老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折采用不同内固定方法治疗的效果分析

目的:比较分析老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折采用股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗和动力髋螺钉内固定治疗的效果.方法:选取2013年10月至2014年10月该院收治的72例骨质疏松性股骨粗隆间骨折老年患者,将其随机分为观察组和对照组.对照组36例患者采用动力髋螺钉内固定治疗,观察组36例患者采用股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗,观察两组的治疗效果.结果:观察组患者的术中失血量、手术时间、术后并发症发生率及卧床时间,明显少于对照组患者(P＜0.05).结论:股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗的效果优于动力髋螺钉内固定治疗,适用于老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗.     

老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折采用不同内固定方法治疗的效果分析

目的:比较分析老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折采用股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗和动力髋螺钉内固定治疗的效果。方法:选取2013年10月至2014年10月该院收治的72例骨质疏松性股骨粗隆间骨折老年患者,将其随机分为观察组和对照组。对照组36例患者采用动力髋螺钉内固定治疗,观察组36例患者采用股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗,观察两组的治疗效果。结果:观察组患者的术中失血量、手术时间、术后并发症发生率及卧床时间,明显少于对照组患者(P0.05)。结论:股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗的效果优于动力髋螺钉内固定治疗,适用于老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗。     

老年股骨粗隆间骨折不同内固定治疗疗效观察

目的 探讨不同手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 回顾分析181例老年股骨粗隆间骨折,按AO分型:A1型98例,A2型60例,A3型23例.采用动力髋螺钉(DHS) 92例,解剖型钢板50例,空心螺纹钉8例,髓内钉固定31例.结果 随访163例,其中A1型88例,A2型52例,A3型23例.按患者所采用内固定方式分类:动力髋螺钉(DHS)固定88例,解剖型钢板49例,经皮空心螺钉3例,髓内钉固定23例.治疗结果根据黄公怡标准评定,动力髋螺钉(DHS)固定优良率97.7％;解剖型钢板固定优良率93.9％;空心螺纹钉100％,髓内钉(PFN)固定优良率100％,总优良率96.9％.结论 根据粗隆间骨折分类,采取不同手术内固定方式治疗可以提高老年人股骨粗隆间骨折的治疗效果,并且明显减少并发症.动力髋螺钉( DHS)及解剖型钢板是治疗老年股骨粗隆间骨折较好的方法,对于反向斜行粗隆间骨折我们主张用髓内钉固定(PFN),PFN较其他内固定侵袭性小,操作简便,手术时间短.骨折线位良好者可采用经皮空心螺纹钉.     

不同内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折围术期的失血特点分析

目的:探讨不同内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折围术期的失血特点.方法:选择2016年3月-2018年6月84例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分组.动力髋螺钉组选择动力髋螺钉内固定方式,股骨近端防旋髓内钉组选择股骨近端防旋髓内钉内固定治疗.分析老年股骨粗隆间骨折手术的平均时间、老年股骨粗隆间骨折隐性失血量、显性失血量、老年股骨粗隆间骨折术后住院的天数、老年股骨粗隆间骨折手术切口大小、老年股骨粗隆间骨折术后开始负重时间、老年股骨粗隆间骨折术后痊愈时间;治疗前后患者视觉模拟评分、髋关节功能Harris评分、简明健康量表评分;深静脉血栓等并发症.结果:股骨近端防旋髓内钉组视觉模拟评分、髋关节功能Harris评分、简明健康量表评分、老年股骨粗隆间骨折手术的平均时间、老年股骨粗隆间骨折显性失血量、老年股骨粗隆间骨折术后住院的天数、老年股骨粗隆间骨折手术切口大小、老年股骨粗隆间骨折术后开始负重时间、老年股骨粗隆间骨折术后痊愈时间、深静脉血栓等并发症和动力髋螺钉组比较有优势,P<0.05.但隐性失血量方面,股骨近端防旋髓内钉组更多,P<0.05.结论:老年股骨粗隆间骨折患者实施股骨近端防旋髓内钉内固定治疗可获得较好效果,相对于动力髋螺钉内固定,其显性失血少,但隐性失血多,需要多加注意.     

动力髋螺钉与股骨近端防旋髓内钉治疗骨质疏松粗隆间骨折患者效果的比较

目的:比较动力髋螺钉与股骨近端防旋髓内钉治疗骨质疏松粗隆间骨折患者的临床效果。方法:选取124例粗隆间骨折伴骨质疏松患者,根据手术方式分为A组和B组,每组各62例。A组患者行股骨近端防旋髓内钉内固定;B组患者行动力髋螺钉内固定。对比两组患者手术情况、骨折愈合时间、临床疗效、术后并发症发生率及术后3个月与6个月髋关节功能。结果:A组患者的疗效优良率高于B组,未发生并发症,两组患者比较有统计学差异(P<0.05);A组患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间及术后3个月、6个月Harris评分均明显优于B组(P<0.05)。结论:股骨近端防旋髓内钉治疗骨质疏松粗隆间骨折患者的临床效果优于动力髋螺钉治疗效果。     

DHS结合加压空心钉治疗股骨粗隆间骨折回顾性分析

目的评价动力髋螺纹钉结合加压空心钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法85例应用DHS结合加压空心钉内固定治疗股骨粗隆间骨折患者进行随访分析。结果所有患者均得到3-21个月随访,平均随访12个月,采用Sanders髋关节功能评分标准,优53例,良26例,差6例,优良率92.94%。结论DHS结合加压空心钉内固定治疗粗隆间骨折具有操作简单、固定牢固、抗旋转强的优点。     

3种内固定法治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

目的观察股骨近端解剖型钢板、动力髁螺钉(DHS)、股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)3种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 129例采用内固定方法治疗的股骨粗隆间骨折患者,其中采用解剖型钢板固定31例(A组)、动力髁螺钉(DHS)固定53例(B组)、股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)固定45例(C组)。采用Harris髋关节功能评分标准评定患髋功能。结果所有病例均获得随访,随访时间6～18月,A组并发钢板断裂3例、髋内翻2例,B组股骨头切割致髋内翻2例,螺钉拔出1例,C组股骨头切割1例。结论对于老年股骨粗隆间骨折,3种内固定方法均有各自的优点及适应症,解剖型钢板复位及固定方便、可以根据需要改变固定螺钉的方向,仅适用于稳定型股骨粗隆间骨折;DHS对于股骨矩及其力学稳定性未受破坏的稳定型粗隆间骨折可提供可靠的内固定;对于不稳定型股骨粗隆间骨折,选用属中心位固定的PFNA更为合适。     

AO动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的体会

目的探讨股骨粗隆间骨折治疗的理想方法。方法对18例股骨粗隆间骨折患者采用AO动力髋内固定,观察其术后并发症和疗效。结果优良率94%,住院时间短,术后愈合率高,术中出血少,术后并发症低。结论股骨粗隆间骨折AO动力髋内固定术是理想的治疗方法。     

动力髋螺钉加防旋钉治疗股骨粗隆间骨折

评价动力髋螺钉（DHS）加空心加压螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾43例采用DHS加空心加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折病例,对其骨折类型、临床疗效、并发症进行分析。结果43例患者得到7～25个月的随访,平均17.3个月,骨折愈合良好,无内固定松动、髋内翻畸形、感染等并发症。结论DHS加空心加压钉能有效固定粗隆间骨折,防止骨折旋转移位,利于骨折愈合,减少并发症的发生,且创伤少,适合老年股骨粗隆间骨折的治疗。     

动力髋螺钉加防旋钉治疗股骨粗隆间骨折

评价动力髋螺钉(DHS)加空心加压螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾43例采用DHS加空心加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折病例,对其骨折类型、临床疗效、并发症进行分析。结果43例患者得到7～25个月的随访,平均17.3个月,骨折愈合良好,无内固定松动、髋内翻畸形、感染等并发症。结论DHS加空心加压钉能有效固定粗隆间骨折,防止骨折旋转移位,利于骨折愈合,减少并发症的发生,且创伤少,适合老年股骨粗隆间骨折的治疗。     

动力髋结合单枚防旋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋结合单枚防旋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用动力髋螺钉结合单枚防旋螺钉治疗60例股骨粗隆间骨折,术后常规预防感染、预防血栓等处理。结果 60例均获得随访,术中术后均无并发症发生,骨折愈合过程中无骨折位置改变,无断钉、动力髋螺钉切割。结论动力髋结合单枚防旋螺钉是治疗股骨粗隆间骨折一种较好的方法。     

动力髋螺钉及抗旋转螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折45例临床分析

目的探讨动力髋螺钉（DHS）及抗旋转螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾分析45例股骨粗隆间骨折患者用DHS及抗旋转螺钉内固定治疗的临床资料。结果 45例患者,31例用DHS治疗,14例用DHS及抗旋转螺钉治疗,骨折全部愈合,有3例因自行过早负重导致轻度髋内翻畸形。按黄公怡临床评定标准,优良率93.3%。结论应用DHS及抗旋转螺钉治疗股骨粗隆间骨折,不仅抗弯力大,而且能使骨折端自动加压,抗旋转,可以使患者早期下床活动,大大降低了长期卧床并发症,防止髋内翻的发生。     

老年股骨粗隆间骨折内固定治疗方法分析

目的探讨不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对63例老年股骨粗隆间骨折患者分别进行动力髋螺钉、Gamma钉固定。结果随访63例,随访时间6~18个月,骨折愈合62例,总优良率为85.7%。其中动力髋加压螺钉固定39例,发生髋内翻2例,钉尖穿破股骨头并不愈合1例;Gamma钉固定24例,髋内翻1例。结论应用动力髋螺钉和Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折,可取得较好疗效。     

股骨粗隆间骨折三种手术方法比较分析

目的比较加压空心钉、动力髋螺钉和解剖型锁定钢板三种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法收集2006年3月至2010年3月我科共收治股骨粗隆间骨折320例,其中进行加压空心钉固定97例,股骨近端解剖型锁定钢板固定196例,动力髋螺钉固定27例。比较三种内固定方法的疗效。结果 296例获得6～36个月(平均18.5个月)的随访,全部患者均获得骨愈合,其中发生髋内翻3例,螺钉松动4例。功能评定:空心钉组优良率为92.8%,解剖型锁定钢板组为99%,动力髋螺钉组为77.8%。结论根据骨折类型选择内固定材料,解剖型锁定钢板对各种不稳定型股骨粗隆间骨折均可适用。加压空心钉固定虽操作简单,但只限用于31A1型股骨粗隆间骨折。而动力髋螺钉对31A2型大粗隆外侧壁骨折粉碎程度大的病例打钉部位困难,头颈骨折块固定不牢靠,效果不佳,需慎用。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的评价动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对98例老年股骨粗隆间骨折行牵引复位和动力髋螺钉内固定手术治疗,术后早期功能性康复训练。结果随访8个月～36个月,所有患者均获得骨性愈合,无断钉、退钉及切割现象出现。结论动力髋螺钉系统治疗老年股骨粗隆间骨折疗效可靠,是老年股骨粗隆间骨折理想的治疗方法。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折致股骨头坏死的原因探讨

目的探讨动力髋螺钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折并发股骨头缺血性坏死的原因。方法我们报告2例股骨粗隆间骨折行动力髋螺钉内固定术而并发股骨头缺血性坏死患者的诊疗过程,分析发生股骨头缺血性坏死的原因。结果两者均行动力髋螺钉取出＋钉道自体髂骨植骨,术后获得了较好疼痛缓解和髋关节功能改善。结论影响动力髋螺钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折并发股骨头缺血性坏死的原因如下：不恰当的内固定位置;广泛手术剥离;非标准的AO技术;不适当的功能锻炼等。预防措施应强调标准的AO技术、微创内固定及适当的功能锻练。     

动力髋螺钉内固定和防旋型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的探究动力髋螺钉内固定和防旋型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效及并发症。方法选取许昌县人民医院2015年1月至2016年1月收治的30例动力髋螺钉内固定患者以及30例防旋型股骨近端髓内钉内固定患者。防旋型股骨近端髓内钉内固定患者为观察组,动力髋螺钉内固定患者为对照组。对比两组治疗总有效率以及并发症发生率(骨质疏松、肌肉萎缩、关节挛缩)。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与动力髋螺钉相比,防旋型股骨近端髓内钉内固定的临床效果更好,值得在临床中推广应用。     

重建髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折39例疗效分析

目的:探讨重建髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:应用重建髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折39例,进行临床效果观察。结果:39例患者经10～35个月,平均18个月的随访,全部骨性愈合,出现轻度髋内翻1例,并发下肢深静脉血栓1例。按黄公怡评价标准:优28例,良11例。结论:手术治疗老年股骨粗隆间骨折已成为首选方法,重建髓内钉内固定有利于骨折早期愈合,具有抗拉力、抗滑动、抗旋转三重功能,是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种安全有效的治疗手段。     

动力髋结合抗旋转螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:探讨动力髋结合抗旋转螺钉治疗股骨粗隆间骨折的应用价值.方法:2005年2月～2010年1月采用在动力髋螺钉上方加1～2枚抗旋转螺钉治疗股骨粗隆间骨折32例.根据AO分型:31-A1型16例,31-A2型13例,31-A3型3例.其中男21例,女11例;年龄32～78岁,平均65.8岁.结果:28例获随访3～18个月(平均12.6个月).主要指标为颈干角、髋关节伸屈活动度等,骨折全部愈合,骨折平均愈合时间18.1周;无内固定物松动、断裂及再骨折发生,术后发生切口表浅感染3例,2例轻度髋内翻.按黄公怡髋关节评定标准,优17例,良8例,中3例.优良率89.3％.结论:动力髋结合抗旋转螺钉治疗股骨粗隆间31-A1型、31-A2型骨折易达解剖复位,固定牢靠,抗旋转作用强.但对于治疗股骨粗隆间3 1-A3型骨折,需更多临床病例来验证.     

动力髋螺钉系统和股骨近端防旋转髓内钉治疗股骨牲隆间骨折的疗效比较

目的对比分析动力髋螺钉系统（DHS）和股骨近端防旋转髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折临床疗效,评价两种治疗方法的优劣。方法选取2010年2月-2013年2月遂川县人民医院收治的120例股骨粗隆间骨折患者,分别采用PFNA（PFNA组65例）或DHS（DHS组55例）治疗,然后观察两组患者的疗效。结果PFNA组患者的疗效显著地优于DHS组。结论DHS抗旋转能力差,PFNA具有抗旋转能力强、操作简单、创伤小、固定牢靠等优点,是治疗股骨粗隆间骨折特别是不稳定骨折较为理想的