 11例 ,女 9例 ,年龄 70～ 83岁 ,平均 75 2岁…     

胸腺法新对晚期非小细胞肺癌化疗患者近远期疗效的影响

目的探讨胸腺法新对晚期非小细胞肺癌化疗患者近远期疗效的影响。方法 60例晚期非小细胞肺癌患者按照随机数表法分为观察组与对照组各30例。对照组采用多西他赛联合顺铂(DP)化疗,观察组在对照组基础上皮下注射胸腺法新,两组连续化疗3个周期。比较两组近期疗效、生活质量改善率,治疗前后外周血T淋巴细胞亚群变化及随访1、2和3年的生存率。结果观察组总有效率(70.00%)显著高于对照组(43.33%,P0.05)。观察组生活质量提高率(70.00%)显著高于对照组(40.00%,P0.05)。观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前显著增加(P0.05);对照组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前降低(P0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组(P0.05)。两组随访1年生存率比较无统计学差异(P0.05);观察组随访2年和3年的生存率显著高于对照组(P0.05)。结论胸腺法新对晚期非小细胞肺癌化疗患者近远期疗效显著,可改善患者预后,提高生存率。     

树突细胞-细胞因子诱导杀伤细胞联合顺铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效

目的探讨自体树突细胞-细胞因子诱导杀伤细胞(DC-CIK细胞)联合顺铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法回顾性对比分析60例接受DC-CIK联合顺铂化疗的老年晚期NSCLC患者(DC-CIK组)与60例接受单纯化疗的老年晚期NSCLC患者(对照组)治疗后的临床疗效、生活质量、毒副作用和免疫功能。结果 (1)临床疗效上,DC-CIK组疾病控制率(DCR)和治疗有效率(RR)均显著高于对照组(均P0.05);DC-CIK组患者1、2、3年总生存率和疾病进展时间(TTP)中位数均分别高于对照组(均P0.05);(2)生活质量上,DC-CIK组生活质量总稳定率显著高于对照组(P0.05);(3)毒副反应上,两组患者治疗后发生的毒副反应主要表现为恶心、呕吐、血小板减少、白细胞减少,DC-CIK组总毒副反应发生率略低于对照组,但无统计学意义(P0.05);(4)免疫功能上,DC-CIK组的CD4+/CD8+比值以及CD4+、自然杀伤(NK)细胞百分比均高于对照组(均P0.05),而CD8+细胞百分比差异无统计学意义(P0.05)。结论 DC-CIK联合化疗治疗老年晚期NSCLC安全有效,能够延长生存期,并改善患者的生活质量。     

一线含铂4种化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效

目的观察吉西他滨(GEM)、长春瑞滨(NVB)、紫杉醇(Paclitaxel)、其他一线化疗药物分别与铂联合化疗的术后晚期非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者的疗效及其与预后影响因素的关系。方法回顾性分析年龄在60周岁以上且术后分别接受GP(Gemcitabine+铂)、NP(Vinorelbine+铂)、TP(Paclitaxel+铂)、其他一线化疗药物+铂4种化疗方案治疗的老年晚期NSCLC患者的病例随访资料,并对影响其预后的临床病理因素进行分析。采用Kaplan-Meier、Cox回归进行生存分析。结果含铂一线两药化疗的老年NSCLC患者的1、3、5年生存率分别为54.08%、23.24%、9.37%。中位总生存时间29.79个月。单因素分析显示老年NSCLC患者临床分期、分化程度、病理类型是影响预后的独立因素。结论 NSCLC分化程度、临床分期与含铂一线化疗药物治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的1、3、5年生存率有关,是独立的预后影响因素。