珠三角城市医疗卫生资源配置公平性研究

目的 分析珠三角城市医疗卫生资源配置现状及其公平性,为该地区医疗卫生资源优化和完善提供依据。方法 采用描述性分析比较各城市医疗资源配置,应用洛伦兹曲线和基尼系数评价方法分析按人口和地理分布的医疗卫生资源配置公平性。结果 珠三角城市医疗卫生资源基于人口分布的基尼系数为0.093 2～0.1 53 3,分配公平性高,基于地理分布的基尼系数为0.429 3～0.562 0,分配差距较大。在每千人口卫生资源配置上,广州市和珠海市均高于珠三角平均水平。结论 珠三角城际间人均卫生资源拥有量差异较大,卫生资源地理分布公平性欠缺。政府部门要综合考虑人口特征和地理区位特征配置医疗资源,提高卫生技术人员的薪酬,创新医疗服务方式,提升居民的卫生服务可及性。     

我国社区卫生服务机构卫生资源配置的公平性研究

目的　探讨我国社区卫生服务机构卫生资源配置的公平性,为进一步优化卫生资源配置、合理制定社区卫生服务发展策略提供科学依据。方法　以我国2015年《中国卫生总费用研究报告》、2005—2013年《中国卫生统计年鉴》以及2014—2015年《中国卫生和计划生育统计年鉴》为资料来源,收集2005—2014年我国社区卫生服务机构卫生费用、机构数、床位数及卫生技术人员数,分析我国社区卫生服务机构卫生资源配置的发展趋势,并采用洛伦兹曲线和基尼系数进行公平性分析。结果　2005—2014年我国社区卫生服务机构卫生费用、机构数、床位数、卫生技术人员数分别增长了804.99亿元、17 110个、170 895张、385 207名,年均增长率分别为31.91%、8.00%、25.69%、18.82%。洛伦兹曲线显示,2014年我国全国、东部、中部、西部地区卫生费用、机构数、床位数、卫生技术人员数按人口分布的公平性高于按面积分布的公平性。2014年我国社区卫生服务机构卫生费用、机构数、床位数、卫生技术人员数按人口分布的基尼系数分别为0.56、0.36、0.27、0.29,按面积分布的基尼系数分别为0.84、0.73、0.70、0.73;东部地区上述指标按人口分布的基尼系数分别为0.54、0.35、0.31、0.29,按面积分布的基尼系数分别为0.69、0.50、0.48、0.46;中部地区上述指标按人口分布的基尼系数分别为0.23、0.21、0.15、0.14,按面积分布的基尼系数分别为0.30、0.38、0.30、0.27;西部地区上述指标按人口分布的基尼系数分别为0.30、0.32、0.29、0.22,按面积分布的基尼系数分别为0.66、0.50、0.62、0.59。结论　我国社区卫生服务机构卫生资源配置发展迅速。2014年我国全国、东部、中部、西部地区卫生资源按人口分布的公平性高于按面积分布的公平性。各地区间存在发展不均衡和不公平等问题,其中中部地区卫生资源配置公平性较高。政府应因地制宜,根据各地区的人口、经济状况等制订符合地区发展的卫生政策,公平、合理地分配卫生资源,提高卫生服务公平性。     

北京市西城区社区卫生资源配置公平性研究

目的对北京市西城区社区医疗卫生资源配置公平性进行分析评价,为卫生行政部门优化资源配置提供决策依据。方法采用洛仑兹曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient),从人口分布和地理分布的角度,分析西城区社会医疗资源配置的公平性。数据来源《第六次全国人口普查汇总数据》(2010年)、2009~2011年北京市西城区统计年鉴、2011年西城区卫生局卫生统计数据。结果社区医疗卫生机构、卫生技术人员按人口分布的基尼系数分别为0.16、0.15;社区医疗卫生机构、卫生技术人员按地理的基尼系数分别为0.18、0.2。结论西城区社区医疗卫生资源总量处于较低水平,卫生资源地理配置公平性低于人口配置公平性。     

江苏省区域卫生资源配置状况与公平性分析

目的：分析江苏省区域卫生资源配置状况及其公平性,为卫生行政部门配置卫生资源提供参考。方法：运用描述性方法对江苏省区域的主要卫生资源进行分析,并利用洛伦兹曲线和基尼系数评价卫生资源配置的公平性。结果：2011年江苏省区域按人口分布的基尼系数介于0．005—0．07之间,地理分布的基尼系数介于0．05—0．17之间。结论：江苏省区域医疗卫生资源配置比较平均,卫生资源按人口分布的公平性优于地理公平性,床位分布优于卫生人力资源分布的公平性。     

我国中医类医院卫生资源配置公平性研究

目的：分析国内2016-2020年中医类医院卫生资源配置的公平性。方法：对2016-2020年中医类医院卫生资源配置现状进行描述性分析,并通过泰尔指数、基尼系数分析其配置公平性。结果：2020年底,中医类医院数、实有床位数、卫生技术人员数、中医执业(助理)医师数、注册护士数比2016年分别增加29.03%、31.25%、31.77%、42.24%、37.83%。2016-2020年,全国每万人口5个指标的基尼系数均处于公平状态。4个地区资源配置差异性较大,区域间中医类医院资源配置最大差距贡献率为34.99%,小于区域内最小差距贡献率。结论：中医类卫生资源区域配置公平性需要进一步提升,地区中医类医院卫生人力资源发展差异明显。各地区扩大中医类医院规模的同时,应加强中医内涵和特色建设,优化中医药医疗资源配置,进一步提高中医服务水平。     

“十三五”期间西部地区中医类医院卫生资源配置公平性及需求预测研究

目的：探究“十三五”以来西部地区中医类医院卫生资源公平性，预测中医类医院卫生资源需求，为西部地区中医类医院卫生资源优化配置提供参考。方法：基于地理和人口维度，采用集聚度和基尼系数评价2016-2020年西部地区中医类医院卫生资源配置公平性，采用卫生资源密度指数进行需求预测。结果：2016-2020年，基于地理维度，西部地区中医类医院的各类卫生资源集聚度为0.29 0.48，基尼系数均大于0.5，中医类医院卫生资源按地理面积配置较不公平。基于人口维度，西部地区中医类医院的各类卫生资源集聚度与人口集聚度的比值为1.03 1.25，基尼系数为0.08 0.20，中医类医院卫生资源按人口规模配置公平性较好。西部地区中医类医院、床位数和卫生技术人员的缺乏比例分别为31.86%、39.62%和49.35%。结论：“十三五”以来西部地区中医类医院卫生资源总量增加，但地理公平性较差，卫生技术人员配置不足。建议综合考虑地理和人口因素，创新中医类医院服务模式，开展互联网医疗，完善人才建设机制等，优化西部地区中医类医院卫生资源配置。     

中国卫生人力配置公平性变化趋势分析

目的: 分析我国卫生人力配置公平性变化的长期趋势，为我国卫生健康体系更加均衡有序发展提供参考。方法: 使用基尼系数评价地区间卫生人力配置的公平性，分别计算基于人口分布、地区生产总值分布的医生和护士配置基尼系数。结果: 2019年我国千人执业(助理)医师数为2.77人，千人注册护士数为3.18人。2002年执业(助理)医师按人口分布的基尼系数为0.141，2014年降至0.081，随后保持稳定；2002年注册护士按人口分布的基尼系数为0.164，2018年降低至0.066。2002年执业(助理)医师按地区生产总值(gross domestic product，GDP)分布的基尼系数为0.236，2013年降至0.169，随后升高至0.183，并保持稳定；2002年注册护士按GDP分布的基尼系数为0.206，2013年降低至0.150，随后逐年升高至2019年的0.180。2002年注册护士按人口配置的公平性比执业(助理)医师配置公平性更差，2016年首次反超执业(助理)医师。结论: 中国各省卫生人力配置公平性有所改善，但是地区间的公平性改善遇到瓶颈，西部地区卫生人力配置仍然相对匮乏。尽管护理人力配置公平性赶超执业(助理)医师，从绝对水平看，每千人执业(助理)医师数接近西方发达国家水平，而注册护士数差距较大。建议有关部门做好卫生人力培养长期规划，进一步加大西部地区卫生人力培养与引进政策，并借助医疗数字化转型、互联网医疗增加西部地区医疗服务供给，同时进一步加大护理高等教育资源投入，积极应对人口老龄化。     

江苏省卫生资源配置公平性研究

目的 分析江苏省卫生资源配置及公平性状况,为优化卫生资源配置和省域卫生规划提供数据参考。方法 收集2021年《江苏统计年鉴》中医疗卫生机构数、床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数和注册护士数5个指标,运用泰尔指数和集聚度对江苏省2020年卫生资源配置公平性进行评价。结果 江苏省卫生资源配置公平性总体较好,总泰尔指数范围为0.001 1～0.009 6,地区内差异贡献率为18.75%～90.91%;江苏省卫生资源配置状况在按人口规模分布上优于按地理面积分布。结论 江苏省卫生资源配置公平性总体较好,但仍有不足,地区间经济发展水平失衡是造成卫生资源配置差异的重要因素,卫生人力资源存在明显的虹吸效应,应根据地区实际健康需要优化卫生资源配置。     

吉林省医疗卫生资源配置现状及其公平性分析

目的:了解吉林省医疗卫生资源的配置及公平性状况,为优化医疗卫生资源配置和区域卫生发展规划提供参考依据.方法:对吉林省2018年医疗卫生资源的配置状况进行统计描述;利用基尼系数和泰尔指数分析吉林省医疗卫生资源配置的公平性.结果:按人口配置,吉林省全省及其东、中、西部地区医疗卫生资源的基尼系数均在0.2以下,总泰尔指数在0...     

昭通市公立医院卫生人力资源配置公平性分析

［摘要］目的　分析昭通市2008年1月至2012年12月公立医院卫生人力资源配置的公平性状况,为合理配置资源提供理论依据．方法　对昭通市卫生人力拥有量进行统计描述;利用基尼系数、泰尔指数分析其配置的公平性．结果 昭通市卫生人力总量逐年增加,但增幅较小,且存在地区分化现象;2008年1月至2012年12月执业医师、注册护士、卫生技术人员的基尼系数均小于0.3;泰尔指数与基尼系数有相同的变化,总体无明显增大或减小趋势;配置的不公平是由区域间差异和区域内差异共同作用的结果,区域内差异对总泰尔指数的贡献率大于区域间差异,是影响昭通市卫生人力配置公平性的主要因素．结论　昭通市卫生人力总量不足,三类卫生人员配置的公平性变化不大,区域内差异是造成医院卫生人力资源配置不公平的主要原因．     

2015～2018年江西省卫生资源配置现状和公平性

目的 分析江西省2015～2018年卫生资源配置的现状和公平性.方法 收集2015～2018年江西省11个地级市的卫生机构数、床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数等基本卫生资源配置指标,以及常住人口数、各地区生产总值、地理面积等数据.运用基尼系数、泰尔指数,分别从人口、地理面积、经济维度分析江西省卫生资源配置公平性,并与全国平均水平进行比较.结果(1)2015～2018年,江西省床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数等卫生资源配置总量及每千人口和每平方公里配置数均呈增长的趋势,但卫生机构数方面无论是总量还是每千人口和每平方公里配置数均呈下降趋势;2018年江西省每千人口卫生机构数高于全国平均水平,而每千常住人口床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数均低于全国平均水平.(2)除卫生机构数外其他四项卫生资源基尼系数均为地理面积维度最高,经济维度次之,人口维度最低、公平性最好;泰尔指数分析结果表明,卫生资源按人口配置的公平性总体上优于按地理面积配置和按经济发展状况配置的公平性.(3)2018年江西省每千常住人口床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数和注册护士数在赣北地区最高,赣东地区最低;每千人口卫生机构数在赣北地区最低,赣南地区最高,地区间卫生资源配置存在较大差异.结论 2015～2018年江西省卫生资源配置总量增加,但增长速度不足;卫生资源配置人口公平性优于地理面积和经济公平性;地区内卫生资源分布不均衡,地区间差异大.     

广西壮族自治区14市医疗卫生资源配置公平性和利用效率评价

目的：通过对2011年广西壮族自治区14个市医疗卫生资源配置公平程度和利用效率进行分析,为卫生行政部门提高医疗卫生资源配置的公平性和利用效率提供参考依据.方法：利用基尼系数分析各市医疗卫生资源配置的公平性;构建数据包络分析（DEA）相关模型,横向评价各市医疗卫生资源利用的相对效率.结果：3项医疗卫生资源按常住人口分布的公平性均优于按地理面积分布的公平性,医疗机构床位和卫生技术人员配置的公平性均优于卫生事业费配置的公平性;大部分市的卫生服务资源没有得到充分利用,各市医疗卫生资源运行效率不平衡;1/3的市出现规模收益递减状况,卫生资源投入冗余和服务产出不足现象并存.结论：提高卫生技术人员的基本素质,强化医疗机构内涵发展,积极引导患者合理流向,优化卫生事业费用投入和利用效率,是进一步改善和提高各市医疗卫生资源配置公平性和利用效率所需要关注的问题.     

西藏自治区基层卫生资源配置现状及公平性研究

背景 基层医疗卫生机构是维护当地居民健康的“守门员”,发挥着不可或缺的作用。西藏自治区位于我国西北部,地处偏远地区,目前缺乏对西藏地区基层卫生资源配置的研究。目的 分析西藏自治区基层卫生资源配置现状及公平性,为优化西藏地区基层卫生资源配置提供科学依据。方法 本研究数据来源于2015—2020年的《西藏卫生统计年鉴》和《中国卫生统计年鉴》,并从西藏自治区健康委员会基层卫生网络直报系统获取2015—2020年西藏自治区基层卫生的人力数据。描述性分析2015—2020年西藏地区基层卫生资源配置,并利用基尼系数和集聚度评价2020年西藏地区基层卫生资源配置公平性。结果 2015—2020年,西藏自治区基层床位数由3 393张上升至3867张,每千人口执业（助理）医师数由0.37人上升至0.61人,基层病床使用率由30.9%下降至11.5%,基层医师日均担负诊疗人次由13.80人次降至9.95人次,医师日均担负诊疗床日由0.44 d下降至0.10 d。2020年,西藏自治区基层卫生资源按人口分布配置的基尼系数均大于0.3,优于按地理面积配置的基尼系数;从床位数、卫生技术人员数、执业（助理）医师数...     

云南省玉溪市公立医院人力资源配置公平性分析

目的了解玉溪市县级公立医院医疗人力资源配置的现状及公平性.方法通过计算基尼系数并绘制洛伦茨曲线,对玉溪市县级公立医院卫生人力资源包括执业(助理)医师数、注册护士数、其它卫技人员数按人口分布和地理分布进行公平性分析.结果玉溪市县级公立医院执业(助理)医师、注册护士、其它卫技人员按人口配置的基尼系数分别是0.40、0.30、0.33,按地理面积分布的基尼系数分别为0.60、0.47、0.51.结论玉溪市公立医院卫生人力资源配置按人口分布处于相对公平,且优于按地理分布的公平性.3类人力资源的地理分布还有待于提高.     

2005—2021年我国卫生人力资源发展趋势及公平性分析

背景 “健康中国2030”战略对卫生人力资源配置提出了更高需求，国内开展了较多地区卫生人力资源公平性的评价研究，但尚无从全国视角对我国多种医疗机构、多类别卫生人力资源进行的概述。目的 对2005—2021年全国31省（自治区、直辖市）12类医疗卫生机构、5类卫生人力资源进行趋势描述和公平性分析，为未来各卫生机构人力资源配置优化提供参考。方法 全国卫生人力资源数据来自《中国卫生统计年鉴（2006—2012）》《中国卫生和计划生育统计年鉴（2013—2017）》《中国卫生健康统计年鉴（2018—2022）》，人口数据和经济数据来自《中国统计年鉴（2006—2022）》。计算2005—2021年各省（自治区、直辖市）各类医疗卫生机构、各类卫生人力资源的人均占有量，计算年均增长率和集中指数（CI）以描述发展趋势，并根据经济发展水平进行公平性分析。结果 2005—2021年，我国卫生人员总量持续上升，年均增长率为5.58%，农村地区增长较快，年均增长率达10.87%。在各类医疗卫生机构中，社区卫生服务中心（站）的卫生人员数增速最快（年均增长率达18.05%），卫生监督所（中心）的人员数增速较低（...     

我国卫生资源配置水平的地区差距及其演变趋势

目的：分析2017-2021年卫生资源配置的地区差距及其演变趋势，为进一步提高卫生资源配置公平提供参考依据。方法：从人口、地理面积、人口密度3个维度，运用Dagum基尼系数分解方法对地区差距进行研究。结果：2017-2021年，整体上各类卫生资源基尼系数数值下降，地区差距缩小，但按地理面积分布与按人口密度分布配置的卫生资源基尼系数数值超过国际警戒线0.4；卫生资源配置水平总体地区差距主要由地区内差距引起，超变密度贡献率较低。结论：卫生资源配置失衡，人口分布优于人口密度分布优于地理面积分布，需要进一步均衡卫生资源配置，提高公平性与可及性。     

粤港澳大湾区背景下广东省中医类医院卫生资源配置公平性分析

目的：评价粤港澳大湾区背景下广东省中医类医院卫生资源配置公平性,为广东中医药强省、大湾区中医药高地建设的政策制定提供参考。方法：运用泰尔指数和集中指数方法描述2011—2020年广东省中医类医院卫生资源配置现状及公平性情况。结果：2011—2020年间,广东省中医类医院卫生资源按人口配置的总泰尔指数在0.099～0.261;按地理配置的总泰尔指数为0.635～1.000,床位数、卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士的区域间泰尔指数贡献率为57%～66%,均大于其区域内泰尔指数贡献率（34%～43%）;2011—2020年,广东省中医类医院床位数、卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士数的集中指数分别为0.000～0.162、0.064～0.186、0.088～0.175、0.065～0.222,均呈逐年下降趋势,机构数集中指数为-0.125～-0.005。结论：2011—2020年港澳及广东省中医类医院卫生资源总量显著增加,符合粤港澳大湾区中医药高地建设的发展趋势;广东省按人口配置的中医类医院卫生资源公平性远小于按地理配置的,而地理公平性差异主要是来自区域间的差距。     

广东省2014—2020年护理人力资源配置现况研究

目的 分析广东省2014—2020年护理人力资源配置现况,为制订合理的区域卫生资源规划提供策略性依据。方法 描述性分析广东省2014—2020年护理人力资源配置现状,并利用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数分析资源配置的公平性。结果 数量方面,广东省护理人力资源数量明显增长但相对不足,未达到全国及广东省预期目标,且城乡资源配置失衡。结构方面,低工龄、低学历和低技术职称护士群体仍是临床一线的主力军,护理人力结构有待优化。公平性方面,广东省注册护士按人口分布的公平性优于按地理面积分布,资源配置总体差异与四大经济区域(珠三角、东翼、西翼和山区)间的配置差异逐步缩小,城市间的差异成为影响广东省护理人力资源配置公平性的主要因素。结论 广东省护理人力资源配置总量相对不足且配置结构不合理,城乡资源配置失衡,区域公平性有待改善。     

深圳市卫生资源配置公平性研究

目的 对深圳市2001年卫生资源配置的公平性进行评价，旨在为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学依据。方法 采用洛伦茨曲线和基尼系数，从深圳市各区的人口分布和地理分布的角度，分析医院人力、床位为代表的卫生资源的配置公平性。结果 卫生技术人员按人口和地理分布的Gini系数为0．2279和0．4714；医院床位按人口和地理分布的Gini系数为0．1292和0．3071。结论 深圳市医疗卫生资源在人口配置上已达到很好的公平性，而在地理配置上公平性比较欠缺，医疗卫生床位资源配置的公平性优于医疗卫生人力资源配置。     

我国日间手术资源配置公平性及效率研究

目的：分析日间手术资源配置的公平性及效率,发现日间手术资源配置现状中存在的问题,为相关部门合理制定卫生资源规划、提高日间手术资源配置的公平性提供参考依据。方法：采用描述性分析、基尼系数和泰尔指数对日间手术资源公平性进行评价;采用运用数据包络分析法从投入和产出两个维度出发,对日间手术资源的配置效率进行分析。结果：2019年,东部地区日间手术资源的总体配置遥遥领先,其次是中部地区和西部地区;按地区人口分布的日间手术床位资源基尼系数为0.1595<0.2,日间手术人力资源基尼系数为0.1504<0.2,两类资源总体分布均处于较公平的状态;从泰尔指数分布来看,日间手术医疗资源的配置存在地区间差异大于地区内部差异的特点;从平均配置效率来看,东、中、西3个地区间日间手术资源的配置效率存在明显的差异性。结论：各省日间手术资源总体配置较公平但地区间差异较大,地区间日间手术资源配置效率存在差异性,且各省间配置效率仍处于较低水平。因此,需要综合考虑区域卫生资源规划、经济水平、人口学特征、疾病谱等基本情况,因地制宜适当扩大或压缩日间手术资源规模,优化资源投入规模与结构,最大限度利用日间手术资源。