疾病预防控制中心在化学公共事件中的职能及建设

近年来随着我国经济及化学工业的发展，化学物质（包括各种有毒、有害物质）的生产、贮存、运输量越来越大，化学公共卫生事件也时有发生。根据国家突发公共卫生事件的职能部署，部队担负着未来化学恐怖医学救援或处理突发化学事件伤病员的救治任务，而各个军区的疾控中心担负着所辖区域内的二级救治任务，[第一段]     

突发化学危险品事件现场医学救援举措

突发化学事件是由于有毒、有害化学品的失控或人为散播造成的危险事件。可酿成化学恐怖事件或化学事件的重要化合物来源，一方面是经典化学战剂，另一方面是工农业用的化学危险品。化学战剂由于其剧烈的毒性和鲜明的军事特点，对其管理十分严格，一般人员和团体很难接触到，而有毒、有害的化学危险品因应用广泛，更容易被恐怖分子利用。因此，突发化学事件已经成为影响全球安全的现实威胁，也是影响我国奥运会安全的重要因素。     

地震后医疗救援分级救治的组织与实施探讨

目的:探讨地震灾害医疗救援的组织指挥工作.方法:回顾分析汶川地震绵阳震区的医疗救援工作的总体安排和组织工作.结果:绵阳在汶川地震医疗救援中转运、救治大批伤员,成就了救援组织工作的"绵阳模式".结论:分级统一救治是灾害救援的基本模式,但是需要根据灾害类别、伤亡情况、当地卫生资源损失情况或救援相关物质储备以及地质交通等情况形成医疗救援相应的、具体的组织、实施形式.     

对疾病预防控制部门突发化学事故处理能力的思考

随着化学工业的发展与生产规模的扩大,有毒化学品的种类增多,存储、保管、运输有毒化学品的数量剧增,化学事故发生正呈正比例发展趋势,且危害的危险性也逐渐呈增大趋势。作为疾病预防控制部门有着不可推卸的义务参与到突发化学事故的调查中去。因此,各级疾病预防控制部门必须熟知危险化学品的种类、事故发生特点、目前我国面临的救援问题,才能制定相应的对策,提高处置突发化学事故的能力。突发化学事故中的危险化学品主要包括：① 窒息性化学物质。如一氧化碳、硫化氢、氰化物等。② 刺激性化学物质。如氯气、盐酸等。③ 腐蚀性物质。如硫酸、硝酸、冰醋酸、氢氧化钠、氢氧化钾、氨气等。④ 强氧化剂。如氯酸钾、高锰酸钾、过氧化氢等。⑤ 农药。如甲胺磷、乐果、氧化乐果等。⑥ 易挥发的有机液体。如苯、甲苯、二甲苯、甲醇、甲胺等。⑦ 致死、致畸、致癌物质（简称“三致”物质)。如苯并芘、亚硝胺、二英等。⑧ 高压气体。如高压储存下的二氧化碳、一氧化碳、氯气等。化学事故有突发性强、危害范围大 ;中毒人员的群发性;确诊难;缺乏特效药;中毒途径多样性;公众恐惧心理加重;灾害救援复杂等众多特点。由于我国执行化学突发事故执行任务的特殊性,涉及多部门的支持协作与配合;同时我国目前化学事故应急面临缺乏现场急救防护洗消;医疗急救队伍不健全,急救人员经验缺少;急救药品缺乏;医学应急救援基础研究不深入 ;救援技术标准不规范等诸多问题。针对目前存在问题,我们应该积极配备必要的现场防护、检测和洗消设备;在应急救援医疗中,应加强对救援人员个人防护器材的配备,提高救援人员防护水平,至少人人应装备军用防毒面具、防毒衣等, 给相应的救援单位。加强应急救援医疗队伍建设 ,提高专业应急队伍专业知识的掌握,并定期对其进行相关应急久远的模拟训练,提高其急救知识能力。加强急救药品的研发,储备与管理,做到备有其用。加强医学应急救援基础研究 ,不仅要加强对毒剂中毒机制和急救方法的研究,而且要对重要的化学毒物研制特效解毒急救药品,提出有针对性的急救措施和方案,并加强有关应急救援技术的训练,不断提高整体救治水平等。     

突发化学危险品事件现场医学救援举措

突发化学事件是由于有毒、有害化学品的失控或人为散播造成的危险事件.可酿成化学恐怖事件或化学事件的重要化合物来源,一方面是经典化学战剂,另一方面是工农业用的化学危险品.化学战剂由于其剧烈的毒性和鲜明的军事特点,对其管理十分严格,一般人员和团体很难接触到,而有毒、有害的化学危险品因应用广泛,更容易被恐怖分子利用.     

反化学恐怖医学救援力量建设的思考

化学恐怖袭击在短时间内可造成大批人员中毒或死亡,引起较大的政治和社会影响,而目前在化学救治能力、化学毒物侦检、特效解毒剂研制等方面还存在薄弱环节。组建反化学恐怖袭击医学救援力量,制定与完善应急救援预案,开展医学救援训练和演练,对有效应对化学恐怖袭击十分必要。     

地震医疗救援中探讨地震救援特点及护士应具备的素质

目的:通过对某地震灾区护士对伤员急救与护理的体会,对地震灾害护士救援特点及对护理人员的素质要求进行了。方法:结合地震情况及灾害救援护士的抽组和工作完成情况,选派灾区救援护士应剧具备的素质。结果:良好的心理素质、全面的护理专业技能、健康的身体素质及防范意识等在对我国选派灾害救援护士提供一定的借鉴。结论:如何选派灾害救援护士,对提高受灾人群的健康水平和圆满完成救援任务有着重要的重要。     

上海世博会防化医学应急救援保障的经验与思考

目的 总结上海世博会防化医学应急救援保障经验,为做好类似重大活动防化医学救援保障提供借鉴。方法 结合上海世博会安保工作实际,对防化医学应急救援保障进行回顾总结。结果 总结出4条主要经验：① 精心筹划,健全组织,建立各项管理制度。深入抓好思想发动,强化战斗精神,认真做好人员抽组,建立健全各级党组织,建立战备、训练和生活制度,严格部队管理。② 研究任务,分析形势,充分做好各项准备。通过研究世博安保任务特点,深入分析上海世博会面临的化学事件威胁形势,充分理解防化医学应急救援的任务,有针对性地从组织、方案、物资等方面做好充分准备。③ 强化专业训练,提高防化医学救援实战能力。按照先理论后技能、先模块后整体、先合成后协同的原则,稳步推进防化医学应急救援专业训练和演练。④ 立足长期作战,高标准完成备勤任务。长期的备勤值班对官兵的意志、心理和体能都是严峻的考验,为持续保持部队战斗力,在强有力抓好思想教育的同时,合理安排队员轮休,丰富官兵业余文化生活,使官兵始终以昂扬的精神风貌投入安保工作中。并就未来进一步做好防化医学应急救援保障提出了5点建议：① 建议国家和军队建立平战结合、军民两用的防化医学救援技术和装备研制体系,瞄准国际前沿技术,加紧研发功能完备、系统配套的防化医学救援专业技术和装备。② 推动防化医学救援的信息化和标准化建设。建立化学毒物信息数据库,研制便携实用的防化医学救援专家咨询系统,为应急救援准备和救援行动提供技术和决策支持。逐步制订完善防化医学救援技术标准和指南,规范化学事件医学应急救援工作。③ 加强部队机动卫勤分队防化医学救援能力建设,确保平战时都能随时完成所承担的医学救援任务。④ 建立军地防化医学救援联动机制,将军队防化医学救援专业力量纳入当地的应急救援体系中加以建设和使用。⑤ 全民普及化学事件减灾教育,使公众平时就了解化学灾害事件及其应对措施,以便在灾害来临时能有效应对。结论 在完成重大活动安保任务后及时总结经验,对未来执行防化医学应急救援任务有重要参考意义。     

化学事故医学救援准备与响应程序

化学突发事件应做好以下工作 :①医学应急救援准备 :组织指挥系统 ,应成立化学事故医学救援领导小组及事故现场指挥小组。医学救援组织系统 ,应成立化学伤员抢救指导中心、应急救援抢救队、应急救援医疗队、毒检中心、组成二级医疗救援单位。制定医学应急救援方案。开展医学救援的药材筹措与储备。做好应急救援分队的实施编组及药材配备。强化专业技术培训。②化学事故应急救援的响应程序 ,应根据不同情况 ,灵活、快速地作出反映 ,将担负救援的各分队分为首批救援和后续救援。当事故情况不确定时 ,卫生部门应迅速与地方部门取得联系 ,获取确切信息 ,首批执行医疗救援的分队立即进入待令状态 ,并在 1h内完成行动准备 ;当接到应急救援的请求后 ,卫生部门立即下达指令 ,首批执行救援任务的分队立即奔赴事故现场参与抢救后续救援分队应根据上级部门指令 ,分别进入待令状态。当事故范围扩大 ,危害后果越趋严重或接到地方紧急通报后 ,后续救援分队立即进入事故现场展开医疗救援 ;相关医院及药材仓库等进入待令 ,一旦接到指令 ,全部投入应急救援工作。化学伤员的分级救治 ,可分为染毒区伤员抢救和早期救治。救治机构在收治大批化学伤员时 ,其编组与布局上应做好收容分类和组织洗消。早期救治中应严格遵守救治与     

救援医学及发展

20世纪以来,全球灾害形势严峻。自然灾害、事故灾害、公共卫生事件和社会安全事件等各类突发事件有增无减．严重影响了人类的生存与发展,并在全球范围内有继续恶化的趋势。2001年美国“9．11”恐怖事件,2003年我国的SARS．2004年12月印度洋的海啸,2005年美国的飓风、巴基斯坦地震．2008年“5．12”四川汶川大地震。灾难,此起彼伏!我们无法杜绝灾难的发生,但我们可以通过高效的灾后救援行为,将损失控制在最低。因此,救援医学的重要性,在灾难中凸显地淋漓尽致．成为在紧急事件、灾害挑战中崛起的新兴行业和学科。     

汶川抗震救灾期间某部皮肤病发病特点及防治对策

近年来，地震、海啸、洪水、泥石流、雪灾等重大自然灾害发生频繁，使人类面临的威胁与日俱增.“5·12”汶川大地震使举国为之而震惊，救援灾害已成为刻不容缓的重大工作。我军已制定了非战争军事行动卫勤保障应急预案，明确了灾害救援是军队非战争军事行动的主要任务之一。研究救灾部队的医疗保障工作，将有利于提高部队的战斗力。     

地震灾害院内救治中专职小组工作模式探讨

目的：探讨平行分工专职小组治疗模式的流水线作业流程在地震伤员救治过程中的效用。方法：对5·12汶川地震救援中我院骨科专职小组工作模式进行总结分析。结果：圆满完成对435例骨科地震伤员的救治。死亡5例。结论：平行分工、流水线作业式的专职小组模式可以充分发挥灾害救援主要科室工作人员的作用，并动员外支人员的作用，从而产生较高的工作效率。完成大批伤员的救治。降低伤残死亡率。     

输液技术在应急医学救援中的应用现状与研究进展

输液技术是应急医学救援中一项极为重要的救护措施,广泛用于突发事件中伤病员的救治,随着灾害医学的发展,应急医学救援输液技术也有了新的发展,开展了各种深、浅静脉输液及骨髓腔输液等技术,也研发了多种输液装备,更有利于灾害现场伤病员的急救和治疗。本文系统介绍了输液技术在应急医学救援中的作用、特点、分类、相关装备研究及存在问题和发展前景。     

加强军队地震医学救援应急卫勤统计建设的思考

本文根据四川芦山"4.20"7.0级强烈地震(以下简称芦山地震)军队医学救援实践,对地震医学救援应急卫勤统计显现的问题进行梳理分析,从构建应急卫勤统计管理机制,建立和规范应急卫勤统计标准,搭建信息化、智能化应急卫勤统计平台,加强卫勤统计人员队伍建设四个方面,对加强军队地震医学救援应急卫勤统计建设进行了初步思考。     

急症救援医学要树立大救援观念

中国是世界上自然灾害十分严重的几个国家之一。1996年1月，我国学者正式提出了救援医学这一概急，急救、复苏和灾害救援是综合性的学科，不是一个单纯的医学问题，需要社会多方面各行业的参与。发生危急重症和意外伤害时，绝大多数情况下没有医务人员在场。伤患人员身边的人，无论是家属、同事、路人……，亦即第一目击者，都应知道如何呼救，急救。     

汶川大地震的医疗救援策略思考

人类进入21世纪以来,灾害发生的频率有增高的趋势。面愤着自然灾害、人为灾害、技术灾害等。因此,我们应该充分认识到灾害医学救援的重要性。灾害的医疗救援核心是充分发挥医疗资源作用,提高救治效率,减少死亡率、伤残率。主要包括医疗资源的合理组织、高效的工作模式与流程等方面。其中最重要的是结合具体灾害的特点灵活而合理地配置医疗资源．     

灾害救援医学反思:要补哪些课?

正联合国秘书长安南曾说过:我们所在的世界,比以往任何时候更易受到伤害。重大自然灾害的频发、突发公众事件和恐怖势力的威胁,客观上催动了现代灾害救援医学的创建和发展,可以预计,这一新兴学科将在未来发挥越来越重要的作用。以地震为例,继     

从汶川大地震医学救援谈麻醉医师培训

举世震惊的我国四川汶川特大地震给人民生命财产造成了难以估量的损失，短时间内产生了大量受伤患者，但由于灾区医疗机构多数被毁，医学救援只能依赖外部医疗机构，增加了救援的难度。我科在这次救援巾先后派出20余人参加三支赴灾区医疗队，同时留守大批麻醉医师负责灾区后送伤患者的救治，在所有医疗队中本科人员所占比重最大，体现麻醉医师在突发事件医学救治中的重要作用，也为本院在这次抗震救灾中所取得的巨大成就作出了贡献。本文就这次特大地震医学救援中所面临的复杂局面谈麻醉医师培训需要注意的问题。     

灾害医学救援期间部队饮食卫生保障对策

<正>随着人类活动日益频繁、环境污染日益加重、以及气候条件不断恶化,全球重大自然灾害不断发生,不仅夺去了许多人的生命,而且更多的人受到伤害和安全威胁,迫切需要医学救助。此时,军队卫生防疫机构作为反应速度最快、工作能力最强、救援效率最高的专业队伍,往往最早出动,并且能够第一时间到达灾害现场实施救援。然而,救灾第一线条件艰苦,部队自身饮食保障面临许多困难,加之任务繁重、体能下降,容易导致非战斗减员。因此,做好灾害医学救援期间部     

地震救援工作的现场救治

目的：探讨灾后现场医疗救援的组织与工作原则、方法。方法：回顾分析了5.12汶川地震北川重灾区的现场医疗救援工作。结果：在5月12～15日期间,参与搜救、诊治伤员近10000例次,协助转运伤员6000例次左右。从二级医院的结果看开放伤口的感染率达70%以上,10%～20%搜救成功伤员死于现场或转运途中。结论：在大规模灾害医疗救援中,中度伤、重度伤伤员最有抢救价值;轻度伤及时检诊分流,重度伤往往采取＂观望＂处理。小组工作模式是灾害救援的有效模式。工作重心是协助现场搜救和集中救治点。