食管静脉曲张套扎术引起食管完全梗阻1例报告

正内镜食管静脉曲张套扎术(esophageal variceal ligation,EVL)已被普遍接受和推荐治疗食管静脉破裂出血,并被国内外指南列为预防和治疗食管静脉曲张破裂出血安全有效的治疗手段[1-2]。内镜下静脉曲张套扎治疗因其创伤小,术后恢复快等特点是目前被广泛推荐为治疗和预防食管静脉曲张出血     

食管静脉曲张套扎术的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化病人的主要并发症和致死原因，内镜下食管静脉曲张套扎术是目前预防和治疗食管静脉曲张破裂出血的有效方法之一。食管静脉曲张套扎术是以内置弹性橡皮环结扎原理为基础，是安全有效、简单易操作的非手术性预防和治疗食管静脉曲张破裂出血的适应方法。2003-03／2005-03我们对48例肝硬化失代偿期食管静脉曲张病人实施了套扎治疗，通过充分的套扎前准备和套扎后各个方面的精心护理，提高了套扎的成功率，降低了术后出血率，现将有关护理情况总结报告如下。     

3种方法治疗肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的比较分析

肝硬化患者晚期多发食管静脉曲张,由多种诱因引起的食管静脉曲张破裂出血往往能够导致患者死亡［1,2］,从而使得食管静脉曲张破裂出血成为肝硬化最严重的并发症［3］。由于单纯的内科保守治疗出血复发率较高,需要进行预防治疗,目前临床上有3种主要治疗方法［4,5］：内镜下食管静脉曲张套扎术、内镜下食管静脉曲张硬化剂注射术以及内镜下食管静脉曲张套扎联合硬化剂治疗。统计显示,近年来食管静脉曲张的预防治疗能够明显延长患者的生存期,取得了明显的效果［6,7］。本文通过对3组采用不同方法治疗的患者术后恢复情况进行统计学分析,探讨何种方式治疗能够起到最佳效果。     

无痛胃镜下治疗食管静脉曲张的临床应用

内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）及硬化术（EVS）是目前治疗和预防食管静脉曲张破裂出血的主要方法。密集套扎及黏膜层加固硬化治疗能使曲张静脉更快消除，复发率和再出血率降低。但由于内镜下操作时间延长，且多次通过咽部，增加患者的痛苦。     

无痛胃镜下食管静脉曲张套扎治疗术的护理配合

<正>食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压最严重的并发症之一,内镜下食管静脉曲张套扎治疗术可有效控制急性出血和预防早期再出血。本研究回顾性分析济南军区总医院消化内镜中心2012至2014年实施套扎治疗并取得满意效果的765例食管静脉曲张破裂出血患者,现将护理操作配合及体会介绍如下。一、资料与方法1.一般资料:选择济南军区总医院2012至2014年食管静脉曲张出血患者765例,其中男604     

内镜套扎联合注射组织粘合剂治疗食管胃静脉曲张破裂出血

对于门静脉高压引起的食管静脉曲张破裂出血患者,经内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗较内镜下硬化术治疗,操作简便,疗效可靠,并发症少,但部分患者易诱发和加重胃静脉曲张破裂出血。我院自1999年2月至2001年8月,开展内镜下EVL治疗食管静脉曲张35例,其中7例并     

食管静脉曲张出血行内镜套扎止血的围手术期护理

目的：探讨食管静脉曲张出血行内镜套扎止血的围手术期护理措施及效果。方法对48例进行内镜套扎术治疗的患者,护理人员在做好手术配合的同时并加强术前护理、术中护理及术后护理工作。结果48例患者均一次性套扎成功。18例行急诊套扎术的食管静脉曲张破裂出血患者术后均止血成功。曲张静脉根治率为58.3％,曲张静脉好转率为41.7％。结论内镜套扎术可有效预防和治疗食管静脉曲张破裂出血,减少相关并发症的发生,做好围手术期护理对手术成功完成、减少并发症的发生、改善患者预后有着积极的作用。     

急诊内镜下套扎治疗食管静脉曲张破裂出血

目的 总结急诊内镜下紧急套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的经验。方法 对84例食管静脉曲张破裂出血病人在急诊情况下紧急内镜下套扎，观察止血效果。结果 急诊止血成功率98.8％，术中无并发症发生，近期再出血率4.76％。结论 急诊EVI，治疗食管静脉曲张破裂出血是一种安全、有效、快捷的止血方法。     

介入治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的体会

在中国,肝硬化是常见病,食管胃底静脉曲张破裂出血是失代偿期肝硬化患者的严重并发症,死亡率在20％～50％。近年来随着内镜技术的普及,更多的消化科医师可以较熟练采用内镜下套扎和硬化剂注射技术治疗和预防食管胃底静脉曲张破裂出血,这显著降低了出血复发率,改善了患者的预后。因此,国内外在制定食管胃底静脉曲张破裂出血治疗指南时均将内镜下治疗作为一线治疗方案。     

内镜下套扎术预防晚期血吸虫病食管静脉曲张破裂出血

目的 目的 探讨内镜下套扎术预防晚期血吸虫病 （晚血） 食管静脉曲张再发和破裂出血的作用。方法 方法 治疗组为42 例套扎术后晚血患者, 对照组为同期住院不愿接受套扎治疗的30例晚血患者, 治疗期间3～6个月复查胃镜1次, 了解食管 静脉曲张情况, 并记录有关医疗事件。 结果 结果 套扎治疗后随访2～3年, 平均29个月。治疗组静脉曲张复发8例, 复发率 19.0%, 平均复发时间30个月; 发生食管静脉曲张破裂出血5例, 发生率11.9%, 平均发生时间25个月, 死亡2例。对照组静 脉曲张复发13例, 复发率43.3%, 平均复发时间18个月, 发生出血11例, 发生率36.7%, 平均发生时间18个月, 死亡7例。 治疗组在预防食管静脉曲张破裂出血, 降低病死率方面优于对照组。结论 结论 套扎术可作为预防晚血食管静脉曲张破裂出 血的方法。     

内镜注射组织胶治疗重度食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

对于门脉高压引起的食管胃底静脉曲张患者,由于食管静脉曲张内镜下套扎治疗(EVL)及内镜下硬化治疗(DVS)等技术的日趋成熟,单纯的食管静脉曲张(EV)破裂出血患者,一般经内镜可得到有效的治疗,但并发胃底静脉曲张(GV)”破裂出血患者,目前临床上尚缺乏理想的治疗手段。为使EV及GV患者得到更为有效的治疗,我院自1999年2月至2000年8月,开展内镜下连续套扎术治疗食管胃底静脉曲张23例,对其中4例并发重度GV破裂出血患者,联合内镜下行组织粘合剂注射治疗,取得理想疗效,现报告如下。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症。内镜治疗是预防和治疗食管静脉曲张破裂出血的主要手段之一,包括套扎术、硬化剂注射及超声内镜引导下硬化剂注射、组织胶注射、自膨式覆膜金属支架、联合治疗及其他内镜治疗方式等。现就各种内镜下治疗方式的适应证、临床疗效、并发症等情况作一概述。     

内镜套扎加硬化治疗对食管胃底静脉曲张的疗效

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症的严重并发症,由于多数患者伴有严重肝功能损害,死亡率和再出血率高。近年来,人们已找到许多方法有效地预防和治疗急性静脉曲张破裂出血,内镜多环套扎术(EndoscopicMultiple Ligation,EML)和内镜下食管静脉曲张硬化术(En-doseopic Variceal Sclerotheraphy,EVS)便是其中两种。1997年9月以来,我们采用EML加EVS治疗食管胃底静脉曲张,并尝试对无出血史者行预防性治疗,取得较好效果。     

内镜下组织胶注射联合套扎治疗急性胃食管静脉曲张出血的临床应用

目的探讨内镜下组织胶注射联合套扎治疗急性胃食管静脉曲张出血的临床价值。方法23例临床确诊为肝硬化急性胃食管静脉曲张破裂出血患者,均于出血稳定12h内采用胃曲张静脉三明治法组织胶注射后联合食管曲张静脉套扎治疗,术后2周、3个月进行内镜随访。观察治疗后再出血率、死亡率、食管胃静脉曲张程度。结果所有患者均一次成功止血。6例患者于术后2周,再次行EVL术。食管胃静脉曲张程度明显减轻,食管静脉治疗有效率95．65％,胃底静脉曲张治疗有效率91．30％。随访期3个月内无一例再出血及死亡病例。结论内镜下组织胶注射联合套扎是治疗胃食管静脉曲张急性出血一种安全可靠的方法。     

内镜下套扎术在食管静脉曲张出血预防中的临床研究

肝硬化门静脉高压食管、胃底静脉曲张破裂出血是慢性肝病患者最凶险的并发症,在肝硬化患者中其发生率及病死率均较高。寻求一种安全有效的临床治疗方法以预防及延缓其发生,提高治愈率和降低病死率非常必要。我院应用内镜下静脉曲张套扎术（endospic vafices ligacion,EVL）对食管静脉曲张患者进行破裂出血的一级预防治疗并取得较好疗效。     

内镜下急诊套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的临床研究

[目的]探讨内镜下急诊套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效及安全性。[方法]选择2010年10月～2013年12月的69例食管静脉曲张出血患者,在急诊状态下行内镜套扎治疗,观察疗效、并发症、再出血率及套扎术对生命体征的影响。[结果]急诊止血成功率98.6%（68例）、并发症发生率1.4%（1例）、近期再出血率4.3%（3例）,套扎术过程对血压、心率、呼吸等生命体征无明显影响。[结论]急诊食管静脉曲张套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血是一种有效、安全、快捷的止血方法。     

急诊内镜治疗食管贲门胃底静脉曲张活动出血200例

目的:探讨急诊内镜治疗食管贲门胃底静脉曲张活动出血的疗效. 方法:内镜下套扎、硬化和栓塞等治疗手段治疗200例食管贲门胃底静脉曲张活动出血.结果: 200例食管贲门胃底静脉曲张活动出血患者, 经急诊内镜治疗仅4例术中死亡, 止血成功率98%. 术后2 wk内因为各种原因死亡32例, 病死率16%. 结论:食管静脉破裂出血, 贲门静脉曲张破裂出血, 套扎效果好. 胃底静脉曲张出血应首选注射人体组织胶栓塞.     

套扎治疗重度食管静脉曲张出血与肝功能Child-Pugh分级的关系研究

内镜下食管静脉曲张套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)是急诊有效终止食管静脉曲张破裂出血的方法,可以反复治疗,提高患者生存率.山东省临沂市人民医院收集肝硬化食管静脉曲张住院患者84例,就EVL 治疗重度食管静脉曲张破裂出血(EVB)疗效与肝功能Child-Pugh分级的关系进行分析,现报道如下.     

套扎疗法治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血30例

内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)是近几年来国内外治疗食管静脉曲张破裂出血(EVB)的新方法。我院自1994年以来用EVL术治疗EVB患者30例,疗效满意,现报告如下。     

内镜下食管静脉套扎术联合注射组织黏合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果分析

目的探讨内镜下食管静脉套扎术联合注射组织黏合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床效果。方法选取2015年2月至2016年7月我院收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者214例为研究对象,根据患者及其家属意愿将患者分为A组(内镜下行食管静脉套扎术治疗,114例)、B组(内镜下注射组织黏合剂治疗,52例)和C组(内镜下行食管静脉套扎术联合注射组织黏合剂治疗,48例)。比较三组患者一次性止血成功率;随访6个月,比较三组患者再出血发生率及治疗总有效率。结果三组患者一次性止血成功率比较差异无统计学意义(P0.05);术后随访6个月,A组和B组患者再出血发生率、治疗总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),C组患者再出血发生率显著低于A组和B组患者(P0.05),治疗总有效率显著高于A组和B组患者(P0.05)。结论内镜下行食管静脉套扎术、内镜下注射组织黏合剂两者联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者,与采用单一方法治疗比较能更有效地降低患者再出血发生率,提高治疗总有效率。