格拉司琼加甲强龙预防肺癌患者含顺铂化疗中胃肠道反应的疗效观察

目的探讨格拉司琼联合甲强龙预防含顺铂化疗所致胃肠道反应的临床效果。方法79例肺癌病人随机分A、B两组，A组病人于化疗第1～5日每日静滴格拉司琼3mg和甲强龙40mg一次。B组病人单用格拉司琼3mg静滴，方法和疗效同A组。结果应用格拉司琼和甲强龙对急性呕吐的有效率达97．7％，对避免呕吐有效率达100％。结论格拉司琼预防肺癌病人含顺铂化疗所致恶心呕吐与与甲强龙有协同作用。     

帕洛诺司琼与格拉司琼联合应用对化疗所致恶心、呕吐的防治效果观察

目的探讨帕洛诺司琼与格拉司琼联合应用对化疗所致恶心、呕吐的防治作用和安全性。方法接受培美曲塞或多西他赛联合顺铂方案化疗的非小细胞肺癌患者111例,其中化疗前给予帕洛诺司琼联合格拉司琼36例(联合组),给予帕洛诺司琼38例(帕洛诺司琼组),给予格拉司琼例37例(格拉司琼组)。比较各组急性期(化疗后0~24 h)、延迟期(化疗后24~120 h)及全期(化疗后0~120 h)的呕吐完全缓解率,急性期、延迟期解救治疗率、恶心改善率及不良反应发生情况。结果三组急性期完全缓解率及恶心改善率组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);联合组延迟期呕吐完全缓解率、恶心改善率及全期完全缓解率均明显高于帕洛诺司琼组和格拉司琼组(P均<0.05)。三组解救治疗率比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组不良反应主要为头痛、便秘及腹胀等,各不良反应的发生率三组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论帕洛诺司琼与格拉司琼联用对高致吐性化疗药所致的急性期、延迟期恶心、呕吐反应有预防及治疗作用,其效果优于单用帕洛诺司琼或格拉司琼,且较为安全。     

格拉司琼联合升降胶囊防治化疗引起呕吐40例

[目的]观察格拉司琼联合升降胶囊防治肿瘤化疗所致呕吐的临床疗效。[方法]80例恶性肿瘤患者随机分为中西医结合组40例和西药组40例,中西医结合组采用格拉司琼联合升降胶囊治疗,西药组采用格拉司琼治疗。[结果]中西医结合组化疗后第1~4天预防呕吐有效率均高于西药组(P<0.05)。[结论]格拉司琼联合升降胶囊能有效防治含顺铂方案化疗所致急性呕吐及迟发性呕吐,且不良反应较轻。     

帕洛诺司琼及昂丹司琼预防化疗所致恶心、呕吐的效果对比

目的比较帕洛诺司琼、昂丹司琼预防化疗所致恶心、呕吐的临床疗效及安全性。方法将32例恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组各16例,均行顺铂等药物化疗,并分别予帕洛诺司琼、昂丹司琼预防恶心、呕吐反应;观察两组恶心、呕吐控制效果及不良反应。结果观察组和对照组急性期恶心、呕吐有效控制率分别为75.00%、62.5%（P〉0.05）,延迟期分别为75.00%、31.25%（P〈0.05）,不良反应发生率均为18.75%。结论帕洛诺司琼预防化疗所致恶性、呕吐的安全性与昂丹司琼相似,但效果优于后者且临床使用方便。     

格拉司琼、氟哌利多对PCIA后PONV的预防效果比较

手术后芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）效果确切，方便易行。但常导致术后恶心、呕吐（PONV）等，令患者痛苦不堪。格拉司琼、氟哌利多是两种常用的抗PONV药。2008年11月-2009年2月，我们分别用格拉司琼、氟哌利多预防芬太尼PCIA所致PONV，并对其效果进行比较。现报告如下。     

小半夏汤加味联合格拉司琼防治阿片类药物引起癌痛患者恶心、呕吐的临床观察

目的 观察癌痛患者服用小半夏汤加味联合格拉司琼防治阿片类药物引起恶心、呕吐的临床疗效。方法 将80例符合标准的确诊为中、重度癌痛的患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组根据三阶梯止痛原则应用阿片类药物止痛治疗,同时给予小半夏汤加味联合格拉司琼治疗;对照组根据三阶梯止痛原则应用阿片类药物止痛治疗,同时给予格拉司琼治疗;比较两组疼痛数字评分法(NRS)、恶心呕吐程度分级、疼痛控制效果,卡氏功能状态(KPS)评分。结果 两组治疗后NRS评分均有所下降,治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组控制恶心、呕吐总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组KPS评分明显优于对照组(P<0.05)。结论 小半夏汤加味联合格拉司琼对阿片类药物引起的恶心、呕吐,可以起到明显治疗效果,改善癌痛患者的生活质量。     

胃癌化疗高度致呕84例的防治探讨

目的 探讨胃癌化疗所致的高度致呕的有效治疗方法.方法 将84例胃癌患者随机分成实验组(42例)与对照组(42例),两组患者均采用相同的化疗方案(ECF方案).在化疗过程中对于发作性、突发性呕吐实验组联用甲氧氯普胺、地西泮,对照组加用格拉司琼,观察两组治疗前后的止呕率、依从性及住院时间等指标变化情况.结果 对照组治疗急性、突发性恶心的有效率为54.1%,防治呕吐的有效率为71.4%;实验组的分别为85.7%和92.9%,两组比较差异有统计学显著意义(P<0.05).结论 甲氧氯普胺、地西泮及格拉司琼联用于肿瘤化疗所致的急性、突发性恶心呕吐能达到止吐率明显增加、依从性好及住院时间缩短的效果,且经济、高效,安全性高.     

格拉司琼联合甲基强的松龙预防化疗所致胃肠反应的临床疗效

我院自 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 3 - 0 1,将 63例接受联合化疗的患者随机分组 ,观察格拉司琼加甲基强的松龙与单用格拉司琼预防化疗所致的恶心呕吐的安全性及止吐效果。1　材料与方法　　全组患者均完成至少 2个周期化疗 ,均可评价疗效和不良反应。男性 3 9例 ,女性 2 4例 ,年龄 19～ 68岁 ,中位年龄 5 3岁。肺癌 2 0例 ,食管癌 15例 ,胃癌 12例 ,乳腺癌 9例 ,恶性淋巴瘤 7例。初治者 42例 ,复治者 2 1例。化疗前肝肾功能、血常规及心电图检查均正常。化疗方案 :联合化疗方案因病种不同而各异 ,其中 3 7例患者的联合化疗方案中含顺铂 ,其它致…     

恩丹西酮与格拉司琼预防化疗所致呕吐的疗效

顺铂等化疗药物治疗恶性肿瘤时可产生严重的呕吐现象 ,常使化疗难以进行。为预防呕吐 ,自 1997年 4月～ 1999年 12月间我们分别采用恩丹西酮 ( ondansetron)加地塞米松 ( DXM)及格拉司琼 ( granisefror)进行双盲随机法对比观察 ,分析疗效。现报道如下 :1　材料与方法1.1　病例选择 :64例均经病理或细胞学确诊为恶性肿瘤。恩丹西酮加 DXM组 3 6例 ,男 2 6例 ,女 10例。年龄 2 5 - 77岁。病种为 :肺癌 14例 ,恶性淋巴瘤 5例 ,乳腺癌 6例 ,结肠癌 2例 ,胃癌6例 ,食管癌 3例。格拉司琼组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例。年龄 3 0- 66岁。病种为 :…     

托烷司琼与格拉司琼预防蒽环类药物联合环磷酰胺化疗所致恶心、呕吐的成本-效果分析

目的 评价托烷司琼与格拉司琼预防蒽环类药物联合环磷酰胺化疗所致恶心、呕吐的经济学效果.方法 将同期行蒽环类药物联合环磷酰胺化疗的58例（105例次）患者随机分为A组37例（75例次）、B组21例（30例次）,分别应用托烷司琼及格拉司琼预防化疗所致呕吐,观察止吐效果并进行成本-效果分析.结果 A、B组止吐有效率分别为86.6%、76.6%（P＞0.05）,成本/有效率分别为1.58和0.48.结论 托烷司琼与格拉司琼预防蒽环类药物联合环磷酰胺化疗所致恶心、呕吐的疗效相似,但后者经济学效果较好.     

盐酸昂丹司琼口腔崩解片预防胃癌辅助同步放化疗所致恶心呕吐疗效观察

目的：评价盐酸昂丹司琼口腔崩解片预防胃癌辅助同步放化疗致恶心呕吐的疗效和安全性.方法：将接受辅助同步放化疗的52例胃癌患者分为实验组（盐酸昂丹司琼口腔崩解片组,26例）和对照组（甲氧氯普胺组,26例）,观察2组恶心呕吐的发生率、不良反应和生活质量.结果：实验组的总体恶心呕吐的发生率明显低于对照组（46.2％ vs 88.5％,P＜0.05）,其中实验组和对照组3～4级以上恶心呕吐的发生率分别为15.4％和34.6％（P＜0.05）.结论：盐酸昂丹司琼口腔崩解片预防胃癌放化疗所致恶心呕吐疗效确切,安全性良好.     

顺铂化疗后程加用地塞米松对迟发性恶心呕吐的防治作用观察

目的观察顺铂(DDP)化疗后程加用地塞米松对迟发性恶心呕吐的防治作用。方法 80例恶性肿瘤患者,采用DDP为基础的化疗方案化疗(DDP 60～80 mg/m2、d1),随机分为A(28例)、B(26例)、C(26例)组。A组给予阿扎司琼10 mg静滴、d 1～d 4,地塞米松5 mg静注、d 3～d 4;B组给予阿扎司琼10 mg静滴、d 1～d 4,地塞米松5 mg静注、d 1～d 4;C组给予阿扎司琼10 mg、静滴、d 1～d 4。观察各组化疗第2、3、4天恶心呕吐情况及不良反应。结果 A、B、C组恶心呕吐发生率分别为96.43%、96.15%、73.08%;A、B两组相比,P均>0.05;A、B组与C组相比,P均<0.05。A、B、C组出现不良反应者分别为10、29、7例;A、C组与B组相比,P均<0.05。结论 DDP化疗后程短期加用地塞米松可有效防治迟发性恶心呕吐,不良反应小。     

格拉司琼防止恶性肿瘤化疗胃肠道反应的疗效观察

20 0 0年 3月以来 ,我们应用格拉司琼注射液防止恶性肿瘤化疗引起的胃肠道反应 ,取得明显效果。现报告如下。临床资料 :本文 2 15例患者全部经影像学、细胞学或病理组织学检查确诊为恶性肿瘤。男 139例 ,女 76例 ;平均年龄5 0 .3(2 1～ 6 9)岁。其中肺癌 5 2例 ,胃癌 5 0例 ,乳腺癌 34例 ,食管癌 2 7例 ,鼻咽癌 15例 ,直肠癌 10例 ,肝癌 11例 ,卵巢癌8例 ,恶性淋巴瘤 8例。患者所用化疗药物至少含有下列一种 :顺铂、CTX、阿霉素、5 - FU、丝裂霉素。随机分三组进行治疗 ,A组 80例 ,B组 72例 ,C组 6 3例。三组资料有可比性。方法 :A组用…     

甲氧氯普胺致尿毒症病人锥体外系反应三例

尿毒症病人临床上出现恶心、呕吐症状常见 ,常以甲氧氯普胺这一常用药物对症治疗。对未采取肾替代治疗的病人 ,临床医生常重视以肌酐清除率这一指标来调整甲氧氯普胺的用量 ,但对采取透析治疗者 ,往往忽视这一原则而常量使用 ,从而导致严重锥体外系反应。我们遇到 3例尿毒症病人腹膜透析后因恶心、呕吐而使用甲氧氯普胺导致严重锥体外系反应。其锥体外系反应均排除颅内感染、占位性病变、脑血管意外及酸碱失衡、电解质紊乱、变性等原因。临床资料3例患者 ,均为女性 ,年龄 59～ 6 5岁 ,平均年龄 6 2岁 ,病程( 2 4.3± 3.80 )年 ,其中 2例病人…     

帕洛诺司琼预防大剂量顺铂化疗所致呕吐的临床观察

目的：评价帕洛诺司琼的止吐疗效和毒性.方法：将56例接受大剂量顺铂化疗的患者随机分入帕洛诺司琼组（实验组,28例）和托烷司琼组（对照组,28例）,比较2组急性呕吐和延迟性呕吐的发生率和毒性反应.结果：实验组急性呕吐完全缓解率明显高于对照组（85.7％ vs 67.9％,P＜0.05）.实验组的延迟性呕吐完全控制率明显高于对照组（68.2％vs49.7％,P=0.03）2组的毒性反应发生率相似,未观察到3～4级毒性反应.结论：帕洛诺司琼预防大剂量顺铂化疗所致呕吐优于托烷司琼,毒性轻微,值得临床推广应用.     

艾灸中脘、关元配合足三里穴位注射盐酸甲氧氯普胺对于铂类化疗药物消化道症状的临床效果观察与分析

[目的]本研究旨在探讨艾灸中脘、关元配合足三里穴位注射盐酸甲氧氯普胺对于预防铂类化疗药物导致的恶心呕吐(CINV)的临床效果与安全性。[方法]将2011年1月～2016年12月在我院肿瘤科接受铂类化疗药物治疗的411例恶性肿瘤患者,随机分为2组,对照组(n=207)化疗前30min给予盐酸托烷司琼静滴;治疗组(n=204)在对照组基础上给予艾灸中脘、关元配合足三里穴位注射盐酸甲氧氯普胺。对比2组治疗后CINV发生情况、持续时间以及完全缓解率(无呕吐以及未使用止吐药物)。[结果]在总体风险阶段,治疗组和对照组的完全缓解率分别为69.6%(142/204)和57.0%(118/207)(P=0.007);在慢性期,治疗组和对照组的完全缓解率分别为74.0%(151/204)和57.0%(118/207)(P=0.007);而在急性期,2组患者的完全缓解率差异无统计学意义(79.4%vs.79.3%,P=0.942)。化疗第1、3天,2组患者的呕吐功能性生活指数问卷评分(FLIE)恶心和呕吐评分差异无统计学意义。化疗第5天,治疗组的FLIE恶心和呕吐评分明显高于对照组(P0.05)。[结论]艾灸配合足三里穴位注射盐酸甲氧氯普胺有助于预防铂类化疗药物导致的CINV。     

恩丹西酮与速尿不宜混合应用

顺铂是化疗中常用的药物。临床上常常在静滴顺铂后静注速尿与恩丹西酮。恩丹西酮是一种强效，高选择性的5-HT3受体拮抗荆，有强镇吐作用，常用来预防和治疗放化疗引起的呕吐与术后的恶心、呕吐。速尿的利尿作用强，顺铂的毒性作用主要表现在肾脏。应用速尿可通过利尿减少其毒性作用，保护肾功能。     

四花穴隔药灸联合格拉司琼治疗原发性肝癌患者介入术后恶心呕吐的临床研究

目的:观察四花穴隔药灸联合格拉司琼治疗原发性肝癌患者介入术后恶心呕吐的临床疗效。方法:将符合纳入标准的原发性肝癌介入术后恶心呕吐患者74例,分为治疗组与对照组,每组37例。对照组患者给予盐酸格拉司琼静脉滴注治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用隔药灸治疗。观察两组患者恶心呕吐症状评分、胃液引流量及胃管留置时间,比较临床疗效。结果:治疗后治疗组患者在恶心呕吐症状评分、胃液引流量、胃管留置时间方面明显均低于对照组(均P 0. 05)。治疗组、对照组临床疗效总有效率分别为91. 89%、72. 97%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:四花穴隔药灸联合格拉司琼可以明显改善原发性肝癌患者介入术后恶心呕吐症状,缩短胃管留置时间,临床疗效显著。     

格拉司琼与小半夏汤合用预防化疗药物所致呕吐的疗效观察

自97年起我们联合应用格拉司琼与小半夏汤预防化疗药物所引起的恶心呕吐，取得了较好的疗效。现报告如下。临床资料：本组145例患者，其中男80例，女65例；年龄24～76岁，平均52岁。经X线、B超、CT、手术、细胞学或病理组织学明确诊断。其中食管癌46例，胃癌54例，结肠癌45例。本组所有患者化疗前24小时无恶心呕吐，未使用其他止吐药物，无颅压增高，卡氏评分≥60分，能合作观察消化道反应，血常规、肝肾功能正常。将所有病例随机分为观察组和对     

托烷司琼防治老年食管癌化疗引起恶心、呕吐的疗效观察

目的 观察托烷司琼防治老年食管癌患者应用含顺铂方案化疗引起恶心、呕吐的作用及其不良反应。方法 采用随机自身对照方法，将48例老年食管癌患者随机分为AB、BA两组，均接受2个周期相同联合方案（含顺铂）的化疗，AB组第1周期用托烷司琼，第2周期用恩丹西酮；BA组第1周期用恩丹西酮；第2周期用托烷司琼。观察化疗后24h（急性）及5日内（延迟性）恶心、呕吐的情况及不良反应。结果 托烷司琼对老年食管癌患者含顺铂方案化疗所致急性恶心、呕吐的有效控制率分别为91．7％和97．9％；延迟性恶心、呕吐的有效控制率分别为52．1％～83．3％和79．2％-91．7％。均高于恩丹西酮，有显著性差异，不良反应无明显差异。结论 托烷司琼能有效地控制老年食管癌患者化疗所致的恶心、呕吐，且不良反应少。可作为防治老年食管癌患者化疗引起恶心、呕吐的安全有效药物。