血液透析动静脉内瘘穿刺应用及护理

目的:总结自体动静脉内瘘维持性血液透析及穿刺后护理。方法:观察动静脉内瘘行长期血液透析患者36例。结果:动静脉内瘘穿刺透析患者36例,内瘘一次性穿刺成功率达到85%,透析血流量为180~250 ml/min,达到血流量要求,血透效果好。结论:穿刺技术的正确性和动静脉内瘘护理的系统性是延长患者透析的关键,也是改善其生存质量的重要保证。     

远红外线照射对维持性血透患者自体动静脉内瘘功能的效果研究

自体动静脉内瘘是长期血液透析患者最常使用的血管通路，也是患者的生命线。提供充足血流量的内瘘是保证透析的充分性和改善患者生活质量的先决条件。随着透析龄的增长和内瘘的多次反复穿刺，引起内膜增生，继而出现狭窄及血栓形成，最后导致内瘘功能障碍。大量的研究表明内皮细胞功能障碍、长期的炎症反应和内瘘局部的钙化是导致内瘘功能障碍的重要因素。远红外线照射能提高内瘘血流量和功能，且能促进新内瘘的成熟，已应用于临床[1,2]，但确切的机制尚不明确。因此，本研究拟观察远红外线照射对维持性血透患者的自体动静脉内瘘功能的作用，并探讨其相关的机制     

老年维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的:探讨延长维持性血液透析患者动静脉内瘘使用寿命的护理方法。方法:对本院43例血液透析患者动静脉内瘘的护理进行回顾性分析与总结。结果:所有患者中除3例出现动静脉内瘘堵塞和2例内瘘狭窄外,其余38例动静脉内瘘血管充盈良好,搏动明显,血流量达300~400ml/min,患者自我感觉良好,透析效果满意,未出现血流量不足等并发症。结论:只有加强动静脉内瘘手术患者术前、术后及穿刺时的精心护理,才能获得手术的成功,延长内瘘的使用寿命,提高血透治疗的效果,延长患者的生命。     

血液透析患者动-静脉内瘘成形术前术后护理干预

目的：良好和理想的血管通路，是终末期肾衰患者成功血透治疗的重要保证。方法：对27例A—V内瘘成形术患者，从术前护理以及术后观察、干预进行总结。要求能提供足够的血流量，长期保持通畅，并发症少。结果：通过对行动-静脉内瘘成形术的患者术前、术后护理干预，最大限度地延长内瘘的使用寿命，保证有效的透析。结论：通过恰当约护理干预，可以有效地提高内瘘的成活率和使用质量，达到理想的透析效果。     

木瓜酒湿敷预防动静脉内瘘并发症的效果观察

目的探讨木瓜酒湿敷对预防维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的效果。方法将86例首次使用动静脉内瘘的维持性血透患者随机分为对照组和观察组各43例,透析结束24 h后,对照组采用内瘘穿刺后常规处理,观察组使用木瓜酒湿敷动静脉内瘘,观察并比较两组患者动静脉内瘘在19个月内血流量不足及内瘘狭窄、内瘘闭塞、血管硬化及动脉瘤的发生情况。结果观察组患者血流量不足、内瘘狭窄、内瘘堵塞及血管硬化的发生率显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者动脉瘤的发生率也明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论木瓜酒湿敷预防动静脉内瘘并发症(内瘘狭窄、内瘘闭塞、血管硬化及动脉瘤)效果显著,可延长内瘘使用寿命。     

内瘘使用“寿命”的相关因素及护理

临床资料 维持性血透患者2—9年80例．透析总数25320人次．男59例．女21例．年龄20—66岁。个人透析总数210-916次．平均406次，其中5例椎35～50个月内瘘闭塞，原因与长期低血压，透析过张脱水导致血管瘘的低血流量和血流缓慢诱发血栓形成有关。     

穿刺技术对血液透析患者动静脉内瘘的影响及护理

随着社会的发展,人体重要器官肾脏的替代疗法技术越来越成熟,尿毒症终末期患者依靠血液透析（血透）存活的时间越来越长,而动脉内瘘是维持性血透患者最能长期稳定使用的血管通路,是透析患者的重要＂生命线＂。其完好无损和充分充盈直接关系到血透时的血流量,进而影响血透质量。     

远红外线照射对维持性血透患者自体动静脉内瘘功能的影响

<正>自体动静脉内瘘是长期血液透析患者最常使用的血管通路,也是患者的生命线。提供充足血流量的内瘘是保证透析充分性和提高患者生活质量的先决条件。随着透析龄的增长和内瘘的反复穿刺,引起内膜增生,继而出现狭窄及血栓形成,最后导致内瘘功能障碍。研究表明,内皮细胞功能障碍、长期的炎症反应和内瘘局部的钙化是导致内瘘功能障碍的重要因素^[1]。远红外线照射能提高内瘘血流量和功能,且能促进新内瘘的成熟,已应用于临床^[2],但确切的机制尚不明确。因此,本研究拟观察远红外线照射对维持性血透患者自体动静脉内瘘功能的作用,     

维持性血透患者自体动静脉内瘘的并发症的防治

自体动静脉是尿毒症患者进行维持性血液透析首选的血管通路,但随着透析时间的延长,自体内瘘各种并发症如血流量不足、血栓形成等各种并发症随之而来,严重影响血透患者的生存质量,如何最大限度地预防自体动静脉内瘘并发症,对临床医护人员是一个挑战,本文就我院实际作一报告.     

血液透析患者内瘘的护理

目的：做好血透析患者内瘘的护理，保证患者及时血透治疗提高生活质量。方法：对本科720例血透患者内瘘进行术前术后护理。结果与结论：除1例动静脉内瘘阻塞外，余患者内瘘无并发症发生，保证了患者内瘘护理的成功。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理体会

目的探讨血液透析患者动静脉内瘘的护理特点及要求,以提高血透患者动静脉内瘘的护理质量。方法对36例动静脉内瘘血液透析患者的护理资料进行回顾性分析。结果内瘘静脉血管充盈良好,搏动明显,每次穿刺成功,血流量200～290 ml/min,患者自我感觉良好,透析效果满意,未出现内瘘阻塞等并发症。结论通过医护人员和患者的共同护理,使内瘘得到良好的保护,减少并发症的发生,延长使用寿命,使患者得到充分透析,提高患者的生存质量。     

血液透析患者内瘘并发症的临床护理

目的 探讨血液透析患者自体动静脉内瘘使用过程中常见并发症的原因、预防及护理对策,以延长内瘘使用寿命.方法 对笔者所在医院2005年1月～2009年12月间65例维持性血液透析患者资料进行回顾性分析,透析时间1～4年,每周行血液透析1～3次,血流量200～250 ml,归类总结患者动静脉内瘘使用过程中临床常见并发症以及相应的护理对策.结果 经过对比统计得出,动静脉内瘘并发症主要为:出血、血流量不足、假性动脉瘤、感染、血栓、瘘管疼痛及非受用部位内瘘狭窄,其中出血及血流量不足的发生率较高.结论 早发现、早预防、及时有效的护理措施可减少并发症的发生,延长内瘘的使用寿命,提高透析患者的透析效果和生存质量.     

维持性血透动静脉内瘘的护理

维持性血透是慢性肾功能衰竭患者延长生命 ,提高生存质量的一种方法 ,而动静脉内瘘是目前维持性血透患者主要的血管通路 ,是透析患者赖以生存的生命线 ,最大限度地延长内瘘的使用寿命 ,获得足够的血流量 ,保证有效的透析 ,一直是血透室医务人员努力探讨的一个重要课题 ,现将内瘘护理体会总结如下。1　临床资料　　我院自 1 991年 1 0月至 2 0 0 1年 4月 ,建立动静脉内瘘 2 3 5例 ,其中男性 1 5 0例 ,女性 85例 ,年龄在 1 8至 80岁 ,使用寿命最长的至今已达 9年以上 ,平均 3 .4年。2　护理体会2 .1　向患者及家属详细介绍血透的治疗方法和血…     

47例血液透析患者动静脉内瘘临床护理

目的 探讨血液透析患者动静脉内瘘的护理特点及要求,以提高血透患者动静脉内瘘护理的质量.方法 对47例动静脉内瘘血液透析患者的护理进行回顾性分析.结果 内瘘静脉血管充盈良好,搏动明显,每次穿刺成功,血流量200～290mL/min,患者自我感觉良好,透析效果满意,未出现内瘘阻塞等并发症.结论 通过医护人员和患者的共同护理,使内瘘得到良好的保护,减少并发症的发生,延长使用寿命,使患者得到充分透析,提高患者的生存质量.     

血透患者动静脉内瘘的护理

<正>建立和维持一个有功能的血管通路是血液透析的先决条件,动静脉内瘘是长期透析患者必要的永久性的血管通路,是血流量与良好的透析质量的保证,是维持血透患者的"生命线"。精心护理好动静脉内瘘,延长其使用寿命,就等于延长了患者的寿命。现将临床工作的动静脉内瘘护理体会总结如下。1.内瘘术前术后的护理造瘘术前向患者及家属详细解释造内瘘的目的、适应征、内瘘术前术后注意事项,内瘘血管自我维护要点,出现异常时常见处理方法及一     

鼻咽窝与前臂建立动静脉内瘘的临床研究

目的探讨维持性血液透析患者的最佳内瘘手术方式。方法153例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,鼻咽窝组78例,于手背鼻咽窝处0.6～1cm切口,应用9个零无损伤尼龙线行桡动脉远端头静脉近端端端吻合8～12针。前臂组75例,于左前臂腕纹上3cm纵形切口2～5cm,用9个零无损伤尼龙线间断作桡动脉头静脉两近心端端端吻合。手术1年后,应用彩色多普勒超声检查测定吻合口血流量;记录透析血流量;以及1年间充血性心衰发生率与内瘘并发症。结果78例鼻咽窝组内瘘吻合口血流量与透析血流量均较理想,无并发症发生。结论手背鼻咽窝处应用9个零无损伤尼龙线行桡动脉远端头静脉近端端端吻合建立血透通路为最佳选择。既不诱导高输出性心力衰竭,又不增加远期内瘘并发症,且能满足常规血透的血流量要求。     

超声测量肱动脉血流量对血液透析桡动脉-头静脉内瘘的监测价值

目的：通过彩色多普勒超声在非透析情况下测量肱动脉血流量,探讨其与透析用头静脉-桡动脉人工内瘘功能的关系。方法：对60例内瘘患者用彩色多普勒超声测量肱动脉血流量,与透析后检验指标进行对照分析。结果：本组35例正常透析患者,血流量测量范围550-950mL·min-1,平均610mL·min-1,各项检验指标均正常;20例发生内瘘狭窄、血栓等并发症,血流量为300-500mL·min-1,检验指标出现异常;5例为人工内瘘成熟失败,无法满足透析需要,血流量﹤300mL·min-1。结论：彩色多普勒超声通过测量肱动脉血流量,可评估透析的血流量,从而监测头静脉-桡动脉人工内瘘的功能。     

永久性颈内静脉双腔留置透析导管在高龄血透患者中的应用

我院自１９９５年３月以来，对１１例外周血管衰竭、不能建立常规透析内瘘或血管移植内瘘的高龄透析患者，施行永久性颈内静脉双腔透析导管留置进行维持性血透（ＣＨＤ）治疗。ＣＨＤ患者１１例，男５例，女６例，年龄４８～７２岁，平均５８岁，已维持血透治疗２～１３年...     

血液透析中不同的补液方法对动静脉内瘘闭塞的影响

血液透析是目前治疗肾功能衰竭的主要手段,保持内瘘通畅、血流量充足是维持血液透析的前提[1],它能保证透析充分,提高患者的生活质量和生存率.但在实际工作中经常发生内瘘闭塞,给血液透析患者带来了困难.我们在临床工作中发现,内瘘闭塞与透析中不同补液的方法及压迫止血的时间有一定的关系.为此,我们对血透患者采取不同补液的方法及压迫止血的时间,并观察对动静脉内瘘闭塞的影响.结果报告如下.     

血液透析患者经颈内静脉建立永久透析通路的护理体会

目的：总结血液净化治疗患者留置永久静脉导管的经验，探讨永久静脉留置导管在血液净化治疗中的应用以及中心静脉留置导管并发症的防治。方法：2004年2月～2007年5月，我科对12例维持性血液透析（血透）患者行涤纶环双腔留置导管经颈内静脉建立永久血透通路，延长患者的生命。结果：经颈内静脉建立长期血透通路的12例患者，血流量为200～300ml／min，流速稳定。对慢性透析患者血液条件差，无法建立内瘘者提供了肯定的生命线。结论：严格遵循无菌原则及规范的接管透析操作，精心的观察护理，永久性静脉置管是维持性慢性透析的可靠血管通路。