胃穿孔误诊为结肠穿孔1例分析

消化道穿孔临床表现往往相类似,根据穿孔部位的不同可有稍许差异,但结肠穿孔和胃穿孔的手术原则完全不同,因此术中需仔细鉴别。现将胃穿孔误诊为结肠穿孔1例分析如下。     

老年性子宫穿孔误诊6例分析

子宫穿孔大部分由机械性操作引起,临床一般不多见,尤其老年人子宫自发性穿孔更是罕见.由于其临床表现缺乏特异性,临床表现不明显,故而常导致临床误诊.对我院近年来老年性子宫穿孔误诊6例分析如下.     

儿童胃穿孔误诊为阑尾穿孔1例分析

对儿童胃穿孔误诊为阑尾穿孔1例分析如下。 1病历摘要 女，10岁。主因腹痛1d入院。患儿于1d前无明最诱因感上腹部及脐周阵发性隐痛．伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，曾在当地诊所输液抗炎治疗（具体用药不详）无明冠好转，腹痛转至右下腹，呈持续性，阵发加重，为进一步诊治来诊。     

子宫自发性穿孔误诊为消化道穿孔三例

1 病例资料 [例1] 59岁.因上腹疼痛5天,伴恶心、呕吐、发热入院.查体:全腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失.诊为上消化道穿孔,行剖腹探查术.术中见腹腔大量脓苔和脓汁,并有臭味,探查子宫左后壁有直径约2.0 cm穿孔,宫腔积脓,行子宫穿孔修补术.术后痊愈.     

子宫穿孔误诊10 a 1例

1　病例报告女 ,4 6岁。因反复腹痛发热 10 a,再次发作 ,于 2 0 0 1- 0 3- 0 8收入院。追问病史 ,患者 10 a前 ,于月经干净后 5 d在基层医院行上环术 ,术中突感下腹剧痛 ,伴晕厥约 1min自然缓解后离院 ,于第 2天腹痛加重且阴道流血不止返回医院又行取环术 ,术中同样出现剧烈腹痛及晕厥 ,后慢慢缓解离院。此后一直未避孕无妊娠。且反复出现腹痛并伴发热 ,曾反复多次就诊于各家医院以盆腔炎治疗 ,效果不佳。入院前 6 d无明显诱因出现下腹痛 ,呈坠胀痛及绞痛发作 ,伴阴道流脓性白带 ,并发热。查体 :t39. 6℃ ,P12 2次 /min,R2 6次 /min,BP112…     

绝经期子宫穿孔15例误诊及病原菌分析

目的探讨绝经期子宫穿孔的临床误诊原因及病原菌药敏结果。方法分析绝经期子宫穿孔患者的诊断过程及绝经期子宫穿孔患者的宫腔病原菌检测。结果误诊率100%,造成绝经期子宫穿孔的病原菌主要是大肠埃希菌26.7%、表皮葡萄球菌33.3%、腐生葡萄球菌肠杆菌属20.0%、金黄色葡萄球菌13.3%。结论对绝经期妇女急腹症患者要注意专科检查,对确诊为绝经期子宫穿孔的患者采用头孢菌素类联合阿米卡星进行抗感染治疗。     

子宫积脓穿孔12例误诊分析(综合报道)

老年女性子官积脓穿孔较为少见，多数以急性化脓性腹膜炎为主要表现而在外科就诊，临床极易误诊误治，本文综合报道12例，分析其误诊原因。1临床资料1．1一般资料12例均为绝经后妇女。年龄54～79岁，平均67岁。其中误诊为消化道穿孔6例，化脓性阑尾炎穿孔5例，绞窄性肠梗阻1例。1.2临床表现12例病初均表现为发热。体温波动于38～40C之间。继之表现为腹痛，以下腹疼痛明显者5例，上腹明显者2例，全腹疼痛者5例，均伴有腹膜炎刺激体征。术后追问病史，5例既往有阴道分泌物增多病史。1．3特殊检查术前均行腹部X线透视，其中见双侧隔下游离气体…     

子宫穿孔误诊为肠梗阻1例分析

子宫穿孔误诊为肠梗阻１例分析内蒙古赤峰市元宝山区医院（０２４０７６）娄颖１病例简介女，７４岁，孕４产４，现已绝经２６年。因下腹痛、呕吐、腹胀、停止排便８天，停止自肛门排气２天，伴发热、尿频、尿急、尿痛，于１９９５年８月３１日入院。查体：Ｔ３７℃，Ｐ１...     

肠伤寒穿孔误诊26例分析

肠伤寒穿孔是伤寒病的严重并发症 ,发生率 2 %～ 6 % ,一旦发生 ,误诊率也相当高。我院自 1 986～ 1 999年间共收治肠伤寒穿孔 94例 ,术前误诊 2 6例 ( 2 7.6 % ) ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 1 7例 ,女 9例。发病年龄 1～ 1 0岁 1 1例 ,1 1～ 30岁6例 ,31～ 50岁 2例 ,51岁以上 7例。误诊为急性阑尾炎穿孔者 1 4例 (死亡 4例 ) ,胃十二指肠溃疡穿孔者 9例 (死亡 3例 ) ,原发性腹膜炎 3例 (死亡 1例 ) ,死亡率 30 %。2 6例均经施行急症手术治疗 ,手术及病理诊断为肠伤寒穿孔。其中行单纯性穿孔修补术 2 1例 ,肠切除术 5例。肠…     

胆总管穿孔11例误诊分析

我院１９８２年１月～１９９８年７月共收治胆总管穿孔１１例,术前无１例确诊。现将本组病例总结报告如下。１临床资料１．１性别与年龄本组１１例中男６例,女５例;年龄４～６５岁,平均年龄４５岁。１．２临床表现１１例均有腹痛,腹胀９例,发热６例,２例呕吐物中有...     

乙状结肠憩室穿孔误诊为上消化道穿孔1例分析

对乙状结肠憩室穿孔误诊为上消化道穿孔1例分析如下.1病历摘要男,68岁.因腹痛1 d于2010-10-26急诊入院.入院查体:T 37.8 ℃,P 84次/min,腹平坦,全腹压痛,以上腹部正中显著,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失;辅助检查:血常规:WBC 9.7×109/L,N 0.828;腹部B超提示腹腔积液(少量),消化道穿孔可能;胸腹透视:右侧膈下游离气体,上消化道穿孔可能;初步诊断:上消化道穿孔.     

急性盆腔炎误诊为子宫穿孔1例

1病例报告女,35岁。因刮宫术后持续性腹痛1 d,于2004-05-08入院。查体:T 37.8℃,P 100次/m in,R 20次/m in,BP 100/60 mmHg,急性病容,面色苍白,心肺正常,肝脾未及,腹部有压痛,反跳痛不明显,腹水征(+)。妇科检查:阴道水肿充血,宫颈饱满,举痛,后穹窿触痛明显,宫体8.9 cm×5.7 cm,体积增大,质软,压痛,输卵管增粗,压痛明显。血常规RBC 3.6×1012/L,Hb 110g/L,W BC 11.0×109/L,N 0.75,L 0.25,PC 200×109/L。后穹窿穿刺:抽出淡红色不凝液体。B超示:子宫增大,宫壁明显增厚,回声不均匀,后壁见7.5 cm×2.8 cm的梭形不均质回声区,大部回声…     

老年自发性子宫穿孔三例误诊分析

例1:女,65岁。4天前感满腹隐痛,呈阵发性,不放射,伴有恶心,呕吐4次,为胃内容物及两条蛔虫。在当地医院按肠寄生虫病对症治疗,疼痛不缓解。发病两天后感右下腹痛,伴畏寒发热。于入院前一天突然满腹剧痛。月经史:14(4-5/30-35)40,平时白带多,伴有臭味。检查:T38.5℃,痛苦面容,腹膨隆,腹肌紧张,满腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(+),肠鸣音低弱。肛门生殖器未查。白细胞计数11.9×10~9/L,中性0.     

急性胰腺炎误诊为胃穿孔1例分析

急性胰腺炎临床表现复杂多样,我院收治表现疑似为胃穿孔1例,报告如下. 1 病历摘要 男,69岁.因突发腹部疼痛6 h入院.既往胃镜曾证实为胃溃疡.体质中等,无酗酒.脂肪餐史.伴有恶心,无呕吐,排大便一次,量少.有腹胀.查体:腹部平坦,腹肌紧张,全腹压痛,上腹部剑突下为重,伴反跳痛.肠鸣音弱.辅助检查:血常规中白细胞明显升高.尿常规正常.腹部立位平片可见2个小液平面,未见膈下游离气体.     

子宫穿孔致浆膜下血肿误诊2例

1　病例报告例 1　女 ,2 5岁。停经 4 0 d,行人工流产术后 1个月 ,持续性下腹痛来院就诊。妇科检查 :外阴、阴道无异常。宫颈 :举痛 ,子宫 :大小正常 ,拒按 ,于右宫角处可触及一约 12 cm× 9cm× 8cm囊性包块 ,压痛 ,形状规则 ,左附件区可触及一约 5 cm× 4cm× 4 cm囊性包块 ,压痛。B超示 :右附件区囊性包块 ,左附件区囊实性包块 ,以右卵巢囊肿蒂扭转行剖腹探查术 :术中见子宫后壁偏右浆膜下有一约 12 cm× 9cm× 8cm血肿。清除血肿见宫壁有一约 0 .5 cm× 0 .5 cm的小孔 ,左输卵管包块内有绒毛组织 ,行血肿清除及宫壁修补术及左侧附件切…     

十二指肠球部穿孔误诊1例分析

现将我院1例十二指肠球部穿孔的误诊病例分析如下。     

绒癌并发子宫穿孔误诊为异位妊娠1例

1 病例报告　女,29岁.G4P2A2,因引产术后伴月经紊乱0.5 a,反复阴道流血1个月余、腹痛1 d急诊平车入院.平素月经规律,足月顺产2次,人工流产1次,0.5 a前因孕4个月行引产术,手术顺利,胎盘娩出完整,术后持续阴道流血半月后干净,继后月经紊乱、无规律.查体：t 36.2 ℃,P 110次/min,R 24次/min,BP 67.5/30 mm Hg,急性痛苦病容,重度贫血貌.HR 110次/min,律齐,呼吸急促,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音（＋）.妇检：外阴血污,右侧小阴唇黏膜面见一花生米大小紫蓝色结节,无破溃,阴道通畅,无紫色结节,宫颈光滑,着色不明显,宫口松有抬举痛,有少量活动性出血,后穹窿饱满,有触痛,下腹压痛明显,子宫及两侧附件扪诊不清.腹腔穿刺抽出不凝血5 ml.B超检查：盆腹腔积液,异位妊娠破裂不排除.     

异物性胃穿孔并周围脓肿形成误诊为腹壁脓肿1例分析

收治异物性胃穿孔并周围脓肿形成误诊为腹壁脓肿1例分析如下。 1 病历摘要 男，29岁。2002年患者在进食菠菜后感胃部刺痛，之后的4a间偶有上腹部不适，多次就诊卫生院行胃镜、B超检查末发现异常，诊断慢性胃炎，给予胃得安、奥美拉唑等药物治疗无见效。     

上消化道穿孔误诊29例分析

我院1978～1995年收治上消化道穿孔735例，其中误漏诊29例，本文就其误诊原因进行探讨，以提高诊治本病的准确性。1临床资料1．1一般资料本组男23例，女6例；年龄15～85岁，平均40．3岁。穿孔部位：胃窦部14例，十二指肠球部9例，胃小弯后壁4例，胃癌穿孔2例。误诊为胆石症合并胆系感染10例，胰腺炎9例，阑尾炎7例，肠梗阻1例，肠扭转2例。均经手术确诊。因误诊致病情加重5例，死亡2例。1.2典型病例［例1］男性，45岁。因突发上腹痛2天入院。查体：巩膜黄染，体温39℃，脉搏98次／分，血压14／10kPa。全腹压痛，反跳痛，以上腹为重，莫菲征…     

青少年胃穿孔误诊2例分析

对青少年胃穿孔误诊2例分析如下。 1病历摘要 例1：女,13岁。因转移性右下腹疼痛5h入院。2a前患者曾患过胰腺炎在外院治疗好转。入院查体：体温不升,P90次／min,R21次／min,BP110／60mmHg。急性痛苦病容,皮肤巩膜无黄染,头颅五官正常。心肺无异常。