缺血性脑卒中患者氯吡格雷抵抗与血小板平均体积的关系研究

目的探讨缺血性脑卒中患者氯吡格雷抵抗与血小板平均体积(MPV)的关系。方法选取2012年3月—2014年3月在南昌市第三医院接受治疗的缺血性脑卒中患者146例,根据服药前后血小板聚集率变化分为氯吡格雷敏感组113例和氯吡格雷抵抗组33例。自行设计《脑卒中患者信息收集表》,内容包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病病史、高血压病史、短暂性脑缺血发作(TIA)发生情况、空腹血糖(FBG)、血脂、血小板计数(PLT)、MPV、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)等。采用多因素Logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定MPV与氯吡格雷抵抗的相关性。结果氯吡格雷抵抗组患者饮酒史、糖尿病病史阳性率及TIA发生率、总胆固醇(TC)高于氯吡格雷敏感组,MPV大于氯吡格雷敏感组,PCT小于氯吡格雷敏感组(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有饮酒史〔OR=2.423,95%CI(1.133,3.968)〕、有TIA〔OR=2.141,95%CI(2.245,3.352)〕、高水平TC〔OR=2.036,95%CI(1.857,3.757)〕及MPV增大〔OR=2.411,95%CI(2.028,2.998)〕是氯吡格雷抵抗的独立危险因素(P0.05)。MPV预测氯吡格雷抵抗的ROC曲线显示,曲线下面积(AUC)为0.853〔95%CI(0.756,0.950),P0.001〕;当MPV=9.394 fl时,MPV预测氯吡格雷抵抗的灵敏度和特异度最佳,分别为84.96%和78.79%。结论 MPV对缺血性脑卒中患者氯吡格雷抵抗的预测价值较高,当MPV9.394 fl时患者发生氯吡格雷抵抗的危险性升高。     

血清AFU和ADA联合检测在2型糖尿病控制中的临床意义

目的探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在2型糖尿病病情控制中的临床意义。方法选取济南市434例2型糖尿病患者和94例正常对照人员进行血清AFU和ADA测定。根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平高低,将434例糖尿病患者分为血糖控制不良组(HbA1c9.0%)、血糖控制一般组(7.0%≤HbA1c9%)和血糖控制良好组(HbA1c7.0%),比较2型糖尿病各组和正常对照组间AFU、ADA和相关指标的差异,并分析AFU、ADA与FPG和HbA1c的相关性。结果经单因素方差分析和Pearson相关分析,2型糖尿病患者糖尿病组和血糖控制不良组AFU和ADA活性显著高于正常对照组〔(23.29±2.17)vs(15.37±1.57);(23.61±3.07)vs(14.85±3.64),P0.05〕,并且与糖化血红蛋白(HbA1c,r AFU=0.348,r ADA=0.385,P0.01)和空腹血糖水平(FPG,r AFU=0.296,r ADA=0.385,P0.01)呈正相关。血糖控制一般组和良好组与正常对照组组间差异比较无统计学意义(P0.05),但是AFU和ADA活性仍高于正常对照组。结论 AFU和ADA在血糖控制不良时明显偏高,并且分别与HbA1c和FPG明显相关,可以作为2型糖尿病血糖控制和病情监测的指标。     

2型糖尿病伴冠心病患者平均血小板体积的影响因素研究

目的:研究血糖和血脂等对合并2型糖尿病(DM)冠心病患者平均血小板体积(MPV)的影响。方法:冠状动脉造影等确诊的无糖代谢异常冠心病患者(非DM组)115例,合并DM的冠心病患者(DM组)183例,测定外周血MPV等血小板参数和其他常规实验室指标,分析合并DM冠心病患者MPV的变化及血糖和血脂等对MPV的影响。结果:MPV于DM组显著高于非DM组[(10.30±0.88)vs.(10.04±1.03)fL,P<0.05];DM组患者各亚组间比较,肥胖亚组显著高于非肥胖亚组[(10.51±0.77)vs.(10.21±0.91)fL,P<0.05],既往DM亚组显著高于新诊断DM亚组[(10.41±0.88)vs.(10.14±0.85)fL,P<0.05],HbA1c高值(HbA1c≥7%)亚组显著高于HbA1c低值(HbA1c<7%)亚组[(10.47±0.76)vs.(10.16±0.94)fL,P<0.05];MPV分别与体质量指数(BMI)(r=0.149,P=0.044)、空腹血糖(FBG)(r=0.191,P=0.009)、HbA1c(r=0.189,P=0.01)、hs-CRP(r=0.146,P=0.048)和白细胞计数(WBC)(r=0.169,P=0.022)显著正相关,与HDL-C显著负相关(r=-0.143,P=0.053);多元回归分析显示,对MPV有独立影响的因素是HDL-C、HbA1c、hs-CRP和FBG(均P<0.05)。结论:DM冠心病患者MPV进一步升高,MPV的升高与HDL-C、HbA1c、hs-CRP和FBG有密切关系。     

血小板平均容积与血小板计数比值与急性主动脉夹层住院病死率关系研究

目的探讨血小板平均容积(MPV)与血小板计数(PLT)与老年急性主动脉夹层患者住院病死率的关系。方法选择2010年1月1日~2016年1月1日天津市第一中心医院心脏科住院的主动脉夹层患者101例,根据住院期间是否存活分为存活组75例和死亡组26例;又根据MPV/PLT比值分为1分位组25例(MPV/PLT≤0.046),2分位组25例(0.046MPV/PLT≤0.056),3分位组26例(0.056MPV/PLT≤0.069),4分位组25例(MPV/PLT0.069)。采集患者住院时基线资料及D-二聚体等,观察患者住院并发症及病死率。结果死亡组A型夹层、D-二聚体和MPV/PLT比值明显高于存活组[88.5%vs 38.7%,P=0.000;6374μg/L vs 2049μg/L,P=0.000;0.069±0.024 vs 0.056±0.018,P=0.003],收缩压和PLT明显低于存活组[(127.9±34.2)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)vs(158.2±32.1)mm Hg,P=0.000;(175.5±64.2)×109/L vs(205.4±61.9)×109/L,P=0.039]。不同分位组住院病死率比较,差异有统计学意义(P=0.033),4分位组住院病死率明显高于1、2和3分位组(48.0%vs 16.0%,20.0%,19.2%,P0.05)。结论老年急性主动脉夹层患者MPV/PLT比值升高预示更高的病死率。     

术前平均血小板体积与急性ST段抬高型心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入效果的关系及预后价值

目的探讨术前平均血小板体积(MPV)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的关系及预后。方法急性PCI治疗的STEMI患者320例根据入院时MPV分为甲组119例(MPV≤9.9 fl)和乙组201例(MPV>9.9 fl)。根据有无心脏不良反应(MACE)分为MACE(+)组67例和MACE(-)组(253例)。1年随访观察MACE情况。结果乙组总MACE发生率〔25.9%(52/201)〕高于甲组〔12.6%(15/119)〕(χ~2=6.806,P=0.01),主要表现为再发心绞痛和再住院(χ~2=6.659,P=0.01;χ~2=4.721,P=0.04)。MACE(+)组的MPV>9.9 fl的比例〔79.1%(53/67)〕高于MACE(-)组〔64.4%(163/253)〕(χ2=6.452,P=0.03)。Logistic回归分析结果显示高血压、糖尿病、术前MPV>9.9 fl和靶血管开通时间均为MACE的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 MPV>9.9 fl是STEMI行PCI后发生不良反应的独立危险因素之一。     

急性心肌梗死患者心室血栓与血小板体积和数量的相关性

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者并发左心室血栓与平均血小板体积(MPV)和血小板计数(PLT)的相关性。方法回顾性分析2007年1月至2011年4月在阜外心血管病医院住院治疗的69例AMI并心室血栓形成患者,及138例与之年龄匹配(1∶2)的无心室血栓形成的AMI患者。比较两组患者入院时和入院后第6～8天两个时间点的MPV和PLT变化特点,以及分析MPV和PLT的相关性。结果两组患者入院时MPV差异无统计学意义[(10.3±1.0)fl比(10.3±0.8)fl,P=0.854],入院后第6～8天心室血栓组患者的MPV明显高于无心室血栓组[(11.1±1.7)fl比(10.7±0.7)fl,P=0.029]。入院时和入院后第6～8天PLT在两组间差异均无统计学意义(P=0.587、0.807)。入院后第6～8天患者MPV与PLT的关联表现为线性关系。结论 AMI患者MPV增大可能与心室血栓形成相关。     

格列奎酮联合甘精胰岛素治疗早期糖尿病肾病

将63例早期DN患者随机分为格列奎酮联合甘精胰岛素治疗组、常规胰岛素治疗组,比较12周前后的FPG达标时间、HbA1c、UAE的变化及低血糖发生率.结果联合组血糖达标时间3.4±0.7d,HbA1c 6.5±0.8%;胰岛素组达标时间3.1±0.9d,HbA1c 6.7±1.1%比较没统计学差异.联合组UAE 133±32μg/min,低血糖发生率18.2%,胰岛素组UAE167±37μg/min,低血糖发生率40.6%,有明显差异(P＜0.001).结论格列奎酮联合甘精胰岛素治疗早期糖尿病肾病,同样有效地控制患者血糖,可降低UAE,且低血糖发生率低.     

持续皮下胰岛素注射强化治疗初诊2型糖尿病患者的疗效

目的探讨短期持续皮下胰岛素注射治疗(CSII)对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制的影响。方法采用病例对照研究,对58例空腹血糖10 mmol/L的初诊T2DM患者,分为CSII治疗组和每天多次胰岛素注射治疗组(MSII治疗组),每组29例,比较两组治疗前后血糖控制效果、胰岛素用量等。结果两组血糖均显著下降(P0.01);血糖达标胰岛素日最大用量CSII组〔(0.60±0.15)U/kg〕较MSII组〔(0.89±0.21)U/kg〕明显减少(P0.01);血糖达标平均控制天数CSII组〔(6.3±2.1)d〕与MSII组〔(9.5±4.9)d〕相比明显减少(P0.01)。结论 CSII较MSII能更快速有效控制血糖。     

2型糖尿病微血管病变与血小板参数的临床研究

目的探讨2型糖尿病微血管病变与患者MPV（血小板体积）及PDW（血小板体积分布宽度）的临床价值。方法选取我院2012年6月至2013年12月收治的2型糖尿病微血管病变（糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）患者73例为观察组,选取我院同期无并发症的2型糖尿病患者73例为对照组,对所有患者进行血小板检测,统计其血小板计数及MPV、PDW等数据,进行对比分析,探寻组间差异。结果观察组各项数据均较对照组有差异,其中观察组PLT为（89.42±35.7）×109/L,MPV为（18.33±4.01）fl,PDW为（15.17±1.51）,P-LCR为（26.17±1.51）%,对照组对应数据为（151.08±20.7）×109/L、（11.96±1.07）fl、（16.34±0.97）fl和（36.51±6.01）%,两组对比,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病微血管病变患者伴血小板参数异常,及早检测血小板,对疾病的预防具有重要的临床价值。     

2型糖尿病患者心血管并发症与平均血小板容积的相关性研究

目的探讨T2DM患者心血管并发症与平均血小板容积(MPV)的相关性及其临床价值。方法选取T2DM患者81例,分为伴心血管病变(T2DM+CVD)组37例和单纯T2DM(T2DM)组44例。另选取健康对照(NC)组20名。检测各组MPV、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、血小板计数(PLT)和白细胞(WBC)、TC、TG、LDL-C、HDL-C、载脂蛋白A(ApoA)、SUA和HbA1c等指标,并进行统计学分析。Logistic回归分析影响T2DM心血管病变并发症的因素;分析T2DM合并高血压、冠心病和脑梗死患者的血小板参数。结果 T2DM组SBP、DBP和TG均低于T2DM+CVD组[SBP:(121.55±21.13)vs(136.33±12.47)mmHg;DBP:(75.34±9.42)vs(86.42±9.47)mmHg;TG:(1.84±1.24)vs(2.34±1.17)mmol/L](P0.05)。T2DM+CVD、T2DM组MPV及PDW较NC组均有不同程度的升高,而PLT降低(P0.05)。Logistic回归分析显示,MPV和SBP是T2DM患者发生血管病变的危险因素。T2DM合并高血压患者血液中MPV值最高为(19.74±7.73)fl,T2DM合并冠心病患者血液中PDW最高为(25.95±4.99)%。结论 MPV与T2DM患者心血管并发症有相关性。     

高尿酸血症与老年糖调节受损患者代谢性指标的相关性

目的探讨高尿酸(UA)血症与老年糖调节受损(IGR)患者代谢性指标的相关性。方法选取120例老年IGR患者,按血尿酸浓度(高尿酸血症的诊断标准:男性UA420μmol/L,女性UA360μmol/L)分为高UA组(50例)和正常组(70例),测量2组患者的体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血UA、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)并进行统计分析。结果高UA组的BMI〔(27.83±2.76)vs.(24.42±2.41)kg/m2,t=7.191,P0.01〕、TC〔(6.68±2.37)vs.(5.59±2.41)mmol/L,t=2.460,P0.05〕、TG〔(3.64±2.25)vs.(1.82±1.31)mmol/L,t=5.577,P0.01〕、HOMA-IR(3.11±1.24 vs.2.58±0.87,t=2.753,P0.01)、ISI(-4.09±2.53 vs.-2.52±1.86,t=3.919,P0.01)、UA〔(474.28±227.36)vs.(263.19±186.51)μmol/L,t=1.393,P0.05〕水平均高于正常组。高UA组的Hb A1c(5.90%±0.61%vs.6.16%±0.72%,t=5.576,P0.01)低于正常组。高UA组患者的UA与TG(r=0.289)、TC(r=0.317)、LDL(r=0.365)、HOMA-IR(r=0.416)水平正相关(P0.05),而与Hb A1c呈显著负相关(r=-0.298,P0.05)。结论 IGR老年患者的TG、TC、LDL、HOMA-IR浓度越高,Hb A1c越低,则血UA浓度越高。     

胰岛素泵两种基础率设定法治疗2型糖尿病比较的观察

目的 比较1段和6段法设定胰岛素泵基础率对T2DM患者疗效的影响. 方法 观察我院149例应用胰岛素泵治疗的T2DM患者,据治疗方案分为1段基础率组(A组,n=74)和6段基础率组(B组,n=75),比较两组血糖达标时间、胰岛素用量、血糖控制情况及低血糖发生率. 结果 两组达标时间差异无统计学意义;B组每日胰岛素总量[(38.2±9.26)vs(41.9±9.67) U/d,P＜0.05]及餐前量[(20.7±6.56)vs(23.15±6.12)U/d,P＜0.05]低于A组,两组基础量差异无统计学意义;达标时,两组5个时点血糖水平差异均无统计学意义,但B组一日内血糖水平标准差[(2.23±0.83)vs(2.72±1.09),P＜0.05]低于A组;B组低血糖发生率也低于A组. 结论 6段法设定胰岛素泵基础率可减少每日胰岛素用量,特别是餐前量,降低血糖波动,减少低血糖发生,更平稳地改善T2DM患者的血糖控制.     

卵圆孔未闭伴偏头痛患者111例介入封堵术后短期内血小板相关指标与头痛缓解情况的观察分析

目的探讨血小板对卵圆孔未闭(PFO)伴偏头痛患者的影响及对介入封堵术疗效评价的影响。方法选取武汉亚洲心脏病医院2017年1—12月收治的PFO伴偏头痛并行介入封堵术的成年患者111例作为研究对象,对全部患者进行规范抗凝及抗血小板治疗,并于术后1个月进行随访。观察患者手术前后血小板相关指标[血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)]的变化。同时依据介入封堵术后1个月症状是否缓解将患者分为缓解组(67例)和未缓解组(44例),比较两组手术前后血小板相关指标的差异。结果介入封堵术后1个月,所有患者PLT[(204.51±50.31)×10~9/L比(179.61±39.43)×10~9/L,P0.001]、PCT[(0.18±0.04)%比(0.16±0.03)%,P0.001]、MPV[(9.93±1.51)fl比(9.48±1.48)fl,P=0.027]、PDW[(17.14±0.55)fl比(15.81±0.95)fl,P0.001]均较介入封堵术前显著降低,差异均有统计学意义。封堵术后1个月,缓解组患者PDW[(15.48±0.89)fl比(16.31±0.83)fl,P0.001]明显低于未缓解组,差异有统计学意义。结论介入封堵术后,患者偏头痛症状有效缓解,同时PLT、PCT、MPV、PDW均得到下降。     

2型糖尿病下肢血管病变患者血清总胆红素水平及与血小板参数的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变(PAD)患者血清总胆红素(TBIL)水平与糖尿病肾病(DN)和血小板(PLT)参数的关系及其在PAD发病中的作用机制。方法 145例T2DM患者,根据踝肱指数(ABI)分为下肢血管病变组(PAD组,64例)和非下肢血管病变组(NPAD组,81例),采用酶法测定血清TBIL水平,并分析血清TBIL水平与ABI、胱抑素(Cys)-C、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、预估肾小球滤过率(e GFR)、PLT参数和血糖、血脂、血压等指标的关系。结果 PAD组血清TBIL水平明显低于NPAD组〔(10.25±3.01)vs(12.68±3.51)μmol/L,P0.01〕。相关分析显示PAD患者血清TBIL水平与直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、血小板(PLT)计数、ABI和e GFR呈明显正相关(P0.05或P0.01),与PLT平均体积(MPV)、PLT比容(PCT)、血肌酐(Scr)、Cys-C和UACR呈明显负相关(P0.05或P0.01)。多元逐步回归分析显示,ABI、Cys-C和MPV是影响PAD患者血清TBIL水平的独立相关因素。结论 PAD患者血清TBIL与DN、PLT参数有关,其可能通过增加氧化应激、炎症反应和胰岛素抵抗,引起血管内皮功能失调、血栓形成和动脉粥样硬化等,进而参与PAD的发生发展。     

血小板参数、血糖及血脂检测在2型糖尿病微血管病变防治中的临床意义

目的探讨血小板参数、血糖及血脂检测在2型糖尿病(T2DM)微血管病变防治中的临床意义。方法选择2013年1月至2015年1月来该院治疗的T2DM患者37例作为治疗组,同时选择33例健康体检者作为对照组,主要检测的指标包括血小板参数、血糖及血脂数据,其中血小板参数包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)以及血小板分布宽度(PDW),血糖则选择空腹血糖(FPG)作为监测指标,血脂指标选择低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及血尿酸(UA)等,主要对比两组治疗前后指标差异。结果治疗前,治疗组TG、TC、MPV、PDW、UA等指标高于对照组,PLT低于对照组(P0.05),其余指标对比无统计学意义(P0.05),治疗组接受治疗后,血脂水平得到改善,TG、TC、LDL-C及UA水平降低,HDL-C水平升高(P0.05);对治疗组治疗前指标进行双变量相关性分析显示,FPG、MPV呈正相关(r=0.24,P0.05),MPV、PDW呈正相关(r=0.31,P0.05),其他各项指标间无相关性;糖尿病微循环血管病变的主要危险因素为FPG(OR=7.658)、TG(OR=6.932)、TC(OR=6.841)、PDW(OR=4.324)(P0.05)。结论血小板及血脂参数在糖尿病患者存在异常是T2DM微血管病变的主要危险因素,对T2DM微血管病变的预防需要密切监测患者血小板参数和血脂变化。     

卵圆孔未闭患者平均血小板体积水平研究

目的:探讨平均血小板体积(MPV)在卵圆孔未闭(PFO)患者中的表达水平。方法:符合纳入标准的PFO患者31例、健康对照组36例,利用全自动血细胞分析仪测定血浆PLT、PCT、PDW及MPV水平。结果:与对照组比较,PFO组MPV水平较高[(9.10±0.96)fl∶(8.50±0.81)fl,P0.05],PLT、PCT及PDW均无统计学差异(P0.05)。结论:PFO患者MPV水平升高,血小板活性增强,可能为PFO相关不明原因脑卒中的致病机制之一。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病临床分析

45例血糖控制不良的老年T2DM患者（FBG〉8．0mmol／L,HbA1c〉7．5％）,随机分为A组（n=25）和B组（n=20）,两组均联台口服二甲双胍850mg,qd,以两组FPG〈60mmol／L为达标,共治疗12周,比较治疗后两组血糖达标时间、平均FPG水平、HbA1c、胰岛素用量、低血糖发生率,结果A组在血糖达标时间及低血糖发生率方面明显低于B组（P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合二甲双胍的治疗方案,其降糖始果显著,低血糖发生率低,安全性高,适合老年糖尿病的治疗。     

老年心力衰竭早期阶段患者血小板参数与肾功能评价的相关性研究

目的观察老年心力衰竭早期阶段患者肾功能指标与血小板参数的关系。方法选择2013年1月~2014年12月在中国医科大学附属医院住院治疗的高血压、冠心病、2型糖尿病等患者637例为疾病组,老年350例,中年287例。另从973衰老课题组2007年9月~2008年6月的横断面研究人群中纳入464例为健康组,老年229例,中年235例。收集血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)和血小板平均容积(MPV)和估算肾小球滤过率(eGFR)等指标,用二元logistic回归方程按三分位数分层法分析血小板参数与肾功能下降风险的相关性。结果疾病组老年MPV及PCT显著低于健康组老年[(9.78±1.45)fl vs(10.66±0.78)fl,P<0.01;(19.79±6.21)%vs(21.82±6.04)%,P<0.01]。2组PLT和PCT均与eGFR明显相关(P<0.05,P<0.01)。二元logistic回归分析校正混杂变量后显示,疾病组中位数和高位数水平PLT及健康组中位数水平PLT与肾功能下降独立相关(OR=0.560,95%CI:0.315~0.996,P<0.05;OR=0.480,95%CI:0.262~0.879,P<0.05;OR=0.483,95%CI:0.249~0.936,P<0.05。结论心力衰竭早期阶段患者治疗过程中,应注意血小板数量和功能活性对肾功能的影响,其可能与衰老引起的血小板数量及活性变化引起的肾功能下降有关。     

围术期综合护理在糖尿病合并肾结石患者经皮肾取石术治疗中的作用分析

目的探讨综合护理在糖尿病并肾结石行经皮肾取石术患者中的应用效果。方法选择该院2015年7月—2017年12月期间在该院泌尿外科住院治疗的拟行经皮肾取石术的糖尿病合并肾结石患者作为研究对象,入院时随机分为观察组(n=60)和对照组(n=62),观察组给予综合护理,对照组给予常规护理。比较两组患者血糖控制、术中出血、术后恢复情况。结果与对照组相比,观察组空腹血糖[(6.6±0.5)mmol/L vs.(7.4±0.6)mmol/L,t=3.414,P=0.038]、餐后2 h血糖[(7.8±0.7)mmol/L vs.(8.6±0.7)mmol/L,t=3.521,P=0.035]均降低,差异有统计学意义(P0.05);术后首次下床活动时间[(2.8±0.8)d vs.(4.4±1.1)d,t=3.863,P=0.029]缩短,差异有统计学意义(P0.05);两组患者手术时间分别为(140.5±20.4)min和(143.8±18.9)min,差异无统计学意义(t=1.452,P=0.067);观察组术中出血量减少[(153.6±10.5)mL vs.(185.4±11.8)mL,t=3.257,P=0.042],差异有统计学意义(P0.05)。结论围术期综合护理应用于糖尿病并肾结石行经皮肾取石术患者有利于围术期血糖控制,减少术中出血,改善手术后恢复状况。     

中文版8条目Morisky用药依从性问卷在老年2型糖尿病患者中应用信效度

目的评价中文版8条目Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评估2型糖尿病患者用药依从性的信效度。方法纳入老年2型糖尿病患者127例,采用中文版MMAS-8及用药依从性视觉模拟评分(MA-VAS)评估,采用信度分析、相关分析、两样本t检验及因子分析评价量表信效度。结果中文版MMAS-8的Cronbachα系数为0.60,组内相关系数(ICC)为0.78。结构分析共提取3个公因子,共解释总方差的55.2%。中文版MMAS-8评分与MA-VAS评分相关(r=0.75,P0.001)。血糖达标组〔糖化血红蛋白(Hb A1c)≤7%〕的中文版MMAS-8评分比血糖未达标组(Hb A1c7%)高(7.1±1.0 vs 5.9±1.5,t=-4.31,P0.001),两组间用药依从性差异显著(χ2=20.190,P0.001)。结论中文版MMAS-8信效度较好,且简单、可靠、实用,可作为临床工具用于评估2型糖尿病患者的用药依从性。