急性间质性肺炎（附8例报告）

目的：加深对急性间质性肺炎临床表现及影像学特征认识,提高诊断及治疗好转率。方法：通过X线胸片,胸部CT、血气分析等对8例住院急性间质性肺炎病例进行回顾分析。结果：急性间质性肺炎特性：病因不明确,无肺部疾病史,起病急,进行性呼吸困难,双肺可闻VelcroLuo音,胸部X线片、CT呈弥温性间质病变、斑片浸润阴影,短期内迅速进展。早期大量糖皮质激素治疗,可望改善预后。结论：熟悉掌握急性间质性肺炎临床及影像特征,可提高诊断、治愈好转率。     

急性间质性肺炎的临床分析

目的：加深对急性间质性肺炎临床表现及影像学特征认识，提高诊断及治疗好转率。方法：通过X线胸片、胸部CT、血气分析及尸检等，对5例住院急性间质性肺炎病例进行回顾分析。结果：急性间质性肺炎特征：病因不明确，无肺部疾病史，起病急，进行性呼吸困难，双肺可闻及Velcro罗音，胸部X线片、CT呈弥漫性间质病变、斑片浸润阴影，短期内迅速进展。结论：熟悉掌握急性间质性肺炎临床及影像特征，可提高诊断、治愈好转率。     

中药穴位贴敷治疗慢性间质性肺炎

目的探讨中药穴位贴敷治疗慢性间质性肺炎的临床疗效。方法将80例慢性间质性肺炎患者随机分为2组,对照组采用头孢哌酮舒巴坦3.0 g/d,同时配以止咳、化痰、平喘等药物对症治疗,治疗组在对照组基础上采用中药穴位贴敷（肺俞、中府、膏肓等）进行治疗,对比观察2组临床疗效。结果治疗组临床症状改善情况、不良反应等方面优于对照组;治疗组总有效率为95.0%,显著优于对照组的75.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药穴位贴敷治疗慢性间质性肺炎,能有效的减轻患者临床症状,逐渐恢复体力活动,毒副作用小。     

表现为间质性肺炎的肺癌一例并文献复习

回顾一例以咳嗽、咳痰及进行性呼吸困难为主要症状,肺部高分辨率CT表现为双肺磨玻璃影、间质纤维化及部分实变影等间质性肺炎表现的肺腺癌患者病例资料。同时结合国内外相关文献进行临床、影像等方面复习,以期提高对肺癌的认识。     

高分辨率CT诊断间质性肺炎的临床价值

目的分析间质性肺炎的CT特征并评价高分辨率CT（HRCT）的诊断价值。方法所有患者均行螺旋CT扫描，并行全肺或局部HRCT扫描。结果良好的扫描技术所获得的细致详尽的影像学资料，结合临床，可靠、正确的诊断间质性肺炎。结论HRCT能更直观、更清晰反映肺部间质性病变，为临床提供精细可靠的影像信息。     

特发性间质性肺炎中西医诊治体会

特发性间质性肺炎病因尚不明确,确诊有赖于临床病史及肺病理活检,但其发展迅速,患者确诊时一般病情较重,其诊断、治疗有一定限制,故可根据肺部高分辨CT以初步诊断,同时进行经验性治疗,在诊治过程中,应重视中医辨证治疗及肺康复治疗,以缓解患者症状,改善其生存质量。     

24例小儿间质性肺疾病临床、放射及病理分析

目的:探讨小儿间质性肺疾病临床表现、影像学改变及病理改变。方法:回顾性分析2006年1月-2013年1月均进行肺组织活检的弥漫性肺疾病患儿24例,对所有患儿肺临床表现、影像学改变及病理改变进行分析。结果:所有患儿均有咳嗽,20例伴有喘憋气促与不同程度的呼吸困难,9例肺部湿罗音;肺部CT显示:18例患儿肺部磨玻璃样改变,5例主要为结节影,2例主要为实变影;病理改变主要为肺间质弥漫性炎症,浆细胞与淋巴细胞浸润,部分患儿出现肉芽肿改变。根据患儿的临床、放射、病理综合考虑有19例符合特发性间质性肺炎,6例为其他类型间质性肺炎。结论:小儿间质性肺炎主要表现为咳嗽、不同程度的呼吸困难,影像学主要变现为磨玻璃影,病理活检为诊断的主要依据。     

皮肌炎并发间质性肺炎32例临床分析

目的 提高对皮肌炎并发间质性肺炎的认识.方法 对32例皮肌炎并发间质性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 8例皮肌炎并发间质性肺炎患者中,临床主要表现为干咳、呼吸困难,CT检查均有双肺弥漫性病变,表现为双肺纹理增粗、小结节样、小叶间分隔、小叶实变、磨砂玻璃样或蜂窝样改变,肺功能均存在弥散功能降低.所有患者均接受糖皮质激素治疗,部分联合应用免疫抑制剂,28例病情好转,4例病情进展,因严重低氧血症死亡.结论 ①皮肌炎并发间质性肺炎死亡率高,间质性肺炎是皮肌炎预后不良的一个重要因素; ②糖皮质激素并发使用免疫抑制剂是治疗皮肌炎并发间质性肺炎主要手段.     

自拟中药复方汤剂治疗痰热型社区获得性肺炎的研究

目的此次研究中详细分析了自拟中药复方汤剂治疗痰热型社区获得性肺炎的效果。方法现将我院2017年9月至2019年8月期间接收的46例痰热型社区获得性肺炎患者采取电脑随机选取法,分成观察组23例、对照组23例,对照组行临床常规治疗,观察组在此基础上添加自拟中药复方汤剂治疗,对比两组最终治疗方案应用效果。结果同对照组比较发现,观察组患者肺部症状改善时间明显缩短,治疗有效率明显提高,且用药不良反应发生率较低,组间的数据差异显著(P0.05)。结论在痰热型社区获得性肺炎患者治疗期间采取自拟中药复方汤剂治疗,可有效提高患者的临床治疗效果,减少肺部症状改善时间及用药不良反应,从而提高患者的生存质量。     

儿童非特异性间质性肺炎临床-影像-病理分析

目的 探讨儿童非特异性间质性肺炎的临床、影像和病理特点.方法 回顾性分析8例病理确诊的非特异性间质性肺炎患儿的临床资料,总结临床、影像和病理特点.结果 8例均有咳嗽,5例有三凹征和低氧血症,3例杵状指(趾),3例可闻及肺内啰音.1例4岁患儿未行肺功能检查,3例为限制性通气功能障碍,4例为混合性通气障碍.8例肺部高分辨CT均显示磨玻璃影,5例以弥漫性的磨玻璃影为主,2例以网格影为主,1例以多发实变影为主;2例有牵拉性支气管扩张,1例有局限性囊泡影.5例肺组织病理为富细胞型,以肺泡间隔慢性炎症为主,有淋巴细胞和浆细胞浸润;3例为混合型,可见较多的纤维组织增生.结论 非特异性间质性肺炎临床表现无特异性,诊断依赖于病理和排除继发因素,如结缔组织病、过敏性肺炎.糖皮质激素对富细胞型的非特异性间质性肺炎治疗效果较好,而对混合型的治疗效果差.     

吉非替尼致间质性肺炎CT影像分析

目的 提高对吉非替尼药物性间质性肺炎的认知。方法 报告1例双肺弥漫型肺泡癌患者服用吉非替尼并发间质性肺炎的临床和影像学表现及其治疗,并结合文献探讨疗效的影响因素。结果 病例经停用吉非替尼、吸氧、甲基泼尼松龙治疗1个月后症状明显缓解,CT显示病变炎性改变明显吸收。吉非替尼药物性间质性肺炎疗效和预后与该病发现早晚、患者年龄、性别、吸烟史、呼吸系统疾病史等密切相关。结论 早诊断、早治疗患者预后良好。定期影像学检查是早期发现的关键。     

青海高原地区小儿间质性肺炎临床特点分析

目的:探讨高原地区小儿间质性肺炎的特点及预后。方法:对2000年1月—2011年1月我院儿科临床诊断为间质性肺炎的20例患儿进行综合分析。结果:发现患儿病情均较重,有明显呼吸困难,伴有心衰或早期心衰表现,胸片显示双侧肺部模糊影,可呈弥漫分布,也可分布在上肺或下肺,双侧肋膈角区清晰。肺功能为局限性通气障碍。经治疗,治愈14例,死亡6例。结论:在高原地区因空气中含氧量较低,间质性肺炎症状重、发展快,治疗困难,需多方综合治疗才能奏效。     

特发性间质性肺炎38例的影像学特征

目的探讨特发性间质性肺炎的影像学特征。方法报道38例临床诊断为特发性间质性肺炎（IIP）病例,并结合相关文献分析。结果主要症状和体征为进行性呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰、肺底部闻及Velcro啰音。CT或高分辨率CT（HRCT）显示：两肺弥漫性磨玻璃状、网状、蜂窝状改变,病变分布以两肺外带、胸膜下为主,病灶自肺尖向肺底逐渐加重,两肺基底部病变明显。肺功能有限制性通气功能和弥散障碍,血气分析提示低氧血症I型呼吸衰竭,以激素和氧疗为主的综合治疗有一定效果。结论 IIP的诊断依赖于临床表现、胸部CT/HRCT、肺功能等特征性表现,并除外其他间质性疾病,确诊还需肺活检。     

中药穴位贴敷治疗间质性肺炎90例

中药穴位贴敷治疗间质性肺炎９０例周月斌（山东省一轻综合门诊部２５００１４）关键词中药穴位贴敷；间质性肺炎；疗效观察近几年来肺炎，尤其是老年和儿童发病较多。其中间质性肺炎较顽固，临床上治愈率低，复发率高，没有较好的根治方法。自１９８３年我们用中药穴应贴...     

老年肺部感染临床特点分析

目的探讨老年肺部感染临床特点．方法回顾性分析老年肺部感染病人170例,分别从临床表现、胸片、CT、痰菌培养、预后方面进行对比分析．结果老年组病人气促、消化道症状、精神状态改变、多肺器功能损害方面均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）．胸片CT报告老年组间质性肺炎,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,老年肺部感染痰培养结果革兰氏阴性杆菌占细菌总数的75．8％,对氨基糖甙类、头孢菌素、喹诺酮类等敏感性较高,老年组合并症和死亡率明显高于对照组．结论老年肺部感染临床表现、胸片、CT结果、痰菌培养、抗生素选择方面有自己的特点,而对其早期诊断和及时治疗比较关键．     

肺组织细胞增生症X

目的 阐明肺组织细胞增生症X临床和病理形态特点及鉴别诊断要点。方法 报告2例儿童肺组织细胞增生症X，结合献对该病的临床表现、病理形态特点、鉴别诊断及治疗进行探讨。结果 肺组织细胞增生症X主要表现为活动后呼吸困难、气胸或蜂窝肺，镜下可见Langerhans细胞增长形成肉芽肿并伴数量不等的嗜酸性粒细胞浸润，需与嗜酸性肺炎、脱屑性间质性肺炎及普通间质性肺炎鉴别。结论 肺组织细胞增生症X是一种儿童罕见的肺部良性病变，正确诊断并适当治疗预后良好。     

酪胺酸激酶抑制剂诱发的间质性肺炎的 CT 特点

目的：熟悉酪胺酸激酶抑制剂（EGFR - TKI）导致的急性间质性肺炎的 CT 表现,有利于及时、有效地进行预防、干预和治疗。方法回顾性分析6例经 EGFR - TKI 治疗非小细胞肺癌而导致的急性间质性肺炎患者的 CT 表现和相关高危因素。结果6例 EGFR - TKI 导致的急性间质性肺炎 CT 表现为两肺新增的磨玻璃样改变,大部分对称分布,部分可见到胸膜下线增厚;部分见蜂窝状及网格状改变。结论 CT 能较好地观察 EGFR - TKI 诱发的急性间质性肺炎的发生和发展,及时停药并激素治疗,能有效缓解和阻止间质性肺炎的发展。     

儿童特发性间质性肺炎的临床及病理特点

目的：探讨儿童特发性间质性肺炎的临床影像学和病理特点。方法：总结分析2例确诊为特发性间质性肺炎患儿病例资料。结果：病例1为肺特发性纤维化(IPF)，主要症状为进行性呼吸困难伴发绀，肺底部持续存在细小湿啰音，(VelcroP啰音)，对氧呈高度依赖性，杵状指(趾)和呼吸衰竭，胸片示两肺广泛性同质性病变；CT显示：弥漫性肺间质纤维化和蜂窝样改变。经常规治疗无效，病情呈进行性恶化。病例2为特发性非特异性肺炎(NISP)，主要表现为慢性进行性呼吸费力，肺功能提示严重的限制性通气障碍。胸片提示两肺广泛性间质病变，肺活检组织检查显示肺组织间质有不同程度的炎症和纤维化，病变时相一致；电镜显示肺组织弥漫性胶原纤维增生，肺间质可见大量小B淋巴细胞和少量浆细胞浸润。予糖皮质激素常规治疗，随访，病情好转。结论：儿童特发性间质性肺炎中的IPT进展迅速且预后不良，NISP病情进展较慢，预后良好，二者在临床、组织学、影像学上各有特点。儿童特发性间质性肺炎可能并非罕见病，要提高对该病的认识和警惕。     

中药汤剂联合无创呼吸机治疗老年慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者的疗效观察

目的观察中药汤剂联合BiPAP呼吸机无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将86例老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。两组均给予常规治疗及双水平无创正压通气,观察组在此基础上加用自拟中药汤剂口服,疗程7 d。对比两组治疗前后临床疗效,以及血气分析指标变化。结果治疗7 d后,观察组总有效率明显优于对照组,观察组PaO2明显升高,PaCO2明显降低,pH明显改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中药汤剂联合BiPAP呼吸机无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼衰竭疗效满意,值得临床推广应用。     

SARS的X线平片与CT诊断

目的评价平片和CT检查在严重急性呼吸综合征(SARS)的诊断价值.方法回顾性分析29例临床诊断SARS的患者,对发病后的一系列胸片和CT影像进行分析.结果胸片显示SARS患者早期出现肺部局灶性斑片状模糊影,并进行性扩大,有82.8%(24/29)的患者最后病变累及两肺大部分区域.CT显示起病初期以肺实变为主的影像表现.中期表现为肺间质增厚,呈网格状,并肺实变影.恢复期肺间质增厚,呈细网状.部分患者遗留肺纤维化病灶.结论SARS同时存在急性肺炎和急性间质性肺炎的影像改变,在治疗过程中,一系列胸片检查有助于掌握病情的变化,CT检查能较准确的评价肺部病变.