腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术的疗效对比研究

对比腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术的疗效。回顾性分析258例结直肠癌患者的临床资料,根据手术方式分为观察组和对照组;观察组102例采取腹腔镜结直肠癌根治术治疗;对照组156例采取开腹手术治疗;对比两组手术安全性、疗效、随访结果及并发症发生情况。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、切口长度、尿管留置时间、进食时间、住院时间、镇痛剂使用率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组切除肿瘤大小、淋巴结清扫数目、局部复发率、远处转移率、切口种植率、生存率差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为9.80%,显著小于对照组的22.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜结直肠癌根治术的疗效与同期开腹手术相当,但前者具有创伤性小、术后康复快、并发症少的优点,可作为治疗结直肠癌的有效、安全、微创疗法之一,值得临床推广使用。     

腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术近远期临床疗效对比

选取2010年6月~2012年6月我院收治的80例结直肠癌患者。根据手术治疗方式分为腹腔镜组45例和开腹组35例。腹腔镜组接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗,开腹组接受开腹手术治疗。观察比较两组患者手术情况、3年无瘤生存率、术后并发症情况。结果腹腔镜组手术时间150.2±12.5min,明显长于开腹组,但其术中出血量(118.5±3.9ml)、肠功能恢复时间(2.2±0.5d)以及术后并发症发生率(17.78%)均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);两组患者3年无瘤生存率相近,差异无统计学意义(P0.05)。对于结直肠癌患者来说,腹腔镜根治术与开腹手术的远期疗效、手术安全性相近,但腹腔镜组患者近期疗效相对要好,应作为治疗方案的首选。     

腹腔镜结直肠癌根治术与传统根治手术临床效果对比研究

[目的]探讨结直肠癌腹腔镜根治术的可行性和安全性.[方法]回顾我院2006年1月至2011年11月成功施行手术治疗的96例结直肠癌患者的临床资料,其中腹腔镜结直肠癌根治手术45例,传统开腹结直肠癌根治手术51例.对比两组患者的手术时间、术中出血量、切除肠管长度、淋巴结获取数和术后胃肠功能恢复时间、术后留院时间以及局部复发、远处转移等指标.[结果]两组患者术前ASA评分、并发症、病理分级差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组[(53.4±19.7) ml vs.(145.0±79.4)ml,P＜0.05],手术时间开腹组明显短于腹腔镜组[(174.2±40)minvs.(245.6±87) min,P＜0.05];与开腹组相比,腹腔镜组术后肛门排气时间[(2.2±0.5)dvs.(3.4±1.0)d,P＜0.05]、进食时间[(4.1±1.1)dvs.(6.1±1.6)d,P＜0.05]及术后留院时间[(11.7±2.3)dvs.(18.8±13.9)d,P＜0.05]显著缩短;手术切除肠管长度、术中淋巴结获取数以及术后相关并发症两组差异无统计学意义(P＞0.05).随访1 ～36个月,平均18个月,两组局部复发和远处转移差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]腹腔镜结直肠癌根治术具有良好的安全性及可行性,具有出血少、康复快、住院时间短等优势,可在有一定腹腔镜手术基础的医院实行.     

手助腹腔镜与开腹结直肠癌根治术疗效对比

目的比较手助腹腔镜结直肠癌根治手术与开腹手术的临床疗效。方法 98例结直肠癌患者依据手术方法分为手助腹腔镜组和开腹组各49例,均行相应根治手术。结果 2组均顺利完成手术,手助腹腔镜组均未中转开腹,2组手术时间、淋巴结清扫数目、术后短期并发症发生率及局部复发率等比较差异无统计学意义（P〉0.05）;手助腹腔镜组切口长度、术中出血量、肠道功能恢复时间、开始进食时间、术后住院天数与开腹组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论手助腹腔镜手术创伤小、恢复快、安全,且可到根治目的。     

腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术对比研究

目的观察腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效及可行性。方法选取我院收治的结直肠癌患者35例为研究组,行腹腔镜结直肠癌根治术,选取同期行开腹手术患者34例为对照组,观察两组患者治疗效果。结果观察组术中出血量、住院时间、并发症发生率均明显少于对照组,对比有统计学意义(P0.05)。结论对结直肠癌患者行腹腔镜下结直肠癌根治术,临床疗效显著,并发症发生率低,有利于患者预后改善。     

腹腔镜根治术与开腹手术治疗结肠、直肠癌单中心对照研究

目的探讨腹腔镜根治术治疗结直肠癌的临床应用价值及其安全性。方法将本院2008年5月—2012年5月收治的78例结直肠癌患者随机分为2组,每组39例。治疗组采用腹腔镜根治术,对照组采用传统开腹手术,分析比较2组患者治疗前后的临床及手术资料。结果与对照组相比,治疗组的手术时间、术中出血量、术后平均住院时间、下床活动时间、术后肠道功能恢复时间、术后并发症发生率均显著降低。治疗组术后48 h、72 h血浆胃动素水平均显著高于对照组。结论腹腔镜根治术治疗结直肠癌具有出血少、恢复快、手术安全、创伤小、胃肠功能恢复快等优点,值得临床进一步推广应用。     

手辅助腹腔镜结直肠癌根治术的手术配合

腹腔镜技术应用于结直肠癌根治术经过十余年的发展,已经能完成全腹腔镜下结直肠癌根治术,达到微创、美观及术后恢复快的良好效果,但因全腹腔镜下结直肠手术难度高、危险性大、耗时长,并且要求术者有较高的腹腔镜操作技巧,因而发展缓慢,手辅助腹腔镜手术（HALS）是近年来发展的新技术,     

腹腔镜辅助结直肠癌根治术32例

目的:探讨腹腔镜辅助结直肠癌根治手术的临床应用效果.方法:回顾性总结32例腹腔镜辅助结直肠癌根治手术的临床资料.结果:除2例中转开腹外,余30例均在腹腔镜辅助下顺利完成手术,手术时间(151.9±49.3)min,术中失血(120.3±23.3)mL,术后肠功能恢复时间平均为(38.2±4.8)h,住院时间(9.0±2.8)d,术后无吻合口瘘及出血等严重并发症发生.32例获2～33个月随访,未发现戳孔部位种植. 结论:腹腔镜辅助结直肠癌根治术具有安全、微创等优点,短期效果与传统开腹手术无异.     

结直肠癌根治术与同期开腹手术对比研究

目的观察采取腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效及可行性。方法选取在我院收治的结直肠癌患者35例为研究组,均行腹腔镜结直肠癌根治术,选取同期行开腹手术患者34例为对照组,观察两组患者术中出血量、住院时间等指标的差异性。结果观察组术中出血量、镇痛药物使用量、住院时间、并发症发生率均明显少于对照组,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对结直肠癌患者行腹腔镜下结直肠癌根治术,有助于缩短手术时间、减少术中出血量,这对改善患者预后有积极的意义。     

腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术效果对比分析

选取我院2013年3月~2015年6月收治的64例结直肠癌患者。将其随机分为对照组和观察组各32例。对照组患者采取传统开腹手术的治疗方式,观察组患者行腹腔镜根治手术。对两组患者手术持续时间、术中出血量、术后复发率、切口感染、呼吸道感染以及生存率等指标进行观察。结果对两组患者的手术基本情况进行对比,对照组患者的手术持续时间和术中出血量明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过分析,腹腔镜手术治疗在手术的彻底性、术后复发率以及患者生存率方面与传统的开腹手术相比并不存在明显差异;但是腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤度小、安全可靠性高、并发症少、康复快等优点,值得临床推广。     

腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的疗效比较

目的评价腹腔镜手术与传统手术治疗直肠癌的疗效。方法回顾性调查分析2009年1月至2010年7月所有在湖南省怀化医专附属怀化市第三人民医院和湖南省肿瘤医院接受治疗的直肠癌患者635例,其中203例采用腹腔镜进行手术,432例采用传统开腹进行手术,手术按手术方式分成腹腔镜手术和传统手术两组。比较两组的手术时间、住院时间、住院费用、术中出血量、术中及术后的近期并发症、病人满意度和手术根治性情况。结果腹腔镜手术组的术中出血量、住院时间、病人满意度指标明显优于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05),而手术时间、住院费用、术中及术后的近期并发症、手术根治性两组差异没有统计学意义。结论用腹腔镜进行直肠癌手术是可行的,而且具有微创、恢复快、病人满意度高等优点。     

完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术中远期疗效的随机对照研究

目的探讨完整结肠系膜切除术(CME)与传统结肠癌根治术的中远期疗效。方法选取2011年8月至2013年12月在临颍县人民医院进行治疗的结肠癌患者180例,随机将其分为对照组90例和研究组90例。观察两组患者术中出血量,术后拔管时间、肛门排气时间、住院时间以术后开始进食时间。比较两组患者术中淋巴结切除情况、术后吻合口瘘及残端肿瘤残余情况。结果两组患者术中出血量,术后肛门排气、拔管、开始进食及住院时间比较差异均有统计学意义(P0.05)。对照组患者术后吻合口瘘和残端肿瘤残余分别为8、14例,而研究组分别为2、5例,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。平均淋巴结数和阳性转移淋巴结数对照组显著高于研究组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在中远期的治疗中完整结肠系膜切除术较传统结肠癌根治术治疗效果好,对机体损伤小,并发症少。     

腹腔镜前列腺癌根治术与开放手术的比较

目的 通过腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)和开放前列腺癌根治术(ORP)的对照研究,评价LRP在临床的应用价值.方法 收集前列腺癌根治术病例44例,其中行LRP15例、ORP 29例.比较两组间手术疗效及安全性.结果 LRP组15例,成功完成14例.患者平均手术时间为(271.21±109.20)min,平均出血量(395.57±310.07)ml.ORP组29例患者平均手术时间(154.73±64.95) min,平均出血量(746.62±604.55)ml.两组出血量和手术时间比较,差异均有统计学意义(t分别=4.39、2.04,P均＜0.05);而两组住院时间和术后血清前列腺特异抗原(PSA)比较,差异均无统计学意义(t分别=1.98、1.27,P均＞0.05).结论 LRP在出血的控制方面优于ORP,LRP是安全可行的.     

经腹腹腔镜与开放肾癌根治术的临床疗效比较

目的 比较经腹途径腹腔镜肾癌根治术和开放肾癌根治术的治疗临床效果.方法 行经腹腹腔镜肾癌根治术76例(A组),开放肾癌根治术48例(B组),比较两种方法在手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、恢复正常工作时间、住院总费用、术后住院总天、术后止痛剂的用量、并发症等指标进行比较.结果 A组在手术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、术后住院总天数、恢复正常工作时间、止痛药用量、并发症方面明显优于B组,差异有显著性(均P<0.01);B组在手术操作时间、住院总费用优于A组,差异有显著性(P<0.05).结论 腹腔镜根治性肾切除术具有术中创伤小、术后恢复快、疼痛小的优点,对于T1～T2bN0M0期肾肿瘤,效果优于开放手术.     

腹腔镜直肠癌根治术的疗效观察

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床应用疗效、可行性及安全性。方法回顾性分析2011年7月至2014年3月该院收治并成功实施直肠癌根治术的126例直肠癌患者的临床资料,其中腹腔镜直肠癌根治术68例,传统开腹手术58例,比较2组患者在手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、平均住院时间、并发症、复发率、肿瘤根治等方面的差异。结果 2组患者均无围术期死亡病例,腹腔镜组在术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、平均住院时间方面优于开腹组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者在局部复发、远处转移、肿瘤根治程度、术后相关并发症方面,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术具有创伤小、出血少、手术切口隐蔽、胃肠功能恢复快、术后疼痛轻、住院时间短等优点,具有良好的技术可行性及安全性,适于推广使用。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的近期及远期疗效研究

目的 探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的近期及远期疗效。方法 治疗组（60例）服米非司酮,对照组（60例）服维生素C片。治疗前及治疗3月后B超测定子宫肌瘤体积,监测黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、孕激素（P）、雌二醇（E2）及肝功能、血肌酐。于第2年选取治疗组30例再次服药3个月,服药方法及监测项目同第1疗程。结果 米非司酮治疗子宫肌瘤有效率100％,1个疗程治愈率达6．67％,子宫肌瘤体积平均缩小≥35．10％,停药半年后子宫肌瘤缓慢增长,复发率达30．00％。第2次服药后子宫肌瘤体积在现有基础上进一步缩小≥50．20％,激素水平变化与第1次服药相同。再次服药治疗子宫肌瘤体积比第1次服药缩小幅度大（P＜0．05）,再次服药后子宫肌瘤增长慢（P＜0．01）,治愈率增高达13．33％（P＜0．05）。结论 米非司酮治疗子宫肌瘤近期有效率高,但易复发：多疗程治疗可降低复发率,而且对内分泌造成的影响是可复性的。     

快速康复外科理念指导下的结直肠癌腹腔镜与开腹手术的随机对照研究

目的:比较快速康复外科(FTS)理念下结直肠癌手术中腹腔镜与开腹手术的差异,探讨FTS联合腹腔镜的必要性.方法:将2010年3月至2011年10月间广州军区广州总医院普外科收治的80例结直肠癌,随机分为两组,每组各40例,A组采用FTS联合腹腔镜手术(FTS+腹腔镜组),B组采用FTS开腹手术(FTS组),两组行随机对照研究.比较两组术后首次排气时间、排便时间、术后住院时间、住院费用等临床指标,C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和皮质醇等应激反应指标及术后并发症情况.结果:A组同B相比,术后首次排气时间(2.3 d vs 2.6 d)、排便时间(3.1 d vs 3.5 d)、术后住院时间(4.1 d vs 4.5 d)略有缩短,但差异均无统计学意义(P ＞ 0.05);住院费用显著增加(3.6万元 vs 2.3万元),且差异有显著统计学意义(P ＜ 0.05).两组术后第1、3天 CRP、IL-6、皮质醇等应激反应指标均明显高于术前,但两组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).单个并发症及总体并发症两组比较差异无显著性(P ＞ 0.05).两组均无死亡病例.A组再入院率(1/40,2.5%)稍低于B组(2/40,5.0%),但差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论:腹腔镜的联合应用并不能进一步改善FTS指导下的结直肠癌术后康复进程.     

Comparison of clinical efficacy and postoperative inflammatory response between laparoscopic and open radical resection of colorectal cancer

BACKGROUNDIn recent years, the incidence of colorectal cancer (CRC) has increased annually, which has seriously threatened the health and quality of life of patients. In the treatment of CRC, both laparoscopic and radical resection are widely used.AIMTo explore and discuss clinical efficacy and postoperative inflammatory response of laparoscopic and open radical resection of CRC.METHODSA total of 96 patients with CRC diagnosed in our hospital from March 2016 to April 2021 were selected, and were divided into the study group (n = 48) and control group (n = 48) using a simple random method. The control group was treated with open radical resection of CRC, and the study group was treated with laparoscopic radical resection of CRC. The perioperative conditions (operation time, intraoperative blood loss, the recovery time of gastrointestinal function, number of lymph node dissections and length of hospital stay), inflammatory response index levels [interleukin (IL)-6, IL-8, IL-10, C-reactive protein (CRP)] before and after operation, pain stress response indices [levels of neuropeptide (NPY), prostaglandin E2 (PGE2), 5-hydroxytryptamine (5-HT)], and the incidence of the complications between the two groups were counted. RESULTSThe operation time in the study group was (186.18 ± 33.54 min), which was longer than that of the control group (129.38 ± 26.83 min), but the intraoperative blood loss (111.34 ± 21.45 mL), recovery time of gastrointestinal function (25.35 ± 4.55 h), and hospital stay (10.09 ± 2.38 d) were better than those in the control group (163.77 ± 32.41 mL, 36.06 ± 7.13 h, 13.51 ± 3.66 d) (P < 0.05). There was no significant difference in the number of lymph node dissections between the study group (15.19 ± 3.04) and the control group (16.20 ± 2.98) (P > 0.05). There was no significant difference between the levels of serum IL-6 (9.79 ± 4.11 ng/mL), IL-8 (3.79 ± 1.71 ng/L), IL-10 (48.96 ± 12.51 ng/L) and CRP (7.98 ± 2.33 mg/L) in the study group and the control group (10.56 ± 3.78 ng/mL, 4.08 ± 1.45 ng/L, 50.13 ± 11.67 ng/L, 8.29 ± 2.60 mg/L) before the operation (P > 0.05). After the operation, there was no significant difference between the levels of serum IL-6 (19.11 ± 6.68 ng/mL). There was no significant difference in serum NPY (109.79 ± 13.46 UG/L), PGE2 (269.54 ± 37.34 ng/L), 5-HT (151.70 ± 18.86 ng/L) between the study group and the control group (113.29 ± 15.01 UG/L, 273.91 ± 40.04 ng/L, 148.85 ± 20.45 ng/L) before the operation (P > 0.05). The incidence of the complications in the study group (4.17%) was lower than that of the control group (18.75%) (P < 0.05). CONCLUSIONLaparoscopic radical resection of CRC can reduce surgical trauma, inflammatory response and pain stress caused by surgery, which shortens rehabilitation of patients, with a low incidence of complications.