特殊部位异位妊娠诊治的临床分析

目的 探讨特殊部位异位妊娠的诊治方法.方法 回顾性分析2008年1月至2011年4月我院收治的特殊部位异位妊娠患者35例的临床资料;结果所有患者均痊愈出院.术前经B超诊断的正确率为39.02% (16/41).其中腹腔镜手术治疗25例,子宫动脉栓塞术+B超定位下清宫术3例,药物+B超下清宫术6例,开腹手术7例;结论术前诊断特殊部位异位妊娠的准确率不高,应选择不同的治疗方法进行异位妊娠部位的治疗.     

特殊部位异位妊娠诊治方法探讨

目的探讨特殊部位异位妊娠的诊断和治疗方法。方法对57例特殊部位异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果特殊部位异位妊娠57例,占异位妊娠总人数的6.77%;以输卵管间质部妊娠最多见占57.89%（33/57）,宫颈妊娠26.32%（15/57）,剖宫产瘢痕妊娠14.04%（8/57）,卵巢妊娠1.8%（1/57）;57例患术前定位诊断率为87.72%;治疗方式开腹手术52.73%（30/57）,腹腔镜手术5.27%（3/57）,药物保守治疗35.09%（20/57）;20例药物保守治疗中宫腔镜下注射MTX2例,药物治疗结合清宫术2例,57例均治疗成功,无手术并发症。结论特殊类型异位妊娠因其临床特征多变且隐匿致诊断困难,提高术前定位诊断率能明显提高预后;药物保守治疗结合手术治疗是处理特殊部位异位妊娠的主要方法。     

阴道B超宫外孕病例观察200例

目的:回顾性分析经阴道B超诊断为异位妊娠的200例病例,总结检查的方法及经验。方法:选取2011年1月1日至2014年12月31日期间在我院产科确诊为异位妊娠的患者200例为研究对象,所有患者均接受经阴道B超检查。结果:经阴道B超检查初次即诊断为异位妊娠者178例(89%);经二次或三次阴道B超检查后诊断为异位妊娠者22例,手术中证实200名患者均为异位妊娠患者,术前经阴道B超诊断为异位妊娠的准确率为100%。术前诊断为输卵管妊娠者188例,手术证实为输卵管妊娠者192例,准确率97.9%;其余8例经手术证实为子宫角处异位妊娠。结论:采用阴道B超诊断异位妊娠具有较高的准确性和可靠性,可以普遍应用于临床。     

B超诊断异位妊娠的分析与体会

目的探讨B超诊断异位妊娠的方法及准确程度。方法对32例住院患者B超结果和手术结果进行对比,分析B超准确率。结果输卵管妊娠29例,卵巢妊娠3例,误诊2例,诊断率为93.7%。结论 B超可为异位妊娠诊断、治疗及预后判断提供重要依据。     

经腹与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的效果比较

目的：比较阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的效果。方法选择在我院接受诊治的异位妊娠患者68例，随机将其分为试验组与对照组，每组34例。试验组患者采用阴道B超诊断，对照组患者采用腹部B超诊断。观察2组患者诊断异位妊娠的效果。结果对照组患者使用腹部B超诊断的准确率（64.71%）明显低于试验组患者使用阴道B超诊断的准确率（91.18%），2组比较具有显著差异（P〈0.05）。结论使用阴道B超相对于腹部B超来说，诊断准确率更高，可以根据诊断结果更早地采取治疗措施，并且此方法较为安全可靠，值得推广。     

16例特殊部位异位妊娠的诊治分析

目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特点,提高输卵管以外部位异位妊娠破损前诊断率,以减少发生破损后给患者造成痛苦和对生命的威胁。方法对2008年8月～2010年8月住院治疗的18例特殊部位异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果异位妊娠手术患者共256例,16例为特殊部位妊娠,占同期异位妊娠手术的6.25%,误诊率75%,其中输卵管间质部妊娠6例,未破损前诊断1例;卵巢妊娠3例,术前诊断为输卵管妊娠2例,诊断为卵巢囊肿蒂扭转1例;宫角部妊娠2例,未破损前诊断1例;腹腔妊娠1例;剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠4例,术前诊断3例。结论特殊部位异位妊娠未破损前因部位特殊,症状及体征出现迟而不典型,误诊率高,需根据临床表现、血β-HCG、B超、腹腔镜等资料综合分析,对高度怀疑者尽早行剖腹探查或腹腔镜检查术。     

阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的应用价值比较

目的比较阴道B超和腹部B超在异位妊娠诊断中的应用价值。方法选取103例疑似异位妊娠患者作为研究对象,均接受腹部B超和阴道B超检查,并以手术及术后病理结果确诊,比较两种检查方法的诊断价值。结果 103例疑似异位妊娠患者经手术及术后病理结果确诊为异位妊娠85例(77.78%),非异位妊娠18例(22.22%);阴道B超检查诊断准确率(93.20%)高于腹部B超检查(78.64%),差异有统计学意义(P<0.05);阴道B超检查的灵敏度(94.12%)、特异度(88.89%)、约登指数(0.830)、阳性似然比(8.471%)均高于腹部B超检查(82.14%、56.25%、0.384、2.880),阴性似然比(0.066)低于腹部B超检查(0.277)。结论阴道B超检查可提高异位妊娠的诊断准确率,诊断价值较高,值得临床推广应用。     

特殊部位异位妊娠的临床研究

目的 探讨特殊部位异位妊娠的临床诊断和处理.方法 回顾性分析170例特殊部位异位妊娠的临床资料.结果 根据病史、B超、诊断、手术所见确诊特殊部位异位妊娠40例:宫角妊娠10例,卵巢妊娠8例,宫颈妊娠7例,子宫瘢痕妊娠5例,输卵管残端妊娠4例,残角子宫妊娠4例,腹腔妊娠2例.37例行手术治疗,3例药物保守治疗成功.结论 特殊部位异位妊娠因其妊娠部位不同,临床表现不典型,除应详询病史、仔细查体外,还应结合β-hCG、B超等检查进行综合分析,     

特殊部位异位妊娠的诊断与治疗

目的：探讨特殊部位异位妊娠的临床诊断和处理。方法：回顾性分析170例特殊部位异位妊娠的临床资料。结果：特殊部位妊娠发生率占同期收治异位妊娠的3．82％，结合病史、停经史、临床症状、彩色B超、血β-HCG或借助其他辅助检查如磁共振（MRI）检查对特殊部位异位妊娠初步诊断，特殊部位异位妊娠根据不同部位选择手术或保守治疗。结论：特殊部位异位妊娠因其妊娠部位不同，临床表现不典型，除应详询病史、仔细查体外，还应结合β-HCG、B超等进行综合分析，以避免误诊。     

阴道B超对早期异位妊娠的诊断价值分析

目的:探究早期异位妊娠患者使用阴道B超检查的诊断价值。方法:选择73例早期异位妊娠患者给予阴道B超的检查分析,观察诊断效果。结果:早期的异位妊娠患者在阴道B超的检查中达到97.1%的准确率,效果显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对早期异位妊娠的患者给予阴道B超的诊断,有较高的准确性,能够为治疗提供重要的依据。     

阴道B超对早期诊断异位妊娠的价值分析

目的分析阴道B超在早期异位妊娠诊断中的临床价值。方法选取2013年6月至2014年6月期间来我院诊断的早期异位妊娠患者78例作为研究对象,按诊断方法的不同,分为对照组(39例)和观察组(39例),对照组接受腹部B超诊断,观察组接受阴道B超诊断,对两组患者的诊断结果进行统计对比。结果观察组诊断准确率为97.44%,对照组诊断准确率为79.49%,差异有统计学意义(P0.05)。结论阴道B超诊断在早期异位妊娠中具有良好的应用价值,诊断准确率高,且操作简便,值得临床推广。     

经阴道B超引导下胚胎减灭术联合MTX治疗在特殊类型异位妊娠中的应用

目的 探讨经阴道B超引导下胚胎减灭术联合氨甲蝶呤(MTX)在特殊类型异位妊娠中的临床应用价值。方法 收集38例特殊类型异位妊娠患者，15例患者接受经阴道超声引导下减灭异位妊娠胚胎联合孕囊局部注射MTX治疗(A组),23例患者接受保守手术治疗(B组)。回顾性分析2组患者的临床资料，并比较2种方法的治疗结局。结果 A组13例治疗成功，成功率为86.67%;1例输卵管妊娠术后2 d输卵管妊娠破裂急诊手术行输卵管切除术，1例输卵管妊娠术后3 d因腹痛进行急诊手术，术中提示输卵管妊娠流产。2组患者术前HCG水平，术后1周HCG水平及治疗后HCG下降水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗费用明显低于B组(P<0.05)。结论 经阴道超声引导下胚胎减灭术联合孕囊局部注射MTX是一种治疗特殊类型异位妊娠的行之有效的方法。     

阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠的临床对比分析

目的:对比分析阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的准确率,为临床影像学检查提供参考。方法:选取异位妊娠患者156例,均经手术或病理检查确诊。回顾性分析其B超检查结果。按照患者自愿原则分为两组。对照组行腹部B超检查,观察组行阴道B超检查。比较两种方法对异位妊娠诊断的准确率。结果:对照组诊断准确率为81.58%(62/76);观察组诊断准确率为96.25%(77/80)。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道B超对异位妊娠的诊断更为准确,具有较高的临床诊断价值,值得推广应用。     

剖宫产疤痕部位妊娠13例临床分析

目的 探讨剖宫产疤痕妊娠的临床特点,早期诊断及适宜治疗方法.方法 回顾分析2000年1月～2011年12月本院收治的剖宫产疤痕部位妊娠患者的临床资料及治疗结果.结果 13例患者均有剖宫产术手术史,并都有停经后阴道流血史,且经盆腔彩超检查提示剖宫产疤痕部位妊娠可能.13例中3例行甲氨蝶呤联合米非司酮及中药保守治疗下清宫术,3例行介入治疗+甲氨蝶呤化疗+B超引导下清宫术,4例行介入治疗+米非司酮口服+B超引导下清宫术,2例行介入+子宫下段疤痕病灶切除+子宫修补术,1例行子宫切除术.结论 剖宫产疤痕部位妊娠应尽早确认,并及时中止妊娠,以降低不良妊娠带来的危害,并且要求根据患者的具体情况给予个体化治疗.     

疤痕子宫再次妊娠13例回顾性分析

目的 探讨子宫切口瘢痕妊娠的早期诊断及其对预后的影响。方法 回顾分析13例子宫切口瘢痕妊娠的诊断及治疗。结果 13例病例均行B超检查,提示子宫前壁下段有孕囊或混合性光团;其中7例首次B超检查并未提示瘢痕部位妊娠,误诊率为53.85%。10例曾行人流或清宫术,其中6例清宫术加用氨甲喋呤和米非司酮药物保守治疗,5例成功,另1例因大出血行子宫切除术;13例患者中共有5例子宫全切除术,1例清宫后行子宫动脉栓塞,2例行宫颈局部病灶切除术。结论 子宫切口瘢痕妊娠的早期诊断依靠B超检查,根据患者对保留生育要求、子宫切口瘢痕妊娠处局部血流情况、包块大小、侵犯肌层深度选择治疗方式,早期诊断并及早处理为治疗关键。     

早期异位妊娠保守治疗35例临床分析

目的探讨异位妊娠早期诊断方法及保守治疗的疗效。方法对我院2008年6月—2010年12月早期异位妊娠进行保守治疗的35例患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹部彩色多普勒超声或阴道B超加血β-HCG早期诊断异位妊娠35例,保守治疗成功30例,治愈率达85.7%,失败5例行手术治疗。结论对疑诊异位妊娠的患者进行阴道B超检查,并结合血β-HCG检测,可以明显提高早期异位妊娠诊断的准确率,并可以指导治疗。     

腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的应用效果对比

目的：探讨腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的应用效果。方法选取2012年1月—2014年12月我院收治的73例异位妊娠患者作为研究对象,均行阴道B超检查和腹部B超检查。观察患者阴道B超与腹部B超检查结果,比较诊断准确率。结果阴道B超诊断输卵管妊娠准确率和总准确率均显著高于腹部B超检查,差异具有显著性（P<0.05）。结论阴道B超在异位妊娠诊断尤其是输卵管妊娠诊断中的准确率高于腹部B超,临床优势明显。     

腹腔镜与阴式B超联合诊治子宫外异位妊娠的临床分析

目的：观察腹腔镜与阴式B超在诊治子宫外异位妊娠的临床效果。方法选取50例子宫外异位妊娠患者作为研究对象,对50例患者应用阴式B超进行检查,诊断明确后,对患者进行正确的治疗。结果利用阴式B超诊治子宫外异位妊娠,50例患者均诊断为异位妊娠,与术前诊断一致。在腹腔镜下进行输卵管切除术的患者41例,实行保留输卵管手术的患者4例,实行卵巢部分切除以及修补术的患者有3例,实行膀胱壁病灶切除术的患者有2例。上述50例患者的平均手术时间为（54.32±1.45）min,接受治疗后的平均住院时间为（3.65±1.23）d,平均出血量（632.46±10.89）mL。这50例患者在治疗后恢复良好,没有出现并发症,且没有出现持续性异位妊娠的情况。结论阴式B超和腹腔镜结合使用在诊断异位妊娠上具有良好的效果,诊断科学、可靠,有利于诊断早期异位妊娠,值得大力推广应用。     

子宫切口瘢痕妊娠13例回顾性分析

目的探讨子宫切口瘢痕妊娠的早期诊断及其对预后的影响。方法回顾分析13例子宫切口瘢痕妊娠的诊断及治疗。结果13例病例均行B超检查,提示子宫前壁下段有孕囊或混合性光团;其中7例首次B超检查并未提示瘢痕部位妊娠,误诊率为54％。10例曾行人流或清宫术,其中6例清宫术加用氨甲蝶呤和米非司酮药物保守治疗,5例成功,另1例因大出血行子宫切除术;13例患者中共有5例子宫全切除术,1例清宫后行子宫动脉栓塞,2例行宫颈局部病灶切除术。结论子宫切口瘢痕妊娠的早期诊断依靠B超检查,根据患者对保留生育要求、子宫切口瘢痕妊娠处局部血流情况、包块大小、侵犯肌层深度选择治疗方式,早期诊断并及早处理为治、疗关键。     

特殊部位异位妊娠的临床分析

目的探讨特殊部位(如子宫颈、输卵管间质部等)异位妊娠的早期诊断与预后的关系,及与重复异位妊娠相关的因素. 方法对特殊部位的异位妊娠及重复异位妊娠进行回顾性分析. 结果回顾分析201例异位妊娠,其中宫颈妊娠1.49%(3/201),输卵管间质部妊娠2.98%(6/201),卵巢妊娠1.00%(2/201),重复异位妊娠4.48%(9/201).宫颈妊娠均B超早期诊断全部保守治疗成功;3例间质部妊娠、2例卵巢妊娠也经B超检查而早期发现及时处理,避免了大出血及休克的发生.重复异位妊娠中第一次异位妊娠前有剖宫产史者占77.78%.第二次异位妊娠腹腔内出血明显少于第一次. 结论特殊部位异位妊娠早期诊断预后较好,B超对其早期诊断有重要价值,重复异位妊娠与剖宫产的关系有待于进一步探讨.