三维适形放疗联合多西紫杉醇、顺铂化疗治疗老年中晚期食管癌患者80例

目前,放射治疗是临床治疗中晚期食管癌的主要手段,但其疗效并不十分理想,患者的5年生存率大多在8%左右〔1〕,放疗失败的主要原因为残存原发部位肿瘤,其次为肿瘤远处转移〔2〕。近年研究发现,单纯采用放疗约80%患者的病灶不能     

三维适形放疗用于食管癌纵隔转移淋巴结的疗效

<正>对于食管癌术后复发的患者,一般很难再进行手术治疗〔1〕。研究发现〔2〕,常规放疗的近期疗效较好,但远期疗效尚不能达到临床满意的程度,探索新的放疗方案给肿瘤科工作者带来了新的要求,现将我们研究的三维适形放疗用于食管癌纵隔转移淋巴结治疗的情况报告如下。1资料与方法 1.1一般资料选择2009年8月至2012年8月我科就诊的     

老年食管癌三维适形放疗致急性放射性肺炎的临床危险因素

<正>急性放射性肺炎多出现在胸部接受放疗的患者〔1〕。而针对食管癌的放射治疗目前多采用三维适形放疗(3DCRT)技术,放射性肺炎的发生明显降低。但对于老年食管癌患者,即使采用3DCRT技术,急性放射性肺炎仍是治疗过程影响放疗执行与肿瘤治疗疗效的关键因素。本研究探讨老年食管癌患者3DCRT致放射性肺炎发生的相关因素。1材料与方法1.1临床资料2010年1月至2012年1月我科老年食管癌     

应用雷替曲塞行介入治疗结直肠癌肝转移的疗效

<正>结直肠癌是常见的恶性肿瘤。肝脏是结直肠癌远处转移的最常见器官,报道近23%⁵1%的结直肠癌患者发现时即伴有肝转移〔1〕。手术切除是肝转移瘤唯一的根治性治疗手段,而80%51%的结直肠癌患者发现时即伴有肝转移〔1〕。手术切除是肝转移瘤唯一的根治性治疗手段,而80%⁹0%的患者因各种原因无法进行手术治疗〔2〕,肝脏介入治疗通过肝动脉化疗栓塞(TACE)和灌注提高肝脏局部血药浓度,同时阻断肿瘤供血,达到姑息性治疗甚至治愈肝脏肿瘤〔3〕。1材料和方法 1.1临床资料收集吉林大学白求恩第一医院2012年6月至2014年1月收治有病理组织学或细胞学检查证实为结直肠癌、两项影像学检查证实肝转移癌、无法外科手术切除、同期未进行化疗且根据Karnofsky功能状态评分(KPS)≥50分、预计     

老年口腔颌面部肉瘤患者45例临床分析

<正>口腔颌面部肉瘤(OS)是一种少见但具有高度侵袭性的恶性肿瘤,约占全身所有肉瘤的4%¹0%〔1〕。肉瘤的组织类型为间叶组织,它可以在骨、软骨、肌肉、血管等部位出现〔2〕。口腔颌面部根治性手术由于解剖结构、术后功能重建和美观的限制,彻底根治的难度较大。而手术切除然后再进行放化疗是目前减少局部肉瘤复发比较有效的方法〔310%〔1〕。肉瘤的组织类型为间叶组织,它可以在骨、软骨、肌肉、血管等部位出现〔2〕。口腔颌面部根治性手术由于解剖结构、术后功能重建和美观的限制,彻底根治的难度较大。而手术切除然后再进行放化疗是目前减少局部肉瘤复发比较有效的方法〔3⁵〕。本文拟分析老年OS患者的临床资料。1资料与方法1.1一般资料选取2010年6月至2012年12月我科住院的     

生长抑素对老年恶性肠梗阻患者的疗效

<正>肿瘤患者错过最佳治疗时机而发展至晚期则会导致一系列并发症〔1〕。恶性肠梗阻即为其中一种较为难以处理的并发症,是由肠道原发肿瘤或其他组织起源的转移性恶性肿瘤所致肠道梗阻〔2〕。恶性肠梗阻具有多发、手术难以施行等特点,患者预后不佳。虽然肿瘤进展至发生恶性肠梗阻时已经失去了根治的机会,但采取合适的治疗措施改善患者的临床症状,延     

全量放疗对老年食管癌患者T细胞亚群与循环、呼吸的影响

目的探讨根治性手术和根治性放疗2种方法对老年食管癌患者T细胞亚群与循环、呼吸的影响。方法采用食管癌生命质量测定量表EORTCQES-24（V3．0）调查了治疗后1年存活且无复发及转移的患者中，分别接受根治量放疗（放疗组，10例）和根治性手术（手术组，9例）治疗后1年内的中期食管癌患者围手术期生命质量，采用FACSCanto测定2组各时间点T淋巴细胞亚群和观察各时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）、潮气量（VT）、肺活量（VC）、呼吸频率（RR）和脉搏氧饱和度（SpO2）的变化。结果FACSCanto检测2组外周血T细胞亚群，2组治疗后24h CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋均明显下降；手术组术后第3天淋巴细胞亚群基本恢复，放疗组治疗后24h和第3天CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋细胞比率较手术组下降明显（P〈0．05），并且持续至治疗后第7天，但在治疗后第14天恢复正常并与手术组无明显差异（P〉0.05）；2组间的MAP、HR、VT、VC、RR和SpO2的变化有显著性差异（P〈0．05），手术组术后围术期循环指标的变化和呼吸指标的变化明显低于放疗组。结论与放疗组相比，手术组围手术期时的生命质量降低，根治量放疗不仅符合现代的生理-心理-社会医学模式，而且也解决了某些不具备手术适应证或主观拒绝手术治疗的食管癌患者。     

食管癌的放射治疗和化学治疗

食管癌有早期扩散和转移的倾向,资料表明即使临床或手术认定为局限性癌肿者(T1～T3,N0～N1,M0)也有40%～75%已发生亚临床转移或邻近器官受累[1-3].单纯手术或放射治疗(放疗)虽可消除局部肿瘤,但复发率甚高,约40%～50%由于肿瘤位置高或瘤体过大不能根治,5年生存率仅6%～10%[2,6].单纯化学治疗(化疗)更有其局限性,不能达到根治目的.因此,以手术为核心的综合治疗是当前食管癌治疗的主流,而放疗和化疗占有重要地位.     

三维适形放疗前新辅助化疗治疗老年局部晚期食管癌的疗效

我国食管癌发病率较高,发现时多为晚期,以鳞癌为主〔1〕。对于不能手术或不愿手术的局部晚期食管癌,近期研究提示,同步放化疗可显著提高局部控制率而提高生存率,但毒副反应亦明显增加〔2〕;局部晚期食管癌多见于老年人,但老年人耐受力较差,可能因治疗相关毒性高而导致疗程中断〔3〕。局部晚期     

食管癌放射治疗的研究进展

<正>食管癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,致死率高,每年造成400 000多人死亡~([1])。据《2015中国肿瘤登记年报》报道,食管癌在我国的发病率虽有下滑趋势,但其死亡率仍较高。目前,其治疗方式包含手术治疗、放射治疗、化学治疗及靶向治疗等,其中放射治疗扮演着重要角色。因为食管癌早期无明显临床症状,导致多半患者发现时分期相对较晚,据报道约有40%~60%的患者因为分期较晚或手术风险高而不能手术[2]。     

放疗同期胃镜下植入5-FU缓释粒子治疗老年食管癌21例疗效观察

80%的食管癌患者临床确诊时,局部病灶已经广泛浸润和(或)远处转移[1],失去了根治性切除的机会.老年食管癌患者因体质和年龄问题对联合治疗耐受性差,以放射治疗为主,但放疗的局部控制率与远期生存率都较低,总体治疗效果差,5年生存率在10%～15%[2].本文拟观察放疗同期胃镜下植入5-FU缓释粒子对老年食管癌患者的疗效.     

调强放疗同步化疗治疗老年中晚期食管癌的近期疗效

我国是食管癌的高发国,同时也是食管癌病死率最高的国家,每年病死患者约15万〔1,2〕。随着人口老龄化和医疗水平的提高,70岁以上老年人食管癌患者日益增多。由于临床确诊时多数患者已处中晚期,出现肿瘤广泛浸润、远端转移,无法进行手术切除治疗,且单一的化疗或放疗疗效均欠佳。同时,老年患者存在身体功能下降,并发症多等特点,因此寻找合适的治     

我国社区老年肿瘤患者护理的现状与发展趋势

随着人口老龄化进程的加快,我国人群的疾病谱发生了明显的变化,恶性肿瘤已成为老年住院病人中继循环系统疾病之后的第二大主要死亡原因〔1〕。60岁以上老年肿瘤患者大多一经确诊即是处于肿瘤晚期阶段,一般不能开展手术根治,造成了肿瘤死亡原因居于高位〔2〕。老年肿瘤患者一般住院时间较     

胶质母细胞瘤免疫治疗研究现状与展望

神经胶质瘤在成人中是一种最常见的原发性中枢神经系统恶性肿瘤,其中胶质母细胞瘤(GBM)发病率占50%以上〔1〕,是最具侵袭性的亚型,患者中位生存期约18个月〔2〕。目前GBM的标准治疗方案包括手术治疗、结合放疗和化疗〔3〕。然而,由于GBM肿瘤细胞的浸润性生长及受肿瘤部位制约,手术难以完整切除肿瘤。此外放化疗无法特异性识别肿瘤细胞,且易耐药,患者临床获益甚微。近来有研究发现大脑通过脑膜淋巴管与外周免疫系统相连〔4〕,这一重要发现使得肿瘤免疫治疗有望成为GBM最具前景的治疗策略,为其治疗提供了新的方向。本文就目前GBM免疫治疗的策略及与临床试验结果相关的生物学标记物的研究进展做一综述。     

经尿道电切术治疗老年人膀胱肿瘤的临床疗效

<正>膀胱肿瘤是泌尿外科较为常见肿瘤疾病,男性发病率显著高于女性,易于移位复发〔1〕。据美国癌症学会报道,膀胱肿瘤易发生癌变〔2〕,传统的临床治疗常选择开放性膀胱部分切除术,具有一定的弊端,患者术后容易复发,多需再次手术治疗,给患者带来的创伤大,同时加重其经济上的负担。经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)作为一种新型的治疗膀胱肿瘤的手术方法,手术成功率高,对患者手术创伤打击小、出血少,同时病情复发率较低〔3〕,在临床上得到广泛应用。本研究采用经尿道电     

膀胱灌注化疗患者心理状况及干预作用

<正>世界范围内,膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第九位〔1〕。浅表性膀胱癌约占初发膀胱癌的75%⁸5%,经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)为其首选治疗方法〔2〕。浅表性膀胱癌属于低度恶性肿瘤,其特点是易复发,TUR-Bt术后1年内复发率为10%85%,经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)为其首选治疗方法〔2〕。浅表性膀胱癌属于低度恶性肿瘤,其特点是易复发,TUR-Bt术后1年内复发率为10%⁶7%〔3〕,术后定期行膀胱内灌注化疗及复查膀胱镜可以有效降低膀胱肿瘤复发率及早期发现复发的肿瘤。而手术方式、术后长期的膀胱内灌注化疗给患者的生理和心理方面带来影响。本文采用心理健康症状自评量表(SCL-90)对膀胱灌注化疗患     

晚期食管癌短距离放射治疗的研究进展及应用

放疗是治疗食管癌的常用方法之一,尤其对于中晚期及不能耐受手术的食管癌患者来说.放疗能起到杀灭肿瘤细胞、缓解局部症状、延缓疾病进展的作用.然而,放疗所带来的一系列并发症无疑给治疗过程带来了巨大的难题.近年来,旨在减少放疗并发症问题的食管癌短距离放射治疗逐渐增多,且随着新型放射源的研发,短距离放射治疗的技艺也日渐成熟.本文就晚期食管癌短距离放射治疗的研究进展及应用作一综述.     

胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术治疗食管癌80例

外科是治疗食管癌的有效手段,放大内镜和色素内镜联合使用成为诊治食管癌的研究焦点〔1〕。胸腔镜联合腹腔镜治疗有手术成功率高、并发症少、恢复迅速等优势〔2〕。本研究对比采用胸腔镜联合腹腔镜治疗与传统开胸术治疗食管癌的疗效。     

老年结直肠癌患者手术方式的选择

近年来由于麻醉技术的提高 ,重症监护水平的改善以及肠内外营养的广泛应用 ,大大提高了老年结直肠癌的根治性手术成功率〔1〕。但是老年结直肠癌患者的并存病多 ,对手术和麻醉的耐受性差 ,手术风险大 ;所以选择正确的手术方式 (根治手术或姑息手术 )治疗老年结直肠癌患者是很重要的。1　临床资料1997年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治结直肠癌病人 3 3 8例中 ,男 2 3 7例 ,女 10 1例 ,年龄 3 9～ 83岁 ,平均年龄 68 3岁。根据年龄将本组患者分成两组 :A组 :年龄≥ 65岁 (167例 ,49 4% ) ,B组 :年龄 <65岁 (171例 ,5 0 6% )。A组患者的肿瘤部…     

胃癌的术前放射治疗

对胃癌患者行术前放射治疗,可提高胃癌根治切除率。本文就胃癌术前放射治疗的目的、适应症、照射方法、治疗效果及副作用讨论如下。一、目的胃癌术前放疗的目的:①根治手术难以切除的和转移的淋巴结,防止复发;②杀灭或抑制部分肿瘤细胞,使肿瘤缩小,肿瘤周围组织纤维化,以提高手术切除率,扩大手