硝普钠、多巴胺联合应用治疗AMI的临床观察—附164例病例分析

1 一般资料 1986年～1992年共收治急性心肌梗塞164例。其中男98例,女66例,男女比例为1.5:1。最大年龄82岁,最小年龄38岁。透壁性AMI128例,占78％,非透壁性AMI36例,占22%。泵衰竭23例,心律失常85例,心脏破裂1例。 2 治疗方法 除卧床休息,吸氧、止痛、利尿及对症治疗外,对     

心电图指标在估计急性心肌梗塞早期室性心律失常中的价值

为了更准确、更及时地应用利多卡因预防急性心肌梗塞（AMI）早期室性心律失常（VA），降低AMI近期死亡率，我们观察了158例AMI患者心电监护和常规心电图（EKG），并将EKG与VA的关系进行探讨。1资料与方法1．1病例选择：按WHOAMI诊断标准作出诊断，并剔除有心室肥大，预激综合征，心脏传导阻滞和非透壁AMI患者。1．2一般资料：158例中男112例，女46例，年龄最大85岁，最小21岁，平均62．6岁。单纯前间壁梗塞13例，高侧壁19例，广泛前壁45例，广泛前壁＋高侧壁36例，广泛前壁＋下壁14例，前壁＋下壁5例．前间壁＋高侧壁6例，下壁…     

AMI入院时预测预后的指标探讨

通常判断入院时AMI患者的预后,首先是观察有无心律失常、心衰、心源性休克等早期并发症,已知年龄、梗塞部位、血清酶等可以预测AMI的预后,然而、临床实践中感到仅此三项指标是不够完善。本文从70例AMI的临床分析中,企图寻找其他有价值的预测指标,估计病情,及时防治。 1 临床资料 1985～1990年70例住院病人,其诊断符合WHO的诊断标准。男58例,女12例。年龄42～82岁(平均59.2岁)。31例(44％)出现并发症,其中心律失常2l例,心衰10例,心源性休克5例次。入院时同时合并高血压10例,低血压3例,高血糖4例。死亡12例占17％。 2 方法和结果 《临床荟萃》一九九三年第八卷第7～8期     

对肺心病夜间死亡的观察及护理要点

肺心病病人常常夜间病情变化快,可在睡眠中急性发作,出现严重的低氧血症,伴室性心律失常而死亡。近几年,在临床护理中,我们观察到肺心病夜间死亡率较其它疾病高,并进行分析,总结出护理要点,现介绍如下。临床资料本组死亡114例,均为1983年以来住院的肺心病(诊断符合1977年全国修订的诊断标准)。其中男性48例,女性66例。年龄最大85岁,最小27岁。并取同期死亡的脑血管病人114例作对照。男性60例,女性54例。年龄最大92岁,最小23岁。分析结果见表。     

急性心肌梗塞合并室性心律失常的临床分析

室性心律失常是急性心肌梗塞(AMI)常见的致命的心律失常之一,本文描述了AMI并发室性心律失常的表现,并对我院收治的下壁AMI和前壁AMI的住院病例进行了分析。 1 临床资料 本院收治的62例AMI病例(占同期收治的AMI病人81例的76.6％),均符合WHO诊断标准。其中男38例,女24例;年龄41～87岁,平均60.1岁。根据临床心电图表现分为:①单纯下壁心肌梗塞组30例;②单纯前壁心肌梗塞组28例;③下壁合并前壁心肌梗塞组4例。全体病例经用心电图     

88例颅脑伤分析及现场救治体会

近10年来,我院共收治颅脑损伤病人88例,为了更好地开展颅脑损伤的预防及抢救工作,我们对88例颅脑损伤的原因及特点进行分析,并总结抢救工作的体会。 1 临床资料 本组均为男性,年龄最小19岁,最大年龄45岁。按受伤原因分类:车祸28例,占31.8％;高空坠落24例,占27.3％:物体打击伤36例,占40.9％。按损伤性质分类:开放伤32例,占36.4％;颅骨骨折18例,占20.4％;颅内血肿22例,占25％;合并伤16例,占18.2％。死亡9例,死亡率为10.23％。     

急性心肌梗塞40例临床分析

急性心肌梗塞(AMI)属内科常见急症之一.如何使基层医院提高 AMI 治愈率,减少并发症,是一个值得重视的问题。我院自1987年元月～89年6月收治 AMI40例,26例出现严重并发症.临床治愈36例,死亡4例.现就本组经验教训总结如下:临床资料本组40例,男30例,女10例。年龄40～82岁,平均56.5岁.其中40～49岁12例;50～59岁15例;60岁以上13例。有明显心绞痛病史者11例(其中3例曾患过 AMI)。首次出现心绞痛25例,4例以消化道症状为主要临床表现.伴高血压病12例、糖尿病2例、脑血管病4例。院外救治10例。梗塞部位:     

AMI超急性损伤期58例

作者对我院1985～1991年间58例AMI超急性期的临床资料进行分析,探讨其临床意义。 1 临床资料 58例中,男44例,女14例,男女之比为3.1:1。年龄最小41岁,最大84岁,平均年龄62岁。58例伴高血压者22例,糖尿病5例,脑血管意外2例。其中死亡6例,死亡率为10.4％。梗塞部位:前壁18例,下壁22例,前间壁7例,前壁+下壁7例,下壁+右室2例,下壁+正后壁2例。摄取EKG时间平均在发病后3小时。其中半小时内9人,1/2～1小时11人,1～2小时16人,3～4小时9人,4～6小时5人,7～8小时8人。     

特殊临床表现的AMI（附4例报告）

AMI是常见心血管疾病的急症,严重威胁着人民的健康。急性期病死率极高,约40％的病人在住院前死亡。发病一周内死亡者占总数的90％,尤其在发病后24小时易出现心律失常而猝死,约占死亡人数的1/3,所以早期诊断、及时处理是减少死亡率的关键。 AMI表现有典型临床症状仅占AMI患者的75％左右,一部分缺乏典型的临床表现和体征,现将1989年9月～1994年8月我们遇到的非典型病例报告如下。 例1 以咽痛为主要表现AMI 1例患者男,54岁,工人,住院号1078,因阵发性咽痛10天,加重1天来院     

维持性血液透析病人的并发症及死因分析

本院自1989年11月至1995年1月,共接收维持性血液透析病人525例。现把血液透析病人并发症及死因作一分析。1 临床资料1.1 年龄:最小14岁,最大76岁。其中以19～55岁为最多,共422例,占本组病人的80％。本组病人男性380例,女性145例。     

重型颅脑损伤110例临床分析

我科自1974年1月至1983年12月,共收治颅脑损伤者607例,其中重型颅脑损伤110例,占颅脑损伤住院总数18.1%。死亡57例,死亡率为51.8%,凡办理入院手续死于门诊者即列入本组病例。本文就死亡原因、早期诊断、并发症等问题加以讨论,从中吸取经验教训。临床资料男84例,占76.4%;女26例,占23.6%。最大年龄74岁,最小年龄11个月;20～50岁,46例占总数     

急性心肌梗塞急性期的抢救和护理

急性心肌梗塞(AMI)是心肌缺血性坏死。为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现为持久性的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭〔1〕。AMI是一种严重威胁着个体生命的急重症〔2〕。我院2003年1月~2005年3月收治AMI病人68例,现将我们对心肌梗塞病人的护理体会介绍如下。1临床资料本组67例,其中男48例,女19例,年龄38~86岁,平均64·5岁;病变位于前间壁18例,广泛前壁15例,正后壁9例,下壁…     

30例肺性脑病治疗体会

我们收集了我院1980年1月～1995年1月住院肺心病患者134例。其中合并肺性脑病30例占22.4％,死亡8例占26.7％。全部病例均符合1980年全国第三次肺心病专业会议制订的肺性脑病诊断标准。现将治疗中体会报道如下。 1 一般资料 本组男19例,女11例。最小年龄为47岁,最大年龄为84岁,平均年龄为67.4岁。肺心病病程年限1～10年为7例,10～20年12例,20年以上11例。 2 治疗方法     

AMI并发上消化道出血30例报道

我院于1985～1995年收治急性心肌梗塞(AMI)并发上消化道出血30例患者,经治疗29例痊愈,1例又并发脑出血致呼吸衰竭死亡。现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 30例患者中,男16例,女14例。年龄最小43岁,最大86岁,平均68岁。其中广泛前壁AMI     

对36例急性心肌梗死患者的早期监护体会

急性心肌梗塞(AMI)是临床常见发生的急性病之一,起病急骤,死亡率高,病人死亡常在发病最初的1周。我们自1992年以来对36例AMI患者进行了早期监护,为医生正确判断病情,积极合理采用治疗方案,提供了可靠依据。 1 临床资料 本组患者36例,男性24例,女性12例,年龄34-84岁,平均61.1岁。AMI部位:前壁18例,下壁13例,前壁合并下壁5例,经积极抢救,精心护理,除3除死于心源性休克外,其余均临床治愈出院。     

镁盐对急性心梗的降温作用

急性心梗(AMI)病人在无任何感染的情况下,体温平均增高1℃以上。我们用配对法观察镁加极化液(GIKM)治疗AMI心律失常的同时,发现镁治疗组体温明显低于对照组。现报告如下: 方法: 选AMI病人48例,前壁(含前间壁及广泛前壁)26例;年龄最大81岁,最小34岁。按年龄,梗塞部位是否为再次梗塞及疼痛后来诊时间等因素,用配对法分成两组,每组24例。GWM     

肺心病并发心律失常112例分析

目的 探讨肺心病并发心律失常的分类及合并症。方法 选择264例肺心病患者进行心电图及其它实验室检查，对出现心律失常112例进行分析。结果 本组264例并发心律失常112例，其中两种以上心律失常者24例，占21．4％，其发生心律失常143例次，激动起源异常93例次占65％，传导异常50例次，占35％；激动起源异常中，室上性心律失常，占91．4％，室性心律失常仅占少数。传导异常中，右束支传导阻滞最多见占70％。结论 肺心病并发心律失常预后差，死亡率高。     

消化道重复9例误诊分析

消化道重复是一种少见的先天性畸形,无特征性的临床表现,多以合并症就医,术前确诊率较低。本文报道9例,并对误诊原因作一分析。一、临床资料本组男6例,女3例;年龄最小者2天,最大6岁。1岁以内7例,占77.8％。     

高龄急性心肌梗死82例临床表现分析

2003年以来,我们收治高龄急性心肌梗死(AMI)患者82例.现将其临床表现分析报告如下. 1 临床资料 本组共有82例65岁以上AMI患者,男53例,女29例.AMI诊断采用1979年WHO标准.首发症状:胸痛62例(75.6%);余无胸痛者20例(24.4%)发生上、中腹痛5例,心力衰竭6例,休克及胸部不适各2例,晕厥3例,胃肠道症状及上消化道出血各1例.合并症:心律失常64例,肺部感染21例,心力衰竭19例.死因:发病2d内死亡16例,其中心律失常7例,心力衰竭6例,休克3例.     

肝胆管结石手术治疗121例报告

我院自1986年至1993年3月共行肝胆管手术121例(占同期各种胆石症手术28％),死亡3例,病死率2.47％。现报告如下: 一、一般资料 1.男48例;女73例。年龄最小16岁,最大77岁。高发年龄组30～59岁。其中急诊手术45例,择期手术76例。2次或2次以上手术17例。 2.并发症或并存病:本组病例并发胆囊穿孔,