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1.
目的分析99mTc-3PRGD2 SPECT/CT显像联合3D打印模板引导下经皮肺穿刺对孤立肺结节(SPN)的诊断意义。 方法收集2015年1月至2019年12月在内蒙古医科大学附属医院呼吸科就诊79例SPN患者,男51例,女28例。年龄43~81岁,平均年龄(62.39±8.99)岁。分析99mTc-3PRGD2 SPECT/CT显像对SPN的诊断价值及联合3D打印模板经皮肺穿刺术后并发症的相关因素。 结果79例患者均顺利完成SPECT/CT显像及穿刺活检操作。SPN直径为8~30 mm,平均直径为(20.18±5.66)mm。42例SPN(直径≤20 mm)患者采用1根定位针,37例SPN(20 mm<直径≤30 mm)患者未采用定位针;同轴套管活检针穿刺1次52例,穿刺2次21例,穿刺3次6例。所有患者应用同轴套管针进行2次活检。病理学诊断有3例患者因取材不满意而无阳性结果,穿刺活检取材成功率96.2%(76/79),99mTc-3PRGD2 SPECT/CT显像良性49例,恶性30例。穿刺病理结果良性56例,恶性23例。穿刺并发症:针道出血、气胸或"针道出血+气胸"发生率与性别、结节直径、结节深度、肺气肿及穿刺次数有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论99mTc-3PRGD2 SPECT/CT显像联合3D打印模板引导下经皮肺穿刺对孤立性肺结节诊断将精准功能影像应用到穿刺中,具有良好的临床应用前景。  相似文献   

2.
目的探究~(99m)Tc-甲氧异丁基乙腈(~(99m)Tc-MIBI)亲肿瘤显像联合去整合素金属蛋白酶9(ADAM-9)、性激素检测在男性肺结节患者良恶性诊断中的敏感性与特异性。方法选择2014年12-2016年12月在我院接受CT检查发现肺部存在性质待定结节的78例男性患者作为本次研究对象,其中46例肺恶性结节患者作为恶性组,32例肺良性结节患者作为良性组,另选择男性健康者40例作为对照组,比较三组支气管肺泡灌洗液(BALF)中的ADAM-9 mRNA表达水平、BALF和血清中ADAM-9蛋白表达水平以及血清性激素水平,并分析9mTc-MIBI亲肿瘤显像联合ADAM-9、性激素检测用于男性肺结节患者良恶性诊断的阳性预测值、阴性预测值、准确性、特异性及灵敏性。结果恶性组患者BALF中的ADAM-9 mRNA表达水平以及BALF和血清中ADAM-9蛋白表达水平均显著高于对照组,而良性组患者上述各指标均显著低于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05);恶性组患者雄激素、雌二醇及黄酮水平均显著低于对照组和良性组,差异均具有统计学意义(P0.05);~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像联合ADAM-9、性激素检测用于男性肺结节良恶性诊断,其阳性预测值、阴性预测值、准确性和灵敏性均显著优于~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像或ADAM-9和性激素检测诊断方法,差异具有统计学意义(P0.05)。结论~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像联合ADAM-9、性激素检测在男性肺结节患者良恶性诊断中具有重要临床价值,其准确性、特异性与灵敏度均十分理想。  相似文献   

3.
背景近年来,肺癌的发病率逐年升高,放疗是治疗肺癌的重要手段,如何精确界定放疗靶区及预测放疗疗效日益受到广大医师的重视。目的探讨99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像辅助勾画肺癌放疗靶区及预测放疗疗效的临床价值。方法选择2012年5月—2014年3月在承德医学院附属医院肿瘤科住院治疗的肺癌患者36例,在放疗前行99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像,并对所摄取比值行半定量分析,采用99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像辅助勾画肺癌放疗靶区。并根据患者放疗疗效将其分为有效组和无效组,并比较两组早期相肿瘤/正常肺组织摄取比值(EUR)、延迟相肿瘤/正常肺组织摄取比值(DUR)及滞留指数(RI)。结果 36例患者中13例(36.1%)修改了基于CT图像的靶区,其中10例(22.8%)明确区分了肺癌组织和肺不张、3例(8.3%)排除了纵隔淋巴结转移。有效组26例,EUR为(1.95±0.56)、DUR为(1.71±0.31),均高于无效组的(1.31±0.14)、(1.12±0.11)(P0.05),两组RI比较〔(-4.19±2.01)比(-4.56±2.25)〕,差异无统计学意义(P0.05)。结论99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像可以优化肺癌三维适形放疗靶区,在预测肺癌放疗疗效方面亦具有重要的临床价值。  相似文献   

4.
传统的影像学检查方法(如CT、MRI)在胰腺神经内分泌肿瘤定位和分期中的价值有限.神经内分泌肿瘤表达生长抑素受体,因此应用放射性核素标记的生长抑素类似物能进行肿瘤显像.目的:评价99mTc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像诊断和定位胰腺神经内分泌肿瘤的临床价值.方法:37例临床确诊或怀疑胰腺神经内分泌肿瘤患者行99mTc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像,其中胰岛素瘤18例,胃泌素瘤4例,胰高血糖素瘤4例,未分类的胰腺神经内分泌肿瘤ll例.静脉注射99mTc-HYNIC-TOC 350~400 MBq后1、4 h行全身显像,部分阳性区域行局部显像或单光子发射计算体层摄影(SPECT)/CT.结果:37例患者中99mTc-HYNIC-TOC显像阳性27例,其中胰岛素瘤9例,胃泌素瘤4例,胰高血糖素瘤3例,未分类的胰腺神经内分泌肿瘤11例.99mTc-HYNIC-TOC显像诊断胰腺神经内分泌肿瘤的检出率为73.0%.99mTc-HYNIC-TOC显像改变了6例患者的肿瘤分期,并证实了7例患者的治疗效果.结论:99mTc-HYNIC-TOC显像可有效帮助诊断,定位胰腺神经内分泌肿瘤,指导分期,并辅助临床评价各种治疗方法的疗效.  相似文献   

5.
目的 探讨<'18>F-脱氧葡萄糖(FDG)PET-CT结合高分辨率CT(HRCT)对孤立性肺结节(SPN)的鉴别诊断价值.方法 77例经手术病理检查及治疗随访证实的SPN患者,同期行<'18>F-FDG PET-CT显像和病灶部位HRCT检查,<'18>F-FDG PET-CT用目测法结合半定量法结果 ,HRCT则根据病灶的形态学特征,进行综合诊断判断良恶性,所得结果 与病理检查结果 相对照比较.结果 77例SPN患者共有50例恶性,27例良性,PET-CT正确诊断44个恶性和23个良性SPN.4个良性SPN PET-CT显像为阳性,2例经PET-CT和HRCT联合诊断为良性.单纯PET-CT诊断SPN的良恶性的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为88.0%、85.1%、87.0%、91.7%、79.3%,结合HRCT则提高为96%、92.5%、96.1%、96.1%、92.6%.结论 <'18>F-FDG PET-CT结合HRCT是有效的无创性鉴别SPN良恶性的方法 .  相似文献   

6.
背景随着影像学技术(包括X线、CT检查等)的普及,越来越多的最大径1 cm的肺结节(亚厘米肺结节,SPN)患者被发现。目前肿瘤标志物对SPN的诊断效能并不令人满意,因此寻求一种快速、简便、微创、准确的SPN的诊断方法尤为重要。肿瘤相关自身抗体是在肿瘤发生早期免疫系统即可产生的一种特异性抗体,可作为判断SPN良恶性的参考指标之一。目的探讨7种肿瘤相关自身抗体(包括P53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGE、CAGE)对良恶性SPN尤其是原位腺癌的诊断价值。方法回顾性选取2018年7—12月在首都医科大学宣武医院胸外科住院且行手术治疗的SPN患者36例。检测患者肿瘤相关自身抗体及肿瘤标志物[包括癌胚抗原(CEA)、CA125、CA19-9、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)]。以术后病理诊断结果为诊断金标准,计算各肿瘤相关自身抗体、肿瘤标志物诊断良恶性SPN的正确率、灵敏度、特异度、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)、诊断比值比(DOR),两种检测方法诊断良恶性SPN的正确率、灵敏度、特异度、PLR、NLR、DOR、Youden's指数(YI)、曲线下面积(AUC),两种检测方法诊断原位腺癌的正确率。结果 SOX2、GBU4-5诊断良恶性SPN的DOR分别为1.26、14.83,均1.00,具有诊断意义,其余肿瘤相关自身抗体及肿瘤标志物诊断良恶性SPN的DOR均1.00,不具有诊断意义。肿瘤相关自身抗体、肿瘤标志物诊断良恶性SPN的正确率分别为63.89%、47.22%,灵敏度分别为56.25%、31.25%,特异度分别为70.00%、60.00%,PLR分别为1.88、0.78,NLR分别为0.63、1.15,DOR分别为2.98、0.68,YI分别为0.26、-0.09,AUC分别为0.64、0.46。肿瘤相关自身抗体诊断原位腺癌的正确率为54.55%,肿瘤标志物诊断原位腺癌的正确率为0。结论肿瘤相关自身抗体对良恶性SPN的诊断效能优于肿瘤标志物,可作为诊断SPN的参考指标。  相似文献   

7.
目的探讨容积再现技术(Volume rendering,VR)在孤立性肺结节(Solitary Pulmonary Nodules,SPN)鉴别诊断中的价值。方法收集我院门诊就诊,经术后病理证实的SPN患者482例,通过VR分析良恶性SPN的影像学特征。结果 482例患者包括恶性SPN 416例,良性SPN 66例。在恶性SPN中肿瘤微血管CT成象征(卡方值225. 51,P 0. 001)、血管集束征(卡方值19. 79,P 0. 001)、毛刺(卡方值14. 83,P 0. 001)和支气管充气征(卡方值3. 48,P 0. 05)检出率高于良性SPN,随着SPN密度的增加,肿瘤微血管CT成像征(趋势卡方值55. 08)的检出率逐渐降低(P 0. 001),而血管集束征(趋势卡方值92. 78),分叶征(趋势卡方值35. 87)及毛刺(趋势卡方值55. 62)的检出率逐渐增高(P 0. 001)。结论肿瘤微血管CT成象征在非实性结节和部分实性结节定性诊断中起到重要作用,而血管集束征、分叶征及毛刺在实性结节的定性诊断中更有价值。通过VR来评判SPN与血管之间的关系对恶性SPN早期诊断更有意义。  相似文献   

8.
目的探讨~(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(Tc-99m methoxyisobutylisonitrile,~(99m)Tc-MIBI)单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)显像联合超声对继发性甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,HPT)术前异位病灶的定位诊断价值。方法回顾2013年9月至2018年12月经东南大学医学院附属江阴医院手术及病理证实的67例继发性HPT患者的影像资料,由多学科团队分析甲状腺内异位甲状旁腺(ectopic intrathyroid parathyroid gland,ETPG)的~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像及超声表现。结果 67例患者中,3例经术中探查和术后病理证实为ETPG,其中ETPG异位于右侧甲状腺内1枚,异位于左侧甲状腺内2枚。术前~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像检出2枚;经多学科讨论后由经验丰富的超声医师二次检查后检出1枚; 1枚ETPG并发同侧结节性甲状腺肿~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像及超声均漏诊,该例还并发甲状腺微小乳头状癌,术前由超声检出。结论联合应用~(99m)TcMIBI SPECT/CT显像及超声对ETPG有较好的术前定位诊断价值,建立长期密切协作的多学科合作模式有助于提高ETPG的定位准确性。  相似文献   

9.
目的探讨~(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(Tc-99m methoxyisobutylisonitrile,~(99m)Tc-MIBI)单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)显像联合超声对继发性甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,HPT)术前异位病灶的定位诊断价值。方法回顾2013年9月至2018年12月经东南大学医学院附属江阴医院手术及病理证实的67例继发性HPT患者的影像资料,由多学科团队分析甲状腺内异位甲状旁腺(ectopic intrathyroid parathyroid gland,ETPG)的~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像及超声表现。结果 67例患者中,3例经术中探查和术后病理证实为ETPG,其中ETPG异位于右侧甲状腺内1枚,异位于左侧甲状腺内2枚。术前~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像检出2枚;经多学科讨论后由经验丰富的超声医师二次检查后检出1枚; 1枚ETPG并发同侧结节性甲状腺肿~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像及超声均漏诊,该例还并发甲状腺微小乳头状癌,术前由超声检出。结论联合应用~(99m)TcMIBI SPECT/CT显像及超声对ETPG有较好的术前定位诊断价值,建立长期密切协作的多学科合作模式有助于提高ETPG的定位准确性。  相似文献   

10.
核素显像对甲状旁腺功能亢进的诊断价值   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的评价3种核素显像方法在甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)诊断中的应用价值。方法35例拟诊甲旁亢患者进行了核素显像,包括201Tl/99mTcO4-减影法8例和99mTc-MIBI双时相法27例,后者有20例同时做了99mTc-MIBI/99mTcO4-减影法显像。阳性指标为减影或延迟图像上出现异常增高的放射性聚集灶,所有显像资料均参照临床最终诊断结果进行了评价,并与同期的B超或CT检查作了对比分析。结果确诊的35例甲旁亢患者,其中甲状旁腺腺瘤31例(异位1例)、甲状旁腺增生3例与甲状旁腺腺癌1例。201Tl/99mTcO4-减影法、99mTc-MIBI双时相法及99mTc-MIBI/99mTcO4-减影法显像诊断甲旁亢的灵敏度分别达62.5%、88.9%、90.0%,特异度均为100%,同期B超的灵敏度和特异度分别为74.3%和85.7%。另28例甲旁亢患者有CT资料,22例有阳性发现(78.6%)。99mTc-MIBI/99mTcO4-减影法显像较其它方法具有更高的诊断效能。结论核素显像能较准确地检测功能亢进的甲状旁腺,是患者术前定位的重要辅助诊断手段。  相似文献   

11.
正电子发射型断层扫描在肺癌诊断中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
本文介绍以~(18)F-氟代脱氧葡萄糖作为示踪剂的正电子发射型断层显像技术(FDG-PET)在肺部肿瘤诊断上的应用,尤其是在肺部孤立性结节(SPN)、肺部块影、浸润性阴影、肺门及纵隔淋巴结的良恶性鉴别以及肺癌治疗后复发、转移性肺癌的诊断上的应用;并把PET与计算机断层扫描(CT)、核磁共振显像(MRI)、经胸针吸肺活检(TTNA)作了比较。PET不仅是一种无创性检测手段,而且在肺部病变良恶性的鉴别诊断上有很高的准确性。  相似文献   

12.
孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的定义为肺内孤立的类圆形不透光影,有中等明确的边缘,最大直径<3 cm,是影像学诊断中的难题之一[1].有文献报道高分辨CT(HRCT)和CT靶扫描有助于发现SPN,多平面重建(multiple planar reconstruction)和容积显示(volumerendering)有助于提高SPN的诊断准确率[2-4].我们对88例经病理证实的SPN患者进行分析,探讨64层CT扫描后处理技术对SPN的诊断价值.  相似文献   

13.
目的探讨多层CT(MSCT)容积灌注扫描联合多排CT(Mdct)对孤立性肺结节(SPN)良恶性诊断的应用效果及临床价值。方法 2013年2月到2017年3月选择在我院诊治的178例SPN患者为研究对象,给予MDCT容积灌注扫描联合HRCT检查,记录HRCT征象特征与灌注扫描参数,并与病理检查结果进行SPN良恶性判定。结果 178例SPN患者中,病理诊断为恶性SPN 38例,良性SPN 140例。恶性SPN患者的毛刺征、空泡征、钙化征、胸膜牵拉征、分叶征等发生率明显高于良性SPN患者(P 0. 05)。恶性SPN患者的BF、BV、PS值均高于良性SPN(P 0. 05),不同SPN结节患者的MTT值对比差异无统计学意义(P 0. 05)。MDCT容积灌注扫描联合HRCT对SPN良恶性的鉴别诊断敏感性与特异性分别为100. 0%和98. 6%。结论MDCT容积灌注扫描联合HRCT在SPN诊断的应用具有很好的征象特征,可以同时实现灌注成像,有利于鉴别诊断SPN良恶性状况。  相似文献   

14.
目的探讨PET/CT显像在诊断妇科肿瘤复发及转移中的临床价值。方法选择2010~2011年在该院肿瘤中心诊治的63例妇科肿瘤患者,其中初诊患者21例,经综合治疗后的患者42例,根据是否应用PET/CT显像诊断肿瘤的复发、转移分为观察组(应用PET/CT显像诊断肿瘤的复发、转移)和对照组(应用MRI诊断肿瘤的复发、转移),其中观察组32例,对照组31例。结果观察组的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),阴性预测值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PET/CT可以早期发现可疑复发或转移病灶,在检测远处转移和小淋巴结转移方面具有独特优势,是监测妇科恶性肿瘤复发和转移的有效方法,对于临床制定和调整治疗方案具有重要意义。  相似文献   

15.
目的分析薄层螺旋CT容积生长率联合最大密度投影(MIP)对孤立性肺小结节(SPN)的诊断价值。 方法选取2017年2月至2020年2月我院经常规螺旋CT或临床检查疑似SPN患者82例,以穿刺活检或手术病理诊断,行薄层螺旋CT扫描,计算容积生长率,并进行MIP重建。统计病理结果,比较良恶性SPN容积生长率,统计MIP重建图像SPN良恶性结果及分布特点,评估薄层螺旋CT容积生长率联合MIP重建对SPN的诊断价值。 结果82例疑似SPN患者中经病理检查恶性21例,其中腺癌9例、鳞癌6例、支气管肺泡癌2例、转移瘤1例、小细胞癌1例、类癌1例、大细胞癌1例;良性61例,其中结核球25例、慢性炎性肉芽肿性病变21例、肌纤维母细胞瘤9例、错构瘤3例、肺曲菌球2例、动静脉瘘1例。82例疑似SPN患者共进行284次薄层CT检查,平均3.46次/例,恶性SPN患者平均结节容积、容积生长率均大于良性SPN患者(P<0.05);82例疑似SPN患者经MIP重建图像检出恶性26例,随机分布结节14例,小叶中心结节9例,淋巴管周围结节3例;良性56例,随机分布结节30例,小叶中心结节17例,淋巴管周围结节9例。 结论薄层螺旋CT容积生长率与MIP有助于SPN的诊断,二者联合的诊断价值较高。  相似文献   

16.
<正>随着全民体检意识增强和胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振(magnetic resonance,MR)、正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography-computer tomography,PET-CT)等现代化医疗设备的广泛应用,肺孤立性小结节的发现机率明显增加。肺孤立性小结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是指影像学上直径小于3 cm,周围被含气肺组织所包绕,不伴有肺不张或肺门淋巴结肿大的单发肺实质病灶~([1-2])。准确及时地明确SPN的诊断,尤  相似文献   

17.
目的探讨99mTc N-NOET显像SPECT/CT检查对分化型甲状腺癌(DTC)术后颈部淋巴结转移的判断价值。方法接受甲状腺切除术和131I治疗的DTC患者28例,所有患者诊断性131I全身显像(Dx-WBS)阴性、血清甲状腺球蛋白(Tg)阳性,且B超检查发现疑似颈部淋巴结转移。对28例进行99mTc N-NOET SPECT/CT早期、延迟显像。利用ROI技术在病变部位勾画感兴趣区ROI1,取对侧相同面积部位标记为ROI2,以ROI1/ROI2计算病变部位与正常组织摄取比值(T/N)。将SPECT/CT检查结果与颈部淋巴结病理检查结果进行对照。结果 28例(52个病灶)经病理检查证实颈部淋巴结转移21例(39个病灶),良性病变7例(13个病灶)。99mTc N-NOET显像提示转移灶17例(30个病灶)、良性病变4例(9个病灶)。99mTc N-NOET显像SPECT/CT检查判断DTC颈部淋巴结转移的灵敏性76.92%,特异性61.54%,准确性73.08%,假阳性率38.46%,假阴性率23.08%,阳性似然比2.00,阴性似然比0.38。7例病理诊断为颈部淋巴结良性病变者T/N,低于21例病理诊断为颈部淋巴结转移者(P<0.01)。结论99mTc N-NOET显像SPECT/CT检查判断DTC患者术后颈部淋巴结转移效能较好,尤其适合Dx-WBS阴性、Tg阳性、B超检查疑似颈部淋巴结转移的患者。  相似文献   

18.
孤立性肺结节(SPN)是指直径2~30 mm、全肺惟一的类圆形孤立性病灶.据报道,全世界每年通过筛查检出SPIN患者约150 000例.目前,SPN的良、恶性诊断是影像学的一大难题,CT增强扫描作为SPN定性诊断的重要手段一直是研究的热点.2003年4月~2006年6月,我院通过增强CT扫描诊断SPN患者63例.现报告如下.  相似文献   

19.
目的 探讨电子计算机断层扫描(CT)灌注成像联合纹理分析在老年孤立性肺结节(SPN)患者中的应用价值.方法 采用前瞻性随机试验方法,选取经彩色多普勒超声明确有SPN的260例老年患者,均实施CT灌注成像及增强CT纹理分析,获取并分析CT灌注参数及纹理参数在老年SPN定性诊断中的应用价值.结果 260例老年SPN患者中,...  相似文献   

20.
目的探讨99Tcm-BDI-1在荷人膀胱癌裸鼠体内的分布及对肿瘤的导向定位性能。方法用亲和层析法得到单克隆抗体BDI-1,用99Tcm标记BDI-1,并以99Tcm-免疫球蛋白作为对照,进行荷人膀胱癌裸鼠的放射免疫显像。用感兴趣区技术获得全身和肿瘤放射性计数及T/NT。显像24h后处死裸鼠测定体内放射性分布及每克组织,百分注射剂量率(%ID/g)、肿瘤与正常组织的放射性比值(T/NT)。结果99Tcm-BDI-1的标记率为(67.3±7.1)%和99Tcm-球蛋白的标记率为(66.4±6.9)%,放化纯度均>90%。荷人膀胱癌裸鼠放射免疫显像结果显示,静脉注射99Tcm-BDI-1后肿瘤显影清楚,而99Tcm-球蛋白注射后肿瘤无明显显影。全身和肿瘤的放射性计数均随时间的延长而减低,注射99Tcm-BDI-1的裸鼠的T/NT随时间增高,而注射99Tcm-球蛋白的裸鼠的T/NT随时间降低。99Tcm-BDI-1注射24h后肿瘤%ID/g为22.7,除肾脏以外,肿瘤与全身其他正常组织有较高的比值(T/NT>5),而99Tcm-球蛋白注射24h后肿瘤%ID/g为0.33,除肾脏以外,肿瘤与全身其他各正常组织的比值均较小(T/NT<5.12)。结论99Tcm-BDI-1显示了良好的免疫活性和良好的肿瘤导向定位的特性,有望成有膀胱癌早期诊断的有效方法。  相似文献   

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