老年关爱病房鼻饲患者院内肺部感染的临床分析及对策

目的：分析及探讨老年鼻饲患者院内肺部感染的原因及护理对策。方法：对2010年4月—2011年10月期间108例老年长期鼻饲患者的临床资料进行回顾性分析。结果：108例老年鼻饲患者发生院内肺部感染79例,感染率为73.15%,经分析认为老年患者的生理病理状况、肠内营养留置胃管、误吸、抗菌药物不合理应用、院内交叉感染为引起院内肺部感染的主要原因。结论：病室管理、加强口腔卫生、规范鼻饲操作、规范吸痰操作、合理使用抗生素、严格执行医院感染管理制度、加强营养支持是减少老年鼻饲患者院内肺部感染的重要措施。     

综合医院骨科感染的预防应用

本文探讨骨科患者医院感染的特点,为预防医院感染,制定预防性护理措施提供依据。院内感染部位以呼吸道最多,占62．72％,其次为泌尿道,占25％。严重的基础疾病、老年体弱者、侵袭性操作及抗生素的不合理使用等是骨科院内感染的危险因素。骨科住院患者院内感染的预防应针对病因及疾病本身的特点给予护理干预,对控制院内感染有重要意义。     

呼吸科疾病院内感染原因分析及护理措施

目的探讨分析呼吸科疾病院内感染原因及护理措施。方法回顾性分析我院2008年1月-2011年12月间223例院内感染呼吸道疾病病历资料。结果分析结果显示,患者年龄、住院时间长、抗生素用药不规范、病区环境卫生差是导致呼吸道疾病院内感染的重要危险因素。结论加强老年病患基础护理质量,保持医疗环境卫生,严格遵循抗生素使用规范,是控制医院内感染发病率的基础措施。     

综合性ICU院内感染的原因分析及防护措施

目的探讨综合性ICU院内感染的发病情况,寻找防护措施。方法对2007年1月至2008年12月间ICU院内感染36例患者进行刚顾性分析。结果ICU院内感染中以老年患者居多（尤其为老年男性）,感染部位以下呼吸道、切口感染、泌尿道、血液常见,疾病以重型颅脑损伤、糖尿病、高血压危象、脑出血、胆道疾患、腹膜炎感染最高,并与创伤性操作、机械通气、鼻饲、医务人员缺乏交义感染意识、没有严格执行无菌技术操作原则、机体抵抗力下降、不合理使用抗生素有关。结论加强ICU管理、改善环境因素、减少医源性危险因素的产生和损伤、提高机体抵抗力、合理使用抗生素等是预防ICU院内感染的有效措施。     

老年白色念珠菌感染相关因素分析

目的　探讨老年白色念珠菌感染特点和预防措施 ,预防和控制老年白色念珠菌感染。方法　对35 8例老年患者院内感染情况进行回顾性调查。结果　院内感染中 ,白色念珠菌感染率为 1 7.0 4 % ,病死率为 8.2 0 %。感染部位以下呼吸道为主 (73.70 % ) ,感染与住院时间长、长期联用多种抗生素、使用糖皮质类固醇激素 (GCS)、免疫低下、营养差及侵入性操作等因素有关。结论　应重视各种诱发因素 ,采取综合性预防措施 ,有效地减少医院白色念珠菌感染     

ICU院内感染原因分析及护理对策

目的探讨重症监护室(ICU)院内感染的相关因素,有效预防和控制院内感染的发生。方法对2011年7月至2012年12月ICU院内感染240例患者进行分析。结果 ICU院内感染中以老年患者居多,感染部位以切口感染、下呼吸道、泌尿道、血液常见,疾病以重型颅脑损伤、脑出血、高血压危象、脑出血、胆道疾患、腹膜炎感染最高,并与机械通气、创伤性操作、医务人员缺乏交叉感染意识、没有严格执行无菌技术操作原则、机体抵抗力下降、不合理使用抗生素有关。结论加强ICU管理、改善环境因素、减少医源性危险因素的产生和损伤、提高机体抵抗力、合理使用抗生素等是预防ICU院内感染的有效措施。     

心内科老年住院患者院内感染风险筛查及控制分析

目的对心内科老年住院患者院内感染的风险因素进行筛查、剖析,为临床风险管理提供依据。方法将符合入选条件的心内科老年住院患者180例作为风险筛查对象,观察记录住院期间感染发生情况,利用多因素Logistic回归模型对记录情况进行分析。结果筛查对象的院内感染以呼吸道感染(31.43%)及泌尿系感染(22.86%)多见,其他还包括胃肠道感染、皮肤感染及血液系统感染等。多因素Logistic回归分析显示住院期间行侵入性治疗、治疗方案中长期应用抗生素及住院天数≥10 d等是心内科老年住院患者发生院内感染的主要风险因素。结论心内科老年住院患者易发生院内感染,其发生因素呈多样性,其中住院时间、侵入性治疗和抗生素药物使用是常见的风险因素。临床应高度重视该患者群院内感染的常见风险因素,合理进行风险管理以促进院内感染的控制与预防。     

预防老年患者院内下呼吸道感染的干预措施

笔者通过多年的临床监测,总结出造成老年患者院内下呼吸道感染的因素及护理干预措施,现报道如下. 1原因分析 其原因:(1)老年患者的呼吸系统发生退行性变化,皮肤黏膜及支气管上皮均衰老而结构萎缩,呼吸道纤毛活动减少,降低了呼吸道的自净作用,由于神经支配中枢系统疾病的影响,反应及敏感性降低,吞咽及咳嗽能力下降,不能有效地排出过多的分泌物而引发肺部感染.     

呼吸内科老年患者院内感染的因素及治疗分析

分析呼吸内科院内感染患者耐药菌的感染原因及治疗方法。方法：随机选取我院呼吸内科2011年1月至2013年8月收治的院内感染患者80例,分析患者耐药菌的感染原因,并采取针对性的治疗措施。结果：院内感染的因素由于老年患者本身机体的各项组织器官功能衰退,机体的免疫功能相对较弱;使用抗生素超过2种、抗生素3联使用;使用侵入性操作等。结论：分析呼吸内科院内感染患者耐药菌的感染原因,可有效控制院内多重耐药菌的产生,并为治疗多重耐药菌起到科学的参考价值。     

老年急性脑卒中患者医院感染的病原体分布与耐药性及影响因素分析

目的分析老年急性脑卒中患者并发医院感染的病原体分布、耐药性及影响因素。方法选取我院自2015年1月-2017年12月收治的660例老年急性脑卒中患者临床资料进行回顾性分析,统计感染率、病原体、耐药性及影响因素。结果 660例老年急性脑卒中患者中发生医院感染116例,占17.58%,老年急性脑卒中并发医院感染中,以呼吸道感染和泌尿系感染为主。感染的病原体为革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌,革兰阴性菌以大肠埃希菌和克雷伯菌属为主,革兰阳性菌以粪肠球菌和表皮葡萄球菌为主。感染常见革兰阴性菌、革兰阳性菌对多种抗生素存在不同程度耐药。年龄、意识障碍、侵入性操作、机械通气、糖尿病、低蛋白血症、住院时间是老年急性脑卒中发生医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论老年急性脑卒中发生医院感染的病原体为革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌,革兰阴性菌以大肠埃希菌和克雷伯菌属为主,对医院常用抗生素存在不同程度耐药,临床中应结合感染情况及耐药情况选择适合的抗生素;年龄、意识障碍、侵入性操作、机械通气、糖尿病、低蛋白血症、住院时间是老年急性脑卒中发生医院感染的独立危险因素,对存在独立危险因素的患者应做好预防措施,减少感染的发生。     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

麻疹发病年龄与免疫接种探讨

[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日～5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用

目的：探讨广州市近5年性病疫情流行特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法：对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析，并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合，运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果：广州市近五年性病报告发病率逐年下降，但AIDS／HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势；性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义，其中以直线模型为佳。经预测，未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论：根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势，该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

抗生素应用对葡萄球菌耐药性的影响

目的了解儿科抗生素的应用对葡萄球菌耐药性的影响。方法对呼吸系统感染患儿葡萄球菌的检出率及耐药性进行调查研究,分析未应用抗生素及应用抗生素两组葡萄球菌的检出率及耐药性是否存在差异。结果两组菌株葡萄球菌、MRSA与MRCNS的分离率无显著性差异(p>0.05)。两组菌株青霉素的耐药率为93.10%和92.50%,对耐青霉素酶的苯唑西林的耐药率分别为100%和92.50%,而对AMP/SBT的耐药率为6.90%和25.00%,敏感率为72.41%和50.00%。结论两组葡萄球菌对青霉素和苯唑西林表现高度耐药,而对AMP/SBT敏感性较高,因此青霉素和苯唑西林单独应用对葡萄球菌引起的感染失去治疗意义,必要时可根据联合药敏试验结果与其他抗生素联用,AMP/SBT抗葡萄球菌作用肯定,可广泛用于儿科葡萄球菌感染性疾病。     

宜宾市职业人群OGTT结果分析

[目的]了解某市体检人群的血糖代谢状况,探讨糖代谢异常和耱尿病的发生率.[方法]体检人群中符合条件的参加口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在测OGTT(0 min)的同时作TG,CHO,HDL-C测量,了解该人群的糖代谢情况以及糖尿病和糖调节受损(IGR)的血脂代谢情况.[结果]在参加OGTT试验的1 033例人群中,符合单纯空腹高血糖型糖尿病(IFH)和单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)诊断的共84例,占8.13%,糖调节受损(IGR)184例,占全部人群的比例为17.81%;HDL-C在统计的各组中其结果与糖耐量正常(NGT)组之间的差异有统计学意义(P＜0.001),而TG除IPH组外、CHO除IFH/IPH外其结果与NGT组之间的差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]该市成人DM人群中,IFH人群比IPH人群的比例高,且发病年龄更早;TG,CHO,HDL-C在DM组和IGR组均较NGT组有显著性差异,提示DM和IGR者多合并血脂紊乱,具有高度发生心血管疾病的危险性.     

甘肃省居民主要死因潜在减寿年数和减寿率的分析

本文运用ＰＹＬＬ指标，对蒜处１９８６￣１９８８年居民死因回顾调查资料进行分析，前５位死因依次为意外死亡、恶性肿瘤、传染病、呼吸系疾病、循环系疾病、寿命损失男性高于女性，以婴幼儿及中青年为甚。胃癌的减寿年数，减寿率明显高于肝癌、肺癌等，是造成居民“早死”的主要癌症。为减少人口寿命损失，应加强安全教育，建立健康的人生观，减少意外事故的发生，开展恶性肿瘤等慢性病的知识普及和防治工作，搞好传染病的监测、控