不同麻醉方式对老年结直肠癌患者术后效果、免疫功能及预后的影响

目的探讨不同麻醉方式对老年结直肠癌患者的术后效果、免疫功能及预后的影响。方法 105例老年结直肠癌患者随机分为全身麻醉组(对照组,n=54)和全麻复合硬膜外阻滞麻醉组(试验组,n=51)。比较分析患者术中血流动力学、术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔出喉罩时间、恶心呕吐及躁动率。采用酶联免疫吸附法检测各组术前术后血清中糖类抗原(CA)199和癌胚抗原(CEA)的阳性率及血浆中T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+的水平,评估患者预后和免疫功能状态。结果与对照组比较,试验组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、恶心呕吐发生率均降低,呼吸恢复时间、苏醒时间、拔出喉罩时间均缩短,差异有统计学意义(P0.05),躁动率未见统计学差异(P0.05)。术前酶联免疫吸附法检测,两组CA199、CEA阳性率及T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平差异无统计学意义(P0.05);术后两组CA199、CEA阳性率及T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平均降低,且试验组CA199和CEA阳性率较对照组低、T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论全麻复合硬膜外阻滞麻醉能够显著缩短术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔出喉罩时间,显著降低MAP、HR、恶心呕吐发生率及CA199、CEA阳性率,提高T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+的水平,这对老年结直肠癌患者预后及提高免疫功能有重要意义。     

比较腹腔镜与开腹直肠癌扩大根治术对老年患者细胞免疫功能的影响

目的 探讨腹腔镜直肠癌扩大根治术与传统开腹直肠癌扩大根治术对老年患者T细胞亚群、NKT细胞及NK细胞的影响.方法 选取我科2010年6月至2010年12月老年直肠癌患者31例,分为腹腔镜直肠癌扩大根治术(腹腔镜组)12例和传统直肠癌扩大根治术(开腹组)开腹组19例.于术前1 d及术后1、3、5 d采外周静脉血通过流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、NKT细胞、NK细胞的百分比.结果 术后1天,CD3+、CD4+ T细胞、CD4+/CD8+、NK细胞腹腔镜组比开腹组明显升高,两组间存在统计学差异,术后3 d,NK细胞腹腔镜组比开腹组升高,两组存在统计学差异.术后1 d与术前比较:开腹组各指标均明显降低,存在统计学差异,而腹腔镜组仅NKT细胞和NK细胞降低,有统计学差异.结论 开腹手术创伤使老年直肠癌患者术后免疫功能下降,而腹腔镜直肠癌扩大根治术对老年患者细胞免疫功能影响小.     

老年肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞的临床及意义

目的探讨老年肺癌患者T淋巴细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞水平及临床意义。方法该校附属医院80例老年肺癌患者作为观察组,回顾分析外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞检测结果,与另选的80例健康受检者(对照组)进行对比分析,并于术后20 d复查肺癌患者的外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞,对比缓解者与未缓解者的检查结果。结果外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞表达水平检测中,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值与NK细胞水平较对照组明显降低(P0.05),CD8+表达水平明显高于对照组(P0.05)。观察组于术后20 d复查T细胞亚群和NK细胞,根据结果分为两组进行分析,发现缓解组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK表达均较化疗前明显上升,CD8+表达显著降低(P0.05)。而未缓解组各项指标化疗前后无明显变化(P0.05)。结论 NK细胞与外周血T淋巴亚群对诊断、评价肺癌的疗效、判断预后具有重要价值。     

右美托咪定对老年胃癌根治术患者T细胞亚群及自然杀伤细胞的影响

目的探讨右美托咪定对65岁以上老年胃癌根治术患者T细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞的影响。方法 84例择期行胃癌根治术的65岁以上老年患者随机分为右美托咪定组和对照组各42例,右美托咪定组于麻醉前静脉输注0.5μg/kg右美托咪定,随后以0.3μg·kg-1·h-1进行维持,对照组给予相同量的生理盐水静脉输注。分别于麻醉前(T0)、手术开始后60 min(T1)、手术结束后60 min(T2)和术后1 d(T3)对患者外周血CD3+、CD4+和CD8+亚群及NK细胞进行检查,并计数CD4+/CD8+。结果右美托咪定组患者舒芬太尼术中用量和术后镇痛用量均低于对照组(P<0.05);与T0相比,右美托咪定组患者T1~T2时刻CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK+均出现降低(P<0.05),对照组患者T1~T3时刻也均出现降低(P<0.05);与对照组相比,右美托咪定组患者T2~T3时刻CD3+、CD4+和NK+细胞比例均高于对照组(P<0.05),T2时刻CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定应用于65岁以上老年胃癌根治术患者可有效减少术中及术后阿片类药物用量,减轻CD3+、CD4+亚群及NK+细胞降低程度。     

急性心肌梗死患者冠状动脉支架置入前后外周血T细胞亚群构成变化

目的了解急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉支架置入前后外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平的变化。方法纳入175例AMI并置入冠状动脉支架的患者,同时选择60例年龄、性别相匹配的的健康人群作为对照组。应用流式细胞技术分别对AMI患者支架置入术前、术后第1 d、第7 d以及对照组人群外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平进行检测,比较AMI患者支架置入前后T细胞亚群水平变化及TMP心肌灌注分级对T细胞亚群水平的影响。结果 AMI组患者冠脉支架置入术前、术后1 d、7 d及对照组间血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平呈增高趋势,而血CD8+水平呈降低趋势,组间差异有统计学意义(P0.05)。TMP2-3组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于TMP0-1组,而CD8+低于TMP0-1组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论 AMI患者外周血T细胞亚群构成异常,冠状动脉支架置入术后T淋巴细胞亚群构成明显改善。     

T淋巴细胞亚群和NK细胞在脑卒中相关性肺炎患者中的变化及临床意义

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞在脑卒中相关性肺炎(SAP)患者中的变化及临床意义,并分析SAP发生的危险因素。方法选取发病48 h内的急性脑梗死患者,根据住院后1 w内是否伴发肺部感染,将患者分为肺炎组和非肺炎组。比较两组临床资料和外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平,进行多因素Logistic回归分析研究SAP的危险因素,进而评估T淋巴细胞亚群及NK细胞对SAP的预测价值。结果肺炎组与非肺炎组在年龄、吸烟史、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及吞咽障碍方面差异显著;肺炎组血生化指标中低密度脂蛋白胆固醇及同型半胱氨酸水平更高,外周血CD8~+T淋巴细胞高而CD3~+、CD4~+T淋巴细胞、CD4~+/CD8~+和NK细胞较非肺炎组显著低。Logistic回归分析显示,NIHSS评分、吸烟史是SAP的危险因素,外周血总T细胞、NK细胞、CD4~+/CD8~+是SAP的保护因素。结合外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及NIHSS评分对SAP的发生有较好的预测价值。结论急性脑梗死发病后免疫功能下降可增加SAP的易感性,T淋巴细胞亚群及NK细胞检测可在一定程度上预测SAP。     

慢性丙型肝炎外周血淋巴细胞亚群与HCV RNA载量及HCV抗体的相关性分析

目的探讨慢性丙型肝炎(CHC)患者外周血淋巴细胞亚群的变化以及与丙型肝炎病毒(HCV)病毒载量和抗HCV水平的相关性。方法应用流式细胞术检测60例慢性丙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞的相对数量,与20例正常健康人做比较;应用实时荧光定量RT-PCR对其外周血HCV病毒载量进行检测,分为3组进行分析;化学发光法检测血清抗HCV水平,分2组进行比较分析。另外,分析HCV RNA载量及抗HCV水平与外周血淋巴细胞亚群变化的相关性。结果慢性丙型肝炎患者组外周血CD4+T淋巴细胞比例、NK细胞比例和CD4+/CD8+比值低于正常人组,CD8+T淋巴细胞比例高于正常人组;随着HCV RNA载量的增高CD4+、CD4+/CD8+比值及NK细胞比例逐渐降低,CD8+T淋巴细胞比例逐渐增高。随着抗HCV水平的增高CD4+、CD4+/CD8+比值及NK细胞比例逐渐降低,CD8+T淋巴细胞比例逐渐增高。结论 CHC患者细胞免疫功能存在着较严重的失调,随着HCV病毒复制和机体抗体水平的增高,患者的特异性和非特异性细胞免疫功能均越受到抑制,机体清除病毒的能力越弱,导致病毒不能有效的被清除,使病情反复迁延,造成HCV病毒持续感染,从而促进了HCV感染的慢性化及疾病的进展,少部分患者甚至发生了恶变导致肝细胞癌。     

不同麻醉方式对非小细胞肺癌患者围术期免疫功能的影响

目的探讨不同麻醉方式对非小细胞肺癌(NSCLC)患者围术期T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞和细胞因子白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α和干扰素(INF)-γ的影响。方法 60例行肺癌根治术的NSCLC患者随机分为观察组(静脉丙泊酚复合硬膜外麻醉)和对照组(全凭静脉麻醉)。采用流式细胞仪检测两组麻醉前30 min(T0)、术毕(T1)、术后2 h(T2)、2 d(T3)和5 d(T4)外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+和NK细胞表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各期血浆细胞因子IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和INF-γ水平并进行统计分析和主成分分析(PCA)建模。结果两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+和NK细胞比例均在T1期显著下降、T2期降至最低(P0.05)。两组CD8~+均于T1期上升,其中对照组上升显著(P0.05)。观察组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+在T4期显著高于对照组(P0.05)。两组INF-γ、TNF-α水平均在T1期下降,T2～T3期降至最低、T3～T4期逐渐恢复。观察组INF-γ水平在T2～T4期恢复较对照组快,而TNF-α在T2恢复较对照组慢(P0.05)。两组IL-6、IL-8和IL-10水平均在T1期显著升高,并于T3～T4期逐渐恢复正常。观察组IL-6和IL-8水平在T2期显著低于对照组,而IL-10在T1期显著高于对照组(P0.05)。PCA模型表明,两组围术期T细胞亚群、NK细胞比例和5种细胞因子的代谢均发生了显著紊乱,但观察组恢复较对照组快。结论静脉丙泊酚复合硬膜外麻醉对T淋巴细胞亚群、NK细胞和血浆细胞因子IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和INF-γ水平的综合影响优于全凭麻醉,更有利于机体免疫功能的快速恢复。     

全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜胃癌根治术患者疼痛程度、免疫功能及恢复效果的影响

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜胃癌根治术患者疼痛程度、免疫功能及恢复效果的影响。方法选取2015年1月至2016年12月西安市第三医院收治的腹腔镜下胃癌根治术患者93例,随机分为研究组(48例)和对照组(45例),其中对照组患者给予常规全身麻醉,研究组患者给予全麻复合硬膜外麻醉。采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者的疼痛程度进行评估,采用流式细胞仪对两组患者T淋巴细胞亚群比例(CD3+、CD4+及CD4+/CD8+)进行检测,同时记录两组患者麻醉后24 h苏醒时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间。结果麻醉前,两组VAS评分比较无显著差异(P0.05);麻醉后24 h研究组VAS评分明显低于对照组(P0.001)。麻醉前,两组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P0.05);麻醉后24 h,两组CD3+、CD4+及对照组CD4+/CD8+较麻醉前均明显降低(P0.001),但研究组麻醉后24 h CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平明显高于对照组(P0.001)。研究组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间均明显短于对照组(P0.001)。研究组麻醉后24 h MMSE评分明显高于对照组(P0.001)。结论全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜下胃癌根治术中,可明显减轻患者疼痛程度、抑制免疫功能降低,促进患者认知功能及机体恢复,在腹腔镜下胃癌根治术治疗中具有重要作用。     

非霍奇金淋巴瘤患者化疗前后T淋巴细胞亚群变化及临床意义

目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞的变化及临床意义。方法选取初诊病理确诊为NHL的患者60例作为NHL组,同期健康体检者60名为对照组,采用流式细胞术检测两组对象T细胞亚群及NK细胞的表达情况,比较对照组与NHL组不同病理类型患者化疗前后表达的差异。结果 NHL患者化疗前CD3+、CD4+、NK细胞百分比显著低于对照组(P0.05);CD8+、调节性T细胞(Treg细胞)百分比显著高于对照组(P0.05)。化疗后,NHL患者CD3+、CD4+、NK细胞百分比显著增高(P0.05);CD8+、调节性T细胞(Treg细胞)百分比显著降低(P0.05)。B-NHL组患者CD3+、CD4+、CD8+细胞百分比显著高于Treg组患者(P0.01);NK、Treg细胞百分比显著低于Treg组患者(P0.01)。化疗前,化疗有效和无效患者T淋巴细胞亚群及NK细胞表达情况比较差异无统计学意义(P0.05)。化疗后,化疗有效患者T淋巴细胞和NK细胞表达情况明显改善(P0.05),而化疗无效组患者无明显变化(P0.05);化疗有效患者CD3+、CD4+、Treg细胞百分比显著高于化疗无效患者(P0.05或0.01)。结论细胞免疫功能低下是非霍奇金淋巴瘤发病的一个重要因素,不同病理类型患者外周血T细胞亚群及NK细胞表达情况以及化疗效果不同,检测患者T细胞亚群及NK细胞表达情况有助于判断治疗效果和预测预后。     

不同麻醉方式对老年肺癌根治术患者细胞免疫功能的影响

目的探讨不同麻醉方式对老年肺癌根治术患者细胞免疫功能的影响。方法 48例患者随机分为对照组和治疗组各24例,分别采用全麻和全麻复合硬膜外麻醉,记录患者恢复自主呼吸时间、轻呼睁眼时间及拔管时间;术前30 min(T0)、2 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)抽取肘静脉血,流式细胞仪检测,统计CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+和CD3-CD19+表达百分率。结果治疗组患者恢复自主呼吸时间、轻呼睁眼时间及拔管时间明显较短(P<0.05或P<0.01)。与T0相比,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+和CD3-CD19+在T1时开始降低,T2时降至最低值,T3、T4时恢复。组间相比,治疗组CD3+、CD4+CD25+和CD3-CD19+在T2、T3、T4时,及CD4+、CD4+/CD8+在T3、T4时下降幅度明显较小(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉对T、B淋巴细胞亚群影响较小,更适合行肺癌根治术的老年患者。     

全麻及硬膜外麻醉对肾癌根治术患者细胞免疫功能的影响

60例择期行肾癌根治术的女性患者,随机分为全麻醉组和硬外麻组,各30例。分别于麻醉前、术后1h及术后1、3 d用流式细胞仪检测患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞。结果显示,术后1 h,两组CD^3＋、CD^4＋、CD^4＋/CD^8＋和CD56^＋下降,与麻醉前比较P〈0.05;术后1 d,CD^3＋、CD^4＋、CD^4＋/CD^8＋和CD56^＋均明显下降,与麻醉前比较P〈0.05。组间比较,P〈0.05。术后3 d,两组各项指标均恢复至麻醉前水平。认为不同麻醉方法抑制手术应激反应程度不同,硬外麻醉有利于减轻肾癌根治术患者手术应激反应,保护患者围术期细胞免疫功能。     

不同病理分型胃癌患者放疗前后T细胞亚群及NK细胞的变化

目的探讨胃癌根治术后放疗对外周血T细胞亚群及NK细胞的影响及不同胃癌病理分型放疗前后T细胞亚群及NK细胞的变化。方法选择该院2011年6月至2013年6月收治的55例胃癌手术患者,另选取同期35例健康人作为对照组,采用流式细胞术测定外周血T细胞亚群和NK细胞相对比例的变化,比较不同病理类型胃癌患者放疗前后T细胞亚群和NK细胞变化趋势。结果胃癌患者根治术后放疗前外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞和NK细胞的比例接近对照组(P>0.05);放疗后,胃癌患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞和NK细胞的比例显著降低(P<0.05)。不同病理类型的胃癌患者,放疗前后其外周血T细胞亚群及NK细胞水平存在不同程度的变化,其中乳头状腺癌患者放疗后CD8+T细胞、NK细胞比例减少(P<0.05),但是CD3+T细胞、CD4+T细胞没有变化;管状腺癌患者放疗后CD3+T细胞和CD4+T细胞和NK细胞比例显著降低(P<0.05),CD8+T细胞没有变化;印戒细胞癌和未分化癌患者的T细胞亚群水平显著下降(P<0.05),但是NK不受影响;黏液腺癌患者放疗前后外周血T细胞亚群及NK细胞水平均没有变化。结论手术后放疗能够抑制胃癌患者的免疫功能,放疗前后不同病理类型的胃癌患者外周血T细胞亚群及NK细胞变化各不相同。应该根据不同的病理类型实行相应的增强免疫功能措施。     

慢性阻塞性肺疾病病人外周血T淋巴细胞的检测及意义

目的检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体内各类T淋巴细胞的亚群,了解COPD患者的细胞免疫功能状态。方法采用免疫荧光双标记法和流式细胞仪检测COPD患者外周血中的T淋巴细胞及其亚群。结果与健康对照组相比较,急性期COPD组患者CD3+T细胞及CD4+T细胞亚群下降,CD8+T亚群细胞升高,导致CD4+/CD8+比值下降并倒置;CD4+CD45RA+亚群、CD4+CD45RA+/CD4+CD45RO+比值下降,CD4+CD45RO+亚群上升;CD8+CD45RA+亚群、CD8+CD45RO+亚群和CD8+CD45RA+/CD8+CD45RO+比值均有所上升;自身免疫性疾病有关的CD4+CD28+亚群下降。结论 COPD患者体内存在细胞免疫功能的紊乱。     

不同途径肾癌根治术对患者T淋巴细胞亚群的影响

目的观察传统开放、后腹腔镜两种途径肾癌根治术对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法 135例肾癌根治术患者,其中65例采用传统开放手术,70例采用后腹腔镜手术。统计手术时间、术中出血量、术后住院时间,检测术前及术后第1、5、60 d外周血T淋巴细胞亚群指标,进行分析评价。结果 135例患者均完成手术,其中后腹腔镜组中转开放3例。后腹腔镜组术中出血量少于传统开放手术组,术后住院时间明显短于传统开放组(P0.05)。两组均观察到术后第1、5天外周血T淋巴细胞CD3~+、CD4~+下降、CD4~+/CD8~+比值下降,CD8~+无明显变化,其中传统手术组的下降程度明显高于后腹腔镜组(P0.05)术后第60 d两组外周血T淋巴细胞CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值均恢复到术前水平,两组比较无统计学意义(P0.05)。结论后腹腔镜途径治疗肾癌,疗效及安全性与传统手术相似,创伤小恢复快,对T淋巴细胞亚群的影响比传统手术小,值得临床推广应用。     

非小细胞肺癌晚期患者常见中医证型淋巴细胞亚群表达的差异

目的探索非小细胞肺癌(NSCLC)晚期患者常见中医证型淋巴细胞亚群的差异。方法NSCLC晚期患者101例按中医辨证分型(气阴两虚36例、阴虚痰热19例、痰湿蕴肺21例和气血瘀滞25例)。流式细胞术检测外周血CD3^+/CD4^+/CD8^+T、自然杀伤(NK)细胞和CD19^+B细胞。结果气阴两虚和痰湿蕴肺组CD4^+T细胞显著低于气血瘀滞组。气阴两虚组和痰湿蕴肺组的NK细胞显著高于健康对照组。气血瘀滞组CD19^+B细胞显著高于痰湿蕴肺组。结论NSCLC晚期患者中气血瘀滞型的预后最佳。     

神经阻滞治疗对老年带状疱疹后遗神经痛患者T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨神经阻滞治疗对老年带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效及其对外周血T淋巴细胞的影响。方法两组病例入院后进行视觉模拟评分(VAS)评分并查T淋巴细胞亚群,经4次神经阻滞治疗之后,再次对患者进行VAS评分并查T淋巴细胞亚群。结果经神经阻滞治疗后,实验组患者VAS评分明显下降(P<0.01),治疗前实验组与对照组相比,T淋巴细胞亚群中CD4+,CD4+/CD8+,CD3+/DR-明显较少(P<0.05);NK细胞明显较多(P<0.05)。治疗后实验组与对照组相比CD4+、CD4+/CD8+明显减少(P<0.05),CD8+明显增多(P<0.05)。实验组治疗前后比较CD4+明显减少(P<0.05),余各项指标无统计学意义。结论带状疱疹后遗神经痛老年患者免疫状态明显下降,神经阻滞治疗对老年带状疱疹后遗神经痛患者效果显著,对提高患者免疫状态无明显作用。     

痰热清注射液对老年支气管肺炎患者T细胞亚群及NK细胞的影响

目的 探讨痰热清注射液对老年支气管肺炎的疗效以及对T细胞亚群及NK细胞的影响.方法 2009年1月至2010年12月本院呼吸科就诊的老年支气管肺炎患者156例随机分为治疗组和对照组.对照组进行常规基础综合治疗,治疗组在基础综合治疗的基础上给予痰热清注射液.两组疗程均为10d.试验前后应用流式细胞仪测定患者的T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化,并且比较两组患者的疗效.结果 治疗后对照组和治疗组发热、咳嗽、气喘、罗音和肺部X线阴影症状发生率以及症状持续时间均较治疗前显著降低(P＜0.01),并且组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).治疗后两组患者CD3+、CD3+ CD4+CD8-、CD4+/CD8+和NK细胞均显著升高,CD3+ CD4 - CD8+细胞显著降低(P＜0.05或P＜0.01),并且组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 痰热清注射液治疗老年支气管肺炎效果良好,并且可能通过作用T细胞亚群及NK细胞提高机体免疫力.     

下肢动脉粥样硬化性疾病患者血清总同型半胱氨酸和T淋巴细胞亚群的相关性研究

目的探讨下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)患者血清总同型半胱氨酸和T淋巴细胞亚群的相关性。方法选择下肢动脉粥样硬化性疾病患者96例(LEAD组)以及下肢动脉正常的其他疾病患者100例(对照组)为研究对象,检查比较两组患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及T淋巴细胞亚群,分析LEAD患者血清Hcy水平与T淋巴细胞亚群的相关性。结果 LEAD组患者的Hcy、CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞、CD3+CD4+/CD3+CD8+比值均明显高于对照组(P0.01),而CD3+CD8+T细胞显著低于对照组(P0.05)。相关分析显示,LEAD患者血清Hcy水平与血CD3+、CD3+CD4+以及CD3+CD4+/CD3+CD8+呈正相关(r=0.356,0.568,P均0.01),与血CD3+CD4+/CD3+CD8+呈正相关(r=0.526,P0.01)。结论 LEAD患者存在免疫功能的紊乱,其CD4+T细胞异常与LEAD的发病有关,Hcy可通过影响CD4+细胞进而影响动脉粥样硬化的发生。     

炎症性肠病患者T淋巴细胞亚群的改变及临床意义

目的探讨炎症性肠病(IBD)患者外周血T淋巴细胞亚群的变化特点及临床意义.方法对临床确诊的18例溃疡性结肠炎(UC)和9例Crohn病(CD)患者,于疾病的不同时期用荧光单克隆抗体标记-流式细胞仪技术检测其外周血T淋巴细胞亚群的变化,并结合临床和病理资料进行综合分析.结果UC患者缓解期时的CD3+、CD8+和自然杀伤(NK)细胞与对照组比较无显著差异;但活动期时,其CD8+和NK细胞数明显下降(CD8+活动期23.1%±1.0%,对照组31.3%±1.2%,P＜0.05;NK活动期9.8%±1.0%,对照组15.1%±1.1%,P＜0.01),CD4+/CDs+比值上升(活动期1.8±0.1,对照组1.4±0.02,P＜0.05);活动期CD患者的CD8+细胞和CD4+/CD8+比值(43.0%±44%和0.6±0.1)变化却与UC组活动期呈相反趋势(P＜0.01).结论T淋巴细胞亚群改变在IBD的发病机制中可能起重要作用;UC和CD的细胞免疫机制不同;外周血CD4+、CD8+、NK细胞和CD4+/CD8+比值可作为检测UC病情变化和疗效考核的敏感指标.