中风病二级预防的研究进展

中风病是导致全球人口死亡的三大疾病之一,其发病率、致死率、致残率高,对人类生命与健康危害极大,同时也给国家和社会带来了沉重的经济负担.而且随着人口老龄化的发展,这一问题显得更加突出.中风病的二级预防是指对已经发生中风的患者采用相应的干预措施,对中风病得危险因素进行干预[1-2],防止疾病加重与再发 ,预防或降低再次发生中风病的危险,减轻残疾程度,促进患者患病后的机能康复,从而提高患者的生活质量,也就是所谓的既病防变[3].     

针灸改善脑卒中后抑郁患者抑郁状态及日常生活能力的Meta分析

目的系统评价针灸对脑卒中后抑郁患者抑郁状态及日常生活能力的改善作用。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、中国生物医学文献服务平台(CBM)以及PubMed、Cochrane等数据库,收集针灸治疗脑卒中后抑郁的临床随机对照试验,文献发表时间为2009年8月27日至2019年8月27日。采用Cochrane风险偏倚评估工具评价文献质量,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,涉及患者1 120例。Meta分析结果显示:与抗抑郁剂相比,针灸疗法有较好的抗抑郁疗效[RR=1.15,95%CI(1.09,1.21),P0.000 01],能更好地改善患者的抑郁状态[SMD=-0.58,95%CI(-0.74,-0.43),P0.000 01],提高日常生活能力[SMD=0.71,95%CI(0.40,1.02),P0.000 01]。结论针灸在改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态、提高日常生活能力方面均优于抗抑郁剂;纳入分析的文献多数存在方法学缺陷,证据级别不高,故结论有待进一步验证。     

激光血管外照射联合“八段锦”运动疗法治疗高血脂症78例

随着社会的发展,人民生活水平的提高,饮食结构的改变,高血脂症患者逐年增加,它是导致动脉粥样硬化和冠心病的主要因素之一,激光血管外照射治疗在防治高血脂方面的疗效已为临床肯定[1],而运动疗法是高脂血症综合防     

足印分析法评价针灸治疗中风痉挛步态疗效

偏瘫痉挛步态的出现,不仅影响患者进一步的康复[1-2],而且加大了患者行走过程中意外发生的几率。因此,改善痉挛状态,对提高中风患者生活质量、加速康复进程、减轻残疾程度具有重要的临床意义。针灸对中风痉挛具有良好的治疗效果,但缺乏公认的评价方法,特别是对中风痉挛步态的疗效评定,缺乏特异性、敏感性的评价指标。为更加客观评价针灸对中风     

量表在膝骨关节炎针灸临床研究中的应用现状与分析

膝关节骨性关节炎(KOA)是以关节骨及软骨的退行性变为主的中老年常见病.我国60岁以上者膝骨关节炎的发病率高达49%[1],致残率高,针灸治疗膝骨关节炎疗效可靠.目前针灸优势病种的临床研究越来越深入,其中采用相对客观的量表来评判疗效正在逐渐被接受和采纳.本文对20年来KOA临床研究中的应用现状进行了分析和评价,现将研究结果综述如下.     

中风患者康复期心态分析及心理护理对策

<正>中风是一种给人们带来很大危害的疾病,其特点是发病急、来势猛,其病死率及致残率高,幸存患者5 a复发率高达41%[1],80%有严重后遗症[2],给患者及其家人带来了极大的精神痛苦和经济负担。急性期过后如何帮助患者摆脱残疾的痛苦,恢复自信,提高生活质量是当前脑中风护理的重要问     

自制紫草膏治疗指尖皮肤组织缺损临床体会

随着工业发达,手外伤患者急诊来院较多,在手部损伤中,手指指尖离断非常常见 [1],但临床上部分患者因不符合行断指再植术适应证 [2],另外部分患者因指尖部静脉特别纤细手术缝接极为困难[3],行其它修复方法如交叉皮瓣、腹部皮瓣、鱼际皮瓣、邻指皮瓣等手术治疗,均需要将患指固定于特定位置3周以上 [4],患者考虑术后生活不便、治疗周期长、费用高、术后皮瓣臃肿等原因,放弃手术治疗,致患指指尖皮肤组织缺损.     

伏格特-小柳-原田综合征误诊分析

伏格特-小柳-原田综合征(VKH)是一种累及全身多个系统的炎症性疾病,主要表现为肉芽肿性全葡萄膜炎,脑膜刺激征,可伴有听功能障碍、皮肤和毛发等改变[1],是我国葡萄膜炎中的常见类型之一[2],病因和发病机制目前尚不清楚,资料显示是以黑色素细胞为靶细胞的自身免疫性病.治疗多采用皮质类固醇局部使用、口服和静脉输注,顽固复发患者用苯丁酸氮芥等免疫抑制剂[3,5],其诊断一般不困难,但由于疾病的自然病程所限制,误诊漏诊时有发生[6,8],既给治疗带来困难,也导致病程缠绵、炎症迁延以及复发率高、并发症严重.鉴于此,我们对15例(2000年1月至2003年1月)误诊的患者分析如下.     

中风针刺手法进展

中风有着极高的发病率、患病率、死亡率、致残率和复发率.在我国分别为219/10万,620/10万,116/10万[1],80%和41%[2],且有中风病史的患者,约有1/4～3/4可能在2～5年内复发[3].脑卒中致残后严重影响患者的日常生活,增加社会和家庭的负担.因此,如何促进脑卒中患者偏瘫肌群的功能极早恢复,提高生活质量,一直是医学界研究的热点和难点.     

两管一泵抢救糖尿病高渗性状态的护理体会

糖尿病高渗性状态是好发于中老年糖尿病患者的一种急性并发症,是因严重高血糖、高血钠、高渗透压所致的脱水但无酮症的综合征,病情危重,病死率可达40%～70%[1],及时抢救至关重要.     

对急性缺血性中风假性延髓麻痹的认识

中风是一种严重威胁人类健康的常见病,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、治愈率低的特点,是当今世界三大死亡疾病之一.存活者中50％ ～70％病人遗留严重残疾,给社会和家庭带沉承重负担[1].急性期及时有效地治疗对于防止病情发展及改善预后意义重大.中风后约有45％的患者有假性延髓麻痹症状[2],即呛咳、吞咽困难、语言障碍.目前国内外尚无特效药物治疗本病,针刺治疗本病前景广阔.因此,研究和防治该疾病,对于提高本病的治疗水平和促进人类健康具有重要的理论意义和实际意义.     

我县2010—2012年结核病患者来源分析

发现和治愈肺结核患者是当前控制结核病疫情的最有效措施[1],我县于2010年2月1日开始实施公共医疗机构与结防机构合作(以下简称"医防合作")模式开展结核病防治工作,为找出患者发现工作的薄弱环节,确保患者发现,现将息烽县2010—2012年登记结核病患者的来源情况进行分析。1资料和方法     

白龙解郁颗粒抗抑郁疗效观察

<正>抑郁症是危害人类健康的常见的精神障碍,抗抑郁药物治疗是目前重要的治疗手段之一。白龙解郁颗粒是本院根据多年临床经验形成的中药复方制剂,前期研究结果可见,白龙解郁颗粒对肿瘤合并抑郁症患者的抑郁情绪及睡眠障碍等均有明显疗效[1],本研究在前期研究基础上进一步观察其对抑郁症的临床疗效。现报道如下。     

益气疏肝降逆汤联合针刺治疗原发性肝癌介入治疗后顽固性呃逆的临床观察

原发性肝癌(primary hepatic carcinoma)是消化系统常见的恶性肿瘤之一,由病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素、环境因素等共同作用而引起的复杂疾病[1].该病恶性程度高、死亡率高,目前主张早期诊断、早期治疗[2],但是该病发病隐匿、病情进展迅速,部分患者确诊时已经到中晚期.     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的效果及预后分析

类风湿关节炎属于慢性致残性疾病之一[1],其发病对于患者及其家庭带来极大的精神及经济压力[2],已成为影响人们身心健康的首要疾患之一.因此,探寻有效治疗方法与措施,提高临床疗效,是目前临床医生亟待解决的难题.我科将自2009年4月至2011年4月收治的类风湿关节炎患者予以桂枝芍药知母汤进行治疗.现将临床资料回顾性整理分析如下.     

脑卒中患者分阶段健康教育的应用

脑卒中是威胁人类生命与健康的常见病和多发病,每年发生脑卒中的病人达200万,我国脑卒中的发病率已达到120—180/10万人口[1],随着医疗水平的提高,脑卒中患者的病死率明显下降[2],但生存者中约75%留有不同程度的残疾,重伤残者达到40%以上[3],给患者、家庭、社会带来了沉重的负担。     

活血清瘀汤对防治老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓疗效观察

下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是临床常见的周围血管病,是指血液在深静脉内不正常凝结,静脉管腔被阻塞,导致静脉回流障碍,多见于下肢[1],以下肢肿胀、疼痛、浅静脉怒张为主要临床表现,与中医学中的股肿较为相似.髋部骨折术后因为需长期卧床,更易诱发DVT.我国已进入老龄化社会,老年人的比例越来越高,股骨颈、粗隆间骨折等髋部骨折手术患者越来越多,术后DVT的发病率也随之增高[2],严重者可引起肺栓塞,威胁到患者的生命安全.     

活血化瘀法联合常规疗法治疗脑心综合征的Meta分析

目的:系统评价活血化瘀法联合现代医学常规疗法治疗脑心综合征(cerebral-cardiac syndrome,CCS)的疗效及安全性.方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、CBM、PubMed、EMbase数据库,搜集中英文公开发表的关于联合中医活血化瘀法治疗脑心综合征的随机对照试验,检索时限从建库至2020年8月.采用Rev-man 5.3软件对纳入研究的患者临床疗效、心电图指标、神经功能缺损评分及安全性进行Meta分析.结果:共纳入25项研究,共2936例受试者,其中联合活血化瘀法研究组1459例,对照组1477例.与对照组相比,研究组临床疗效更显著(RR=1.26,95％CI[1.21,1.30],P<0.00001).研究组心电图指标:心律失常率(RR=0.41,95％CI[0.32,0.52],P<0.00001),ST-T异常率(RR=0.34,95％CI[0.27,0.42],P<0.00001),心肌酶水平(RR=0.37,95％CI[0.21,0.66],P=0.0008)有更明显的改善;心功能水平(RR=0.40,95％CI[0.16,1.00],P=0.05)未见明显差异.研究组神经功能缺损评分(MD=-4.43,95％CI[-6.27,-2.59],P<0.00001)改善但异质性高.在安全性方面,研究组不良反应发生率均低于对照组.结论:中医活血化瘀法联合常规疗法治疗CCS能够提高临床有效性,改善患者的心电图指标及心肌酶水平,在改善心脏功能方面获益,且可能降低不良事件发生率,但神经功能方面是否获益有待进一步研究.     

中风后遗症中医辨证施护

中风又称急性脑血管意外或脑卒中,是神经内科常见病、多发病,是导致人类死亡的三大疾病之该病发病率、致残率高,据报道90%以上患者留有后遗症[1],因此,中风后遗症的辨证施护至关重要,叙述如下.     

对中风偏瘫针刺背腧穴联合躯干训练康复两年的随访研究

中风其具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率,其严重威胁人类的健康以及生命.随着医疗水平的提高使急性期病死率明显降低[1],但功能障碍康复是中风防治中的重要课题.传统中医研究发现其对脑血管意外具有良好的康复作用,但临床中对康复训练以及传统中医的联合治疗是否具有取长补短的效果尚存在较大分歧,且缺乏长期随访研究.在本研究中,我们针对300例中风偏瘫患者进行为期两年临床疗效观察,探讨常规躯干训练与针刺背腧穴联合躯干训练对中风偏瘫的运动康复的作用,以提高对中风后患者偏瘫的治疗水平.