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目的 探讨穿透性膈肌破裂的早期诊断及救治方法.方法 回顾性分析2000年1月至2007年11月经手术证实的穿透性膈肌破裂36例的临床资料.结果 本36例,左侧膈肌伤21例,右侧13例,双侧2例,并发膈疝2例,合并休克27例(75%).2例经伤道探查确诊,7例急诊剖腹术中发现,27例(75%)经"越位征(offside signs)术前疑诊,手术证实.剖胸术9例,剖腹术22例,剖腹加剖胸5例.死亡2例(5.6%),分别因MODS及失血性休克.结论 "越位征"能提高穿性膈肌破裂的早期诊断率.早期诊断、恰当的手术入路和准确判断疝入胃肠的血运状况是提高救治成功率的关键. 相似文献
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目的探讨创伤性膈肌破裂的诊断与治疗特点.方法总结经手术证实的创伤性膈肌破裂46例,分析不同的致伤原因,膈肌破裂的特点,临床表现,诊断要点及手术方式.结果46例中,术前且在就诊24小时内早期明确膈肌破裂的16例,术前共诊断21例,术中发现并修补的23例,第一次手术漏诊2例.经胸修补6例,经腹37例,经胸、腹双切口3例.治愈42例,死亡4例.结论创伤性膈肌破裂术前早期诊断率低.加强对本病的认识,详细分析受伤部位、特点,结合X线片或消化道造影可提高早期诊断率.手术中仔细探查膈肌是诊断本病的关键.本病须手术治疗,要根据具体伤情决定手术径路和手术顺序. 相似文献
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目的 提高创伤性膈肌破裂的诊疗技术。方法 回顾分析14例膈肌破裂患者的临床资料,总结诊断要点和治疗措施,给予膈肌修补手术14例。结果 治愈13例,转出1例。结论 创伤性膈肌破裂早期行手术修补可提高治愈率。 相似文献
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创伤性膈肌破裂的诊断和外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 总结创伤性膈肌破裂(TDR)的诊治经验. 方法 本组34例均在气管插管全麻下行手术治疗,行剖左胸膈肌修补19例,右胸手术3例,剖腹膈肌修补12例. 结果 均经手术治疗痊愈出院.术后切口感染2例,肺部感染3例,脓胸2例,胃瘘1例,均治愈. 结论 膈肌破裂的早期诊断是直接影响治愈率的关键,膈肌破裂一经确诊,应立刻手术. 相似文献
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目的:探讨创伤性膈肌破裂的诊治体会.方法:回顾性分析我科2003年3月至2006年8月收治的21例创伤性膈肌破裂的临床资料.结果:所有病例均行剖胸探查、膈肌修补术,其中左侧膈肌破裂13例(61.9%),右侧膈肌破裂7例(33.3%),双侧膈肌破裂1例(4.76%).术后肺不张3例行纤支镜检查治疗,2例无效再行气管切开.治愈20例(95.24%),随访胸片正常,无肺功能受损;死亡1例(4.76%).结论:创伤性膈肌破裂应早期明确诊断,急诊开胸探查,修补破裂膈肌.对意识不清、咳痰乏力患者应早期行气管切开,保障呼吸道畅通,预防肺部感染. 相似文献
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目的:探讨胸腹部钝性损伤致膈肌破裂的诊断与外科治疗方法.方法:回顾分析我科收治的36例创伤性膈肌破裂患者的临床资料,对其致伤原因、伤情分布、损伤严重程度(ISS)评分、诊断经过及手术治疗方法等进行分析.其中左侧膈肌破裂29例,右侧6例,双侧1例.手术经胸6例,经腹30例,胸腹联合1例.结果:治愈34例,死亡2例(1例死于双侧多发肋骨骨折、肺挫裂伤、严重肝脾破裂失血性休克、DIC,1例因严重脑挫裂伤及呼吸循环功能衰竭死亡).结论:钝性暴力所致膈肌破裂伤情复杂,术前误诊率高,病死率高;早期诊断、正确处理合并伤和及时手术治疗是挽救患者生命的关键. 相似文献
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目的:探讨闭合性胸腹部外伤膈肌破裂的诊断与治疗方法.方法:选择近15年收治的38例膈肌破裂患者,对其临床表现、诊断方法和治疗情况进行总结分析.结果:38例患者中痊愈37例,死亡1例,死亡原因诊治不及时.结论:提出对严重胸腹伤患者时要提高对该病的警惕性,早期诊断及时手术是提高治愈率、降低死亡率的关键,包括应在气管插管全麻下腹部切口还纳腹腔脏器、修补膈肌. 相似文献
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目的:总结膈肌破裂和创伤性膈疝的诊治方法。方法:分析9例创伤性膈肌破裂和膈疝病例。结论:CT和X线检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键。 相似文献
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目的:探讨创作性膈肌破裂的临床特点、发病情况及治疗对策。方法:分析我院1990~2005年所收治的12例创伤性膈肌破裂的临床表现及诊断疗效。结果:本组12例创伤性膈肌破裂中手术治愈10例,死亡2例,死亡率16.67%。结论:创伤性膈肌破裂多为合并伤,早期易漏诊,胸部x线片、上消化道造影、CT、核磁共振等有助于诊断,治疗主要采用手术治疗。 相似文献
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胸腹联合伤109例的早期诊断与救治 总被引:4,自引:1,他引:3
目的:探讨胸腹联合伤(TCI)的诊断及治疗特点. 方法: 总结经手术证实的TCI 109例,其中开放性损伤58例(53.2%),以锐器伤为主;闭合性损伤51例(46.8%),以交通伤为主. 分析不同原因TCI的损伤类别及不同临床症状与手术方式,根据受伤机制和出血量进行诊断,注意避免膈肌损伤漏诊. 结果: 在109例中,术前明确有膈肌破裂50例(45.9%);103例在第1次手术中发现膈肌破裂,并予以修补(94.5%),6例未探查膈肌而漏诊(5.5%);死亡15例(13.8%). 结论: TCI伤情复杂严重,死亡率高. 相似文献
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创伤性膈肌破裂(traumatic diaphragmatic rupture,TDR)是一种少见的胸腹外科急症,发生率仪为约5%.膈肌破裂本身缺乏典型临床征象,受伤早期不易及时作出诊断,容易延误治疗,病死率高达34%左右[1].早期诊断和及时处理十分重要. 相似文献
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创伤性膈肌破裂是胸外科严重急症之一,常合并全身其他部位脏器损伤或严重的呼吸循环功能障碍,临床表现复杂,易导致严重并发症危及病人生命,故早期诊断和及时处理尤为重要。本文总结创伤性膈肌破裂的早期诊断和外科治疗的临床经验,回顾性分析我院收治创伤性膈肌破裂患者的临床资料,对其发病原因、合并伤、诊断及手术途径分别进行分析,总结出早期诊断和积极治疗是救治创伤性膈肌破裂的关键。 相似文献
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【目的】总结38例损伤性膈肌破裂的诊治经验。【方法】对1993年8月—2004年5月本科收治的损伤性膈肌破裂38例作一回顾性分析。【结果】38例中开放性损伤16例,闭合性损伤22例,合并膈疝28例,经X线检查,26例有阳性发现;22例行CT检查,结果均为阳性;合并胸腹腔及全身多器官损伤35例(92.1%),术前确诊31例(81.6%),治愈32例,死亡6例,病死率为15.78%。【结论】损伤性膈肌破裂是临床上少见而危险性较大的损伤,术前确诊率较低,病死率高。CT和X线检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要依据。一经怀疑应及时手术治疗。 相似文献