浙江省乙型病毒性肝炎诊断符合率调查

目的：了解浙江省县以上各级医疗单位的乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）的诊断符合情况，修正全省乙肝报告发病率。方法：分层抽取27家医院，按国家诊断标准对作疫情报告的661例乙肝病例的化验结果进行复核。结果：符合急性乙肝诊断的217例，符合率为32．83％;符合乙肝诊断的为509例，符合率为77．00％;急性乙肝、乙肝诊断符合率均以省级医院最高，市级医院次之。县级医院最低。导致不符合诊断标准的最重要原因是未检急慢性感染标志物（抗-HBcIgM）。有79．21％;其次是肝功能（ALT）未检或不符，有33．50％;血清学未检或不符的有13．30％。结论：急性乙肝的诊断符合率过低，并提出了改进措施。     

乙型病毒性肝炎病原学诊断

乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染仍然是我国一个非常严峻的健康问题,虽然近10余年抗-HBV治疗药物推陈出新、策略日新月异、试验性研究结果层出不穷,主要的问题仍没有很好地解决.例如,如何选择疗效评价的最适替代标志(optimal surrogate marker)、如何提高干扰素治疗应答率、是否可以给核苷(酸)类似物治疗制订确定的治疗期限、如何预防和减少以及更早发现耐药突变等等.HBV病原学,包括病毒核酸和抗原的检测,对回答和解决上述问题不可或缺,下面分别就HBV病毒核酸和抗原检测方面的进展作一个简单总结.     

延边朝鲜族自治州医务人员对乙型和丙型病毒性肝炎报告标准理解情况的调查

目的了解延边朝鲜族自治州(延边州)医务人员对乙型和丙型病毒性肝炎(乙肝和丙肝)报告标准的掌握情况,为规范乙肝和丙肝报告提供建议。方法采用分层抽样的方法随机选取7所医疗机构,统一对医务人员进行问卷调查。结果48.3%的医务人员认为乙肝病毒表面抗原(Hepatitis B Virus Surface Antigen,HBsAg)携带者也应该报告;能正确理解乙肝和丙肝报告标准的分别为41.4%和66.4%。州级和县级医务人员对乙肝报告标准的理解有差异,州级医务人员的理解正确率低于县级,理解错误的原因主要集中在将HBsAg携带者作为报告对象。不同技术职称和不同工作年限的医务人员,对乙肝和丙肝报告标准掌握的差异无统计学意义。结论医务人员对乙肝和丙肝的报告标准掌握较差,应加强对医务人员传染病报告标准的培训,确保乙肝和丙肝疫情报告科学准确。     

慢性乙型病毒性肝炎的诊断和鉴别诊断

介绍慢性乙型病毒性肝炎的临床表现和实验室检查,为及时正确的诊断与治疗,改善预后提供保障。     

甘肃省乙型病毒性肝炎诊断及报告现状分析

目的了解甘肃省乙型病毒性肝炎(乙肝)诊断、报告等存在的问题,为乙肝防治提供依据和建议。方法采用便利抽样的方法,调查了13所医院2004年部分出院诊断为乙肝的住院病历。结果急性乙肝的诊断混杂了慢性乙肝、疫苗免疫者、病后免疫者;慢性乙肝的诊断混杂了急性乙肝、乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带者、疫苗免疫者、病后免疫者;乙肝的诊断包括了慢性乙肝、HBsAg携带者、病后免疫者。诊断为乙肝的患者更多地混杂了HB-sAg携带者;上报的乙肝病例以慢性乙肝和HBsAg携带者为主(占70.3%),重报占9.01%,从诊断到报告的时限平均为3.09d。结论未严格执行乙肝的诊断标准;从报告病例中,无法估计乙肝的发病率水平。     

乙型病毒性肝炎研究进展

据世界卫生组织(WHO)统计,全世界大约有20亿以上人感染了乙型肝炎病毒(HBV),其中约有3.6亿为慢性感染者,占全球人口的5%以上,其中亚洲占2/3,中国占1/3,每年约100万人死于HBV感染,并发生超过400万的新发急性临床感染病例。在     

桐乡市乙型病毒性肝炎诊断符合率调查

传染病疫情实行网络直报以来,提高了报告的灵敏性、及时性。但是网络直报后,一部分医疗单位临床医生对乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）诊断标准把握不严,影响了乙肝疫情的准确性,给分析和评价实际发病率造成了很大影响。为了解我市医疗单位对乙肝的诊断符合情况,     

平湖市乙型病毒性肝炎诊断符合率调查

<正>我国是病毒性肝炎大国,其中乙型病毒性肝炎(乙肝)的报告发病率一直位居法定甲乙类传染病前列。近几年来,平湖市乙肝发病数稳居法定传染病第3位,为了解平湖市各医疗单位乙肝诊断符合情况,正确评估平湖市乙肝发病率,于2011年下半年抽查6家医疗单位,开展了乙肝诊断符合率调查,现报告如下。     

部队乙型病毒性肝炎住院患者费用调查

目的 调查乙型病毒性肝炎（乙肝）对部队造成的经济损失。方法 以１９９５～１９９７年部队医院住院病人的病案首页为依据,并进行费用问卷调查,资料应用ＳＰＳＳ完成。成果 乙肝占病毒性肝炎总病例的５８．１０％,同时,乙肝患者住院费用占所有病毒性肝炎患者费用的５９．７５％,均高于其它各型肝炎。若不考虑货币的时间效应,按照急性乙肝患者发病及其转归情况统计,每例战士患者因病耗资２２７６．２３元,干部３５３５．８６元,部队每年每１０万人因乙肝发病损失１３８０１４．２８元,说明乙肝对部队造成的经济损失较为严重。结论 部队要减少乙肝造成的经济损失,除了控制乙肝患者费用上涨外,最根本的方式是采取切实的干预措施预防该病的发生。     

慢性乙型病毒性肝炎临床分析

目的：分析慢性乙型病毒性肝炎的临床治疗方案及效果。方法：将我院收治的80例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为观察组40例和对照组40例。对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上行阿德福韦酯治疗。统计、评价2组患者治疗后的血清学指标变化情况和治疗前后的肝功能指标水平。结果：观察组患者治疗后的HBV—DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg／HBeAb血清转换率均高于对照组（P〈0．05）。观察组患者肝功能指标TBIL、AST、ALT平均水平明显低于对照组（P〈0．05）。结论：慢性乙型病毒性肝炎在常规治疗的基础上行阿德福韦酯治疗能有效提高患者的HBV—DNA、HBeAg转阴率及HBeAg／liBeAb转换率,且能更好的恢复患者肝功能,值得临床推广与应用。     

慢性乙型肝炎患者配偶乙型肝炎病毒感染状况调查和分析

目的 通过对慢性HBV感染者及其配偶HBV感染状况的调查和分析,评价婚后生活接触与慢性HBV感染之间的关系.方法 选择婚前即为慢性HBV感染者、且婚后血清HBV DNA阳性的慢性HBV感染者,调查其配偶人群的家族史、献血史、输血史、吸毒史、健康体检史、婚检史、婚外性接触史及乙型肝炎疫苗接种史等,排除婚前已感染HBV或接...     

慢性乙型肝炎患者配偶乙型肝炎病毒感染状况调查和分析

Objective To evaluate the influence of daily contact on HBV infection between hepatitis B virus carriers and their spouses by investigating the infection situation after marriage. Methods Premarital HBV carriers of serum HBV DNA positive were enrolled, family history, the histoty of blood donation, blood transfusion, drug abuse,physical examination, premarriage medical check, extramarital sex and hepatitis B vaccine were investigated in their spouses. Couples who were infected before marriage or vaccined with HBV vaccine were excluded. 68 couples were enrolled with an average marriage time of 12.5 years (0.5-35 years), their HBV serum markers and quantitative were performed. Results In the 68 couples, 54(79.4%) spouses were serum HBV marker positive, of the 54 spouses, 4 were HBV DNA positive. The chronic rate of HBV infection in the spouses was 7.4%, and was similar to the rate in general population(5%-10%). 48(88.9%) spouses were anti-HBs positive, the positive rate was similar to the rate in vaccinated population (85%-90%). Male spouses with at least one HBV marker positive were 22 cases (22/24), occupied 91.7% , female spouses were 32(32/44), occupied 72.7%, there was no difference between the male and female spouses(χ2 = 2.681, P > 0.05). Conclusions Whether HBV carriers' spouse infected with HBV is not correlated with marriage time, gender and HBV DNA level of carriers. HBV infection rate of the healthy people increases after marriage with HBV carriers, but the rate of chronic HBV infection is not increased obviouly.     

乙肝免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的研究

目的探讨乙肝免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的效果。方法选取2004年1~12月到广宁县妇幼保健院进行产前检查并住院分娩的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇共474例,按照孕妇自愿注射乙肝免疫球蛋白情况将其分成3个组,第一组148例孕妇于怀孕7、8、9个月时各注射一次200 IU的乙肝免疫球蛋白,第二组162例孕妇于怀孕9个月时注射一次200 IU的乙肝免疫球蛋白,第三组164例无注射乙肝免疫球蛋白,在孕妇足月分娩时,分别采集新生儿脐血进行乙肝表面抗原检测。结果第一组乙肝表面抗原阳性率为2.0%,第二组乙肝表面抗原阳性率为8.0%,第三组(对照组)乙肝表面抗原阳性率为20.1%;经统计学分析,第三组(对照组)阳性率明显高于一、二组,差异有统计学意义(均P<0.01),第二组的阳性率也高于第一组(P<0.05)。结论适时应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴垂直传播有较好的效果,但不能彻底阻断其垂直传播。     

乙肝病毒携带者疾病知识调查及卫生宣教

目的了解健康体检者中发现的乙肝病毒携带者对乙型肝炎(简称乙肝)相关知识的掌握情况,指导护理人员有目的地进行健康教育.方法采用问卷调查法对200名在体检中发现的乙肝病毒携带者进行乙肝疾病知识、传染源和传播途径、乙肝疫苗的认知情况、知识获得途径、知识需求及需求方式等调查.结果200名乙肝病毒携带者中有50%以上掌握乙肝传染源和传播途径;其知识来源于多种途径,其中来自电视广播占50.6%,报刊杂志占45.7%,医务人员占26.8%等;乙肝的病因、临床表现、乙肝的治疗和乙肝的保健知识占需求的前四位.结论对乙肝病毒携带者实施有效的正确的健康教育,能让他们有战胜乙肝的信心,保持健康的心态.     

广州地区部分企业职工乙肝病毒感染标志物调查分析

目的了解广州地区部分企业职工乙肝病毒感染情况.方法对2001～2003年在我院作健康体检的广州地区部分企业职工的乙肝"两对半"体检资料进行分析.结果调查3117例(男1860,女1257)企业职工,全部静脉抽血作乙肝病毒感染标志物"两对半"(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb 5项)检查,其中HBsAg和HBsAb均阴性606人(19.44%),HBsAb阳性2 047人(65.67%),HBsAg阳性464人(14.89%).而HBsAg和HBsAb阴性的606人中HBeAb或HBcAb阳性,或两者同时阳性56人(1.80%).结论本调查职工HBsAg阳性率为14.89%,高于全国平均水平;HBsAb阳性率为65.67%;HBsAg和HBsAb均为阴性占19.44%,易感者比率较高,有必要及早采取注射乙肝疫苗等有效干预措施,降低受感染的危险性,减少乙型肝炎、肝硬化及肝癌的发病率.     

Screening of health care workers for hepatitis B virus and hepatitis C virus: criteria for fitness for work

The aim of this study was to propose a protocol for assessment of markers of infection with hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) in exposed health care professionals and to define criteria for evaluation of fitness for the job of the infected personnel. The study comprised 800 persons involved in operative procedures, including 414 surgeons, 275 nurses, and 111 anaesthetists. A graduated protocol was created for monitoring markers of HBV and HCV infection. A well-defined combination of markers of antigen-antibody systems enabled identification of four groups of persons with HBV infection differing in fitness for work: 1) HBsAg-positive, HBeAg-positive, HBV DNA-positive; 2) HBsAg-positive, anti-HBe-positive, HBV DNA-positive; 3) HBsAg-positive, anti-HBe-positive, HBV DNA-negative; and 4) anti-HBs-positive, anti-HBc-positive, anti-HBe-positive group. For HCV infection, two groups with different job fitness were identified: 1) anti-HCV-positive, HCV RNA-negative and 2) anti-HCV-positive, HCV RNA-positive. Screening of hospital personnel at risk to HBV and HCV infection requires a well-defined protocol which may help to evaluate the fitness of the infected personnel for a specific job.     

被动免疫阻断乙型肝炎宫内感染与胎盘感染

目的 探讨乙型肝炎(简称乙肝)孕妇经被动免疫阻断乙肝病毒(HBV)宫内感染的疗效及胎盘感染与新生儿感染的关系. 方法 100例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇于妊娠28、32、36周各注射乙肝免疫球蛋白200 IU者,为免疫组,42例HBsAg阳性的孕妇因各种原因妊娠期未注射乙肝免疫球蛋白者,为非免疫组.对所有分娩的新生儿用荧光定量(PCR)及酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血中HBV-DNA含量及乙肝两对半HBsAg、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAs)、-乙肝病毒e抗体(HBeAb)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb),同时对胎盘采用免疫组化法测定乙肝感染标志物HBsAg和HBcAg. 结果 免疫组新生儿HBV的感染率为5.0%(5/100),非免疫组的感染率为16.7%(7/42),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);被动免疫组胎盘HBV感染率为35.0%(35/100),非免疫组为59.5%(25/42),2组比较,差异有统计学意义(X2=7.29,P<0.01)结论 被动免疫可以降低HBV官内感染的发生率,HBV官内感染与胎盘感染相关.     

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒在合并感染者中的相互作用

目的 了解HBV和HCV在合并感染的慢性肝病患者中相互作用的特点.方法 收集2006年1月～2007年10月在我院治疗的慢性肝病(包括HBV和HCV合并感染引起的慢性肝炎或肝硬化、肝炎后肝硬化、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎)患者的肝穿病理样本及其血清.所有病例均常规检测肝功能,血清HBV DNA、血清HBV标志物、血清HCV RNA、抗-HCV;所有肝活检样本均用10%中性福尔马林固定,石蜡包埋,作苏木精-伊红、Masson和网状纤维染色,并进行肝炎分级分期,HBsAg和HBcAg免疫组化,HBV DNA和HCV RNA原位杂交检测.结果 HBV和HCV合并感染的患者重型慢性肝炎(G4)发生率比HBV或HCV单独感染的患者高,分别为62.50%、27.05%和30.56%(P＜0.01).在HBV和HCV合并感染引起的慢性肝炎患者中,HBV DNA阳性率为4/32(12.5%),HCV RNA阳性率为24/32(75%),而HBV或HCV单独感染组分别为HBV DNA阳性107/122(87.7%)和HCV RNA阳性58/72(80.56%).结论 HBV和HCV合并感染可增加重型慢性肝炎的发生率.在HBV和HCV合并感染的患者中,HBV和HCV呈相互抑制的作用,主要表现为HCV对HBV的抑制.     

Occupational exposure to hepatitis B virus. Analysis of indications for hepatitis B vaccine

This retrospective study was undertaken to determine the incidence of acute and chronic morbidity due to hepatitis B infection among employees of an institution for the mentally retarded. Based on a review of medical records, surveillance data, and serologic testing, we found no evidence of excess morbidity among 2,000 employees in a 10-year period. Hepatitis B vaccination is neither warranted nor presently cost-effective for most client-care personnel.