左上腹囊实性包块

病历摘要男性患者 ,44岁 ,以左上腹部包块 1个月、低热 2天入院。 1个月前无意中发现左上腹部包块 ,如拳头大小 ,无疼痛 ,无发热 ,进行性生长迅速 ,进食后饱胀至渐不能进食。近两天来 ,感轻度疼痛 ,低热 (37.4℃左右 ) ,服药治疗无明显好转。 9个月前因食道下端癌行食管癌根治切除术、食管胃弓下吻合术 ,余无其他病史。入院检查 :T 37.6℃ ,P 80次 /分 ,R2 0次 /分 ,Bp17/ 11k Pa。全身皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺查体未见异常。左上腹部膨隆 ,腹式呼吸减弱 ,无肠型及蠕动波 ,腹软。左上腹部触及约 15 cm× 15 cm大小包块 ,质…     

胰周脓肿胃内瘘1例并文献复习

<正>病例:患者男,50岁,因"间断性左上腹胀痛3个月"于2013年9月23日入院。患者3个月前出现左上腹胀痛,间断性,放射至左后背部,伴恶心、呕吐(为胃内容物)、低热(每日午后体温37.5℃),未治疗。一周后患者食用野蘑菇后出现上腹阵发性绞痛,程度较前加重,伴间断性发热,最高体温39.0℃,就诊于当地医院,行腹部CT检查示胰腺钙化,     

支气管结石

病历摘要:男,52岁。约半年前低热、盗汗,X线检查发现“左上肺结核”,行抗结核治疗。4个月后转至某院诊断为“左上肺癌,不除外结核瘤”。一月后转来本院进一步诊治。入院时病人自觉无不适,体检及常规化验包括血沉均无异常。痰两次瘤细胞、一     

肺结核引起类白血病反应误诊为慢性白血病1例

患者，男，27岁，因低热、乏力5月，咳嗽、咳痰1月于2002年4月3日入院。2001年11月患者在某省打工时出现午后低热、易出汗、乏力，未诊治，后又出现纳差、腹胀、夜间左上腹疼痛，自己于左上腹触及1肿块。2002年1月20日到某医院就诊。经骨髓检查诊断为慢性粒细胞性白血病。住院期间给予高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、羟基脲等药物治疗。后因经济困难，     

副脾长期误诊为腹腔结核1例

病历摘要患者女,28岁。从15岁始发现左上腹有一鸡蛋大小肿物,活动无压痛。1973、1981年在某医院做腹腔镜检查诊断为肠系膜淋巴结结核。抗痨治疗约4年肿物无明显变化,仍有间断低热,血沉快。1982年以血小板减少性紫癜住本院3个月,用激素治疗,血小板由30×10~9/L(3万/mm~4)升至190×10~9/L(19万/     

脑肺吸虫病三例

脑肺吸虫病三例杨益阶例１女，１７岁。因头痛，先后出现右侧和左侧偏身麻木，左手抽搐和左上下肢无力伴幻视７周，于１９９５年６月２２日入院。同年１月食醉溪蟹数次。２个月后出现胸痛、咳嗽、伴低热及皮下结节。体检：右肺呼吸音较弱，腹部有数个皮下结节，轻度视乳头...     

慢性粒细胞白血病存活20年1例

患者男,40岁,工人。1970年7月因低热、乏力,腹胀1个月来我院。经骨髓检查结合症状、体征及有关辅助检查,诊断为慢性粒细胞白血病。住院期间血白细胞最高达160×10~9P/L脾大肋下6cm,投用马利兰每日4～6mg口服,1个月后症状好转出院。后曾去中国医科大学就诊,诊断同上,继续服用马利兰,每日2mg服药约半年自觉症状完全消失,末梢血白细胞     

轻链型多发性骨髓瘤并发周围神经病变1例

患者，男，47岁。因骨痛、低热9个月，颅骨、肩胛骨、骨盆多发性溶骨改变，于1993年12月在解放军总医院经骨髓及血浆蛋白免疫电泳检查诊断为多发性骨髓瘤轻链型，经化疗骨髓中浆细胞由80％降至10％，达部分缓解，骨痛症状于1994年9月消失。此后间断化疗(M2和VAD方案)及注射     

结核性乳糜胸1例

病人男性,16岁,学生?因低热?咳嗽?左胸部不适2个月,气促15天于1994年7月10日入我院?既往无外伤?结核病及丝虫病感染史?查体:营养差,慢性病容?T376℃,R26次/分?颈部气管右移?左胸廓饱满,下部叩浊音,语音震颤及呼吸音减弱?     

间歇性血便、腹痛、突发性大量便血

病历摘要患者女 ,40岁 ,因间歇性血便 7个月、加重伴左上腹疼痛4天 ,于 2 0 0 1年 7月 6日急症入院。 7个月前无明显诱因出现大便带血 ,呈红色 ,量稍多 ,伴左上腹疼痛。无鼻衄、牙龈出血 ,无呕血。入院前行钡灌肠检查示结肠脾曲溃疡穿孔。既往无肝炎 ,结核史。查体 :Ｔ37 4℃ ,Ｐ82次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,Ｂｐ1 5/ 9ｋＰａ。贫血貌 ,无巩膜黄染。心肺无异常。腹部稍膨隆 ,软 ,左上腹有压痛 ,肝脾肋下未及 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音稍亢强。实验室检查 :血ＲＢＣ2 2 0× 1 0 1 2 /Ｌ ,Ｈｇｂ40ｇ/Ｌ。粪便为红色。肝功能及血生化检查正常范围…     

结核性乳糜胸1例

病人男性,16岁,学生?因低热?咳嗽?左胸部不适2个月,气促15天于1994年7月10日入我院?既往无外伤?结核病及丝虫病感染史?查体:营养差,慢性病容?T376℃,R26次/分?颈部气管右移?左胸廓饱满,下部叩浊音,语音震颤及呼吸音减弱?     

一例难治性结核性脑膜炎的治疗经验

1 病史摘要 患者,女性,47岁。1994年7月因低热、头痛伴有恶心、呕吐而经腰穿确诊“结核性脑膜炎”,住某医院治疗。给口服异烟肼、利福平,并肌注丁胺卡那霉素两个月,自觉症状改善而于9月28日出院。在家继续服用异烟肼、利福平、乙胺丁醇。10月下旬又觉头痛、头昏及视力模糊症状,先后就诊于几个医院,认为“结脑复发”,但皆因故未予收治。11月11日收入我院。体温     

阵发性呼吸无力、窒息、呼吸衰竭

病历摘要 患者女,21岁,因反复发热、咳嗽、咳痰5个月,加重2个月于2007年7月21日入院.患者5个月前无明显诱因出现反复发热,有午后低热、咳嗽,咳少量白痰,无咯血、胸痛、盗汗及关节痛.     

腹膜后化学感受器瘤一例报告

患者,郎××,男性,33岁,已婚,因左上腹肿块三个月于1970年9月26日入院。自述三个月前左上腹持续性胀痛,胃纳不适,头晕无力,大便时稀时干。入院检查:体温37.4℃,血压124/84毫米汞柱,发育一般,慢性病容,无明显贫血貌,皮肤色泽正常,甲状腺及浅淋巴结不大,心、肺、四肢无异常发现。左上腹部稍膨     

肺结核引起类白血病反应误诊为慢性白血病1例

患者,男,27岁,因低热、乏力5月,咳嗽、咳痰1月于2002年4月3日入院。2001年11月患者在某省打工时出现午后低热、易出汗、乏力,未诊治,后又出现纳差、腹胀、夜间左上腹疼痛,自己于左上腹触及1肿块。2002年1月20日到某医院就诊。经骨髓检查诊断为慢性粒细胞性白血病。住院期间给予高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、羟基脲等药物治疗。后因经济困难,2002年2月4日转入我市某医院。转入时白细胞14.3×10⁹/L,血红蛋白73g/L,血小板674×10⁹/L。     

第274例--左上肺癌术后,短期内左上肺出现迅速增大影

病历摘要患者男 ,85岁。因左上肺癌术后 1年 8个月 ,咳嗽、咳痰1周入院。患者于 1998年 4月发现左上肺阴影 ,7月行左上肺前段楔形切除术 ,肿瘤大小为 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 1 8ｃｍ。病理诊断为左上肺前段中、高分化乳头状腺癌 ,切缘支气管残端及主动脉窗淋巴结未见转移。 1999年 3月行肺部ＣＴ检查 ,发现左上肺有一 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ结节状密度增高影 ,考虑为肿瘤复发 ,于 4～ 5月行局部放疗 ,共 75Ｇｙ。放疗后复查Ｘ线胸片和肺部ＣＴ ,未见变化。 9月复查肺部ＣＴ ,病灶为1 2ｃｍ× 2 0ｃｍ ,骨扫描示左髂骨转移。 2 0 0 0年 1月行健择…     

抗结核组合药致亚急性肝衰竭死亡1例

1临床表现患者,男性,71岁。因乏力、纳差、尿黄进行性加重1个月入院。患者于2009年7月30日意外摔倒致右侧第10肋骨骨折。CT检查时发现:左肺结核。痰涂片抗酸杆菌(+),PPD(++),结核蛋白芯片:LAM(+),38 kD(+)。患者低热(38·0℃),轻微咳嗽,无盗汗。异烟肼、利福平、乙胺丁醇、阿米...     

乙胺丁醇致病窦综合征1例

患者,男,58岁,1998年4月12日因咳嗽2月,低热半月以左侧浸润型肺结核收住院。入院后予异烟肼0.4/日,利福平0.45/日,链霉素0.75/日肌肉注射治疗。75天后,病情好转。以异烟肼0.4/日,利福平0.45/日,乙胺丁醇0.75/日,带药回家巩固治疗。1998年7月11日 (出院后20天)病人因左上腹阵发性疼痛7天,加重1天再次入院。查体：神志清,精神差,双肺呼吸音粗。心脏不大,心率52次/分,心音规律,无杂音。左上腹轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(一)。     

肺错构瘤

患,女性,54岁。主诉：胸闷1月余。 现病史：一月余来常感胸闷并脸部发热,无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、午后低热、盗汗等症状。时有血压增高。于2004年体检时发现左肺异影,因无症状未作进一步检查。2006年4月因胸闷X线检查发现左上肺异影仍存在,遂来院作治疗。[第一段]     

假性胰腺囊肿21例

1975年11月—1994年6月诊治假性胰腺囊肿(PPC)21例体会如下。 1 对象和方法 1.1 对象 男8例,女13例。年龄9—69岁,平均41.5岁。左上腹部疼痛1—30d 10例,2—6个月2例,右上腹部痛1个月—5年2例。左上腹部包块1—4个月4例,1—20年3例。左上腹胀满20例,恶心呕吐13例,发热11例。左/右上腹部包块17/1例。体重减轻2例。急性胰腺炎(AP)11d—6个月发生12例;慢性胰腺炎(CP)发作5例(含胆源性2例);脾切除术后5—24d发生3例(外伤性闭合性脾破裂2例、胆石症和门脉高压症巨脾1例);左腹腰部外伤后1例。既往无胰腺炎史3例。并发症:结肠瘘、PPC感染形成脓肿