741例义眼临床应用情况小结

1984年一1996年我院装配义眼741例，其中普通义眼511例（60％）、活动义服105（19％）、薄壳义眼125例（21％）。年龄最大73岁。最小6月。男440例，女302例。随访时间最长12年，最短2月。配戴活动义眼和薄壳义眼效果比较理想。其优点为装配义眼后双眼饱满度相仿，义眼活动度＞25°。普通义眼是在摘除眼球时未植入眼台，术后按健眼形态装配之义服。活动义服是在摘除眼球的同时植入一个合适眼台，术后装配活动度较好的义服。薄壳义眼是因外伤等原因致眼球萎缩，在眼球搭较长时间无炎症反应者配上一个薄壳层的义眼。本文重点介绍装配各类义服后…     

HA仿真义眼座治疗眼窝凹陷的临床体会

眼球摘除或眼内容摘除术后，为患者装配饱满、逼真能动的义眼，可改善患者的容貌。2001年3月～2004年9月我院收治了各种眼球摘除患者41例41眼，疗效满意。本文结合临床对眼球摘除后眼窝凹陷的治疗分析总结如下。     

眼球摘除188例原因分析及义眼台植入的效果

目的对188例眼球摘除的原因进行分析，评价义眼台植入的效果。方法采用回顾性研究的方法，分析了眼球摘除的原因，并对眼球摘除的适应证及其并发症进行了讨论。结果眼球摘除的188例中，眼外伤93例，占49．47％；恶性肿瘤41例，占22．81％；失明伴眼痛、眼球萎缩及眼内炎等其他原因54例，占28．72％。其中义眼台植入76例，出现并发症者5例，包括2例结膜息肉，3例义眼台暴露。结论眼外伤是眼球摘除占首位的原因。眼球摘除后义眼台的及时植入，能改善外观，手术并发症少。     

285例眼球摘除术后眼窝畸形整复的分析

２８５例眼球摘除术后眼窝畸形整复的分析陈守宁，宋玉英，周美英，尹茶仙，诸荷琴，琚红云眼球摘除后装配义眼，如果双眼饱满程度相仿，义眼活动度＞２５°，则可以减轻患者因毁容而产生的心理压力。关于摘除眼球后一期植入自体组织、异体组织或人造材料填充物等已有较多...     

少年儿童眼球萎缩的义眼装配分析

目的 评价少年儿童眼球萎缩在非手术情况下安装义眼的效果。方法 门诊18岁以下眼球萎缩患者193例。选用与健眼相同或相似。大小厚薄合适的义眼，经非手术方法安装。结果 所有患眼均能在非手术的情况下成功地装配义眼，所装义眼的大小，色泽都和健眼相似，大多能随健眼的活动而有一定活动，起到了美容的作用。结论 经过选择的少年儿童眼球萎缩病例在非手术情况下直接装配义眼是可行的，方法简单，效果良好。值得在临床中应用。     

《结膜松弛症》一书出版

2004年7月德国劳莎玻璃义眼与华中科技大学附属同济医院眼科进行了劳莎冰晶石玻璃义眼个性化仿真配制的学术交流活动，现场对24位眼球摘除义眼台植入或眼球萎缩的患者成功地进行了配制.     

眼球萎缩病人的义眼配戴

因意外伤害及眼部各种疾病所致的眼球萎缩在临床上相当多见。由于眼部不仅具有独特的生理功能，而且在保持容貌的美观上也占有重要的地位。随着人民经济和文化生活水平的日益提高，对该类病人的美容矫正日显的重要。以往的手术方法主要是摘除萎缩的眼球后配戴义眼或植入活动性义眼座后再配戴义眼，该类手术不可避免地出现眼窝塌陷、义眼活动度差及义眼座脱出等诸多缺点。我们自1990年3月～1994年8月对15例眼球萎缩的病人采取结膜瓣遮盖角膜后直接配戴义眼，不仅减轻了病人生理和心理上的痛苦，也收到了良好的外观效果。现将手术方法及体会介…     

眼球摘除术后立即安放义眼

眼球摘除是某些眼外伤和眼病的不幸结局,对患者的身心健康有很大影响。鉴于眼球摘除术后1周或长时间植入义眼有一定的不足之处,我所在1990年9月至1992年8月间,对部分患者眼球摘除术后立即装配义眼,收到了很好的效果,现介绍如下: 临床资料我科在2年间,共收治眼球摘除67例(包     

保留直肌止端巩膜瓣的羟基磷灰石义眼台植入术的临床对照研究

目的观察保留直肌止端巩膜瓣的羟基磷灰石义眼台植入和常规眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入两种术式的治疗效果。方法对36例眼球摘除的患者随机采用保留直肌止端巩膜瓣和常规眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼台植入，观察两种手术方法术后反应，并发症以及义眼片的活动度。结果保留直肌止端巩膜瓣的羟基磷灰石义眼台植入较之常规眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入：术后反应轻，义眼片活动度好。一例发生结膜切口裂开，未发生义眼台暴露。结论保留直肌止端巩膜瓣的眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入术不损伤肌肉，手术后反应轻微，义眼片活动度佳，并发症少。     

羟基磷灰石义眼座的临床应用观察

目的回顾和评价羟基磷灰石(HA)义眼座的临床应用。方法对外伤致失明或萎缩眼球采用(HA)义眼座Ⅰ期或Ⅱ期植入眼眶肌椎内。其中采用眼球摘除后HA义眼座植入11例。采用眼内容物剜除后自体巩膜包裹HA义眼座Ⅰ期植入4例。结果15例眼中植入成功15例，均获得满意的外眼外观康复效果。结论HA是一种理想的眼眶内填充物。保留或不保留自体巩膜多层覆盖HA义眼座眶内植入，可以明显地改善眼球摘除或眼内容物剜除术后眼窝塌陷畸形，提高患者的生活质量。该方法安全简便，无严重并发症发生，可在基层医院开展。     

自体巩膜包裹硬硅胶义眼座植入术

近10年我们先后给5例眼球摘除的患者同时做自体巩膜包裹硬硅胶义眼座植入取得了较好的效果,报导如下。 本文5例年龄为5～42岁,3女2男,摘除眼球原因为眼内炎、眼外伤、眼球萎缩。术后观察时间1～9年未发现交感性眼炎、义眼座脱出或内陷。义眼有一定的活动幅度。     

磁性义眼台、磁性义眼的制作及临床应用(摘要)

眼球摘除后镶配义眼,半年后因眶内软组织萎缩常致结膜囊及上睑沟凹陷,义眼陷入眼窝内,活动度差,外观难看。作者设计制作了一种磁性义眼台及磁性义眼,较好地解决了上述问题,现介绍如下:磁性义眼台     

眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入后自体巩膜溶解原因

目的探讨眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入后发生自体巩膜溶解的原因。方法对行眼球摘除患者病历资料进行回顾性总结和分析,根据是否斟眼外伤后一期缝合并在不同时间二期行眼球摘除义眼台植入分成两组,组1为眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入164例（164眼）;组2为其余原因眼球摘除义眼台植入352例（352眼）。从一期眼球破裂情况、术后眼球炎症反应、二期眼球摘除原因、术后并发症、术后效果等方面进行分析,比较两组之间发生自体巩膜溶解的差异及可能的原因。结果外伤后二期眼球摘除义眼台植入术后自体巩膜溶解的发生率（8．54％）明显高于其它原因行眼球摘除义眼台植入者（1．99％）（x^2=12．868P〈0．001）。结论推测外伤后二期眼球摘除义眼台植入术后自体巩膜溶解发生的可能原因众多：二次植入的时间、义眼台排斥、多次手术激发了超敏反应及抗原抗体反应、外伤及手术大面积扰动致使眼球筋膜囊瘢痕粘连等。提示我们适时的选择眼球摘除义眼仃植人对预防术后发生自体巩膜溶解有助。,     

羟基磷灰石眼台应用手术的疗效观察

目的观察羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果。方法本组共36例（36眼）。其中外伤致眼球破裂19例，绝对期青光眼5例，眼球萎缩3例，角膜溃疡穿孔3例，化脓性眼内炎3例，角膜葡萄肿3例。眼球摘除巩膜包裹植入28例，眼内容摘除义眼台植入8例。结果2例术后出现上睑下垂，1周后水肿消退而好转，未手术。3例出现眼窝凹陷，再次手术填充植入物矫正，效果良好。26例伤口愈合好，眼窝饱满，无眼台脱出。义眼活动度好，转动自然。结论眼窝内植入羟基磷灰石眼台，增加了义眼的活动度，防止上直肌退缩引起的上凹陷。     

眼球萎缩合并眶壁爆裂性骨折的手术治疗

目的探讨眼球萎缩合并眶壁爆裂性骨折的治疗。方法在行眼球摘除及义眼台植入术的同时，通过增加眶内填充物的方法，达到一次手术矫正眼窝凹陷的目的，共治疗19例(19眼)。结果全部患者术后眼窝凹陷矫正，观察5月至3年(平均19．2月)。术后3眼眼窝轻度凹陷。其中2眼更换义眼外观改善，另1眼眼窝再填充手术而改善。结论本法可经1次手术使合并眶壁爆裂性骨折的眼球萎缩患者外观显著改善，临床效果较好。     

薄型义眼的制作与临床应用初步报告

眼球受伤或疾病所致的眼球萎缩变形为眼科临床所常见。治疗常用摘除眼球、装植义眼的方法来解决。但患者常不能接受这种手术所带来的痛苦。为了解除这类患者痛苦,作者旨在改善美容,不影响健眼的前提下,用不摘除萎缩眼、装植一种自行制作的薄型义眼的方法应用于临床,并经32例6—36个月的随访观察,收到了满意的美容效果。报告如下:     

不摘除眼球安装义眼法

对于大多数因外伤、炎症、绝对期青光眼及眼内肿瘤等失去功能的眼球 ,为解除痛苦根除病患均行眼球摘除术 ,并于眶内植入填充物 (各类义眼座 )后再安装义眼。但仍有部分患者眼球既无功能也无痛苦 ,但眼球呈轻、中度萎缩 ,仅因美容要求安装义眼。对此类患者我们采取不摘除眼球行结膜囊成形安装义眼法[1] ,现将方法报告如下。1.资料与方法 :(1)对象 :不摘除眼球安装义眼手术患者16例 (16只眼 ) ,男性 11例 ,女性 5例 ;年龄 17～ 5 6岁。其中安装薄型义眼 9例 ,中厚型义眼 7例。 (2 )适应证 :患眼无光感 ,眼球无活动性炎性反应及肿瘤生长 ;患眼…     

浅下穹窿部的简易义眼装配方法

眼球摘除后,由于下穹窿部结膜囊过浅或因结膜疤痕粘连,脸畸型,常造成装配义眼困难。我们采用缝线法和眼模加压法加深固定下穹窿部,装配义眼共21例,通过观察,效果尚好。本法简便,可在门诊操作,报告如下:     

水凝胶软性义眼临床应用和配戴技术

目的 分析水凝胶软性义眼的临床应用效果和介绍其配戴技术。方法 采用医用级水凝胶软性义眼配戴288例,经4年临床配戴及随访。配戴范围:(1)眼球萎缩,不摘除眼球,直接配戴230例;(2)HA义眼座,不作栓钉植入术配戴20例;(3)硬性义眼置换软性义眼24例;(4)眼球摘除後,眼窝凹陷的患者14例。结果 288例患者配戴软性义眼後,80％以上的患者感觉舒适,运动自如。结论(1)眼球萎缩患者配戴软性义眼可保留自身眼球,利于患者心理健康及外观美容需求;(2)软性义眼能吸附在HA义眼座上面,达到同步运动;(3)对照置换硬性义眼者,软性义眼更符合人眼生理,因质轻,无下垂感;(4)水凝胶软性义眼的临床应用扩大了患者配戴义眼选择的范围,其配戴技术的推广有利于提高配戴义眼成功率。     

软性义眼的研制与临床应用

目的 为不摘除眼球配戴义眼而研制软性义眼。方法 采用水凝胶（聚甲基丙烯酸β－羟乙酯／ＨＥＭＡ）材料,用模具法分层幅照聚合成型。软性义眼规格有大中小分厚薄２种。结果 临床应用,眼球萎缩留有角膜等２０例。角巩膜葡萄肿,无光感行玻璃体除,视神经离断术２例。２月后配戴软笥义眼,配戴服运动自如。结论 作者设想尽可能的保留其自身的,天然的带有各知眼肌的活体眼座,为不摘除眼球,直接配戴软性义眼创造条件。