过敏性紫癜多系统损害1例

患儿,男,7岁半。双下肢反复紫癜20d,腹痛,血尿,血便10d。查体:T37.2℃,R18次/min,P83次/min,BP18.6/14kPa,神清,全身皮肤可见密集粟粒样红色斑丘疹,压不褪色,四肢伸面、臀部为甚。足背、踝、腕关节肿痛。双眼睑浮肿。心率83次/min,律齐,心音有力。双肺无殊,全腹明显压痛,肝脾未及。入院时查:BPC217×10~9/L,CT2min,BT3.5min。入院诊断;过敏性紫癜混合型。入院第3d出现心慌,心率84次/min,律齐,心音     

儿童塑型性支气管炎二例

例1,患儿,男,5岁,因"发热、咳喘3d伴气促1d"入院.患儿于入院前3d无明显诱因出现发热,同时伴有咳嗽、喘息,曾于外院静点3d菌必治、穿琥宁,热退,但咳喘症状无明显缓解,入院前1d出现气促,故收入院.既往无哮喘史.入院时查体:T 36.9℃,P 125次/min,R 42次/min,BP 100/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),神志清楚,呼吸急促,面色苍白,皮肤干燥,口唇无发绀,可见三凹征,咽赤,双肺听诊满布哮鸣音,呼吸音稍弱,心音有力,律齐,心率125次/min,未闻及病理性杂音,腹胀,肝脾肋下未触及,神经系统查无异常.     

小儿呼吸困难误诊3例分析

1病例资料例1,女,11个月。入院前3~4d出现咳嗽、痰喘。大便为黄稀便,3~4次/日。在外院输液治疗,输液量每日300mL。治疗4d突然喘憋加重,烦躁、大汗淋漓,以肺炎、心衰急诊入院。既往无重要病史记载。入院体检:T38.2℃、P180次/min、R70次/min、体重8kg。面色苍白,四肢冰冷,多汗。     

链球菌感染中毒性休克综合征

1　病史摘要女,4岁。因发烧、咳嗽6d ,加重1 5d ,气促、发绀0 5d为主诉入院。入院前6d发烧,体温38 2℃,伴声咳,同时伴头痛、阵发腹痛、食欲下降。口服利君沙、红霉素及抗感冒中药4d无好转,入院前1 5d发烧加重,体温达39～4 0℃,伴呕吐,7～8次/d ,非喷射状,呕吐物为胃内容物,躯干起红色皮疹。在我院门诊静点红霉素0 6g/d ,2d ,地塞米松2mg静注1次,无好转。入院前半天体温高达4 1℃,出现气促、发绀、呼吸困难、面色苍白、心率快,急诊入院。既往健康,生长发育正常。查体:T38 4℃,P 1 98次/min ,R70次/min ,BP 75 / 5 0mmHg ,SaO2 88%。…     

新生儿手足口病并发脑干脑炎、肺水肿 1例

<正>患儿,女,25 d,因发热3 d伴反应差、呼吸困难6 h入院。入院前3 d出现发热,体温最高达38.8℃,入院前6 h出现皮肤苍白、呼吸困难、拒乳、少尿。入院体查:T 38.8℃,P 200次/min,R 60次/min,血压及经皮血氧饱和度测不出,一般状态差,表情淡漠,精神萎靡,皮肤灰白、花纹,双瞳     

新生儿限局性骨化性肌炎一例

患儿女，11d，以“发现右小腿肿胀1d”入院。第1胎第1产，母孕38周顺产，评分好，出生体重2490g。生后母婴同室，3d后出院。入院前1d家长发现患儿右小腿局部肿胀，无皮肤发红、压痛、溃破。患儿右小腿无外伤、碰撞史。PE：T37．1℃，HR 132次/min，RR 40次/min，     

母服避孕药致婴儿阴道流血1例

患儿,女,5个月。以“阴道流血2d”为主诉入院,入院前无特殊病史。该患儿于入院前2d无诱因出现“血尿”。查体:T:36.2℃,P:100次/min,R:22次/min,一般状态可,面色苍黄,发稀,头型正,双眼瞳孔等大正圆,光反应灵敏,周身皮肤未见出血点及淤斑,咽部无充血,双肺听诊呼吸音略粗,未及干湿口罗音。心界不大,心音有力,心率100次/min。腹软,肝脾未及,肠鸣音正常。外阴无红肿,阴道可见新鲜流血。四肢活动自如。神经系统检查未见阳性体征。血常规:WBC9.5×109/L,HB120g/L,PLT:371×109/L。尿常规:潜血阳性,WBC0~2/HP,RBC(+)/HP。诊断:阴道流血原…     

腮腺炎并胰腺炎及感音性耳聋1例

患儿 ,男 ,5岁 ,因乏力、呕吐 3d入院。患儿 3d前出现乏力 ,精神不振 ,呕吐 2～ 3次 /d ,伴腹痛 ,无头痛、发热。给予青霉素和利巴韦林治疗 3d ,上述症状未见缓解。 8d前有发热和双侧腮腺肿痛 ,5d前发热及腮腺肿痛消失。查体 :体温 3 8.4℃ ,呼吸 3 0次 /min ,脉搏 96次 /min ,     

手足口病合并周围性面神经瘫痪1例

<正>患儿,女,3岁1个月,因发热、皮疹4 d,惊跳及口角歪斜1 d入院。起病前有手足口病接触史。病程中出现频繁惊跳及肢体抖动。入院体查:T 37.2℃,P 118次/min,R 26次/min,BP 96/60 mm Hg。     

发热头痛瘫痪视物模糊

第一次查房主治医师查房,入院20 h。住院医师汇报病史。患儿,男,12岁;因发热4 d伴阵咳入院。无尿急、尿频、尿痛,无头痛及呕吐,胃纳及精神可。3年前有结核性脑膜炎史,正规抗痨治疗后病愈停药。入院体检:T 38·2℃,P 80次/min,R 20次/min,血压98/75 mmHg;体重41 kg,神清,反应可,精神、发育营养良好,呼吸平稳;两肺呼吸音粗,无干湿音;心率80次/min,心律齐,心音有力,无杂音。腹部平坦,无压痛,肝脾肋下未及。皮肤无皮疹及牛奶咖啡斑及皮肤脱色斑。颅神经检查正常。四肢肌力、肌张力正常。膝腱反射双侧对称存在,无亢进。腹壁反射及提睾反射双侧…