开放式肠造口旁疝手术修补法20例分析

目的分析开放式肠造口旁疝的手术修补方法存在的问题。方法对2000年1月至2006年10月20例肠造口旁疝病人的手术方式、术后并发症、住院时间、复发情况进行回顾分析。结果原位腹腔内无张力造口旁疝修补术和移位造口旁疝修补术各有1例复发。移位造口旁疝修补术后有1例皮下积液。原位腹腔内和腹膜前无张力造口旁疝修补术后住院时间10—12d，移位造口旁疝修补手术后住院时间15—18d。结论肠造口旁疝无张力修补术的方法10—12d值得临床推广，但有待进一步改进。     

筋膜外原位修补法治疗造口旁疝的疗效观察

目的：探讨肠造口旁疝形成原因、开放式平补片原位无张力修补术的方法技巧以及术后疗效观察。方法：对2006年1月-2013年6月间肠造口旁疝21例患者行开放式原位补片无张力疝修补术进行回顾分析。结果：21例手术均顺利完成,术后住院时间7～25d ,无切口感染、肠梗阻,2例出现皮下积液、1例造口肠管坏死再次手术、1例术后半年后复发。结论：造瘘时破坏了腹外斜肌腱膜,使造口旁腹壁薄弱,是造口旁疝形成的主要原因,利用聚丙烯单丝Prolene网片行开放式肠造口旁疝原位无张力修补术,方法简单、效果明显、并发症少,是造口旁疝治疗的值得推荐的方法。     

直肠癌Miles术后结肠造口旁疝14例临床分析

目的：探讨直肠癌Miles术后结肠造口旁疝的诊断和治疗措施。方法：对1996年1月～2002年12月我院收治的14例直肠癌Milcs术后结肠造口旁疝患者的临床资料进行了回顾性分析。8例经腹腔进行矫治手术．6例行原位筋膜修补术。结果：14例结肠造口手术至出现造口旁疝时间6～38个月．平均20个月，均予手术治疗，其中1例行原位筋膜修补术．术后10个月复发，13例随访10个月～3年，均无复发。结论：结合结肠造口旁疝的主要表现肠造口周围肿块，触及造口旁腹壁缺损即可诊断．B超有助于诊断，手术是治疗的有效措施。     

腹腔镜下直肠癌Miles术后造口旁疝补片修补术的应用

目的:总结腹腔镜下造口旁疝补片修补术的手术操作要点.方法:采用超声刀或腔镜剪刀分离疝囊周边黏连、回纳疝内容物.腹腔内置入硬膜外麻醉导管,测量疝环的大小和造瘘肠管的粗细,选择相应尺寸的补片.将补片环绕造口放置,非开口部分覆盖缺损区.结果:造口旁疝7例补片手术均取得成功,手术时间45～90 min,平均65 min.术中疝环直径4～8 cm,平均6 cm.住院时间4～9天,平均5.5天.随访3～32个月未见复发,体型外观和自我感觉明显改善.结论:腹腔镜下造口旁疝补片修补术作为一种新的技术和方法,微创优势明显,临床效果满意.     

无张力修补成人腹股沟疝22例

目的:探讨成人腹股沟疝无张力修补的疗效。方法:22例成人腹股沟疝均采用平片修补法进行修补。结果:采用平片修补法平均手术时间(55±10)min,平均住院时间(7±2)d,术后疼痛1例,无疝复发病例。结论:不同类型疝采用无张力修补,可降低疝复发及减少并发症。     

肠造口疝的外科治疗

目的:探讨肠造口疝的外科治疗.方法:对12例肠造口疝患者的一般临床资料、手术效果及随访进行了回顾性分析.结果:12例手术方式是均采用开放式肠造口旁疝手术修补术,其中原位腹膜前无张力造口旁疝修补术8例,造口移位加原造口旁疝处修补3例,原造口回纳加原造口旁疝修补1例.其中1例伤口愈合不良,1例复发.结论:肠造口疝是肠造口术后常见并发症之一,一旦发生应根据病人的要求、经济承受能力及手术医生的技术水平选择合适的处理方式.     

结肠造口旁疝的诊治体会

目的探讨结肠造口旁疝的病因和诊治方法。方法回顾性分析我院近20年所行各种结肠造口术136例．术后并发造口旁疝12例病人的临床资料。结果造口旁疝表现为造口周围逐渐增大的肿块，所有病人均经手术治疗．其中4例术后复发，1例术后合并腹腔隙综合征。结论结肠造口旁疝是由于肠造口引起的一种特殊的腹壁疝，单纯缝线修补术后复发率高，采用补片无张力修补可减少复发。巨大的造口旁疝术前充分的准备是减少术后并发症的关键。     

Keyhole术式在腹腔镜造口旁疝修补术中的应用

目的探讨Keyhole术式在造口旁疝修补术中的应用效果。方法回顾性分析2013年4月至2014年12月河南省人民医院胃肠外科实施Keyhole术治疗的8例直肠癌术后结肠造口旁疝患者的临床资料。结果 8例手术均获成功。手术时间为48~162 min,平均106 min。疝环直径3~5 cm,平均4.2 cm。术中出血5~75 ml,平均20 ml。术后2例发生补片区域血清肿,经彩超引导下穿刺引流后痊愈,未发生与手术相关的感染。术后住院时间为4~8 d,平均6.5 d。术后随访3~24个月,2例复发。结论 Keyhole术式在腹腔镜造口旁疝修补术中安全、可行,早期的临床疗效较理想,但复发率高,远期效果差。     

腹膜外平片法无张力疝修补术在复杂腹股沟疝中的应用

目的观察腹膜外平片法行复杂腹股沟疝（复发性疝或巨大疝或双侧腹股沟疝）修补术的效果。方法选取内环口大于2.5cm的腹股沟疝40例,复发疝20例,双侧腹股沟疝16例,共76例,随机分为两组;治疗组38例行腹膜外平片法无张力疝修补术,对照组38例行传统疝修补术。观察两组患者的平均手术时间、抗生素应用时间、术后疼痛时间、平均住院时间、住院费用及复发情况。结果两组患者的平均手术时间、抗生素应用时间、住院费用间差别无显著性意义（P〉0.05）。术后疼痛时间、平均住院时间、复发情况间差别有显著性意义（P〈0.05）。结论复杂腹股沟疝应用腹膜外平片法无张力疝修补术可明显降低复发率。     

结肠造口旁疝的诊治体会

目的 探讨结肠造口旁疝的病因和诊治方法。方法 回顾性分析我院近20年所行各种结肠造口术136例,术后并发造口旁疝12例病人的临床资料。结果 造口旁疝表现为造口周围逐渐增大的肿块,所有病人均经手术治疗,其中4例术后复发,1例术后合并腹腔隙综合征。结论 结肠造口旁疝是由于肠造口引起的一种特殊的腹壁疝,单纯缝线修补术后复发率高,采用补片无张力修补可减少复发。巨大的造口旁疝术前充分的准备是减少术后并发症的关键。     

结肠造口旁疝32例诊治体会

目的:探讨结肠造口旁疝的预防、诊断与治疗。方法:回顾性分析2003年1月-2010年5月我院收治的32例结肠造口旁疝患者的临床资料。结果:32例结肠造口旁疝患者中30例经积极手术治疗,术后随访有3例复发,本组复发率为10.0%。剩余2例保守治疗后症状减轻。结论:结肠造口旁疝是结肠造口术后常见并发症,首选手术治疗,其中原位腹膜内无张力修补术具有术后并发症少、复发率低等优点被广泛应用。     

腹腔镜下Miles术后造口旁疝补片修补术（附2例报告）

Miles手术后造口旁疝的发生率约占全部病例的36％～48％，生存3年以上的患者发生率几乎为100％，严重影响患者的生活质量。传统的造口旁疝修补是通过自体组织或补片原位修补及另造口，不但创伤大且复发率也较高。2006年2～9月我们在腹腔镜下使用巴德双面防粘连补片修补治疗2例Miles手术造口旁疝，疗效满意，现报告如下。     

单中心腹腔镜造口旁疝修补术的回顾性分析

目的 造口旁疝是肠造口术后常见的远期并发症,本研究比较腹腔镜与开放结合的肠造口旁疝补片修补术式（Lap-re-Do术式）这一本团队创新术式,与其他相关术式在复发率和术后并发症发生情况方面的差异,以期寻求治疗造口旁疝的优化方案。方法 回顾性分析于2004年9月—2019年12月在复旦大学附属华山医院普通外科疝专科行造口旁疝修补手术的330例患者的临床资料。纳入患者的肠造口类型分别为结肠造口（289例）、回肠代膀胱造口（35例）和回肠造口（6例）。依据病史和手术类型（包括开放式修补手术、全腹腔镜修补手术、Lap-re-Do术式及补片置放方法）,记录造口类型、手术方式、术中并发症等信息。术后进行电话随访,了解术后并发症和复发情况,根据需要行门诊随访。主要随访终点为造口旁疝复发,次要随访终点为患者死亡。结果 261例完成随访的患者年龄为（66±7）岁,其中男性133例（51.0%）,随访时间为（39±20）个月,复发65例,总体复发率为24.9%（65/261）。行开放式修补术的患者完整随访27例,行全腹腔镜修补术的患者完整随访53例,行Lap-re-Do术式的患者完整随访181例。行全腹腔镜...     

平片无张力疝修补法治疗斜疝30例临床分析

目的 探讨分析平片无张力疝修补法治疗斜疝的效果.方法 选取该院收治的30例采用平片无张力疝修补法治疗的腹股沟斜疝患者作观察组,另选取该院2011年1月以前收治的30例采用传统疝修补法治疗的腹股沟斜疝患者作对照组,观察两组患者的手术时间、住院时间、术后疼痛情况、术后并发症的发生率、术后复发率.结果 观察组与对照组在手术时间、住院时间、术后疼痛情况、术后并发症的发生率、术后复发率方面比较,观察组明显优于对照组.两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 平片无张力疝修补法治疗斜疝的效果显著,具有操作简单、安全度高、手术时间短、住院时间短、术后疼痛轻、术后并发症少、术后复发低的特点,值得临床推广.     

平片疝补片治疗股疝20例临床分析

目的观察平片在股疝修补中疗效.方法采用意大利HERNIAMESH有限公司生产的6 cm×11 cm平片,对20例股疝患者行疝修补术,并用平片恢复腹股沟韧带"Z"字切断部的连续性,观察手术时间,切口疼痛,术后并发症及复发率.结果 20例均手术顺利,平均手术时间约55～70 min,平均60 min.手术成功率为100.00%,术后无术区麻木感、异物感、手术区域的顽固性疼痛.术后疼痛轻,均术后第1天下床活动.平均住院时间4 d.随诊18例,6月～2 a无1例复发.结论平片在股疝修补中疗效满意,手术难度小,并发症少,术后复发率低.     

平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝46例体会

目的总结乎片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果及价值。方法2008年2月～2010年6月，应用意大利HERNIAMESH公司赫美平片治疗腹股沟疝46例，观察手术时间、伤口疼痛、并发症及复发率。结果手术全部成功，手术时间40min-70min，5例伤口轻度疼痛，并发尿潴留3例，无阴囊肿胀或积液，无切口感染及手术区域慢性疼痛，术后5d-7d治愈出院。随访3个月-2年未见复发病例。结论加强腹股沟后壁即腹横筋膜的平片元张力疝修补术是腹股沟疝较好的经济式手术方法。     

结肠造口旁疝15例防治体会

目的:探讨结肠造口旁疝的防治方法.方法:回顾性分析15例结肠造口旁疝的临床特点及修补方法.结果:采用局部缝合3例,网片修补10例,重新造瘘加补片2例.14例均恢复良好,1例发生切口感染,14例随访10个月至108个月平均45个月,复发1例,复发率6.7%.结论:结肠造口旁疝的发生与多重因素有关.应治疗伴发疾病,改进手术操作预防结肠造口旁疝的发生,手术是唯一的治愈方法、网片修补结肠造口旁疝疗效满意.     

疝环充填式和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的比较

目的 分析比较疝环充填式和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 选取2011年1月～2012年1月本院收治的腹股沟疝患者97例,其中,48例患者采用疝环充填式无张力疝修补术治疗(设为疝环充填组),49例患者采用平片无张力疝修补术治疗(设为平片组),观察比较两组患者的手术时间、并发症发生率、住院时间及住院费用,随访6～12个月,观察记录两组患者的复发情况.结果 疝环充填组手术时间、并发症发生率、住院时间与平片组比较均无统计学差异(P＞0.05),而住院费用则远远高于平片组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均随访6～12个月,复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 疝环充填式无张力疝修补术和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效相当,但平片无张力疝修补术的治疗费用较低,值得临床推广应用.     

无张力疝修补术治疗25例腹股沟复发疝的体会

目的 总结无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的经验.方法 回顾性分析无张力疝修补术在治疗25例腹股沟复发疝中的应用.结果 25例患者手术顺利,平均手术时间54 min,平均住院时间7.5d.术后并发症:尿潴留3例,阴囊积液1例,对症治疗均痊愈,无切口感染及液化.25例患者均随诊1～5年,无再复发.结论 无张力疝修补术应作为治疗成人腹股沟复发疝的首选术式.     

造口旁疝的临床诊断与治疗探析

目的：探讨造口旁疝的临床诊断及治疗措施。方法：选取我院在2009年5月-2012年8月间收治的23例造口旁疝患者,将其随机分为2组,观察组12例,对照组11例,观察组患者采用腹膜内补片修补术治疗,对照组患者采用腹膜外无张力疝修补术治疗,评估患者的治疗结果,对比2组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗时间及住院时间均低于对照组,对于患者的病情改善具有重要作用。结论：腹膜内补片修补术治疗造口旁疝的效果较为显著,值得在临床上推广应用。