腹腔镜下全子宫切除术并发症分析

目的:研究分析腹腔镜下全子宫切除术的并发症发生原因及防治。方法:回顾性分析行腹腔镜下全子宫切除术的431例患者的临床资料,分析出现术后并发症的原因。结果:431例患者中有20例出现并发症,占4.7%。其中出血7例,气肿2例,脏器损伤5例,肩痛1例,切口感染5例。结论:实施腹腔镜下全子宫切除术后出现并发症的原因与手术的难度、医生的经验有关,减少并发症的关键是合理的选择病例,加强术者的专业技能培训。     

腹腔镜全子宫切除术373例并发症分析

目的 探讨腹腔镜全子宫切除术并发症的相关情况,有效预防和减少并发症的发生.方法 对我院2007年1月至2012年12月373例腹腔镜全子宫切除术术中及术后并发症的发生情况进行回顾性分析.结果 373例腹腔镜全子宫全切除术中,并发症发生率为7.51%（28/373）,其中轻度并发症发生率为4.02%（15/373）,重度并发症发生率为3.49%（13/373）.并发症发生率与子宫大小、腹部手术史及盆腔粘连情况有关,子宫越大并发症发生率越高,有腹部手术史或盆腔重度粘连患者手术并发症发生率显著增高.结论 腹腔镜全子宫切除术并发症与子宫大小、腹部手术史及盆腔粘连情况有关.严格掌握手术适应症,正确术前评估,适时掌握中转开腹时机,可减少并发症的发生.     

腹腔镜下全子宫切除术并发症相关因素分析及防治

目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术并发症发生的原因及防治.方法 回顾性分析我院2005～2009年中600例腹腔镜下全子宫切除术病例及34例并发症的发生情况.结果 腹腔镜下全子宫切除术并发症的发生率为5.67%,其中气肿3例,出血11例,脏器损伤3例,神经损伤1例,角膜损伤7例,肩痛5例,引流管断入腹腔1例,切口感染3例.结论 并发症的发生与手术难度、医生的经验及手术体位有关.合理选择病例,提高手术技术,正规手术操作训练是减少并发症的关键.     

腹腔镜下全子宫切除术126例临床分析

目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术的临床应用价值.方法 回顾性分析自2010年1月以来于我院行腹腔镜下全子宫切除术的126例患者的临床资料.结果 所有病例均在腹腔镜下成功完成手术,无中转开腹,无手术并发症发生,平均手术时间(87.4±26.7)分钟,术中平均出血量(106±37)m l,平均住院时间(6.4±1.2)天.结论 腹腔镜下全子宫切除术安全可行,但要求术者能熟练掌握镜下缝合技术.     

腹腔镜下子宫次全切除术60例报告

目的:探讨腹腔镜子宫次全切除术的临床价值。方法:腹腔镜下对60例行子宫次全切除术。结果:手术成功率100%,发生并发症1例,术中失血(95.2±55.1)ml;手术时间(90.1±12.2)min;术后肛门排气时间(25.3±9.2)h;术后住院日数(5.1±1.3)d。结论:适应证掌握得当,腹腔镜下子宫次全切除术具有对病人打击小、痛苦小、住院时间短、成功率高等特点。     

腹腔镜下子宫次全切除术60例报告

目的探讨腹腔镜子宫次全切除术的临床价值.方法腹腔镜下对60例行子宫次全切除术.结果手术成功率100%,发生并发症1例,术中失血(95.2±55.1)ml;手术时间(90.1±12.2)min;术后肛门排气时间(25.3±9.2)h;术后住院日数(5.1±1.3)d.结论适应证掌握得当,腹腔镜下子宫次全切除术具有对病人打击小、痛苦小、住院时间短、成功率高等特点.     

腹腔镜全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床疗效及并发症比较

目的比较腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)与开腹全子宫切除术(total abdominal hysterectomy,TAH)的临床疗效及并发症。方法选择因子宫良性病变需切除子宫,但子宫较大(子宫体积≥12孕周)、盆腔粘连或附件病变不能行阴式手术患者87例,将上述患者分为观察组(n=42)和对照组(n=45)。两组患者年龄、体重、子宫大小、既往腹部手术史比较无显著性差异(P>0.05)。观察组采用腹腔镜下全子宫切除术,对照组采用在连续硬膜外麻醉下行常规开腹全子宫切除术。比较患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后镇痛例数、住院时间以及术后并发症等。结果观察组手术时间为(125.13±11.23)min比对照组(98.62±8.5)min相比较明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量为(70.5±8.7)mL、术后首次肛门排气时间为(22.3±5.6)h、术后使用镇痛剂为6例、住院时间为(4.01±1.13)d显著低于对照组的(98.62±8.5)mL、(41±7.7)h、32例和(6.24±1.66)d,差异有统计意义(P<0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术具有创伤小,恢复快,术后住院时间短优点,大大降低了开腹全子宫切除术的常见并发症,手术效果显著,在手术医师技术娴熟的前提下,应提倡使用腹腔镜手术。     

腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术并发症比较研究

目的：比较分析腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术治疗子宫肌瘤并发症情况,并探讨总结有效的防治方法。方法选择2011年7月—2013年7月在该院进行腹腔镜全子宫切除术的108例子宫肌瘤患者(腹腔镜组)和进行经腹全子宫切除术的92例患者(剖腹组)作为研究对象,观察两组患者手术后并发症发生情况。结果腹腔镜组患者术后出现尿路感染10例(9.26%),剖腹组9例(9.78%);阴道残端出血11例(10.19%),剖腹组9例(9.78%),P>0.05;腹腔镜组患者术后出现腹部切口愈合不良3例(2.78%),剖腹组11例(11.96%),P<0.05。长期随访后发现腹腔镜组患者出现阴道干涩和性欲下降13例(12.04%),而剖腹组47例(51.09%),P<0.05。两组患者围绝经期症状差异无统计学意义,腹腔镜组患者出现宫颈残鞘囊肿的比率为27例(25.0%)。结论腹腔镜全子宫切除术治疗子宫肌瘤具有创口小、出血少,患者手术后恢复快、并发症少等特点,是临床上一种效果较好的全子宫切除术,手术医师掌握手术指征,具有娴熟的手术技巧是减少患者出现并发症的关键。     

腹腔镜下广泛性全子宫切除术并发症180例分析

目的 分析广泛性全子宫切除术180例患者的并发症.方法 对2001年2月-2011年3月实施腹腔镜下全子宫切除术的患者进行回顾行分析,考察近期和远期并发症的发生情况.结果 腹腔镜下全子宫切除术近期并发症83例,发生率为3.85%(83/2 156),其中以泌尿道损伤、阴道残端出血为主;远期并发症97例,其发生率4.50%(97/2 156),其中以围绝经期症状及心血管疾病为主.结论广泛性全子宫切除术应严格掌握手术指征,谨防并发症发生.     

腹腔镜下全子宫切除术后并发症的危险因素分析

目的 分析腹腔镜下全子宫切除术后发生并发症的危险因素。方法 选取接受腹腔镜下全子宫切除术治疗的258例患者为研究对象,通过电子病历系统提取患者的年龄、BMI、子宫内膜异位症病史、腹腔手术史、糖尿病、术前贫血、术中出血量和手术时间等指标,根据术后是否发生并发症分为有并发症组(20例)和无并发症组(238例),采用单因素分析及多因素Logistic回归分析法分析导致术后发生并发症的危险因素。结果 本组258例患者均顺利完成腹腔镜下全子宫切除术,其中术后发生肠梗阻4例、阴道残端出血3例、尿路感染5例、尿潴留4例、盆腔感染2例、皮下气肿2例,并发症发生率为7.75%(20/258)。单因素分析显示,有并发症组与无并发症组患者的年龄、BMI、子宫内膜异位症病史、腹腔手术史、糖尿病、术前贫血、术中出血量和手术时间方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、有子宫内膜异位症病史、有腹腔手术史、合并糖尿病、手术时间≥120 min是导致患者术后发生并发症的独立危险因素(均P<0.05)。结论 年龄≥60岁、有子宫内膜异位症病史、有腹腔手...     

腹腔镜下全子宫切除术的近远期并发症分析

目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术后近远期并发症及防治方法.方法 对自2002年3月至2004年3月行腹腔镜下全子宫切除术的患者216例进行回顾性分析.患者平均年龄(45.5±5.1)岁(38～60岁),难治性功能性子宫出血24例,子宫内膜不典型增生5例,子宫肌瘤139例,子宫腺肌症46例,子宫颈原位癌2例.曾有下腹部手术史35例.结果 近期并发症以损伤性并发症、阴道残端出血为主,远期并发症以围绝经期症状及心血管疾病为主.术后随访186例,随访率86.11%.发生潮热症状者55.38%(103/186);心血管疾病9.68%(18/186);残留卵巢综合征2.15%(4/186);残留卵巢癌0.54%(1/186).结论 腹腔镜下全子宫切除术是一个安全、可靠的术式.但应注意术中损伤性并发症的发生,加强术后随访工作.     

腹腔镜下全子宫切除术与传统开腹全子宫切除术的对比观察

腹腔镜全子宫切除(TLH)是指完全在腹腔镜下完成子宫切除,子宫从阴道或不从阴道取出,阴道残端在腹腔镜下缝合关闭.我院于2003年1月至2008年3月行腹腔镜下全子宫切除术115例,取得了满意效果,现报告如下.     

腹腔镜下全子宫切除术266例临床分析

目的探讨腹腔镜全子宫切除术（LTH）的临床价值。方法回顾分析510例因子宫良性疾病行全子宫切除术患者的临床资料,根据手术方式分为2组：经腹子宫全切除术组（TAH组）244例,LTH组266例,比较2组的手术效果。结果 TAH组手术时间明显长于LTH组（P〈0.01）,TAH组术中出血明显多于LTH组（P〈0.01）,TAH组术后恢复时间（肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间、恢复性生活时间、恢复工作时间）明显长于LTH组（P〈0.01）。结论 LTH具有创伤小、出血少、手术时间短、康复快、住院时间短等优点,是一种安全可靠的手术。     

腹腔镜下全子宫切除560例术后并发症分析

目的:探讨腹腔镜下全子宫切除术(TLH)后并发症及其防治。方法:对TLH560例患者的临床资料进行回顾性分析,患者平均年龄45.32岁(37～56岁),子宫肌瘤426例,子宫腺肌症87例,难治性功能失调性子宫出血28例,CIN19例。结果:并发症发生率9.46%,以出血为主13例,其中腹腔内大出血1例;气肿3例,消化道损伤3例,输尿管损伤3例,输尿管结扎1例,膀胱阴道瘘2例,腹腔脓肿4例,肩痛10例,切口感染9例,阴道残端感染3例,腹腔包块形成2例。结论:并发症的发生与手术难度、手术时间长短、医生的经验及患者体位有关。     

腹腔镜全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床价值分析

目的分析腹腔镜全子宫切除术（TLH）与开腹全子宫切除术（TAH）的临床价值。方法采用随机数字表法将符合全子宫切除术指证的99例患者分为TLH组49例和TAH组50例,分析两种术式的手术疗效、对卵巢功能影响和手术并发症情况。结果 TLH组在术中出血量、排气时间、下床时间和住院时间方面明显优于TAH组（P〈0.01）;TLH组对卵巢功能影响与TAH组比较相对较小（P〈0.05）;TLH组手术并发症发生率4.08%明显低于TAH组24.00%（P〈0.01）。结论 TLH术具有术中出血量少、胃肠功能恢复快和手术并发症发生率低等优势,在促进患者早期功能恢复和延缓卵巢功能衰竭方面更具优势,值得临床对该手术方式继续研究和探讨。     

腹腔镜下子宫次全切除术38例分析

由于细胞学检查的进展以及人们对生活质量要求普遍提高，子宫次全切除术再次引起人们的重视。我院自2005年5月至2006年12月行腹腔镜下子宫次全切除术（LSH）38例，效果满意，现报告如下。     

腹腔镜下全子宫切除术的临床分析

目的:评估腹腔镜下全子宫切除临床价值。方法:对比腹腔镜下全子宫切除A组和传统经腹全子宫切除B组两种手术方式、手术时间、出血量、肠功能恢复、平均住院时间。结果:手术时间A组大于B组(P<0.05),出血量、术后排气时间、平均住院时间:A组小于B组(P<0.05)。结论:腹腔镜下全子宫切除较腹式全子宫切除术式具有创伤小、出血少、对腹腔内环境干扰小、恢复快等优点,是一种理想的全子宫切除术式,值得临床推广应用。     

腹腔镜下全子宫切除术和子宫次全切除术效果比较

目的比较腹腔镜下全子宫切除术和子宫次全切除术的疗效。方法回顾性分析2012年1月~2013年5月在我院行腹腔镜下子宫切除术患者40例的临床资料。其中性腹腔镜下全子宫切除术患者22例,行腹腔镜下次全子宫切除术患者18例。比较两组患者术中和术后恢复情况。结果腹腔镜下子宫次全切患者手术时间短于全切患者,术中出血量少于全切患者,住院时间短于全切患者(P<0.05或<0.01)。结论对于可以保留宫颈的患者,采用腹腔镜下次全切除术治疗具有创伤小、恢复快的优点。     

腹腔镜下大子宫切除术75例临床分析

目的探讨腹腔镜下大子宫切除术的安全性及手术技巧。方法回顾性分析2007年1月～2009年6月75例子宫超过12孕周行腹腔镜子宫切除手术的临床资料,其中41例腹腔镜下全子宫切除术,34例腹腔镜子宫次全切除术。结果 75例全部在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,无一例手术并发症发生。手术时间(86.9±21.5)min,术中出血量(118.4±31.8)ml,术后住院时间(5.3±0.7)d。75例随访6个月,无一例出现术后并发症。结论选择合适的置镜孔,处理好附件及子宫血管,腹腔镜下大子宫切除术安全、可行,不会增加手术危险性和手术并发症,但要求术者具备丰富的腹腔镜手术经验。