西地那非对勃起功能障碍治疗的安全有效性

西地那非作为第一个治疗勃起功能障碍(ED)药物问世以来得到广泛临床研究及推广,药物疗效及安全性得到肯定.本文介绍了西地那非药理作用机制,重点对该药治疗效果及安全性,特别对慢性非细菌性前列腺炎伴ED、糖尿病伴ED、心脑血管疾病伴ED、辅助生殖治疗中临时ED应用西地那非治疗的机制和安全有效性进行阐述总结.循证医学资料表明西地那非对不同伴发疾病的ED治疗总体上安全有效.     

论西地那非与中医药治疗勃起功能障碍的优势与不足

勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)是一种男性常见病,据保守估计,全球约有1亿以上的男性有不同程度的ED[1].随着近年来对阴茎勃起机制研究的深入,以枸橼酸西地那非(万艾可)为代表的口服药物已成为ED的一线治疗用药.中医药治疗ED有悠久的历史,但其作用机理、有效性和安全性一直未得到确切阐明.本文简要分析了西地那非和中医药治疗ED的现状、优势和不足,并对两者相互结合治疗ED的前景进行了展望.     

西地那非对症状性前列腺增生患者夜间勃起作用的效果观察

为探讨西地那非对症状性前列腺增生患者夜间勃起的作用,对23例症状性前列腺增生的勃起功能障碍(ED)患者予以西地那非100mg睡前口服.用尼娃(NEVA)监测夜间勃起情况.结果 ,23例器质性ED患者的勃起参数有明显改善(P＜0.05).在无性刺激条件下西地那非可改善伴有前列腺增生的ED患者夜间勃起.     

合并慢性稳定性心绞痛的勃起功能障碍患者在踏车试验中出现限制性心绞痛的时间：盐酸西地那非的作用

盐酸西地那非是美国食品药品管理局(FDA)批准的治疗勃起功能障碍(ED)的第一个口服药物,该药为磷酸二酯酶5的抑制剂,具有轻中度的扩血管作用。自上市以来已有160万男性使用了该药,其有效性和良好的耐受性已被80余个临床试验所证实。为进一步评价该药对心血管病人的影响,Fox等观察了西地那非对合并慢性稳定性心绞痛的ED患者运动耐量的影响,并于2001年11月在美国心脏病学会年会上发表了研究结果。这是一个双盲安慰剂对照的多中心临床试验。研究对象为合并慢性稳定性心绞痛的ED患者,其心绞痛可被反复诱     

联合应用西地那非和十一酸睾酮治疗伴PADAM的勃起功能障碍

目的:观察联合应用西地那非和十一酸睾酮治疗伴有中老年男性部分雄激素缺乏(Partial androgen deficiency of the aging male,PADAM)的勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)患者的疗效.方法:将符合标准的病人50例,随机分为两组,一组30例使用西地那非加十一酸睾酮治疗,另一组20例为对照组单纯使用西地那非治疗.3个月后,应用IIEF问卷表和PADAM评分表比较两组的治疗效果.结果:西地那非和十一酸睾酮联合应用组较单纯使用西地那非组评分改善明显,两组结果有统计学差异.结论:对伴PADAM的ED患者,联合应用西地那非和十一酸睾酮的治疗效果优于单一使用西地那非的效果.     

ACC／AHA专家协约文件——西地那非在心血管疾病病人中的应用

自美国食品药品管理局(FDA)1998年3月28日批准西地那非(sildenafile,商品名Viagra)以来,西地那非在治疗男性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)方面取得了极大成功。到1999年7月止,该药已得到77个国家批准,并在62个国家和地区上市,其处方已超过900多万张。据估计,美国已有600万以上的ED病人接受了该药的治疗。 ED在心血管疾病患者中相对常见。本文介绍ACC/AHA有关西地那非在心脏病病人中应用的协约文件,以期引起临床医生在心脏病病人中应用西地那非时的注意。1 西地那非在心血管方面可能的副作用及ACC/AHA的推荐措施 在正常健康人群中,已报道的西地那非在心血管方面的副作用通常轻微,并主要与血管扩张有关(即头痛、颜面潮红、收缩压和舒张压轻微降低)。然而,尽管严重的心血管事件的发生     

西地那非联合心理干预治疗勃起功能障碍的临床效果分析

目的评估西地那非联合心理干预治疗男性勃起功能障碍（erectiledysfunction,ED）的有效性。方法选取2012年3月～2013年3月就诊于海军总医院的ED患者151例．随机分为西地那非治疗组（75例）和联合治疗组（76例）;西地那非治疗组按需服用50mg西地那非,每日最多1次,联合治疗组西地那非用法、用量同西地那非治疗组,同时进行个性化心理治疗及抗焦虑抑郁药物治疗。治疗前、治疗12周末均对两组进行勃起功能国际问卷-5（IIEF-5）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）测试。结果①西地那非组治疗有效率为73．33％,联合治疗组有效率为92．15％,差异有统计学差异（P〈0．05）。②两组治疗12周后,IIEF-5各项目评分及总分均较同组治疗前明显提高,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,联合治疗组各项目评分及总分均高于西地那非组（P〈0．05）。③西地那非组和联合治疗组治疗12周后,器质性ED、心理性ED和混合性ED患者SDS、SAS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,联合治疗组患者SDS、SAS评分低于西地那非治疗组．差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论ED是受生理和心理共同作用的疾病,西地那非联合个性化心理治疗可以更有效治疗ED患者。     

西地那非治疗维持性血液透析患者勃起功能障碍的观察

勃起功能障碍(ED)是慢性肾功能衰竭患者比较常见的症状[1].由于评定ED的标准不同ED在慢性透析人群中的发病率从41%到93%不等[1～3].终末期肾病ED的治疗包括充分透析、停用能产生ED副作用药物、纠正贫血、雄性激素替代疗法等等.西地那非(我国商品名"万艾克")于1998年开始应用治疗ED,疗效明显.在国内,西地那非治疗慢性血液透析ED患者的具体疗效及副作用尚未见报道.     

长期小剂量西地那非治疗勃起功能障碍58例

目的 探讨长期、小剂量西地那非治疗勃起功能障碍(ED)的疗效和相关机制.方法 分析2004年12月至2009年10月间我院门诊收治的部分ED患者长期、小剂量西地那非治疗勃起功能障碍的临床资料.结果 58例患者接受了为期6周的小剂量西地那非治疗.IIEF-5评分在服药第2周(16.47±2.71)、第6周(22.59±2...     

西地那非治疗勃起功能障碍临床分析

目的 应用西地那非治疗勃起功能障碍。方法 1200例勃起功能障碍患者服用西地那非治疗，其中心理性ED787例(65．58％)，器质性ED163例(13．58%)，混合性ED250例(20．83％)。结果 1008例有效和显效(总有效率84%)，其中心理性ED752／787例(95．55％)、器质性ED108／163例(66．26％)、混合性148/250NJ(59．20％)，无重大不良反应发生。结论 西地那非治疗勃起功能障碍安全有效，为首选药物，     

多种药理作用的西地那非

西地那非(sildenafil,Sil)作为治疗男性勃起功能障碍(简称勃起障碍erectile dysfunction,ED)的药物问世以来,已有11年的历史,从基础到临床,在全球范围内进行了广泛研究,通过Medline上网检索,截至2009年3月已发表论文3757篇,不仅肯定了Sil对ED的疗效,还发现其具有多种非ED方面的生物活性和药理作用[1,2,16].本文就有关的最新研究成果,加以综合分析.     

西地那非治疗维持性血液透析患者勃起功能障碍的观察

勃起功能障碍 (ED)是慢性肾功能衰竭患者比较常见的症状[1] 。由于评定ED的标准不同ED在慢性透析人群中的发病率从 41%到 93 %不等[1～ 3 ] 。终末期肾病ED的治疗包括充分透析、停用能产生ED副作用药物、纠正贫血、雄性激素替代疗法等等。西地那非 (我国商品名“万艾克”)于 1998年开始应用治疗ED ,疗效明显。在国内 ,西地那非治疗慢性血液透析ED患者的具体疗效及副作用尚未见报道。对象与方法一、研究对象 :在我院血液净化中心接受维持性血液透析的男性患者 2 2名。平均年龄 ( 4 2± 10 .96)岁。平均透析时间( 2 0 .18± 9.3 7)月。…     

西地那非治疗2型糖尿病性勃起功能障碍的探讨

目的观察两种不同剂量西地那非较长时期服用治疗2型糖尿病性勃起功能障碍(ED)的疗效。方法收集我院男科门诊治疗的2型糖尿病性ED患者62例,随机分为两组,给予不同剂量(50mg,25mg)的西地那非治疗,治疗前后分别以IIEF-5和硬度等级评定标准评估治疗效果。结果所有患者都完成了16d不同剂量西地那非治疗。服药前后自身对照勃起功能明显改善,但两组之间无统计学差异。结论较长时间服用不同剂量西地那非治疗2型糖尿病性ED患者疗效满意。     

西地那非上市后临床应用经验

枸橼酸西地那非自1998年3月27日被美国食品及药物管理局(FDA)批准上市后,史无前例地在世界范围内77个国家获得批准,并在62个国家上市。自1998年3月,在世界范围内已开出900万张处方,所提供的病人资料相当于大多数新药三年的上市后经验。大约600万接受治疗的男性勃起功能障碍(ED)患者服用此药。现将该药上市后的经验简述如下:1 进一步明确了西地那非对ED的有效性 上市后分析西地那非对ED的有效率达70％,与临床试验结果相似,该药成为制药工业史中最成功的新药,医生们每周开出30万张处方。服用该药的病人包括已用     

靶向治疗——非小细胞性肺癌的新疗法

熟悉药代动力学有 利于正确处方 PDE5抑制剂 使药物达到比较好的疗效的秘密在于熟悉此药物的药代动力学,3种PDE5抑制剂的达峰时间和半衰期见表1。其中西地那非的最大优势在于患者服用后药物吸收曲线相似,重复性好,可信度高,因而具有可预知性(图1,2)。服用西地那非达到最大峰浓度的时间是0.5-2小时,达到平均最大峰浓度时间是1小时。在这一点上,西地那非和伐地那非的时间是相似的,同时半衰期也相似。从起效时间来看。服用西地那非的患者有35％在第14分钟就发生作用。在比较低的血药浓度,只有心理性ED患者和轻度ED患者会有反应。对中度和重度ED患者要达到82％有效率,需要很高的血药     

枸橼酸西地那非在男性勃起功能障碍和慢性心衰中的有效性和安全性

慢性心衰(CH F)是日益普遍的心血管病症。据报道,许多CH F患者在性活动的频次上出现中等到显著的减退,甚至75%的患者出现勃起功能障碍(ED)。目前几乎还没有可对照的临床资料显示枸橼酸西地那非对同时出现CH F和ED的男性患者的有效性和安全性,因此,本文评估了稳定型CFH患者的这些参数。这是一项双盲、有安慰剂对照并且药物剂量能灵活调整的研究。患有ED和稳定型CFH的男性患者随机地接受西地那非或安慰剂治疗12周。研究的主要结果是国际勃起功能指数评估系统的第3和第4个问题。次要的结果包括:国际勃起功能指数评估的5个功能问题、2…     

西地那非治疗骨盆骨折尿道损伤后阴茎勃起功能障碍

目的观察西地那非治疗骨盆骨折尿道损伤后阴茎勃起功能障碍(ED)的疗效.方法给予西地那非治疗,采用勃起功能国际问卷(IIEF 5)进行评价.结果服用西地那非总有效率为58%.结论西地那非对骨盆骨折尿道损伤后阴茎勃起功能障碍有较好疗效.     

持续小剂量他达拉非联合按需口服西地那非治疗勃起功能障碍的疗效及安全性研究

目的:评估持续小剂量口服他达拉非联合按需口服小剂量西地那非治疗男性勃起功能障碍(ED)的疗效及安全性?方法:将107例ED患者随机分为2组:单独服用他达拉非组(57例,他达拉非5 mg每日1次口服)和他达拉非加服用西地那联合组(50例,他达拉非5 mg每日1次口服,西地那非50 mg按需口服)?分别治疗12周,记录两组患者国际勃起功能指数(IIEF－5)评分,并评估药物的安全性?结果:单用他达拉非和他达拉非联合按需服用西地那非均能明显改善ED患者勃起功能,两组间IIEF－5评分改变比较无差异(P > 0.05),其中联合用药对重度ED患者的IIEF－5评分改变两组间有明显统计学差异(P < 0.05)?IIEF－5评分问题2(达到勃起能力即插入成功率)治疗前后两组评分改变差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:每日5 mg他达拉非加按需50 mg西地那非联合服用更能够使患者较快达到满意勃起硬度,同时通过修复血管内皮功能达到从根本治疗ED的目的,尤其对重度ED患者能达到较好的疗效?     

西地那非治疗勃起功能障碍387例疗效观察

自2000年1月～200年6月,我院应用西地那非(Sildenaffi)治疗男子阴茎勃起功能障碍(ED)387例,现将治疗结果和体会报告如下. 1 资料和方法     

心理行为疗法和西地那非治疗前列腺近距离放疗后勃起功能障碍的治疗体会

目的探讨采用心理行为疗法和西地那非治疗前列腺近距离放疗(PB)后患者勃起功能障碍(ED)的疗效。方法研究总共纳入22例单一的125I粒子置入前列腺近距离放疗后ED的患者,主要采用心理行为疗法进行治疗,在治疗开始时和以后每3个月完成国际勃起功能评分-5(IIEF-5)问卷调查,共随访12个月。在第3个月及后续随访期间时,如IIEF-5分数≤17分,则建议患者服用西地那非片。结果 22例患者的治愈率为86.4%,其中有15例患者仅采用心理行为疗法进行治疗,治愈率为93.3%;7例患者加用了西地那非片治疗(均在第3个月时),治愈率为71.4%。治疗开始时、第3个月和第12个月患者平均IIEF-5分数分别为:13.3、19.2和22.9(P<0.05)。结论心理行为疗法和西地那非治疗PB后ED能取得显著的疗效。