超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血临床分析

目的评估超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血的临床价值。方法88例高血压脑出血病人，随机抽取32例行超早期微侵袭手术。30例超早期大骨瓣开颅血肿清除手术，26例行缓期微侵袭手术，对治疗效果进行分析、比较。结果超早期微侵袭手术组病人病后1周内意识障碍明显好转率高于缓期微侵袭手术组，平均住院时间、并发症发生率少于超早期骨瓣开颅组及缓期微侵袭手术组，近期疗效优良率高于超早期骨瓣开颅组及缓期微侵袭手术组，住院期间死亡率低于缓期微侵袭手术组。结论超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血。具有神经功能恢复快、并发症少、住院时间短、预后优良等优点，是最佳手术时机和手术方式。     

脑出血超早期微创颅内血肿清除术疗效分析

目的 探讨微创手术治疗超早期脑出血的治疗效果及注意事项。方法 运用微创血肿穿刺引流术，对55例脑出血患者进行颅内血肿穿刺抽吸引流，并把手术病例分为两组，6h以内组和6h以后组，比较两组疗效和病死率的临床指标。结果 微创穿刺血肿抽吸治疗脑出血危险性小，术后神经功能恢复良好，并发症少。其中6h以内手术组疗效优于6h以后手术组，6h以内手术组病死率高于6h以后手术组。结论 脑出血超早期进行微创血肿引流手术是可行的。     

超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血48例分析

目的探讨超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法通过对我院近年来超早期7h内小骨窗血肿清除治疗高血压脑出血48例进行回顾性分析。结果手术48例,术后24h内复查CT,血肿清除均达80%以上,无再出血病例,死亡5例,病死率10.4%。术后3个月按ADL（日常生活能力）分级：Ⅰ级20例、Ⅱ级14例、Ⅲ级5例、Ⅳ级4例、Ⅴ级1例。结论超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血,具有创伤小、早期减压效果明显、术后恢复快、能有效降低其病死率和致残率,提高生存质量。     

超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血21例

目的:探讨超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血的效果。方法:回顾分析21例超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床资料。结果:手术治疗21例,分别于术后第l、7天复查CT,无一例再出血。3个个月按GOS评定,良好6例,中残9例,重残5例,死亡1例。结论:超早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血可行、安全且疗效可靠。     

超早期微创开颅术治疗高血压脑出血

目的探讨超早期小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果。方法1998年1月至2004年1月间33例高血压脑出血患者在头颅CT片指导下,均在发病后2~7 h行小骨窗开颅手术治疗,行颞部直切口,小骨窗约3 cm×3 cm,血肿清除干净,活动性出血以电凝止血。结果存活26例,死亡7例,病死率(21.21%,7/33)。存活病例随访时间6个月~2年,平均1.2年。其中18例完全恢复,生活半自理6例,偏瘫2例,无植物生存。结论超早期小骨窗开颅术治疗高血压脑出血具有简便、有效等优点,是比较理想的治疗高血压脑出血的措施。     

超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血

目的：探讨高血压脑出血小骨窗直视下超早期手术的可行性及优点。方法：回顾分析经小骨窗直视下清除高血压脑出血患者110例手术治疗资料。结果：术后6个月ADL评分Ⅰ级55例,Ⅱ级30例,Ⅲ级15例,Ⅳ级5例,植物生存1例,死亡4例,其中超早期手术恢复良好占80．7％,7h以后手术恢复良好占43．7％。结论：小骨窗血肿清除治疗高血压性脑出血手术创伤小,能直视下较彻底地清除血肿,迅速降低颅内压,是治疗高血压性脑出血的好方法,加上超早期手术,效果更佳。     

超早期手术治疗基底节区高血压性脑出血的临床疗效

目的探讨基底节区高血压性脑出血的超早期手术治疗效果及手术方式的选择。方法分析56例经超早期手术治疗的基底节区高血压性脑出血患者的临床资料。结果死亡5例（病死率为8．99／）。患者出院后随访6～12个月,完全恢复日常生活（ADL I级）3例;部分恢复或可独立生活（ADL II级）31例;需人帮助,扶拐可走（ADL III级）17例。结论超早期手术治疗和根据患者的病情采取不同的手术方式,可提高基底节区高血压性脑出血患者的治愈率和生存质量。     

高血压脑出血术后早期再出血

目的：探讨高血压脑出血术后早期再出血的原因及对策。方法：回顾性分析我院近4年来高血压脑出血手术治疗104例术后早期再出血14例的临床资料。结果：早期再出血的原因为血压增高及术中止血不彻底，早期再出血的治疗效果手术组好于非手术组。结论：高血压脑出血手术治疗后控制血压是预防早期再出血的关键，早期行气管切开术加降压药可取得满意的降压效果。     

超早期手术治疗高血压性脑出血26例

目的 观察高血压性脑出血的超早期手术治疗。方法 对26例高血压性脑出血超早期手术治疗的病例进行回顾性分析。结果 治愈13例,好转7例,死亡6例,病死率23％。结论 超早期手术可显著提高治愈率及术后生存质量、降低病死率,是目前高血压性脑出血的最佳、最可靠的临床治疗方法     

再发脑出血超早期手术治疗的临床价值探讨

目的：研究再发脑出血超早期手术治疗临床价值。方法：分析我院1985年以来25例再发脑出血患者在发病6h内进行超早期手术治疗及发病24h后行手术治疗情况。结果：18再发脑出血行超早期手术治疗，10例（55．56％）患者恢复到再出血前功能状态；7例（38．89％）患者遗留重度偏瘫及失语后遗症；一例（5．56％）死亡。7例再发出血并于出血24h后行手术治疗，2例（28．57％）患者恢复到再出血前功能状态；3例（42．86％）遗留重度偏瘫及失语后遗症；2例（28．57％）死亡。结论：对再发脑出血患者，采取早期手术治疗可明显的降低死亡率，提高生存率。     

颅内血肿微创清除术对高血压脑出血的治疗

目的：探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效、手术适应证、手术时机及再出血的原因与防治。方法：收集本院43例采用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,分别比较超早期手术组与早期手术组的术后再出血率、病死率、术后30d恢复良好率。结果：43例中术后生存38例,死亡5例,总病死率11.62%。两组患者的病死率及术后30d恢复良好率差异无统计学意义（P〉0.05）,超早期手术组的再出血率比早期手术组明显增高（33.3%vs3.6%,P〈0.05）。结论：颅内血肿微创清除术是治疗高血压脑出血较有效的方法,发病后6～24h是手术的最佳时间窗,再出血风险增加可能与过早手术（〈6h）和首次抽吸量过大（〉60%）有关。     

超早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血

目的探讨超早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对52例幕上高血压脑出血患者在发病7 h内采用小骨窗开颅手术清除血肿。结果本组病例手术效果满意,完全清除血肿45例,大部分清除血肿7例,再出血6例,存活47例,死亡5例。结论超早期手术清除血肿,有利于术后神经功能的恢复;小骨窗开颅,手术时间短,减压迅速,创伤小,失血少,在直视下操作,血肿清除彻底,止血可靠,脑组织损伤小,术后再出血发生率低,病死率低,术后恢复快,手术效果满意。     

高血压脑出血立体定向超早期与延期手术疗效比较

目的 探讨立体定向颅内血肿穿刺引流术超早期(6 h以内)手术与延期(24 h以后)手术治疗高血压性脑出血的疗效.方法 选择65例高血压性脑出血患者采用立体定向颅内血肿穿刺引流术清除血肿,根据出血量、部位和血肿形态的不同,选择相应的靶点进行手术治疗.其中超早期手术30例,延期手术35例,术后应用尿激酶血肿腔内注射引流治疗.结果 超早期手术患者死亡3例,死于再次出血,总病死率为10％;其余患者术后第3天血肿清除量达到80％的25例,患者术后6个月日常生活能力(ADL)预后评价恢复良好20例(67％).延期手术患者死亡1例,死于呼吸循环衰竭,总病死率为2.8％;其余患者术后第3天血肿清除量达到90％的30例,患者术后6个月日常生活能力(ADL)预后评价恢复良好27例(77％).结论 立体定向颅内血肿穿刺引流延迟手术安全、有效,对患者的预后良好,再次出血率明显降低.     

锁孔手术微创治疗超早期重症高血压脑出血的临床研究

目的探讨超早期锁孔手术治疗重症高血压脑出血的疗效.方法对117例重症高血压脑出血患者在超早期内采用显微镜下锁孔入路手术开颅清除血肿,治疗结果与同症传统开颅手术患者120例作对比.结果锁孔手术组近期疗效、远期疗效均较传统手术组疗效好,术后并发症少.结论超早期锁孔手术治疗高血压脑出血安全、可靠,大大降低了病人残死率,提高了病人的生存质量.     

不同手术时机治疗高血压脑出血的对比分析研究

目的 对比分析研究不同手术时机治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选取60例高血压脑出血患者,按照手术时机的不同分为超早期组(出血后7 h内实施手术)、早期组(出血后8~24 h内实施手术)和延迟组(出血后24~48 h实施手术)3组,各20例,均行颅内血肿微创清除术,观察比较3组患者手术治疗的效果、预后情况、术后并发症发生情况及再出血情况.结果 超早期组治疗的优良率明显高于早期组和延迟组,预后良好率明显高于早期组和延迟组,术后各并发症发生率明显低于早期组和延迟组,再出血率明显高于早期组和延迟组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血患者行超早期和早期手术的效果优于延期手术的效果,术后并发症少,可有效改善患者预后,降低死亡率,但应注意超早期手术后再出血的风险较高,应根据患者具体情况选择适当的手术时机.     

锁孔手术微创治疗超早期重症高血压脑出血的临床研究

目的探讨超早期锁孔手术治疗重症高血压脑出血的疗效。方法对117例重症高血压脑出血患者在超早期内采用显微镜下锁孔入路手术开颅清除血肿,治疗结果与同症传统开颅手术患者120例作对比。结果锁孔手术组近期疗效、远期疗效均较传统手术组疗效好,术后并发症少。结论超早期锁孔手术治疗高血压脑出血安全、可靠,大大降低了病人残死率,提高了病人的生存质量。     

高血压脑出血超早期手术疗效分析

目的 探讨高血压脑出血超早期手术的疗效.方法 对98例高血压脑出血患者,采用超早期手术组50例,对照组48例,根据病情采用不同的手术方式,进行总结分析.结果 超早期手术组50例,死亡5例,病死率10％,对照组48例,死亡10例,病死率20.8％;术后随访6个月以上,根据ADL分级,超早期手术组Ⅰ级14例,Ⅱ级17例,Ⅲ级14例,Ⅳ级及V级为0;对照组Ⅰ级6例,Ⅱ级13例,Ⅲ级12例,Ⅳ级5例,V级2例.结论 高血压脑出血采用超早期手术,能降低病死率,改善生存质量.     

超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床研究

目的:探讨超早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效及优点。方法:回顾性分析脑出血后6~7 h内超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血28例患者的临床资料。结果:术后6个月按日常生活活动分级,Ⅰ级2例,Ⅱ级11例,Ⅲ级7例,Ⅳ级2例,Ⅴ级2例,4例死亡。结论:超早期小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血手术创伤小,直视下血肿清除彻底,止血确切,能较迅速降低颅內压,防治脑水肿,提高疗效。是一种治疗高血压脑出血的较好方法。     

超早期手术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的:探讨超早期手术治疗高血压脑出血的意义。方法:对52例高血压脑出血患者于发病7h内行超早期手术治疗,手术方法为骨瓣开颅血肿清除术19例,小骨窗开颅血肿清除术27例,去骨瓣减压血肿清除术6例。结果:死亡8例,病死率约15.4%。术后6个月随访,按ADL分级,I级6例,级10例,级14例,级11例,V级3例。结论:超早期手术治疗高血压脑出血,可以提高患者的生存率和康复率。     

超早期、早期手术治疗重症高血压脑出血

为介绍超早期、早期开颅手术治疗重症高血压脑出血疗效,回顾我科1994年7月－1999年3月30例重症高血压脑出血患者超早期、早期开颅手术及预后资料。结果本组30例重症高血压脑出血开颅手术,术后痊愈10例,好转16例,死亡4例（13．3％）。术前一侧肢体完全偏瘫23例,术后肌力恢复Ⅲ-Ⅳ级10例,Ⅰ-Ⅱ级11例,无改变2例,3例失语恢复。提示超早期、早期开颅手术是治疗重症高血压脑出血比较好的方法,需要逐步完善。