丹红注射液联合贝那普利治疗老年高血压合并早期肾损害的临床观察

目的观察丹红注射液联合贝那普利治疗老年高血压合并早期肾损害的临床疗效。方法老年高血压合并尿微量白蛋白（MAU）阳性者204例,随机分为丹红注射液联合贝那普利组（观察组）与贝那普利组（对照组）。观察组给予丹红注射液静脉输注并口服贝那普利,对照纽单纯给予贝那普利口服。观察治疗4周后MAU、血β2微球蛋白（β2-MG）、尿β2-MG、尿N乙酰-B—D氨基葡萄糖苷酶（NAGE）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）变化情况。结果治疗后观察组MAU、血β2—MG、尿β2-MG、尿NAGE、AngⅡ对照组减少更为明显,分别为（95．02±38．98）mg／dVS（126．95±34．31）mg／d,（2．99±1．30）mg／dvs（3．34±0．98）mg／d,（151．38±1．27）mg／dvs（190．19±2．6）mg／d,（20．47±4．17）U／LVS（22．15±3．79）U／L,（54．41±24．11）ng／Lvs（55．78±6．90）ng／L,两组比较均有统计学意义（P〈0．05）;肾功能（肌酐）变化两组间差异无统计学意义。结论丹红注射液联合贝那普利治疗老年高血压合并早期肾损害的临床疗效优于单纯使用贝那昔利。     

丹红注射液治疗老年高血压合并早期肾损伤临床研究

目的:观察丹红注射液治疗老年高血压合并早期肾损伤的临床疗效。方法:选择200例2013年1月—2014年1月本院就诊老年高血压合并早期肾损伤的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各100例。对照组口服贝那普利,治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹红注射液。观察两组患者治疗后尿微量白蛋白(Microalbuminuria in urine quantitation,MAU)、血β2微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)、尿β2-MG、尿N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(NAGE)、AngⅡ水平变化情况。结果:与对照组比较,治疗组MAU、血β2-MG、尿β2-MG、尿NAGE、AngⅡ水平有所改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:丹红注射液治疗老年高血压合并早期肾损伤有较好的疗效。     

银杏达莫注射液联合贝那普利对早期糖尿病肾病患者血清Cys-C及β2-MG水平的影响

目的:探讨银杏达莫注射液联合贝那普利对早期糖尿病肾病(DN)患者血清Cys-C及β2-MG水平的影响。方法:选择60例早期DN患者并随机分为两组,对照组患者予贝那普利治疗,观察组联合应用银杏达莫注射液治疗,比较治疗前后患者尿白蛋白排泄率(UAER)及血清Cys-C、β2-MG等指标水平的变化。结果:两组患者治疗后,UAER及血清Cys C、β2-MG均较治疗前显著降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后Scr、BUN比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:银杏达莫注射液联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病可降低血清Cys C、β2-MG及尿微量白蛋白水平,进而保护患者的肾功能。     

益肾活血方对糖尿病肾病早期患者肾脏保护作用的临床研究

目的观察益肾活血方联合贝那普利对糖尿病肾病早期患者的肾脏保护作用。方法糖尿病肾病3期患者72例随机分为治疗组和对照组,在基本治疗的基础上,治疗组用益肾活血方联合贝那普利治疗,对照组应用贝那普利常规治疗;治疗12W后,比较两组中医症状、体征及实验室相关指标改变情况。结果治疗组改善中医症状、尿微量白蛋白(mAlb)、24h尿蛋白定量(24hpro)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿N-乙酸-β-G氨基葡萄糖甘酸(NAG)、血β2微球蛋白(β2-MG)、血脂、血液流变学的效果明显优于对照组(P0.05或P0.01)。结论益肾活血方联合贝那普利对糖尿病肾病早期患者肾脏具有保护作用,临床疗效明显优于单纯应用贝那普利,可进一步研究。     

消渴肾康汤联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察消渴肾康汤联合贝那普利对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白（MAU）、血清转化生长因子β1（TGF-β1）的影响。方法：对照组30例用贝那普利常规治疗,治疗组30例用消渴肾康汤联合贝那普利治疗。结果：两组MAU、血清TGF-β1水平均降低,但治疗组降低更明显（P〈0．05）。结论：消渴肾康汤联合贝那普利治疗可显著降低早期糖尿病肾病患者的MAU、血清TGF-β1,优于单用贝那普利。     

丹参注射液联合贝那普利治疗Ⅳ期糖尿病肾病疗效观察

目的观察丹参注射液联合贝那普利治疗Ⅳ期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法将552例Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为对照组、贝那普利组、丹参联合贝那普利组各184例,3组均给予胰岛素和/或降糖药物及口服双氢克尿噻片治疗,贝那普利组同时给予贝那普利10 mg/d口服,丹参联合贝那普利组在贝那普利组治疗基础上给予丹参注射液400mg/d静滴,连续4周。检测治疗前后血压、血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿液AQP2、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量及肾小球滤过率(GFR)。结果治疗前3组各项指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗后贝那普利组、丹参联合贝那普利组血压、SCr、24 h尿蛋白定量、TC、TG、D-二聚体、FIB、Hcy均明显降低(P均0.05),GFR、尿AQP2均明显升高(P均0.05),且各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);丹参联合贝那普利组治疗后SCr、24 h尿蛋白定量、TC、TG、D-二聚体、FIB、Hcy均明显低于贝那普利组(P均0.05),而GFR、尿AQP2均明显高于贝那普利组(P均0.05)。结论丹参注射液联合贝那普利治疗Ⅳ期糖尿病肾病效果更好,可明显提高GFR及尿AQP2水平,降低24 h尿蛋白定量、SCr、TC、TG、D-二聚体、FIB、Hcy水平。     

黄芪注射液对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白及细胞因子的影响

目的:观察黄芪注射液对早期糖尿病肾病(DN)患者的尿白蛋白及细胞因子影响,探讨黄芪注射液对早期DN的疗效及可能机制.方法:77例早期DN患者分成两组:对照组(38例)采用贝那普利治疗;黄芪组(39例)采用贝那普利+黄芪注射液联合治疗.两组患者均连续治疗30 d.分别检测两组患者治疗前后尿微量白蛋白(mAlb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)及血β2-MG、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)等指标的变化.结果:治疗前,两组患者的尿mAlb,UAER,β2-MG及血β2-MG,IL-6,TNF-α,VEGF,TGF-β1水平均显著高于健康组(均P ＜0.01),而两组之间比较差异无统计学意义具有可比性;治疗30 d后,两组患者的尿mAlb,UAER,β2-MG及血β2-MG,IL-6,TNF-α,VEGF,TGF-β1均较治疗前显著改善(P＜0.05或P＜0.01),但黄芪组改善更显著(P＜0.05或P＜0.01);应用黄芪注射液未发现不良反应.结论:对于早期DN患者,在常规治疗的基础上加用黄芪注射液,可显著减少的尿mAlb,UAER,β2-MG及血β2-MG,安全有效,抑制IL-6,TNF-α,VEGF,TGF-β1的表达可能是其肾脏保护作用的机制之一.     

丹红注射液联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清Cys-C及β2-MG水平的影响

目的:丹红注射液联合缬沙坦对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)与β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)的影响。方法:选取96例早期DN患者,随机分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组给予缬沙坦,观察组给予丹红注射液联合缬沙坦,连续治疗2周。比较两组比较两组患者治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、尿蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、肌酐(creatinine,Cr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清Cys-C及β2-MG。结果:治疗后,观察组患者FBG、UAER、Cr、BUN、Cys-C及β2-MG分别为(6.6±0.6)mmol/L、(68.5±21.3)mg/24 h、(62.1±8.3)μmol/L、(5.8±1.7)mmol/L、(1.0±0.3)mg/L、(1.9±0.2)mg/L;对照组分别为(6.8±0.8)mmol/L、(124.0±32.2)mg/24 h、(62.5±7.4)μmol/L、(6.1±2.2)mmol/L、(1.7±0.3)mg/L、(2.8±0.3)mg/L;观察组Cys-C、β2-MG及UAER显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者FBG、Cr及BUN比较无统计学差异(P0.05)。结论:丹红注射液联合缬沙坦治疗早期DN患者,可显著改善肾小球滤过率,减少尿蛋白,从而达到肾脏保护作用。     

虫草胶囊联合依那普利治疗早期糖尿病肾病

目的:观察虫草胶囊联合依那普利对早期糖尿病肾病患者尿蛋白排泄水平的影响.方法:68例2型早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组34例(依那普利)和治疗组34例(依那普利联合虫草胶囊).疗程均为12周.观察UAER,24 h尿蛋白定量,尿α1-MG、尿β2-MG水平的变化.结果:对照组治疗后UAER、24h尿蛋白定量、尿α1-MG、尿β2-MG分别为( 167.4±19.2) mg·d-1,(89.1±15.0)mg,(19.1±8.1)mg·L-1,(331.5±36.5)μg·L-1,均较治疗前降低,差异有显著性(P＜0.05),治疗组分别为(115.2±16.3) mg·d-1,(58.9±18.6) mg,(15.2±7.9)mg·L-1,(272.3±33.8) μg· L-1,也较治疗前降低,较对照组降低更明显,差异有显著性(P＜0.05).两组治疗后HbAlc较治疗前略有下降,但差异无显著性.结论:虫草胶囊联合依那普利能明显降低早期糖尿病肾病患者尿蛋白水平,使肾脏损伤程度减低,较单用依那普利作用明显.     

济生肾气丸联合复方血栓通胶囊治疗早期糖尿病肾病

目的:观察济生肾气丸联合复方血栓通胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:65例患者随机分为治疗组34和对照组31例.对照组采用卡托普利,12.5 mg/次,3次/d;治疗组采用济生肾气丸,6g/次,3次/d,复方血栓通胶囊,3粒/次,3次/d,均口服,疗程均为16周.观察两组24 h尿蛋白(UAER),尿β2微球蛋白(β2-MG),尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR)及中医临床症状.结果:疗后治疗组UAER,β2-MG,ACR分别为(93.76±22.4) mg· (24 h)-1,(241.18±86.5) μg·L-1,(75.61±31.5),均低于对照组[分别为(118.21±28.5) mg·(24 h)-1,(320.17±89.2) μg·L-1,( 98.52±34.8)](P＜0.01);治疗组总有效率88.23％,优于对照组的61.29％(P＜0.05).结论:济生肾气丸联合复方血栓通胶囊治疗早期DN有较好的临床疗效.     

金水宝胶囊联合贝那普利片对2型糖尿病肾病血肌酐、β-2微球蛋白及尿蛋白的影响

目的：评价金水宝胶囊联合贝那普利片对2型糖尿病肾病患者Scr、β2-MG、24 h尿蛋白水平的影响。方法：将60例2型糖尿病肾病患者按随机数表法分为观察组和对照组,各30例。两组均予以基础治疗,对照组予以盐酸贝那普利片口服,观察组在对照组基础上予以金水宝胶囊口服,两组均治疗8周。结果：治疗8周后,观察组FBG、2 hPG、SBP、DBP及Scr、β2-MG、24 h尿蛋白水平低于对照组（P<0.05）。治疗8周后,观察组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。结论：金水宝胶囊联合贝那普利片可有效降低2型糖尿病肾病患者Scr、β2-MG、24 h尿蛋白水平,改善血糖、血压,临床疗效显著。     

丹红注射液与贝那普利片联合治疗糖尿病肾病40例

目的探讨丹红注射液与贝那普利片联合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择糖尿病肾病患者132例,随机分成治疗组及对照组各66例,将治疗组用丹红注射液与贝那普利片联合治疗与对照组贝那普利片单独治疗进行疗效比较观察。结果治疗组显效40例（60.61%）,总有效率90.91%;对照组显效25例（37.88%）,总有效率68.18%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性（P〈0.05）。结论利用丹红注射液与贝那普利片联合治疗糖尿病肾病,安全有效,值得临床推广。     

决明子蒽醌苷对糖尿病大鼠肾损伤的保护作用

目的:观察决明子蒽醌苷对糖尿病大鼠肾损伤保护作用。方法:糖尿病大鼠模型随机分为糖尿病组、决明子蒽醌苷组(0.4g/kg)及雷公藤甲素组(0.4mg/kg),另设正常对照组(n=6),药物或同体积生理盐水灌胃8周。留取24h尿液,采用酶免法检测各组尿KIM-1、β_2-MG含量;放免法检测肾组织内肾素、血管紧张素(AngⅡ)含量。结果:糖尿病组大鼠尿中KIM-1、β_2-MG、肾素、血管紧张素(AngⅡ)含量明显高于正常对照组(P0.05),决明子蒽醌苷组尿中KIM-1、β_2-MG、肾素、血管紧张素(AngⅡ)含量显著低于糖尿病组(P0.05),决明子蒽醌苷组与雷公藤甲素组无明显差异(P0.05)。结论:决明子蒽醌苷对糖尿病大鼠肾损伤有保护作用,该作用与其抑制肾素、AngⅡ表达,降低尿中KIM-1和β_2-MG含量有关。     

黄芪注射液联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察黄芪注射液与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将早期DN患者80例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予黄芪注射液与贝那普利治疗,对照组单用贝那普利治疗,治疗前后分别测24h尿微量白蛋白定量(UAE)。结果2组UAE治疗前后比较均有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗后与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论黄芪注射液与贝那普利联合应用治疗早期DN,在减少微量白蛋白尿方面明显优于单用贝那普利。     

肾康注射液治疗糖尿病肾病100例

目的探讨肾康注射液治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取糖尿病肾病患者100例,随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予肾康注射液治疗15 d后测定两组患者的尿微量白蛋白(MAlB)并计算尿白蛋白排泄率(UAER)以及尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿β2微球蛋白(Uβ2-MG),并进行比较。结果观察组治疗后较自身治疗前的UAER、Uβ2-MG、Cr、BUN指标比较,以及对照组治疗后比较,均有显著降低,且观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾康注射液可以显著提高糖尿病肾病的治疗效果。     

黄芪注射液联合贝那普利、厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病临床体会

目的：探讨黄芪注射液联合贝那普利、厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将2011年1月~2012年2月我院收治的60例糖尿病肾病患者随机分为试验组和对照组,每组各30例,试验组在常规治疗基础上加用黄芪注射液联合贝那普利、厄贝沙坦治疗,对照组在常规治疗基础上加用口服贝那普利、厄贝沙坦治疗,两组患者均进行糖尿病饮食运动健康教育及降血糖等对症支持治疗。疗程为3w,治疗过程中监测患者的空腹血糖（FPG）、动脉血压（BP）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、24h尿蛋白定量、血肌酐（sCr）及血尿素氮（BUN）、血β2微球蛋白（β2-MG）等指标,同时监测不良反应发生情况。结果：试验组与对照组FPG、BP、sCr无显著性差异（P〉0.05）,两组患者24h尿蛋白定量、血β2微球蛋白（β2-MG）均有不同程度下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：黄芪注射液和贝那普利、厄贝沙坦联合治疗能明显降低DN患者尿蛋白水平,是早期糖尿病肾病的有效治疗方案。     

补阳还五汤联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察补阳还五汤联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:选取100例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组各50例,均采用贝那普利治疗,实验组患者加用补阳还五汤治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,实验组患者尿糖定量水平(4.32±0.56)g/24hr、尿微量蛋白排泄量(86.32±15.23)mg/24hr、糖化血红蛋白(9.12±1.32)%、空腹血糖水平(7.98±2.32)mmol/L,临床治疗总有效率为98.0%,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病疗效明显,值得临床推广应用。     

养肝益水颗粒对高血压早期肾损害大鼠AngⅡ/TRPC6/NF-κB通路的影响

目的观察养肝益水颗粒对高盐高脂饮食诱导高血压早期肾损害SD 大鼠血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）/瞬时受 体电位阳离子通道6（TRPC6）/核转录因子-κB（NF-κB）通路的影响。方法将50 只SD 大鼠随机分为空白组、 模型组、贝那普利组、养肝益水颗粒组、养肝益水颗粒+贝那普利组,每组10 只。模型组、贝那普利组、养 肝益水颗粒组、养肝益水颗粒+贝那普利组喂养高盐高脂饲料制备实验模型,周期为6 周。6 周后,贝那普利 组给药贝那普利悬液（0.9 mg·kg-1·d-1）,养肝益水颗粒组给药养肝益水颗粒悬液（2.7 g 生药·kg-1·d-1）,养肝益水 颗粒+贝那普利组分别给药养肝益水颗粒悬液（2.7 g 生药·kg-1·d-1）、贝那普利混悬液（0.9 mg·kg-1·d-1）,空白 组、模型组灌胃相同量蒸馏水,周期为4 周。每周监测大鼠血压值,给药前、后收集大鼠尿液测ACR（白蛋白 与尿肌酐的比值）、β2-微球蛋白（β2-MG）,留取大鼠血标本,检测血清中血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、AngⅡ 含量,留取大鼠双肾标本,观察大鼠肾脏组织病理变化,检测肾脏组织中AngⅡ、TRPC6、NF-κB 等蛋白 含量。结果与空白组对比,SD 大鼠经高盐高脂饲料喂养6 周后,模型组、贝那普利组、养肝益水颗粒组、 养肝益水颗粒+贝那普利组收缩压、尿ACR、β2-微球蛋白、血清AngⅡ、肾脏组织AngⅡ、TRPC6、NF-κB 蛋白表达水平均明显升高（P＜0.01）;给药4 周后,与模型组相比,贝那普利组、养肝益水颗粒组、养肝益水 颗粒+贝那普利组收缩压、尿ACR、β2-微球蛋白、血清AngⅡ、肾脏组织AngⅡ、TRPC6、NF-κB 蛋白表达 水平均明显降低（P＜0.01）;与贝那普利组相比,养肝益水颗粒组各检测指标较贝那普利组高,养肝益水颗粒+ 贝那普利组各检测指标较贝那普利组低。肾脏组织病理变化显示,空白组肾组织结构正常,模型组肾脏结构可 见明显异常,贝那普利组、养肝益水颗粒组、养肝益水颗粒+贝那普利组干预后肾脏病理均有不同程度的改善。 结论养肝益水颗粒可能通过抑制AngⅡ/TRPC6/NF-κB 信号通路发挥肾脏保护作用,联合贝那普利则疗效更优。     

川芎注射液联合贝那普利治疗糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察川芎注射液联合贝那普利治疗糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将98例住院患者按病志号抽签简单随机分两组。对照组40例贝那普利,10mg/次,1次/d。治疗组58例川芎注射液,80mg/d,滴注;贝那普利治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床表现、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HblA c)、尿蛋白24h尿蛋白、血肌酐(SCr)、血清尿素氮(BUN)、24h尿蛋白水平、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]FBG、2hPG、HbAlc两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。24h尿蛋白水平、肾功能水平两组均有改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]川芎注射液联合贝那普利治疗糖尿病肾病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

红花黄色素粉针与贝那普利联合治疗糖尿病肾病39例疗效观察

目的 观察红花黄色素粉针与贝那普利（洛汀新）联合治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将76例 DN 患者随机分为治疗组39例和对照组37例,两组均予常规降糖治疗,贝那普利口服每次 10 mg,每日1次。治疗组另予红花黄色素粉针150 mg加入生理盐水 250 mL 静脉滴注,每日1 次,15日为1个疗程,停用 5日后开始第2个疗程,共2个疗程。观察两组临床症状、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血β₂-微球蛋白（^_β2-MG）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、D-二聚体（D-D）、血浆纤维蛋白原（FIB）变化。结果 治疗组总有效率为84.6%,对照组总有效率为59.4%,两组比较差异有统计学意义(χ²=6.83,P< 0.05)。治疗后治疗组与对照组比较,症状积分明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组UAER、血β2-MG、尿β2.-MG、尿α1-MG均有所降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P< 0.05);治疗后治疗组FIB、D-D显著下降,与治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义(P< 0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 红花黄色素粉针与贝那普利联合应用治疗DN,在减少尿蛋白,改善肾功能,改善高凝状态方面明显优于单用贝那普利,提示两药合用在延缓DN 进展方面能够发挥各自的优势,起到协同作用。