糖尿病综合治疗与全面控制的重要性和新观点

糖尿病(DM)是一种 多种病因的代谢病。目前全球已确诊DM1.35亿人,预测2025年增至3亿人。我国DM约3000万人,成人患病率达3.21％,40岁以上DM为7.1％,糖耐量降低(IGT)为8.4％,并逐渐增多。其急慢性并发症危害性大,防治DM已刻不容缓。本文介绍DM流行病学现状、现代综合治疗原则与全面控制血糖、血压、血脂等心血管危险因素的重要性和新观点。     

糖尿病足56例临床分析

糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)的严重合并症，其致死致残率高，严重影响了糖尿病患者的生活质量。据报道，全球约1．5亿糖尿病患者中15％以上将在生活的某一时间发生足溃疡和坏疽。本研究回顾性分析我院56例糖尿病足的临床特点。     

护理程序对提高糖尿病病人教育质量的探讨

糖尿病（DM）是继心血管疾病、肿瘤、艾滋病之后的第四大致人死亡的疾病。目前全世界有DM病人1．3亿．到2025年将增加到3亿。DM为慢性终身性疾病．病人要在复杂的社会生活中进行治疗．长期血糖控制不良可引起多种并发症，导致残疾或过早死亡。而全面、有效地控制DM，并非单靠角药可以达到的，需要对病人进行健康教育。怎样提高健康教育质量，是广大医护人员需要解决的问题。我们运用护理程序对DM病人进行了健康教育，收到了良好的效果，现报告如下：     

我校中老年教职工血糖及脂代谢紊乱的分析

据WHO 1997年报告,全世界已诊断的糖尿病(diabetes mellitus,DM)约1．35亿,其中90％以上为2型DM,约1．08亿,预测到2010年将达2．16亿,特别是在中国和印度等发展中国家,2型DM患病率上升速度超过了工业发达国家〔1,2〕。本文通过健康体检,对血糖和脂代谢紊乱等情况进行分析,为早期发现和诊断糖尿病提供一定的参考价值。 1 资料与方法 1．1 观察对象 2000年同济大学沪西校区45岁以上教职工(含部分退休人员)1 139人,其中男性649人,年龄(54．1±8．6)岁;女性490人,年龄(53．4±7．8)岁。 1．2 标本取受试者清晨空腹静脉血8 ml,4℃保存,送检,凡女性有月经者,均于经后第3天抽取。 1．3 项目及方法测身高、体重、计算体重指数(body mass index,BMI)。空腹血糖(fasting hypoglycemia,FPG)：葡萄糖氧化酶法;总胆固醇(totalcholesterol,Tc)、甘油三脂(glyceryl trioleate,Tg)：酶标法;高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)：磷酸沉淀法。     

急性冠脉综合征合并糖尿病患者住院期间血糖控制现状分析

目的揭示目前ACS合并DM患者住院期间血糖控制现状,为ACS合并DM的住院患者优化血糖管理策略进行有益的探索。方法回顾性调查我院2006年1月至2008年12月收治的ACS合并DM患者382例的一般资料,住院期间血压控制的理想值及生化指标控制的理想值,包括空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、血肌酐、HbA1c、有无低血糖的发生及原因、死亡及原因。结果 FPG控制良好以上为49.22%,控制理想的仅为36.13%。餐后2hPG控制良好以上占45.55%。血压控制良好以上352例,占92.15%。TG控制良好以上299例,占78.27%。TC控制良好以上342例,占89.53%。HDL-c控制良好以上240例,占62.83%。LDL-c控制良好以上308例,占80.63%。结论无论FPG或2hPG与总体DM人群的达标率相差较远;血压、TG、TC、HDL-c、LDL-c与总体DM人群的达标率较为接近。ACS合并DM患者优化血糖管理策略势在必行。     

老年糖代谢异常人群死亡率的相关分析

目的：了解老年人群所有原因及心血管疾病的死亡率，分析糖代谢异常对所有原因及心血管疾病死亡率的影响。方法：健康查体年龄60岁以上老年人群为基线人群。糖尿病（DM）诊断按照1985年WHO标准确定，各组累积生存率的估计采用Kaplan-Meier方法和Cox比例风险模型。结果：IGT和DM组心、脑血管疾病每1000人年的死亡率分别为7．55和8．86，明显高于NGT组2．43（P＜0．05，P＜0．01），经年龄调整IGT和DM组死亡的相对危险度（RR）为2．70（95％CI 1．56－3．81）和2．84（1．57－4．12），其它心血管疾病危险因素调整后的死亡RR为3．14（2．15－5．12）和3．46（2．20－5．23）。结论：老年人群DM和IGT患者，因心血管疾病导致的死亡率明显高于NGT，DM和IGT是导致心血管疾病死亡的重要危险因素。     

生长激素与黎明现象

清晨高血糖是糖尿病(DM)控制不良的主要表现，也是影响DM控制质量的关键，而国外研究发现99％以上的清晨高血糖为DM黎明现象(DP)。DP在DM患者中普遍存在，成为控制DM的难点。本文探讨生长激素在糖尿病黎明现象(DMDP)中的作用。     

上海市闸北区糖尿病患病率调查

目的 为了解上海市闸北区糖尿病(DM)患病率情况，于1999年5～8月采用规范现况调查。方法 根据世界卫生组织1996年糖尿病诊断标准，抽样闸北区8个街道、1个镇居民抽样调查，采用毛细血管测定血糖作筛选，葡萄糖耐量试验进行糖尿病患病调查研究。结果 不同年龄3093人中糖尿病患病245人，为7．92％，其中调查检测新发病人82人，为2．65％，年龄发病以65～69组为高峰，为19．23％。男女患病率调查结果，男性患病率8．38％，女性患病率9．57％。说明女性糖尿病患病率高于男性。     

糖尿病肾病诊治进展

<正> 糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见最严重的慢性并发症,是DM致残致死的重要原因之一。DN发病率国外报告最高达45％,国内报告为0.9—20％。据专家估测,在全世界1.2亿DM病人中,DIN至少有1200万人,且约有23％的DN已进入肾衰期,许多病人赖透析维持生存。约有1/3胰     

综合干预方式对糖尿病患者认知水平的影响研究

众所周知，糖尿病是一种需终身治疗的慢性代谢性疾病。近年来，全球糖尿病患者数量呈上升趋势。据1997年世界卫生组织的资料显示，目前全球有糖尿病人共1．35亿人，预测2025年降增止3亿。1980年我国糖尿病患病率还不足1．0％，目前为止，我国成人糖尿病（DM）患病率为3．6％，糖耐量低减者（IGT）约2．5％，保守地估计Ⅱ型糖尿病有3000万人以上，为10年前的2．7—3倍，其中60岁以上的人群中5．0％以上为糖尿病病人，越来越多的个人和家庭受到糖尿病的威胁。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。