唐山市826例老年人认知功能调查及相关因素分析

目的调查唐山市826例老年人认知功能患病率以及相关因素。方法采用一般情况调查表、简易智力状态检查(MMSE)对唐山市826例≥60岁老年人认知功能障碍患病率调查及其相关因素进行分析。结果共调查826名老年人,认知功能障碍检出率为18.40%,MMSE平均得分为25.51±4.07。不同年龄、性别、文化程度、婚姻状态、职业性质、健康状况间认知功能障碍检出率以及MMSE平均得分均有统计学意义(P<0.05;P<0.001),多元回归分析显示文化程度、年龄、健康状况等因素对认知功能有主要影响。结论老年人认知功能与年龄、性别、教育水平、婚姻状态、职业性质和健康状态多种因素相关,其中主要影响因素是教育水平、年龄和健康状况。     

高血压对社区老年人认知功能的影响

目的探讨贵阳市社区老年人血压、脉压及平均动脉压(MAP)与认知功能之间的关系。方法采用多级整群抽样法,抽取贵阳市城区年龄≥60岁的3229例老年人作为研究对象。通过问卷调查和体格检查相结合,收集相关资料,用简易智能状态检查量表(MMSE)进行认知功能评价。结果随着老年人收缩压水平的升高,MMSE呈下降趋势,差异有显著性意义(F=17.6,P<0.01),轻度认知障碍(MCI)患病率随着老年人收缩压水平的升高逐渐增高,差异有显著性意义(χ2趋势=4.76,P<0.05)。脉压越大,MMSE越低,差异有显著性意义(F=27.1,P<0.01)。随着脉压的增加,MCI患病率也逐渐增加(χ2趋势=5.63,P<0.05)。MAP与MMSE呈曲线关系,MAP在90～109mmHg(1mmHg=0.133kPa)时MMSE最高,≤70mmHg或≥110mmHg时MMSE逐渐降低。logistic回归分析显示,中、重度高血压老年人发生MCI的危险高于正常老年人。结论高血压、高脉压、过高或过低的MAP对MCI的发生有重要影响。     

老年高血压病患者治疗后血压水平与认知功能的相关性

目的:探讨长期坚持降压治疗的老年高血压病患者血压水平与认知功能的关系。方法:军队离退休老年高血压患者105例,按MMSE评分分为认知障碍组和正常组,比较两组患者治疗后血压水平及血糖、血脂、血同型半胱氨酸水平,并比较不同收缩压及舒张压水平下患者MMSE评分。结果:认知功能障碍组高血压病程、同型半胱氨酸水平明显高于认知功能正常组(P<0.01)。将高血压病程作为协变量,多因素协方差分析显示,调整高血压病程的影响后,收缩压130~149 mmHg组在MMSE总分、定向力、记忆力、注意力、回忆力、语言能力得分高于111~129 mmHg组和150~160 mmHg组。其中,130~149 mmHg组与111~129 mmHg组比较,定向力、记忆力、注意力、回忆力、语言能力及MMSE总分差异有统计学意义(P<0.01);与150~160 mmHg组比较定向力差异有统计学意义(P<0.01)。不同舒张压水平的患者认知功能比较差异无统计学意义。结论:在老年高血压患者的降压治疗中,目标收缩压水平长期控制在130~149 mmHg对认知功能可能有保护作用。     

老年高血压昼夜节律及颈动脉粥样硬化与认知功能损害的关系

目的探讨老年高血压患者24h动态血压节律及颈动脉粥样硬化对认知功能损害的影响。方法依据WHO/ISH高血压诊断标准、动态血压及颈动脉超声监测,将428例受试者按24h动态血压节律类型及有无颈动脉硬化分为4组:杓型高血压组(105例);杓型高血压加颈动脉硬化组(108例);非杓型高血压组(106例);非杓型高血压加颈动脉硬化组(109例)。用简易智能状态检查表(MMSE)对所有受试者进行认知功能调查,MMSE总分范围0～30分。结果非杓型高血压加颈动脉硬化组MMSE(24.7±1.6)分与杓型高血压加颈动脉硬化组(26.4±1.4)分及非杓型高血压组(26.6±1.3)分比较,差异有显著性意义(P<0.05),非杓型高血压加颈动脉硬化组与杓型高血压组(28.9±0.9)分比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论血压昼夜节律减弱或消失与老年高血压患者的认知功能损害相关,颈动脉粥样硬化的形成对认知功能损害有协同作用。     

高龄老人高血压病与认知功能减退有相关性

目的: 分析80岁以上高龄高血压病与认知功能减退的关系。 方法: 对210例高血压病患者和140例非高血压患者采用简易精神状况检查表（MMSE）进行认知功能检查,并收集相关资料。结果: 高血压病患者的MMSE总分,定向力和视空间觉得分明显低于非高血压病组,差异有统计学意义（P<0.05）。随着病程延长,各亚组MMSE得分的均值出现下降趋势,高血压病程≥40年患者MMSE得分明显低于<40年患者（P<0.01）。降压达标者MMSE得分明显高于未达标者（P<0.05）。按不同的血压程度分组进行Logistic回归分析发现高收缩压（≥160 mmHg）、高脉压（≥60 mmHg）是高龄老人高血压病患者认知功能减退的独立危险因素。结论: 收缩压、脉压、高血压病程、降压是否达标与高龄高血压病患者认知功能减退有关。     

北京社区老人血压与认知功能关系

目的观察一个社区居住的老年人群体血压水平与认知功能的关系。方法在北京市≥60岁的老年人中抽取一个样本,对其进行认知功能和血压的流行病学调查。结果2617名≥60岁老人的平均收缩压139.38±23.28mmHg,平均舒张压80.28±12.02mmHg,平均MMSE得分22.99±5.94分。MMSE异常525人,占20.1%。收缩压及舒张压高的老人认知异常的比例显著增高,分层分析提示:在女性、低教育程度、低龄老人及未坚持高血压治疗的老人中,不同血压水平对认知功能改变有显著影响,血压水平高者认知异常的发生率增高,这种关系在排除脑血管病的因素后依然存在。结论北京社区老年人高的收缩压及舒张压水平对认知功能均有损害。     

老年高血压患者心血管危险因素分层与认知功能障碍的相关性

目的探讨老年高血压患者心血管危险因素分层与认知功能障碍的关系。方法通过随机整群抽样的方法,选择西安地区老年高血压患者329例,根据心血管危险因素分层分为低危组62例,中危组77例,高危组108例,极高危组82例,又按简易智能状态检查量表(MMSE)评分分为认知功能正常组283例及认知功能障碍组46例。对不同分层及不同认知功能进行单因素及多因素分析。结果随着心血管危险程度的增加,低危组、中危组、高危组和极高危组的MMSE总分及各分项定向力、记忆力、回忆力、注意力、语言能力得分依次递减,差异有统计学意义;认知功能正常组与认知功能障碍组在年龄、职业、体育锻炼、做家务、参加社会活动、脑卒中及TG方面比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多因素回归分析显示,高龄、不参加体育锻炼、不做家务、不参加社会活动在2组间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论老年高血压患者随着心血管危险因素分层越高,认知功能障碍越重。高龄、不参加体育锻炼、不做家务、不参加社会活动是其认知功能障碍的重要危险因素。     

老年人高血压与认知功能得分的关系

目的 了解贵阳市社区60岁及以上老年人高血压与认知功能得分的关系.方法 采用多级整群抽样,通过问卷询问和体格检查相结合,对贵阳市城区3229名60岁及以上老人进行调查,收集相关资料,检测血压,用简易精神状况检查表(MMSE)进行认知功能检查.资料统计方法采用t检验或单因素方差分析(ANOVA)以及多元线性回归.结果 高血压组患者MMSE得分为(25.7±4.2)分,正常血压组为(26.3±3.6)分,差异有统计学意义(t=3.92,P<0.01).按不同血压程度分组分析,随着收缩压及(或)舒张压的增高,MMSE得分逐渐降低.脉压越大,MMSE得分就越低.服用抗高血压药物的高血压患者MMSE得分明显高于未服用抗高血压药物的高血压患者.高血压病程<15年者的MMSE得分显著高于>15年者.结论 高血压、高脉压、未治疗的高血压及较长的高血压病程均与老年人认知功能得分降低关系密切.对高血压进行有效干预,可能有助于降低老年人认知功能减退的发生危险.     

社区老年人群的颈动脉内膜中层厚度与认知功能障碍的相关研究

目的探讨老年人颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与认知功能障碍的关系。方法纳入2010年北京市万寿路街道常住的年龄≥60岁的老年居民共1402例,根据CIMT水平分为正常组688例、增厚组611例和斑块组103例;又根据简易智能状态检查量表(MMSE)评分分为非认知功能障碍1139例(非认知障碍组)和认知功能障碍263例(认知障碍组)。患者均行颈动脉超声检查、MMSE评估、日常生活活动能力量表(ADL)评估、踝肱指数(ABI)检测,采用Pearson相关分析和多因素logistic回归分析。结果增厚组ABI和MMSE低于正常组(P0.01)、ABI高于斑块组(P0.05);认知障碍组CIMT高于非认知障碍组,ABI、MMSE和ADL低于非认知障碍(P0.05,P0.01)。CIMT与MMSE呈负相关(r=-0.342,P0.05),ABI和ADL与MMSE呈正相关(r=0.213、0.202,P0.05)。CIMT是老年人发生认知功能障碍的独立影响因素(OR=0.832,95%CI:0.610～1.394,P=0.027)。结论近半社区老年人群的CIMT增厚,CIMT与认知功能有关,对认知功能障碍的发生具有预测价值。     

低血压对老年人认知功能的影响

目的探讨低血压对老年人认知功能的影响。方法选择因头晕、头昏、乏力就诊的患者141例,通过问诊了解既往血压>5年的老年低血压患者(低血压组)67例,老年正常血压者(正常血压组)74例,所有受试者行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态检查量表(MMSE)检测,以及头颅MRI和颈部血管超声检查。结果多因素logistic回归分析显示,低血压是认知功能障碍的危险因素(P=0.020)。与正常血压组比较,低血压组的MoCA、MMSE评分明显降低(P=0.000),MoCA的视空间与执行功能、注意、语言、抽象、延迟回忆评分明显降低,差异有统计学意义,MoCA和MMSE评分呈正相关(r=0.922,P<0.05)。与正常血压组比较,低血压组脑白质损害分级显著升高(P<0.01)。两组颈部血管超声比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低血压是认知功能障碍的危险因素,老年低血压患者认知功能较正常血压者下降。     

高血压患者血浆高同型半胱氨酸水平与认知功能的关系

目的观察高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及其与认知功能的关系。方法入选2012年6月至2015年6月初诊未经治疗的轻中度原发性高血压患者292例,根据所入选高血压患者血浆Hcy的水平分为2组:Hcy10μmol/L组(Hcy正常组,102例)和Hcy≥10μmol/L组(Hcy升高组,190例);选择同期于医院体检的正常血压人群为对照组(100例)。收集各受试者基线临床资料,分别检测各受试者的血生化指标和Hcy水平,采用简易精神状态量表(MMSE)检查各组受试者的认知功能,比较各组间上述观察指标的差异,并分析Hcy水平与认知功能的关系。结果 Hcy升高组的高血压患者血浆Hcy水平高于Hcy正常组和对照组[Hcy升高组(16.4±2.6)比Hcy正常组(7.3±1.6),对照组(5.8±1.9)μmol/L,均P0.05];同时,MMSE评分低于Hcy正常组和对照组(Hcy升高组24.4±2.6比Hcy正常组28.6±3.1,对照组30.9±4.3,均P0.05);Hcy正常组与对照组受试者的血浆Hcy水平及MMSE评分的差异无统计学意义(均P0.05)。相关分析显示,高血压患者血浆Hcy水平与MMSE呈负相关(r=-0.406,P0.05)。进一步行非条件Logistic回归分析显示,Hcy是高血压患者认知功能障碍的影响因素(OR3.56,95%CI1.60~7.89,P0.01)。结论高血压患者认知功能障碍可能与血浆Hcy水平的升高相关。     

2型糖尿病患者认知功能改变及其危险因素

目的了解2型糖尿病(T2DM)患者认知功能损害的情况及其危险因素。方法应用简易智能精神状态量表(MMSE)评估年龄、性别、文化程度和居住地相匹配的250例T2DM患者和250例对照者的认知功能,并将糖尿病组按年龄、病程、血糖控制水平、并发症与认知功能障碍进行单因素分析。结果糖尿病组MMSE总分,尤其是记忆、注意与计算力、语言能力、视空间、时间和地点定向得分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。糖尿病组认知功能障碍与年龄、病程、血糖控制水平、合并高血压、高血脂、冠心病等因素均有统计学意义(P<0.05;P<0.01)。未发现糖尿病治疗方法与认知功能有明显的关系。结论认知功能减退与T2DM有关。严格控制血糖、血压,调整血脂等手段是改善认知功能的重要措施。     

高血压患者脉压与肱动脉内皮依赖性血管舒张功能及颈动脉内-中膜厚度关系的研究

目的:研究原发性高血压(高血压)患者脉压与肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)及颈动脉内—中膜厚度的关系。方法:选择高血压患者52例,按脉压频数分布分为两组,脉压<50mmHg组(n=28例),脉压≥50mmHg组(n=24例)。另选(健康体检者)正常对照组21例。用高分辨率超声检测各组颈动脉内—中膜厚度、FMD、硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能(NID),并进行统计学分析。结果:①各组FMD变化:正常对照组为(8.85±5.08)%,脉压<50mmHg组为(5.45±4.08)%,脉压≥50mmHg组为(2.21±2.97)%,3组间两两比较均有极显著性差异(P<0.01)。②各组NID变化:正常对照组为(15.86±5.27)%,脉压<50mmHg组为(13.97±7.21)%,脉压≥50mmHg组为(10.65±4.26)%,3组间两两比较均无显著性差异(P>0.05)。③FMD及NID与其它因素的相关性分析:FMD与脉压呈负相关(r=-0.46,P<0.01);与收缩压呈负相关(r=-0.33,P<0.05);FMD随年龄增加降低,相关系数为r=-0.28,P<0.05。NID随脉压增加而降低,相关系数为r=-0.28,P<0.05。④各组颈动脉内—中膜厚度变化:与正常对照组[(0.74±0.24)mm]比较,脉压<50mmHg组[(1.00±0.21)mm]和脉压≥50mmHg组[(1.18±0.27)mm],均有极显著性差异(P=0.01);且脉压<50mmHg组与脉压≥50mmHg组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:高血压患者FMD、NID均较正常人减退,且高血压患者随脉压的增高FMD及NID均有不同程度的受损。脉压增高的高血压患者颈动脉内—中膜厚度增厚,且均较血压正常者增厚。     

蒙特利尔认知量表对脑白质疏松患者认知功能障碍的诊断价值

目的研究蒙特利尔认知(MoCA)量表在筛查脑白质疏松(LA)患者轻度认知功能障碍中的应用价值。方法 LA患者113例为LA组,同期健康体检者107例为对照组,分别采用MoCA量表及简易精神状态量表(MMSE)进行认知功能评估。结果除命名和视空间执行功能外,LA组MoCA各分项得分与对照组均有统计学差异(P<0.01,P<0.05);LA组与对照组MoCA评分差异有统计学意义(P<0.05);MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05);两组MoCA和MMSE评分对比,MoCA灵敏度80.53%,特异度76.63%;MMSE灵敏度22.12%,特异度88.78%。MoCA灵敏度显著高于MMSE(P<0.01)。结论 MoCA量表在诊断LA患者轻度认知功能损害中具有更高的灵敏度,可及早发现LA患者的认知功能损害。     

高龄原发性高血压患者微血管病变对认知功能的影响

目的探讨高龄高血压患者微血管病变与认知功能损害的关系。方法选择年龄≥80岁的原发性高血压患者75例,分为合并微血管病变组42例,无微血管病变组33例,另选同期健康体检者61例为对照组。测定尿白蛋白排泄率(UAER)、行眼底照相,用中文版简易智能状态检查量表(MMSE)对受试者进行认知功能调查,比较3组MMSE得分,并进行相关性分析。结果合并微血管病变组和无微血管病变组的MMSE总分及各组成项目得分均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。与无微血管病变组比较,合并微血管病变组的MMSE总分、记忆力、注意力和计算力以及回忆力得分更低(P<0.05,P<0.01)。MMSE得分与UAER呈负相关(r=-0.41,P<0.01)。结论微血管病变可能是引起高龄高血压患者认知功能受损的危险因素,但对大脑各功能区的影响程度不同。     

H型高血压患者认知功能障碍程度和炎症及氧化应激因子水平的相关性

目的探讨H型高血压患者认知功能障碍程度与炎症及氧化应激因子水平的关系。方法选取2015年1月-2017年5月住院的高血压患者260例,根据患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,分为普通高血压组(n=129,Hcy10μmol/L)与H型高血压组(n=131,Hcy≥10μmol/L),根据患者简易智能状态检查量表(MMSE),H型高血压组患者进一步分为认知功能正常组(n=73,评分≥27分)、认知功能障碍组(n=58,评分27分)两个亚组。检测各组患者血浆Hcy、血清炎症因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)和超氧化歧化酶(SOD)和丙二醛水平,分析血液炎症因子和氧化应激产物与患者认知功能障碍程度的相关性。结果对比普通高血压组,H型高血压组患者血压升高更显著(P0.01);H型高血压组出现认知功能障碍的患者(58例,44.27%)明显多于普通高血压组(10例,7.75%),而且H型高血压组MMSE总分明显低于普通高血压组;H型高血压组血清炎症因子浓度和氧化应激水平明显高于普通高血压组,且随着认知障碍程度的加重,H型高血压组患者血清炎症因子和氧化应激水平升高;Pearson相关分析结果显示,Hcy、IL-6、TNF-α、MMP-3、丙二醛水平和MMSE评分呈负相关(分别r=-0.466;-0.490;-0.461;-0.346;-0.357,均P0.05),而SOD和MMSE评分呈正相关(r=0.561,P0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,血浆Hcy、IL-6和SOD浓度是影响H型高血压患者认知功能的因素(均P0.05)。结论与普通高血压患者相比,H型高血压患者认知功能障碍程度更严重,可能与患者血清炎症因子和氧化应激因子的水平更高有关。     

高血压患者长时血压变异性对其认知功能的影响

目的探讨高血压患者长时血压变异性对认知功能障碍的影响。方法选取明确诊断为高血压的患者105例,每月定期随诊,专人检测血压1次,随诊12个月后资料收集完整者共97例。根据简易智能检查量表(MMSE)评分,分为认知功能障碍组和正常组;随访1年,同一患者MMSE评分相差≥4分,则为认知功能减退,分为认知功能减退组和无变化组。对各组间的长时血压变异性指标、MMSE评分与长时血压变异性的相关性进行统计学分析。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果认知功能障碍组长时平均收缩压、平均舒张压、收缩压标准差、收缩压变异性均高于认知功能正常组(P0.05);MMSE评分与长时平均收缩压、收缩压标准差、收缩压变异性、舒张压变异性负相关(P0.05);认知功能减退组长时平均收缩压、平均舒张压、收缩压标准差、舒张压标准差、收缩压变异性、舒张压变异性均高于认知功能无变化组(P0.05)。结论在高血压患者中,较长时间内血压变异性增大更易导致认知功能障碍的发生。     

老年人高血压与认知功能得分的关系

目的了解贵阳市社区60岁及以上老年人高血压与认知功能得分的关系。方法采用多级整群抽样,通过问卷询问和体格检查相结合,对贵阳市城区3229名60岁及以上老人进行调查,收集相关资料,检测血压,用简易精神状况检查表(MMSE)进行认知功能检查。资料统计方法采用t检验或单因素方差分析(ANOVA)以及多元线性回归。结果高血压组患者MMSE得分为(25.7±4.2)分,正常血压组为(26.3±3.6)分,差异有统计学意义(t=3.92,P<0.01)。按不同血压程度分组分析,随着收缩压及(或)舒张压的增高,MMSE得分逐渐降低。脉压越大,MMSE得分就越低。服用抗高血压药物的高血压患者MMSE得分明显高于未服用抗高血压药物的高血压患者。高血压病程<15年者的MMSE得分显著高于>15年者。结论高血压、高脉压、未治疗的高血压及较长的高血压病程均与老年人认知功能得分降低关系密切。对高血压进行有效干预,可能有助于降低老年人认知功能减退的发生危险。     

居家老年人认知功能及其影响因素

目的了解居家老年人认知功能及其影响因素。方法采用便利抽样法,应用自行设计的一般资料调查表、简易智力状态检查表(MMSE)、社会活动功能量表(FAQ)、社会支持评定量表(SSRS)对郑州市中原区207例老年人认知功能及影响因素进行分析。结果不同民族、年龄、文化程度、职业、慢性病家族史情况、饮酒情况、记忆力状况、娱乐活动参与情况的老年人MMSE总分差异有统计学意义(P<0.05)。年龄与MMSE总分呈负相关(r=-0.199,P<0.01)。社会活动功能总分与MMSE总分呈负相关(r=-0.677,P<0.01)。社会支持总分、客观支持、主观支持总分与MMSE总分呈正相关(r=0.194、0.164、0.187,均P0.05)。多因素分层回归分析结果显示,民族、文化程度、慢性病家族史、社会活动功能总分对居家老年人认知功能有显著影响(P0.05)。结论居家老年人的认知功能受多种因素影响,可鼓励老年人积极参与社会活动,以促进其认知健康。     

血压参数与老年人认知功能障碍的关系

目的 探讨血压参数与老年人认知功能障碍之间的关系.方法 对开滦集团公司1063名离退休职工进行健康查体,同时进行简易精神状况检查表(MMSE)测试以评价认知功能,资料完整并符合入选标准的共计890例,认知功能障碍者作为病例组222名,非认知功能障碍者为对照组668名.测定血压并进行统计学分析.结果 病例组收缩压(SBP)、脉压(PP)、脉压指数(PPI)均高于对照组(P<0.05);病例组舒张压(DBP)低于对照组(P<0.05).线性趋势检验分析中随SBP、PP、PPI的增高,认知功能障碍的患病率增加(P<0.05);随DBP的增高,认知功能障碍的患病率下降(P<0.05).结论 SBP、PP、PPI增加,DBP下降与认知功能障碍有关.