老年肺尘埃沉着病患者大咯血的介入治疗

<正>咯血是肺尘埃沉着病(尘肺)常见的并发症,也是引起死亡的原因之一〔1〕。当咯血量大于100 ml/次或300 ml/24 h时,临床上称之为大咯血。老年尘肺患者多为Ⅲ期,血管弹性差,并发大咯血,内科治疗常常不佳,而因尘肺肺部病灶广泛,外科手术选择较难。有报道支气管动脉栓塞术治疗咯血,疗效较好〔2,3〕,但目前尚无支气管动脉栓塞术在老年尘肺患者大咯血的应用报道,本研究使用不同方法治疗尘肺咯血的患者,随访     

支气管扩张咯血患者的护理

支气管扩张是由于支气管管壁被损坏而形成管腔扩张和变形,临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血及继发肺部感染,其中咯血是支气管扩张患者的典型症状之一,即使是少量的咯血,也有可能导致窒息死亡,故及时有效的治疗和精心护理,是抢救支气管扩张大咯血患者的关键。为了减少窒息的发生,降低死亡率,我们对2005年3月-2008年1月在我院呼吸内科住院的63例支气管扩张并发咯血的患者,采取预见性和针对性护理措施,收到较好的效果报道如下。     

硝普钠联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的疗效观察

<正>支气管扩张是指支气管及其周围的肺组织长期受炎症的影响,导致了支气管壁的肌肉及弹力支撑组织破坏,引起支气管进行性和不可逆的扩张,临床以慢性咳嗽,咳大量脓性痰及反复咯血为特征,其病程长,如不及时治疗,可出现失血性休克,甚至会引起窒息而严重危及生命。目前垂体后叶素仍是治疗大咯血的首选药物,但部分患者的效果并不理想。因此,我院联合硝普钠治疗支气管扩张大咯血患者,取得较好的临床效果,现报导如下。     

支气管扩张稳定期患者行桉柠蒎联合小剂量罗红霉素治疗的临床效果观察

<正>支气管扩张症是以咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血以及反复呼吸道感染为主要临床表现的慢性呼吸道疾病,且支气管扩张为永久性不可逆扩张~([1])。支气管扩张是危害我国中老年身心健康的重要呼吸科疾病之一,随着年龄的增加该病的发病率呈上升趋势~([2])。支气管扩张稳定期患者如不能有效控制患者病情,会导致患者再次急性发作、肺功能下降甚至突发大咯血窒息等严重病情~([3])。支气管扩张稳定期患者需要持续治疗以控制患者病情进展,缓解患者咳嗽、咳痰、呼吸困     

支气管扩张咯血患者的护理策略

目的探讨对支气管扩张咯血患者的护理策略。方法对50例支气管扩张咯血患者进行临床护理观察,根据对支气管扩张咯血患者的护理经验,提出恰当的护理策略。结果支气管扩张咯血患者的症状明显改善,出现失血性休克和窒息并发症患者也得到及时处理和良好的护理。结论规范化、及早的和全面的护理干预是对支气管扩张咯血患者的有效措施,获得患者的积极配合,可有效改善症状,将并发症的发生率和危害减到最低,缩短住院天数。     

支气管扩张症急性加重期研究进展

<正>支气管扩张症(支扩)是各种原因引起的支气管树的病理性永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症。临床表现为持续或反复性咳嗽咳痰,有时伴有咯血,可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病。支气管扩张症病程长,病变不可逆转,由于反复感染,特别是广泛性支气管扩张可严重损害患者肺组织和功能,严重影响患者的生活质     

支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血28例

目的回顾性分析支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血。方法对28例支气管扩张大咯血患者进行选择性支气管动脉造影，用明胶海绵颗粒等材料进行栓塞。结果左支气管动脉栓塞10例，右支气管动脉栓塞12例，左右支气管动脉共干6例。确定出血血管栓塞后，28例患者咯血停止，27例3日内未再咯血，有1例仍有咯血，1周后再行栓塞术后，咯血停止。结论支气管扩张大咯血进行内科保守治疗效果不佳而又无法耐受外科手术者，应及时行支气管动脉造影并栓塞治疗。     

凝血酶雾化吸入治疗支气管扩张咯血疗效观察

支气管扩张是支气管异常和永久性扩张的一种慢性化脓性疾病.临床表现主要为反复发作的肺部感染,咯脓痰和反复咯血.支气管扩张咯血临床较常见,本院联合凝血酶雾化吸入治疗支气管扩张咯血患者,取得良好的疗效,报道如下.     

西洛司特治疗慢性阻塞性肺疾病患者安全性及效果

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)特征是呼吸道气流限制及不可逆改变,导致肺功能减退〔1〕。COPD是可防可治的疾病,但晚期患者治疗困难〔2〕。支气管扩张剂可使肺功能改善〔3,4〕,但其并不能改变COPD的基础炎症性损害。COPD患者吸入激素可降低急性恶化发生〔5,6〕,但未证明能够阻止肺功能减退。磷酸二酯酶(PDE)-4是环磷腺苷代谢的重要调节因子,包括平滑肌、促炎症细胞和免疫细胞〔7〕。在这些细胞内环磷腺苷活性下调,     

应用支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血9例分析

支气管扩张所致咯血，咯血量大、病情重，可危及生命，须及时治疗。近来，我们对临床上应用垂体后叶素或普鲁卡因联合止血剂，疗效不佳患者，采用支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张并咯血9例，疗效显著，现报告如下。     

β2-肾上腺素能激动剂联合沙美特罗替卡松治疗老年非纤维化支气管扩张症的疗效

<正>非纤维化支气管扩张症(NCFB)是临床上常见的支气管和肺的慢性化脓性疾病〔1〕。对于NCFB的治疗临床主要采用糖皮质激素(ICS),但大剂量应用ICS虽然能够改善NCFB患者的临床症状和生活质量,减轻支气管黏膜的炎症反应程度,但不能完全清除气道炎症,且副作用较大;而小剂量的ICS虽然不良反应轻,但在改善临床症状和生活质量方面效果较差〔2〕。β2-肾上腺素能激动剂能够兴奋气道平滑肌和肥大细胞膜表面     

支气管活瓣治疗右肺中叶支气管扩张症导致的咯血1例

临床治疗咯血的措施包括药物治疗、支气管动脉栓塞术、胸外科手术、支气管镜介入治疗。支气管活瓣起初被应用于肺减容术,近来被报道用于咯血的治疗。本文报道1例84岁患者,因右中叶支气管扩张症并发反复发作的咯血,经过药物及支气管动脉栓塞术治疗,咯血未得到控制。因高龄等因素,患者无法接受肺叶切除术,遂于支气管内置入1个型号为5.5...     

支气管扩张症和肺结核咯血患者介入治疗效果比较

大咯血是临床常见的严重呼吸系统急症,尽管有多种新型止血药物,重症监护也已得到广泛应用,但内科保守治疗效果仍很差,患者窒息病死率为50％～100％[1],外科手术虽可彻底止血,但病死率仍达7.1％～18.2％,急诊手术病死率高达40％[2].支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization,BAE)治疗大咯血的疗效肯定,即刻止血有效率为73％～98％[3].引起咯血的原因很多,支气管扩张症和肺结核是咯血的2种主要病因,二者均以支气管动脉为最主要的出血动脉,但由于病因不同,导致其病理生理特点和对BAE术后的疗效存在明显差异,本研究通过对83例行BAE治疗的支气管扩张和肺结核咯血患者进行回顾性分析,探讨二者引起的咯血在病理生理和预后方面的差异.     

支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血的疗效观察

目的观察支气管动脉栓塞术（BAE）治疗支气管扩张大咯血的疗效,评价支气管动脉栓塞术的临床价值。方法21例支气管扩张大咯血患者,男13例,女8例,全部病例采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,DSA造影,首先明确出血部位,然后进行支气管动脉内栓入明胶海棉十丝线微粒＋欧乃派克或小直径不锈铜丝圈。结果21例患者术后咯血量即刻明显减少,1周内咯血完全停止。3例患者2周左右复发,行第2次BAE止血所有病例随访6～24个月均无复发。结论支气管动脉栓塞术成为控制支气管扩张大咯血的有效、安全的治疗方法。     

支气管动脉畸形并咯血临床误诊1例分析

正支气管动脉畸形是呼吸系统引起咯血的少见病之一,是呼吸系统疾病急危重症,主要表现为反复发作的大咯血或痰中带血~([1]),如不及时抢救治疗,可因血液淤积窒息而危及患者生命。因支气管动脉畸形仅占咯血原因的2%~([2]),且少部分患者合并支气管扩张或肺结核等能引起咯血的疾病~([3]),往往造成漏诊或误诊,现就我院收治的1例支气管动脉畸形误诊为支气管扩张并咯血患者报道如下。临床资料一、患者郑某,中年男性,因"间断性咯血2年,     

支气管扩张咯血中西医治疗

支气管扩张症是常见的慢性支气管疾病,主要症状为慢性咳嗽,咳大量脓痰和（或）反复咯血,患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。支气管扩张症与中医“肺络张”相类似,据其临床特点归属中医学“咳嗽”“咯血”“肺痈”等范畴。此病多反复发作,迁延难愈。部分患者反复出现咯血,量大时极易引起窒息危及生命,长期可出现“贫血”等并发症。故在积极治疗原发病的同时要重视咯血的治疗,现就其中西医治疗探讨如下。     

大咯血的处理

大咯血是指24～48小时内,从肺中咯血200～600ml.患者死亡率与出血量有关.据Crocco 等研究报告,用保守治疗,16小时失血量超过600ml 者,死亡率为78%,而手术治疗其死亡率可降至23%。大咯血原因结核性空洞是引起大咯血最常见的原因之一,但无空洞的结核性支气管肺炎亦可引起严重咯血.其次可见于支气管扩张、曲霉菌球、肺脓肿和感染等.有报告,5～10%囊性纤维化患者可出现危及生命的大咯血.     

获得性免疫缺陷综合征脑部病变CT和MRI影像学特征比较

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)中晚期会累及脑组织而导致AIDS脑部病变,患者预后多较差。早期、准确的诊断和鉴别诊断对选择合理的治疗方法十分重要〔1〕。随着设备和技术不断更新进步,多层螺旋CT(MSCT)及磁共振(MRI)是颅脑病变常用的影像学检查方法,能够清晰显示脑组织形态及密度/信号变化,可以为颅脑病变提供有价值的信息〔2〕。本研究回顾性     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床疗效评价

正大咯血是临床常见急症,通常大咯血是指:一次咯血量超过100 ml,或24 h内咯血量超过500 ml以上者[1]。大咯血并发症首位乃窒息,引起死亡;其次是失血性休克,且支气管扩张使部分患者反复咯血可长达数年或数十年,程度不等,从少量血痰到大量咯血,严重影响患者的生活质量。虽然目前支气管扩张的诊治有较大进展,但大咯血的抢救仍为呼吸内科临床上的一大难题。外科手术治疗对于支气管扩     

强化降糖治疗对糖尿病合并社区获得性肺炎抗炎疗效的影响

糖尿病患者最容易患呼吸道感染,约占45%〔1〕。许多糖尿病患者血糖控制欠佳,高血糖条件利于许多种微生物的繁殖和生长〔2〕,糖尿病患者易于并发感染,而感染又可引起和加重糖尿病。在合理应用抗生素控制社区获得性肺炎的同时,积极控制和治疗糖尿病尤为重要,此时患者需要加强降糖治疗〔3〕。