联合检测CA125与HE4对卵巢癌诊断价值的Meta分析

目的评述联合检测糖类抗原125(CA125)与人附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌诊断中的价值。方法计算机检索Pub Med、CNKI、维普等数据库。收集自建库至2015-02有关卵巢癌诊断中联合检测CA125与HE4的文献。采用Stata 12.0进行Meta分析。结果 11篇文献符合纳入标准,其中卵巢癌病例组为834例,正常或非卵巢癌病例对照组为1 784例。各研究之间存在差异性,按照随机效应模型计算,CA125单独检测及CA125联合HE4检测,对卵巢癌的汇总灵敏度、阴性似然比、诊断比值比(DOR)分别为0.72[95%CI(0.65,0.78)]与0.89[95%CI(0.85,0.92)],0.35[95%CI(0.27,0.46)]与0.13[95%CI(0.09,0.18)],10[95%CI(5,19)]与44[95%CI(28,71)]。两种检测方式的诊断效能比较差异有统计学意义(P0.05)。结论卵巢癌的临床辅助诊断中,与单独检测CA125比较,联合检测CA125、HE4的判别能力强,准确率较高,可提高诊断效能。     

HE4、TSGF和CA125联合检测诊断卵巢癌的价值

目的探讨血清肿瘤标志物联合检测诊断卵巢癌的价值。方法分别采用ELISA法、电化学发光法、化学比色法检测27例卵巢浆液性腺癌（经手术病理证实）患者（观察组）及51例卵巢良性浆液性肿瘤患者（对照组）血清附睾蛋白4（HE4）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）和肿瘤抗原CA125水平,分析其与卵巢浆液性腺癌临床病理参数的关系。结果观察组HE4、TSGF和CA125水平均明显高于对照组P〈0.01;卵巢癌Ⅱ～Ⅲ期者明显高于Ⅰ期患者,淋巴结转移明显高于无转移者、复发者明显高于无复发者,P均〈0.05;诊断卵巢癌的敏感性由高到低依次为CA125、TSGF、HE4;特异性依次为HE4、CA125、TSGF;三者联合检测的敏感性明显高于单项检测。结论CA125、HE4、TSGF联合检测可提高卵巢癌的诊断率。     

血清糖类抗原125和人附睾蛋白4联合检测在卵巢癌诊断中的价值

目的探讨人血清糖类抗原(CA)125和人附睾蛋白(HE)4联合检测对诊断卵巢癌的价值。方法选取该院收治的卵巢癌患者82例(卵巢癌组)和卵巢良性肿瘤患者85例(卵巢良性病度组)。用电化学发光法及酶联免疫法检测两组患者血清CA125和HE4浓度差别,结果以中位数表示,分析两种肿瘤标志物联合检测对卵巢癌诊断的价值。结果卵巢癌组血清CA125和HE4浓度水平呈高表达,且明显高于卵巢良性病变组(P0.05);卵巢癌组的CA125、HE4阳性检出率明显高于卵巢良性病变组(P0.05),在卵巢癌组中,CA125的阳性检出率高于HE4。从诊断卵巢癌的灵敏度方面比较,患者血清CA125+HE4联合检测的敏感度优于CA125和HE4中任何一项的单项检测,但特异性有所降低。结论血清CA125和HE4的联合检测具有较高的灵敏度,可提高卵巢癌的阳性检出率,是一种有效的组合检测方法。     

血清人附睾蛋白4、CA125在卵巢癌诊断中的价值

目的：探讨血清人附睾蛋白4（ HE4）、CA125对卵巢癌的诊断及鉴别诊断的价值。方法采用电化学发光免疫法对49例卵巢癌患者（卵巢癌组）、55例卵巢良性肿瘤患者（卵巢良性病变组）及60例健康体检者（对照组）血清HE4、CA125进行检测,同时绘制HE4、CA125受试者工作曲线（ ROC曲线）。结果卵巢癌组血清HE4及CA125水平显著高于卵巢良性病变组及对照组（P 均＜0．01）。 HE4的 ROC 曲线下面积（0．935）大于 CA125（0．913）;根据ROC曲线确定最佳诊断界值,HE4诊断卵巢癌的灵敏度（89．8％）及特异度（89．9％）均高于CA125（85．7％,86．2％）;HE4联合CA125诊断卵巢癌的灵敏度及特异度分别为95．2％和84．6％,联合检测的灵敏度要高于单一检测的灵敏度（ P均＜0．05）。结论 HE4可作为诊断卵巢癌的血清特异标志物,其对卵巢癌的诊断价值高于CA125;两者联合检测对卵巢癌的诊断效果更好。     

HE4、CA125联合检测在卵巢癌诊断及鉴别诊断中的应用进展

卵巢癌早期临床症状不明显,且缺乏有效的筛选方案,多数患者就诊时已属晚期[1]。肿瘤标志物（TM）已在临床中广泛应用。CA125是卵巢癌首选的TM。正常人群中筛查卵巢癌的方法敏感性要〉75%,特异性达到99.7%[2]。对绝经前的患者,CA125值在许多常见的妇科良性疾病及非妇科疾病中也会升高,降低了特异性,限制了其应用。人附睾上     

血清人附睾蛋白4联合糖类抗原125检测对浆液性卵巢癌的诊断价值

目的 探讨血清人附睾蛋白(HE)4联合糖类抗原(CA)125检测对浆液性卵巢癌的诊断价值。方法选择浆液性卵巢癌患者87例(浆液性卵巢癌组)、卵巢良性肿瘤患者77例(阴性对照组)及健康查体妇女52例(正常对照组),采用化学发光法分别检测血清HE4、CA125水平,用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HE4联合CA125检测诊断浆液性卵巢癌的效能。结果 浆液性卵巢癌组血清HE4、CA125水平明显高于阴性对照组及正常对照组(P均<0.05);晚期浆液性卵巢癌组患者血清HE4水平高于早期患者(P<0.05);HE4、CA125联合检测ROC曲线下面积大于二者单独检测(P均<0.05)。结论 HE4、CA125联合检测比单独检测对早期浆液性卵巢癌的诊断价值更高。     

血清HE4、CA125联合检测在卵巢癌术后复发诊断中的应用

目的探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA125)联合检测在卵巢癌术后复发诊断中的应用价值。方法 47例上皮性卵巢癌患者,术后接受了以铂类为主的联合化疗6～8个疗程;每次化疗前均行妇科检查、血清HE4及CA125检测以及盆腹腔超声检查,随访过程中其血清HE4、CA125水平下降至正常。完成6～8个化疗周期者定期门诊随访,每3个月检测血清HE4及CA125,观察卵巢癌是否复发(卵巢癌复发者均经病理检查证实),分别计算血清HE4、CA125单项检测与两者联合检测诊断卵巢癌复发的敏感性、特异性和准确性。结果血清HE4、CA125单独检测对卵巢癌复发的诊断敏感性分别为75.0%、64.3%,特异性分别为68.4%、47.4%,准确性分别为72.3%、57.4%;二者联合检测对卵巢癌复发的诊断敏感性、特异性分别为92.9%、78.9%,准确性达87.2%(P<0.05)。结论血清HE4和CA125联合检测在卵巢癌术后复发诊断中具有一定的应用价值。     

联合检测血清人附睾分泌蛋白4和癌抗原125对卵巢癌的诊断价值

目的：探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）和癌抗原（CA125）单独或联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法：分别应用酶联免疫吸附试验和电化学发光技术测定经病理确诊的卵巢癌患者112例、盆腔良性疾病患者68例及健康对照者80例血清肿瘤标志物HE4、CA125的含量水平,并计算各项目的灵敏性、特异性、准确性、阳性及阴性预测值等诊断性能指标。结果：①卵巢癌组HE4和CA125水平明显高于其他2组,差异有统计学意义（P〈0.01）;健康对照组和良性疾病组比较HE4差异无统计学意义（P〉0.05）;CA1252组差异有统计学意义（P〈0.01）。②以卵巢良性疾病作参照,单独检测血清HE4水平对卵巢癌诊断的敏感性为57.8%,低于单独检测CA125的75.3%;但其特异性为97.0%,高于CA125的85.5%。以二者其中之一高于参考值即视为阳性时,联合检测HE4和CA125对卵巢癌诊断的敏感性为94.6%,特异性可达85.0%。结论：HE4单项检测诊断卵巢癌的特异性优于CA125单项检测,两者联合检测可以提高诊断。     

HE4、CA125和CA72-4联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨分析人血清附睾分泌蛋白(HE)4、癌胚抗原(CA)125及CA72-4的单项及联合检测在老年女性卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法收集60岁以上卵巢恶性肿瘤患者52例,卵巢良性肿瘤患者58例及健康体检对照者70例,采用酶联免疫分析(ELISA)法检测血清HE4水平,同时采用化学发光法检测血清CA125、CA72-4的表达水平,分析比较各项标志物单项或联合检测对老年女性卵巢恶性肿瘤的诊断价值。结果与卵巢良性肿瘤组和健康对照组相比,HE4、CA125、CA72-4在卵巢恶性肿瘤组的水平均有显著升高(均P<0.05);与对照组相比,卵巢良性疾病组CA125水平显著增高(P<0.05),其余各指标无显著性差异(均P>0.05)。HE4、CA125、CA72-4单一指标检测卵巢恶性肿瘤的灵敏度分别为73.4%、83.3%、58.3%,特异度分别为96.2%、66.7%、81.4%;三项指标联合检测卵巢癌的灵敏度为91.7%,显著高于各指标的单项检测。结论单项检测,HE4诊断卵巢癌特异性优于CA125和CA72-4;CA125+HE4+CA72-4联合检测能提高检测的灵敏度,是筛选老年卵巢恶性肿瘤特异性较高的指标和早期诊断的可靠模式。     

血清附睾蛋白4、糖类抗原125及19-9水平在老年卵巢癌诊断及病理类型鉴别中的临床价值

目的研究肿瘤标志物人附睾蛋白(HE)4、糖类抗原(CA)125、CA19-9在老年卵巢癌诊断及病理类型鉴别的临床应用价值。方法 100例老年卵巢癌设为恶性组,74例卵巢良性病变设为良性组,32例健康体检人员设为对照组,观察三组HE4、CA125及CA19-9平均血清水平及异常率,对其单独检测及并联检测进行方法学评价,并对不同病理类型卵巢癌血清HE4、CA125及CA19-9进行比较。结果恶性组HE4、CA125及CA19-9平均血清水平及异常率均与其他各组有统计学差异(P0.05),灵敏度以三种肿瘤标志物联合检测最高,达83.0%;特异度以HE4最高,达92.5%;约登指数与符合率均以三种肿瘤标志物联合检测最高;HE4、CA125在浆液性癌以及子宫内膜样癌升高较为显著,CA19-9在黏液性卵巢癌升高较为显著。结论 HE4、CA125及CA19-9的联合检测对卵巢癌的早期诊断具有重要的临床应用价值。     

血清糖类抗原125、人附睾蛋白4及卵巢癌风险预测模型指数在卵巢恶性肿瘤诊断中的重要价值

目的探究血清糖类抗原(CA)125、人附睾蛋白(HE)4水平以及两者联合计算得出的卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)指数在中国吉林省卵巢恶性肿瘤诊断中的重要价值。方法 84例卵巢恶性肿瘤患者,117例良性肿瘤患者,同时随机选取健康女性40例,检测患者接受卵巢肿瘤手术前的血清CA125、HE4水平,并根据以上两者水平及绝经状态计算出相应的ROMA指数。结果卵巢恶性肿瘤组血清CA125、HE4水平和ROMA指数,均高于对照组和良性肿瘤组(P<0.001)。CA125、HE4和ROMA指数三者的工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分别为0.948、0.970、0.975。CA125、HE4和ROMA指数的灵敏度分别为0.833、0.905、0.929,而CA125具有与ROMA指数相同的特异度,优于HE4。结论 HE4、CA125以及患者绝经状态的ROMA指数显著提高了卵巢恶性肿瘤诊断的准确性。     

血清 HE4联合 CA125检测对子宫内膜异位症与盆腔恶性病变的鉴别诊断价值

目的：探讨血清人附睾分泌蛋白4（HE4）联合CA125检测对子宫内膜异位症（EMT）与盆腔恶性病变的鉴别诊断价值。方法选择EMT患者64例（内异症组）、盆腔恶性病变患者53例（恶性病变组）和健康查体者60例（对照组）,分别用ELISA、化学发光免疫分析法检测各组血清HE4、CA125水平,分析HE4、CA125及两项联合检测对EMT与盆腔恶性病变的鉴别诊断价值。结果内异症组血清HE4水平略高于对照组,但两组比较P＞0．05;恶性病变组血清HE4水平及其阳性率显著高于对照组、内异症组（ P均＜0．05）;内异症组、恶性病变组血清CA125水平及其阳性率均高于对照组（P均＜0．05）。 HE4联合CA125诊断EMT的敏感度和特异度均显著高于HE4或CA125单独诊断（P均＜0．05）。结论血清HE4联合CA125检测是EMT与盆腔恶性病变鉴别诊断的良好指标。     

血清CA125、CEA、SF联合检测在卵巢癌诊断中的价值

卵巢癌因其隐蔽性生长的特点,症状不明显,死亡率高,并且其缺乏有效的、特异性的辅助诊断方法,难以早期诊断.本研究对卵巢癌患者血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、血清铁蛋白(SF)水平进行检测,以探讨其联合检测在卵巢癌诊断中的价值.     

血清CA125、CA724、AFP联合检测在卵巢肿瘤鉴别诊断及临床分期中的应用

目的探讨血清癌抗原125（CA125）、CA724联合甲胎蛋白（AFP）在卵巢肿瘤鉴别诊断及临床分期中的应用价值。方法用化学发光法检测41例卵巢癌（癌症组）、80例良性卵巢囊肿（良性组）患者术前及50例体检健康者（对照组）的空腹血清CA125、CA724和AFP。结果癌症组CA125、CA724、AFP水平均较良性肿组和对照组升高（P均〈0.05）,良性组血清CA125、CA724较对照组升高（P均〈0.05）;随着卵巢癌分期增加,血清CA125、CA724、AFP逐渐上升（P均〈0.05）;血清CA125、CA724、AFP之间均呈线性正相关（r分别为0.731、0.695、0.521,P均〈0.05）;三者联合检测诊断肿瘤性质的敏感性为95.1%,显著高于CA125、CA724、AFP单检的75.6%、68.3%、70.7%,P均〈0.05。结论血清CA125、CA724、AFP联合检测有助于卵巢癌的早期鉴别诊断、临床分期。     

卵巢癌患者血清中人附睾分泌蛋白4、糖类抗原125和B7同源体4表达及意义

目的检测卵巢癌患者血清中人附睾分泌蛋白(HE)4、糖类抗原(CA)125和B7同源体(B7-H)4的表达,分析其意义。方法 68例卵巢癌患者术前血清标本为观察组,30例卵巢交界性肿瘤患者术前血清标本为对照组,体检未见明显器质性疾病的女性30例血清标本为正常对照组。留取清晨空腹血分离血清后进行HE4、CA125和B7-H4表达的检测。结果三组HE4、CA125和B7-H4的表达差异有统计学意义。观察组HE4、CA125和B7-H4表达与肿瘤淋巴结转移、临床分期密切相关,而三者表达与肿瘤病理类型无明显相关性。观察组HE4、CA125和B7-H4表达无明显相关性。结论卵巢癌患者血清中HE4、CA125和B7-H4高表达,三者对术前初筛肿瘤性质及判断病变程度可能有一定价值。     

血清TSGF、CA125、CA19-9联合SCC检测在老年宫颈癌诊断中的价值

目的探讨血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)联合鳞状细胞癌抗原(SCC)检测对老年宫颈癌的诊断价值。方法选择宫颈癌患者45例、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者34例和健康志愿者30例,分别设为恶性组、良性组和对照组,检测三组受试者血清TSGF、CA125、CA19-9、SCC,分析单项及联合检测对宫颈癌的诊断价值。结果恶性组TSGF、CA125、CA19-9、SCC分别为(78.29±19.82)U/ml、(44.43±16.08)U/ml、(40.69±15.26)U/ml、(3.61±1.98)ng/L,均显著高于良性组和对照组(P<0.05);良性组TSGF显著高于对照组(P<0.05),两组CA125、CA19-9、SCC比较无统计学差异(P>0.05)。TSGF、CA125、CA19-9、SCC单项检测诊断宫颈癌敏感度较低,联合诊断后敏感度升高,而特异度降低,其中四项联合诊断的敏感度最高,为93.33%,与其他诊断方式相比有统计学差异(P<0.05)。结论宫颈癌患者血清TSGF、CA125、CA19-9、SCC出现不同程度升高,四项联合检测可以提高对宫颈癌的诊断敏感度。     

应用ROC曲线评价CA125诊断卵巢癌的价值

目前,卵巢癌抗原（CA125）在卵巢癌的诊断和治疗监测中已得到越来越广泛的应用。2006年1～3月,我们应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）统计分析了37例卵巢癌和55例卵巢良性肿瘤患者血清CA125的表达水平,旨在进一步客观评价CA125在卵巢癌诊断中的价值。     

子宫内膜癌患者血清HE4、CA125及CA19-9的表达及与临床病理特征的关系

目的探讨子宫内膜癌患者血清人附睾分泌蛋白(HE)4、糖类抗原(CA)125、(CA)19-9的表达水平及其与临床病理特征的关系。方法选取子宫内膜癌患者100例(观察组),子宫良性疾病患者100例(对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试者血清HE4表达水平,化学发光免疫分析法(CLIA)检测血清CA125、CA19-9表达水平,Spearman相关分析法分析血清HE4、CA125及CA19-9之间的相关性。结果观察组血清HE4、CA125、CA19-9表达水平均显著高于对照组(P<0.05)。CA125水平与CA19-9水平呈正相关(P<0.05)。子宫内膜癌患者血清HE4、CA125、CA19-9的表达水平与淋巴转移和肌层浸润深度有关(P<0.05);血清HE4、CA125的表达水平与国际妇产科联合会(FIGO)分期有关(P<0.05);血清CA125的表达水平与年龄有关(P<0.05)。Spearman相关分析显示,子宫内膜癌患者血清HE4水平与CA125、CA19-9水平呈正相关(P<0.05)。结论子宫内膜癌患者血清HE4、CA125及CA19-9水平均呈高表达且均相互之间呈正相关关系,并与子宫内膜癌患者的临床病理特征有一定的相关性,可用来预测子宫内膜癌患者的病情进展情况。     

血清CA199、CA125、CA724、CEA联合检测诊断胃癌的价值

寻找肿瘤特异性抗原一直是胃癌研究的热点,2007年8月～2008年6月,我们联合检测了血清CA199、CA125、CA724、CEA水平,旨在探讨其诊断胃癌的价值。