股骨粗隆间骨折手术治疗观察

目的：总结骨粗隆间骨折手术治疗的临床经验。提高粗隆间骨折的手术疗效。方法我院收治的85例股骨粗隆间骨折患者,按照Evans分型：Ⅰ型10例,Ⅱ型22例,Ⅲ型25例,Ⅳ型22例,Ⅴ型6例。其中采用DHS内固定33例。髓内固定系统（Gamma钉和PFN）24例,锁定钢板固定28例。结果85例患者骨折全部愈合,术后并发症包括髋内翻4例;内固定失效2例（PFN及DHS各1例）,经更换内固定后痊愈。采用Harris髋关节功能疗效评定标准评价,优64例,良10例,可8例,差3例,手术治疗优良率为87．06％。结论根据骨折分型,结合患者骨质疏松情况选择适当的术式可以提高股骨粗隆间骨折的疗效。EvansⅠ、Ⅱ型稳定性股骨粗隆间骨折首选DHS内固定,不稳定性骨折合并明显骨质疏松的高龄患者宜选择锁定钢板固定;Ⅲ-Ⅴ型不稳定性骨折可选择髓内固定系统。     

股骨粗隆间骨折二种手术治疗方法疗效分析

[目的]评价Gamma钉和DHS钉这两种内固定系统治疗股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]对Gamma钉和DHS钉治疗股骨粗隆间骨折的病例进行分析。[结果]359例病人随访8个月以上,Gamma钉组髋关节功能优良率88.5%,DHS钉组髋关节功能优良率90.0%,但手术创伤方面Gamma钉为小。[结论]二种手术治疗方法疗效方面无差异,但DHS钉手术切口较长,出血较多,创伤较大;Gamma钉创伤小,但是要有较高技术性和接受较大的X线照射剂量。对高龄、重要脏器功能不全患者,不宜使用DHS钉,而Gamma钉是比较好的内固定方法。     

PFN治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨PFN在治疗股骨粗隆间骨折中的应用及疗效.方法 应用股骨近端髓内钉(F钉)治疗股骨粗隆间骨折30例,进行随访并评价其骨折愈合时间、关节功能、并发症等.结果 所有患者随访6～24 个月,术后对位对线均满意,骨折临床愈合时间平均为12周,无主钉或锁钉断裂,无肢体短缩、功能障碍.结论 PFN是治疗股骨粗隆间骨折的一种理想、可靠的内固定方法,其疗效满意,并发症少.     

PFN治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨PFN在治疗股骨粗隆间骨折中的应用及疗效.方法 应用股骨近端髓内钉(F钉)治疗股骨粗隆间骨折30例,进行随访并评价其骨折愈合时间、关节功能、并发症等.结果 所有患者随访6～24个月,术后对位对线均满意,骨折临床愈合时间平均为12周,无主钉或锁钉断裂,无肢体短缩、功能障碍.结论 PFN是治疗股骨粗隆间骨折的一种理想、可靠的内固定方法,其疗效满意,并发症少.     

Gamma钉固定治疗股骨粗隆间骨折15例疗效观察

目的：探讨Gamma腿钉固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对2000年-2004年间入院的15例股骨粗隆部骨折患者行闭合牵引复位小切口Gamma钉固定,通过定期复查关节功能以及X线片观察手术疗效。结累：15例患者均获得随访观察,平均随访13月（10-19个月）。骨折全部愈合。无畸形、断钉及感染发生。根据股骨粗隆间骨折的Sanders创伤性能关节评分标准评定,优秀12例．良好2例,差1例。结论：Gamma钉治疗殷骨粗隆部骨折可以提供良好的固定,并发症少,疗效确切,适用于老年粗隆间骨折的治疗。     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折效果探讨

目的 探讨应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 应用Gamma钉治疗我院骨科自1997年1月－2000年1月收治疗的各种股骨粗是骨折的患者36例。结果 本组病例经术后平均1年6个月的访,骨折愈合,无1例发生髋内翻、下肢外旋和短缩等畸形,患肢关节功能优良率88.4%,疗效较好。结论 Gamma钉是治疗股骨粗隆间骨折较为理想的方法。     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的应用体会

自2001年12月以来，我们应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折15例，在随访过程中，基本达到早期活动，无髋内翻畸形，无卧床并发症，双下肢各关节自主活动无异常，故认为Gamma钉是治疗股骨粗隆间骨折的一种较好方法。     

应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折

目的 总结Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的经验。方法 22例股骨粗隆间骨折采用Gamma钉内固定手术治疗（Evans Ⅰ型1例，Ⅱ型3例，Ⅲ型11例，Ⅳ型7例）。结果 经4～15个月随访，平均8个月，疗效满意。结论 术中尽可能恢复股骨粗隆后内侧皮质的完整性；正确的操作、固定钉恰当固定位置及加强术后功能锻炼是取得良好疗效的关键。     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折168例报告

目的:观察应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:2001～2009年采用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折168例.结果:根据治疗的效果,优160例,良6例,差2例.结论:Gamma钉是治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定方法.     

不同内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的 探讨不同内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 分别应用PFN、DHS、PFLP3种内固定方法对60例股骨粗隆间骨折患者进行治疗,分组后每组患者例数为20例,并对3种内固定方式的疗效进行对比.结果 PFLP组显著优于DHS组和PFN组,其差异有统计学意义（P＜0.05）;DHS组和PFN组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;表明PFLP组均显著优于DHS组和PFN组.PFN组切口长度、手术时间、术中输血量均低于DHS组和PFLP组;PFLP组术后并发症例数多于DHS组和PFN组（P＞0.05）.结论 术中出血量、骨折愈合时间方面,PFN组显著优于PFLP组和DHS组;而临床疗效方面,PFLP组显著优于DHS组和PFN组.     

不同手术方式治疗129例股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:探讨不同手术方式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院收治的129例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,其中行Gamma钉内固定手术47例,股骨近端髓内钉固定(PFN)45例、动力髋螺钉(DHS)37例,比较不同手术方式术中情况、临床疗效以及术后并发症。结果:对于EVANSⅠ～Ⅲ型患者,行Gamma钉内固定术中出血量少、术后并发症少,疗效优于PFN组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);EVANSⅣ～Ⅴ患者需要行髓内钉固定,减少股骨头内切割、畸形愈合等并发症,转子间骨折和高龄患者、骨质疏松患者可以选用DHS手术时间短,可以在较短时间内恢复髋关节的功能。结论:对于不同的骨折类型选用不同的内固定方式,Gamma钉内固定是治疗各类型骨折较为理想的方法,对于骨质疏松、不稳定骨折的患者可以采用DHS,提高手术安全性和有效性。     

Gamma钉治疗25例股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人的多发病，国内外20世纪80年代初开始运用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折并作出了力学分析报告，取得了较好的效果。我院于2000年开始用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折25例，现总结如下。     

Gamma钉治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的评价Gamma钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果,探讨手术治疗和围手术期并发症.方法自2000年1月至2003年12月我院骨科收治60a以上老年人股骨粗隆间骨折,实施Gamma钉手术治疗34例,术后全部安全出院,得到随访26例,随访时间4～34mo,骨折临床愈合时间平均3.5mo.结果参照董纪元[1]标准:优9例,良15例,可2例,优良率达92%.结论术前充分准备,在控制老年人并发症的前提下实施Gamma钉手术治疗,可获得骨折愈合时间快,关节功能恢复好,并发症少等结果.     

DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨应用动力髋螺钉(dynamichip screw,DHS)治疗股骨粗隆间骨折的疗效,并与Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效进行比较。方法我科2006年1月～2009年6月应用DHS治疗股骨粗隆间骨折22例,作为观察组,同时另选22例采用Gamma钉治疗作为对照组,观察比较两组的疗效及手术效果。结果经术后6个月～3年随访,大部分患者恢复正常生活和工作。观察组的疗效略高于对照组比较,经χ2检验,差异无显著性(P0.05)。观察组的骨折愈合时间、住院时间、手术时间、术中出血量分别与对照组比较,经统计学处理,差异无显著性(P0.05)。结论股骨粗隆间骨折的治疗应根据适应证情况选择合适的治疗方法,动力髋螺钉和Gamma钉治疗各具优缺点,临床只要适应证掌握得当,手术操作规范,均能取得满意的疗效。     

股骨粗隆间骨折不同固定方法疗效比较

目的 比较动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail,PFN)和Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效差别.方法 将我院在2006～2012年间收治的粗隆间骨折99例分为3组.A组28例,采用DHS治疗;B组34例,采用PFN或新改进的PFN (PFNA)治疗;C组37例,采用加长型Gamma钉治疗,对3组患者术中及术后恢复情况进行比较.结果 采用髋关节功能Harris评分系统评定,B、C组的优良率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),B、C组之间差异无统计学意义.B、C组手术时间及术中出血量均少于A组(P＜0.05).结论 3种方法治疗股骨粗隆间骨折,Gamma钉、PFN疗效优于DHS.Gamma钉、PFN治疗股骨粗隆间骨折具有手术时间短、损伤小、出血少、固定牢靠、并发症少等特点,加长型Gamma钉能有效避免假体周围骨折,是老年股骨粗隆间骨折的理想内固定物.     

应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折

目的总结Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的经验。方法22例股骨粗隆间骨折采用Gamma钉内固定手术治疗(EvansⅠ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型11例,Ⅳ型7例)。结果经4￣15个月随访,平均8个月,疗效满意。结论术中尽可能恢复股骨粗隆后内侧皮质的完整性;正确的操作、固定钉恰当固定位置及加强术后功能锻炼是取得良好疗效的关键。     

DHS与Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的观察DHS与Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折的手术效果。方法我院2006年12月。2009年2月收治老年股骨粗隆间骨折患者58例,根据手术方法的不同分为DHS组38例及Gamma钉组20例,观察两组患者的手术情况。结果DHS组的切口长度、手术时间、术中出血量均优于Gamma钉组。随访6～32个月后,DHS组的优良率明显低于Gamma钉组（P〈0．05）。DHS组术后骨折不愈合的发生率及关节活动受限、下肢段缩（〉2cm）、髋内翻畸形等并发症的发生率明显低于Gamma钉组（P〈0．05）。结论DHS和Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折各具优势,临床应根据实际情况选择合适的内固定方法,达到最佳治疗效果。     

Gamma钉微创治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨Gamma钉微创治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法2005年～2008年我院应用Gm钉微创治疗股骨粗隆间骨折36例。骨折类型按Evans分型：Ⅰ型4例,Ⅱ型19例,Ⅲ型10例,Ⅳ型3例;结果8～30月随访,平均13月,骨折全部愈合,愈合时间3～6月。无明显髋内翻及下肢短缩畸形,无感染,无Ganma钉断裂、退钉。本组优27例,良6例,可3例,优良率92％。结论Garma钉微创内固定是治疗股骨粗隆间骨折的一种有效方法。     

老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的老年粗隆间骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为Gamma钉组和Richard钉组。结果:两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),Richard钉组的治疗优良率稍高于Gamma钉组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者均无并发症发生。结论:Richard钉组和Gamma钉组治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果明显,预后良好,均值得临床推广应用。     

DHS术与Gamma钉术治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的:探讨动力加压髋螺钉系统(DHS)手术与Gamma钉手术在股骨粗隆间骨折治疗中的临床效果。方法:选取收治的股骨粗隆间骨折患者82例,以盲分法将患者随机平均分为两组,分别进行DHS与Gamma钉手术治疗。结果:Gamma组患者治疗后优25例(60.98%)、良13例(31.71%)、差3例(7.32%),优良率为92.68%;DHS组患者优15例(36.58%)、良21例(51.22%)、差5例(12.20%),优良率为87.80%。Gamma组患者疗效为优的比例明显较高(P<0.01),两组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Gamma钉术与DHS术都能取得较好的临床效果,Gamma钉术患者愈合程度较高,临床中应根据患者情况进行选择。