缬沙坦对老年高血压患者睡眠质量的影响

目的探讨缬沙坦对老年高血压患者睡眠质量的影响。方法选取本院2018年6月至2019年12月收治的老年高血压患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例。两组患者均采用护理干预,观察组在此基础上口服缬沙坦分散片,每次80mg,每日1次,连续治疗2周。利用匹兹堡睡眠质量指数对睡眠质量进行评价,记录入睡潜伏期、觉醒次数、睡眠时间。结果两组治疗1周及2周后与治疗前对比具有统计学差异(P<0.05),治疗1周及2周后两组对比具有统计学差异(P<0.05)。观察组患者需要(34.7±4.5)分钟入睡,且持续睡眠时间是(5.9±1.1)小时;对照组需要(44.8±5.4)分钟入睡,且持续睡眠时间是(4.4±0.9)小时,两组患者睡眠参数对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论降压药物缬沙坦能够有效改善老年高血压患者睡眠障碍,延长睡眠时间,降低觉醒次数,对提高睡眠质量具有积极作用。     

唑吡坦对睡眠障碍高血压患者血压以及血压形态的影响

目的研究唑吡坦对睡眠障碍原发性高血压（高血压）患者血压以及血压形态的影响。方法选择2008年10月至2011年4月在广州市花都区人民医院心血管内科住院和部分门诊就诊,诊断为高血压伴睡眠障碍且为非杓型血压的患者91例为研究对象,根据电脑随机数字表法分为两组：强化治疗组46例,联合治疗组45例。强化治疗组口服苯磺酸左旋氨氯地平2．5mg早、晚各1次;联合治疗组早上口服苯磺酸左旋氨氯地平2．5mg,晚上口服酒石酸唑吡坦10mg。治疗4周后行动态血压监测,评价血压及血压形态;行阿森斯失眠量表（Athensinsomniascale,AIS）自测,评估睡眠质量。结果两组基线资料比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。经4周治疗,强化治疗组白昼收缩压以及黑夜收缩压均较治疗前明显降低,收缩压下降率（ASBP％）明显升高,差异有统计学意义（P〈O．05）。联合治疗组黑夜收缩压以及黑夜舒张压均较治疗前明显降低,收缩压下降率及舒张压下降率（ADBP％）均明显升高,差异有统计学意义（R0．05）。治疗后联合治疗组白昼收缩压、收缩压下降率及舒张压下降率显著高于强化治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。联合治疗组非杓型血压纠正为杓型血压的比例明显高于强化治疗组[47．7％（21／44）us.22．7％（10／44）,P〈0．05]。结论对于伴有睡眠障碍的非杓型高血压患者,联合使用唑吡坦,能够显著降低夜间血压,纠正非杓型血压形态。     

老年高血压患者睡眠障碍分析

睡眠障碍是老年高血压患者的常见并发症之一[1].获得良好的睡眠对于老年高血压患者尤为重要,直接关系到能否很好地控制血压及尽量减少心脑血管意外发生.而目前多数患者主要靠服用镇静药物改善睡眠质量,但效果甚微,而且副作用较大.笔者对住院的老年高血压患者的睡眠障碍情况进行问卷调查,分析影响老年高血压患者睡眠障碍的相关因素.     

新型农村社区老年高血压患者睡眠状况的研究

目的 调查上海市新型农村社区老年高血压患者睡眠障碍现况。方法 选取2018年5~7月参加“十三五”国家重点研发计划“心血管疾病专病队列研究”项目“高血压队列建设”课题的上海市廊下镇的老年高血压患者,符合纳排标准者共2224例。进行问卷调查、体格检查和实验室检查,收集人口学信息和睡眠相关信息等资料;分析研究对象的睡眠状况及其在不同特征人群中的差异。结果 研究对象平均年龄为（69.4±6.9）岁,男性占38.9%,高血压治疗率为77.3%,控制率为26.1%,治疗控制率为33.1%。研究对象中有睡眠障碍者占59.0%。男性睡眠时打鼾（50.6%比38.3%）、有阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive Sleep Apnea,OSA）（42.3%比31.3%）者占比高于女性;而女性夜间睡眠时间较短（6.7h比6.9h）,合并失眠症状（47.3%比38.2%）及日间疲乏（12.3%比6.8%）者的比例高于男性,差异均有统计学意义（P均<0.05）。研究对象合并睡眠障碍的比例随着体重指数的升高而升高,体重正常、超重和肥胖者有睡眠障碍的比例分别为51.7%、62.2%和63.1%;睡眠时打鼾和有OSA的比例在超重和肥胖者中显著高于体重指数正常者（P<0.05）。结论 新型农村老年高血压患者降压药物治疗率较高,但治疗控制率仍不理想且普遍合并睡眠问题。老年高血压患者应注重睡眠健康,以期进一步改善血压控制水平。     

失眠对高血压患者血压的影响

目的 研究失眠对高血压患者血压的影响及睡眠改善后患者血压的变化.方法 高血压失眠患者271例 ,随机分为治疗组(137例)和对照组(134例),分别采用艾司唑仑和安慰剂治疗,观察患者第4、8、15天血压的变 化:袖带坐位收缩压谷值和舒张压谷值与基线血压的变化、目标血压达标率,同时对患者进行睡眠障碍量表(sleep dys-funtion rating scale,SDRS)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety rating scale,HAMA)评价.结果 在 治疗第8、15天,治疗组患者的收缩压谷值和舒张压谷值显著下降,而对照组下降不明显;治疗组目标血压的达标率也明 显高于对照组(P<0.01).同时在治疗第8、15天,治疗组的SDRS和HAMA评分也较基线总分有显著下降;治疗组治疗失眠的总有效率为67.2%,对照组总有效率为16.4%,治疗组优于对照组(P<0.01).结论 艾司唑仑治 疗高血压失眠患者有显著疗效.失眠可严重影响高血压患者的血压变化,改善睡眠有利于改善患者的血压状态.     

睡眠呼吸障碍对高血压患者血尿酸的影响

目的:了解住院高血压患者中睡眠呼吸障碍(sleepdisorderedbreathing,SDB)的患病情况及对肾功能的影响。方法:对107例高血压患者行随机的床旁EMBLETTA9导联睡眠HOLTER诊断,监测8h的睡眠,筛选出SDB患者,分组分析血肌酐、尿酸、电解质等指标。结果:81例合并SDB,患病率75·7%,其中男性患病率82·0%,女性患病率67·4%。合并SDB的高血压患者血尿酸水平明显增高,而血肌酐水平、肌酐清除率无明显差异。结论:高血压住院患者中SDB患病率明显高于一般人群;合并SDB的高血压患者血尿酸水平明显增高。     

阻塞性睡眠呼吸障碍对老年高血压患者血压昼夜节律变化的影响

老年高血压患者103例根据多导睡眠仪监测分为单纯高血压组26例、高血压合并轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)组29例、高血压合并中度0SAS组30例和高血压合并重度OSAS组18例.行24 h动态血压监测,比较睡眠呼吸参数对血压昼夜节律的影响.结果高血压合并轻度、中度和重度OSAS组昼夜血压曲线呈非杓型的发生率分别为64.29%、76.67%和88.89%,后二组与单纯高血压组(50.00%)比较差异有统计学意义(P＜0.05,＜0.01).认为老年高血压患者血压昼夜节律变化与OSAS严重程度相关,应重视对老年非杓型高血压患者睡眠障碍的监测治疗.     

康复治疗对老年脑梗死急性期睡眠障碍患者动态血压的影响

目的探讨康复治疗对老年脑梗死急性期睡眠障碍患者动态血压的影响。方法选择265例老年脑梗死急性期患者进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,将其分为睡眠障碍组(PSQI评分>7分)167例和非睡眠障碍组(PSQI评分≤7分)98例,同时给予2组患者康复治疗,观察2组患者治疗前、后动态血压参数变化的情况及睡眠障碍组患者经康复治疗后PSQI评分的变化。结果睡眠障碍组患者康复治疗后,睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、昼间功能与康复前比较有显著改善,差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者康复治疗2周后,睡眠障碍组患者的24 h平均收缩压和舒张压、昼间平均舒张压、夜间平均收缩压和舒张压、24 h脉压、晨起收缩压和舒张压下降幅度与非睡眠障碍组患者比较差异有统计学意义(P<0.05),而2组患者昼间平均收缩压、昼间收缩压和舒张压变异、夜间收缩压和舒张压变异比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论康复治疗对改善患者睡眠质量,恢复老年脑梗死患者正常的血压昼夜节律具有重要意义。     

老年失眠症患者睡眠质量及影响因素

目的探讨老年失眠患者睡眠质量的影响因素及治疗方法。方法选取2015年6月至2017年3月在海南省某医院住院的317例老年慢性病患者作为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对研究对象进行测量评估。结果 317例老年患者中,PSQI平均得分(9.73±2.14),睡眠障碍不良率高达94.32%。不同性别、年龄、职业、受教育程度、婚姻状况、家庭人均月收入、病程的老年患者睡眠质量总分差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论建议社会和家庭应广泛关注老年人的生活,帮助老年人调整心态,转移注意力,提供参加社会活动的场所和机会,鼓励多参加社会活动,及时排解不良情绪;卫生服务机构提供穴位按摩和针灸等医疗服务以改善老年患者的睡眠质量。     

睡眠障碍与高血压患者血压变异性及冠心病的相关性分析

目的探讨睡眠障碍对高血压患者血压变异性及冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的影响。方法入选2015年7月至2018年6月于烟台市莱阳中心医院心内科住院高血压受试者242例,年龄36~72岁,由同一研究小组完成24 h动态血压监测,依据匹茨堡睡眠指数(PSQI)量表对受试者睡眠状况进行评估分组,PSQI≤7分为睡眠良好组(n=155),PSQI>7分为睡眠障碍组(n=87),分析两组动态血压参数的差异,并评价血压波动状况与冠心病的关系。结果睡眠障碍组体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、冠心病比例高于睡眠良好组(P<0.05或P<0.01)。睡眠障碍组异常血压节律比例高于睡眠良好组(72.4%vs.52.3%,χ^2=9.395,P=0.002)。睡眠障碍组24 h平均收缩压(24 hSBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、白天收缩压平台、夜间收缩压平台、清晨收缩压上升速度水平[(15.0±8.8)vs.(11.1±9.2)mmHg/h]高于睡眠良好组(P均<0.01),而夜间舒张压下降速度慢于睡眠良好组(P<0.05)。单因素相关分析显示:24 hSBP、白天收缩压平台、夜间收缩压平台和清晨收缩压上升速度与PSQI评分密切相关(r=0.481,0.370,0.390,0.208,P均<0.05)。睡眠障碍冠心病的患病率要高于睡眠良好组(57.5%vs.31.6%,P<0.001),在校正相关因素后,Logistic回归分析显示:吸烟(OR=6.023,95%CI:3.108~11.672,P<0.001)、睡眠障碍(OR=2.970,95%CI:1.618~5.452,P<0.001)、清晨收缩压上升速度(OR=1.048,95%CI:1.015~1.083,P=0.004)是冠心病的独立危险因素。结论睡眠障碍会升高高血压患者血压水平,加剧清晨血压波动及减慢夜间血压下降速度,睡眠障碍和清晨收缩压上升速度加快可能是冠心病发生的危险因素。     

改善睡眠对高血压合并睡眠障碍患者血压的影响

睡眠障碍正成为困扰现代人健康的一个重要问题.临床观察发现,有不少高血压患者存在睡眠障碍,患者常由于夜间睡眠不好而致次日血压波动或升高,药物治疗也不能使血压降至理想范围,而失眠和血压昼夜节律的变化与高血压并发症发生、发展有密切关系[1].本研究通过应用艾司唑仑作为治疗组,研究睡眠改善后高血压合并睡眠障碍患者血压的变化情况.     

失眠对老年高血压患者心率变异性的影响

目的 探讨失眠对老年高血压患者心率变异性(HRV)的影响. 方法 入选老年患者259例,分为健康对照组74例、单纯高血压组71例、高血压并存失眠组114例,其中高血压并存失眠组按失眠病程分为＜5年、5～9年和≥10年.进行24 h动态心电图检查,收集其HRV时域指标(SDNN、SDANN和ASDNN)进行对比分析. 结果 与健康对照组相比,单纯高血压组和高血压并存失眠组HRV各时域指标降低(F=12.02,10.54和4.27,P＜0.01);与单纯高血压组相比,高血压并存失眠组HRV各时域指标降低(P＜0.01).高血压并存失眠组中失眠5～9年和≥10年组的SDNN和SDANN均较失眠＜5年降低(F=8.63和4.54,P＜0.01);失眠≥10年的SDNN较5～9年进一步降低,差异具有统计学意义(P＜0.01). 结论 失眠可加重高血压患者自主神经功能紊乱,失眠年限延长,高血压患者自主神经功能紊乱程度增加.     

整体性护理干预对老年高血压患者睡眠质量与血压水平的影响

目的 探讨老年高血压患者实行整体性护理干预的临床价值。方法 经严格纳排标准,选择82例老年高血压患者（收集时间：2021年1月至2022年1月）,在系统抽样法原则下做分组处理,组别记为对照组与观察组,每组41例,前者实行常规护理,后者开展整体性护理干预;评估两组的血压水平、用药依从性、睡眠质量并展开组间对比。结果 观察组干预后收缩压、舒张压水平（127.63±7.41）mmHg、（82.63±7.85）mmHg显著低于对照组（134.63±8.48）mmHg、（91.17±8.67）mmHg,观察组用药依从率明显高于对照组,同时睡眠质量（PSQI）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 整体性护理干预实施于老年高血压患者,可强化其用药依从性,使血压水平得到稳定控制,并提高睡眠质量,获得良好预后。     

佐匹克隆对Ⅰ级高血压合并睡眠障碍患者血压的影响

目的观察佐匹克隆对Ⅰ级原发性高血压合并睡眠障碍患者血压的影响,并探讨其作用机制。方法收集Ⅰ级原发性高血压合并睡眠障碍患者,随机分为二组,非药物治疗组给予非药物治疗,即建议患者改善生活习惯,包括限盐、加强运动、戒烟酒、改善饮食结构等;佐匹克隆组是在非药物治疗基础上加用佐匹克隆。观察和检测两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、血压的变化情况以及血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)的浓度变化。结果佐匹克隆组PSQI随疗程的延长而明显下降,其下降程度显著大于非药物治疗组(P0.001)。随着睡眠质量的改善,佐匹克隆组在临床治疗第6周后,其收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均显著低于同期非药物治疗组(P0.05,P0.01)。PRA、AngⅡ和ALD水平也均显著低于同期非药物治疗组(P0.001)。结论佐匹克隆能有效降低Ⅰ级原发性高血压合并睡眠障碍患者的血压,作用机制可能与其降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性相关。     

虚拟现实技术联合生物反馈对老年高血压伴失眠患者血压及睡眠质量的改善作用

目的探讨虚拟现实技术(VR)联合生物反馈对老年高血压伴失眠患者血压及睡眠质量的改善作用,为治疗该病提供方法。方法选取2018年12月~2019年12月在连云港市第二人民医院心内科就诊的216例老年患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组(n=108)及观察组(n=108),所有患者均口服苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组患者在此基础上实施VR联合生物反馈技术的综合干预。评估并比较2组患者治疗前后血压、睡眠、焦虑抑郁状态及生活质量。结果 2组治疗后的收缩压、舒张压、脉压、PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能及安眠药物均较治疗前好转,且观察组相比对照组血压及睡眠的改善效果更显著(P均<0.05);2组治疗后的HAMA、HAMD-17、SF-36及ADL评分均较治疗前好转,且观察组相比对照组的改善效果更显著(P均<0.001)。结论虚拟现实技术联合生物反馈可改善老年高血压伴失眠患者的血压、睡眠、焦虑抑郁状态及生活质量,具有一定临床应用价值。     

睡眠障碍对老年急性脑梗死患者认知功能的影响

目的研究睡眠质量对老年急性脑梗死患者认知功能的影响。方法选择急性脑梗死患者88例,应用匹兹堡睡眠量表进行评测,其中睡眠障碍(观察)组46例,非睡眠障碍(对照)组42例,随访3个月,分别收集两组患者的定向力、记忆力、注意力和计算力、语言能力4个亚项目评分及简易智能精神状态检查量表(MMSE)总评分,并对数据进行对比分析。结果治疗前,两组MMSE总评分及定向力、记忆力、注意力和计算力、语言能力评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,观察组较对照组MMSE总评分明显降低(P<0.05);且记忆力方面得分显著低于对照组(P<0.001)。结论老年急性脑梗死患者睡眠质量可以影响其认知功能,其中对记忆力项影响最大。     

老年高血压患者社会支持对睡眠质量的影响

目的探讨内蒙古通辽市社区老年高血压患者睡眠质量和社会支持现状及其影响因素。方法使用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和社会支持量表(SSRS)对内蒙古通辽市208例老年高血压患者进行问卷调查。结果老年高血压患者PSQI总分(6.86±2.28)分,社会支持总分(40.78±6.74)分,老年高血压患者社会支持总分与PSQI总分呈负相关(P<0.01),即老年高血压患者社会支持水平越高,睡眠质量越好。多元逐步回归结果显示社会支持总分、子女需要照护、月收入低于1 000元是老年高血压患者PSQI得分的影响因素。结论通辽市社区老年高血压患者睡眠质量一般,社会支持处于中等水平,通辽市老年人睡眠质量与社会支持水平具有相关性;照护者可通过采取相应措施进一步加强老年高血压患者社会支持,帮助其维持身心稳态,促进良好睡眠。     

减肥可改善睡眠

如果你超重,并且人到中年,那么减掉几磅,你的睡眠质量或许会有所改善。在美国心脏协会会议上报告的一项研究显示,减肥可改善超重和肥胖人士的睡眠质量,减掉腹部赘肉尤为如此。体重与睡眠的关系研究人员发现,结合饮食和运动或者只调整饮食,六个月下来,可平均减掉     

改善睡眠从改善心理开始

正数羊,睡不着。上床不去想问题,控制不住。睡了8个小时醒来为什么还觉得累……睡眠是生理功能,也是最容易受到心理和社会因素影响的生理功能之一。3月21日是世界睡眠日,中国睡眠研究会宣布,今年的中国主题确定为健康心理,良好睡眠,并陆续在北京、广东、南京等地开展大型科普活动。中国睡眠研究会把今年的世界睡眠日主题与健康心理挂钩,就是希望公民能充分认识到睡眠障碍对精神心理健康的重要影响,获得健康心理与     

老年慢性心力衰竭患者睡眠障碍的影响因素

目的探讨老年慢性心力衰竭(心衰)患者睡眠障碍的影响因素。方法对2013年5~12月方便抽取的住院80例老年慢性心衰患者进行问卷调查,发放92份,回收有效问卷80份。调查问卷包括一般人口学资料、疾病相关资料、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)与社会支持量表。结果老年慢性心衰患者PSQI总分平均得分(14.84±2.518)分,社会支持总分平均分(29.46±5.004)分。单因素分析和回归分析显示婚姻、年龄、心功能级别(NYHA)、并发症数量与社会支持(主观支持)为PSQI总分的影响因素(F=8.374,R~2=0.298,P<0.01)。在其他变量被控制的前提下,仍显示社会支持量表中主观支持维度可增加回归模型对睡眠总分的预测力(ΔR~2=0.079,△F=7.827)。结论老年慢性心衰患者的睡眠障碍应给予更多的关注,尤其是单身、心功能分级高与并发症数量多的老年患者,同时加强社会支持,疏导患者不良心理情绪,提高其睡眠质量。