宫外早早孕合并卵巢黄体破裂1例

1 病历介绍 患者,女,31岁,已婚,孕2产1,因下腹部突发性疼痛持续0.5h入院,无停经史.查体:T 36.6℃,P 96次/min,R 20次/min,BP 120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),患者神志清,面色苍白,表情痛苦,下腹压痛、反跳痛、移动性浊音(+).双合诊检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),子宫正常大小,有漂浮感,无压痛,双附件触诊不清,后穹隆穿刺抽出5mL不凝固血.     

超声诊断右侧卵巢囊肿蒂扭转1例

1病历介绍 患者，女，30岁，因突发下腹痛5h就诊。5h前无明显诱因出现持续性下腹部疼痛，呈阵发性加重，伴恶心，呕吐数次，呕出物为胃内容物。无发热，无阴道出血。查体：体温36．5℃，脉搏88次／min，呼吸22次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心肺正常，肝脾未触及。妇科检查：于子宫后方可触及较软的肿物，不活动，光滑，压痛（＋）。     

腹膜后占位误诊胃穿孔1例

1病例介绍男，29岁，农工。主因突发剧烈上腹部疼痛10小时，于1997年5月25日入院。患者上腹部阵发性疼痛3天。餐后有恶心，无发热、呕吐及腹泻。前10小时因饱餐2小时后背粮种袋突发剧烈上腹部疼痛。呈持续性、阵发性加剧，20点急诊入院。查体：T36．2℃，P60次／min，R15次／mi     

双侧输卵管妊娠一侧伞端流产1例

1 病历介绍 患者,30岁,因停经45d,阴道不规则流血5d,下腹部疼痛1d,伴头晕、恶心于2009年6月20日急诊入院.该患者平素月经规律,4～5/28～30d,经量中等,无痛经,末次月经为2009-05-05,自述停经40d,无明诱因出现阴道有少量出血,未引起重视,于入院前5h突然出现下腹部疼痛,伴恶心、头晕、肛门坠胀,故来院.既往有2次人流术及口服避孕药史.     

成功救治急性下壁合并右室心肌梗塞1例

<正>1案例分析患者女性,70岁,因突发头晕、颈后部疼痛2h入院。患者于入院2h前自觉头晕,颈后部疼痛,随即晕倒,周身出汗,无呕吐,无抽搐及二便失禁,既往有高血压病史。查体T36℃P42/分R20次/分BP70/30mmhg神清,口唇发绀,颈静脉不怒张,双肺未闻及干湿性啰音,肝脾未触及,双下肢不肿。快速血糖5.2mmol/L,ECG示窦性心律过缓42次/分,Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞,ST(Ⅱ、Ⅲ、avF、V3R-V5R、V7-V9)抬高〉0.2mv,ST     

胎盘早剥并子宫卒中抢救成功1例

1　病例报告患者26岁,因孕38-3周,下腹阵痛8小时伴胎动消失于1999年2月1日下午入院。患者既往健康,无高血压、肾炎、外伤及手术史。LMP:1998年5月、8日,EDC:1999年2月3日,停经4 月自觉胎动,于2月1日02∶00无任何原因及诱因出现下腹部持续疼痛,阵发性加重,同时自感胎动消失,入院查体:T36℃,P92次/min,R20次/min,BP12/8kPa,面色苍白,痛苦病容,心肺肝脾无异常,腹围88cm,宫高33cm,宫体硬如板状,右下腹压痛明显,无反跳痛,胎位及胎心不清。阴道检查:宫颈未消,宫口未开,有少许暗褐色血流出,头先露、浮,辅助检查,血常规Hb90g/L,WBC18.6×109/…     

妊娠合并系统性红斑狼疮1例诊治体会

患者吴丽,女,22岁,住院号：85293,孕36周,下腹部不规则疼痛1天,于2011年7月1日入院,有狼疮性肾炎五年,孕后停药。入院时体检：T37℃,P20bpm,R70bpm,BP120/80mmHg,面色正常,心肺无异常,腹隆,可扪及不规则宫缩,双下肢3度浮肿,产检：宫高34cm,腹围100cm,ROA,胎心音150次／分,     

产后晚期感染引起大出血1例

1　病历介绍患者 ,女 ,34岁 ,主因产后 4 5d突发阴道大出血 2h于2 0 0 2年 4月 11日 2 3:0 0急诊入院。患者因足月产于 4 5d前在外院分娩 ,无产后大出血及胎盘滞留。恶露持续约 2 0d ,1个月后月经复潮 ,经期 3～ 4d ,量中。4 5d后无诱因突发阴道出血约 2 0 0 0mL ,色鲜红。无腹痛 ,无胎盘组织及蜕膜样组织排出 ,无明显发冷、发热、尿频、尿急 ,无咳痰、咯血 ,饮食睡眠可。既往体健 ,G2 P2 ,均为顺产。查体 :T 36 .4℃ ,P 11次 /min ,R 2 4次 /min ,BP 12 / 7.5kPa ,心肺正常 ,腹软 ,无压痛、反跳痛及肌紧张。外阴 (- ) ,阴道畅 ,血量多 …     

枇杷止咳冲剂引起早产1例报告

<正> 张某,25岁,本院护士。因咳嗽口服枇杷止咳冲剂后下腹部间歇性疼痛伴腰困有下坠感而就诊。患者于入院前1d口服楷杷止咳冲剂1代(常用量),约20min后下腹部有轻微疼痛,呈间歇性。但未引起注意,12h后又服枇杷止咳冲     

肺栓塞2例

1 病历介绍 例1:男,53岁.于入院前1 h不慎从约1 m高处坠落摔伤,左髋部着地,当即疼痛,不能坐起及行走.无尿便障碍,无昏迷恶心呕吐.急诊摄片证实,左股骨颈骨折入院.既往健康.查体,T 35.9 ℃,P 80次/min,BP 18/10 kPa.发育正常,神清,痛苦面容.心肺未见异常,被动体位.     

卵巢绒癌1例

1病例报告患者，4O岁，主因发现下腹部肿物4O天，下腹痛4天，加重1天，伴晕厥入院。患者平素月经规律，伴痛经，人院前3个月始无诱因出现阴道出血，量时多时少，有血块，无水泡及烂肉样组织流出，无其它不适感。曾在当地给予抗炎止血治疗，效果不佳，4O天前在当地医院查体时发现下腹部条索样肿物，4天前劳动后突发下腹疼痛，伴恶心呕吐，晕厥。既往体健，孕。产；，均为顺产，未采取避孕措施。人院查体：T36SC，P84次／min，R21次／min，BP12／skPa，心肺（－），腹部：下腹部可触及一儿头大小肿物，不活动、界限不清，压痛（－），移…     

3例急性上腹疼痛误诊分析

1病例资料病例1患者,男,23岁,学生。因"上腹疼痛2h"以"急性胰腺炎"收住普外科。患者入院前2h无明显诱因突发上腹疼痛,呈持续性剧痛,可放谢至腰背部,伴烦躁,坐立不安,不能平卧,无恶心、呕吐;无发热、咳嗽、     

输卵管妊娠误诊为急性阑尾炎1例

1　病历介绍患者,女,31岁,因腹痛2d入院。患者2d前无明显诱因突然出现脐周疼痛,后转至右下腹,为持续性隐痛。查体:T37.3℃,P 82次/min ,R 18次/min ,BP 16 /10 .5kPa(12 0 /80mmHg) ;腹平坦,右下腹腹肌稍紧张,麦氏点有压痛,无反跳痛,无移动性浊音。血WBC 9×10 9L-1,N 0 .72 ,L     

特发性阴囊坏疽1例

1　病例报告　　患者 ,男 ,70岁。因突发阴囊肿胀疼痛 1天入院。病起阴囊痒感 ,用手搔抓后当晚出现阴囊肿痛 ,在家自行热敷后 ,阴囊进行性肿胀疼痛 ,局部渗出大量黄色液体 ,局部皮肤坏死。体格检查 :T37.2℃ ,P80次 / min,R19次 / min,BP13/ 7k Pa。老年男性 ,急性病容。心肺听诊无异常。阴囊高度肿胀 ,约 2 0 cm× 2 0 cm× 15cm,暗红色 ,局部皮肤发黑坏死伴大量黄色渗液 ,恶臭 ,压痛明显。阴茎包皮轻度水肿。血常规 :Hb114g/ L,WBC4 2 .9× 10 9/ L,N0 .989,L0 .0 11。尿常规 :白细胞 3～ 5个 / HP,红细胞 2～ 3个 / HP。阴囊穿刺…     

中央性前置胎盘合并胎盘植入1例

<正>1病历介绍患者,35岁,孕4产1,主因孕37周、下腹坠痛伴阴道流血3 h于2006年8月24日入院。孕期顺利,未按时产检,孕8月余行B超检查示:宫内晚孕,横位,中央性前置胎盘,孕期阴道无流血。查体:体温37℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清,精神     

服石淋通颗粒出现急性腹泻1例

患者男,54岁,因L4腰椎管滑脱入院手术治疗。入院时查体:血白细胞69×109·L-1,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压21/12kPa,肝、肾功能、血糖、血、便、尿常规均未见异常。腹平坦,无胃肠型及蠕动波,柔软,无压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未扪及,移动性浊音阴性,肠鸣音3～5次/min。患者入院第6天行留置导尿,次日拔除导尿管后患者自述尿道疼痛,遵医嘱给予石淋通颗粒(四川奇力制药有限公司,批号030701)15g,一日3次,冲服。患者首次     

产后严重尿潴留1例

1 病历摘要 患者,37岁,因孕3产2,孕40+1周,下腹阵痛4h于2005年7月28日15:00入院.入院查体:T37oC,P80次/min,R20次/min ,BP105/75mmHg,宫高32cm,腹围96cm,枕左前位,胎心正常,宫口开6cm,先露-1,胎膜未破.     

巨大卵巢巧克力囊肿1例

患者，39岁，因“下腹部憋胀1月，伴疼痛1天”天2002年6月25日入院。患者月经14(4-5)／(34-38)天，量少，无痛经，末次月经6月6日，G2P1，人流一次，育一子已12岁。近一月自觉下腹部憋胀。6月24日因下腹部疼痛行彩超检查示：盆腔囊实性占位病变—巨大卵巢囊肿可能。病程中，患者无下腹部撕裂样剧痛，无肛门下坠感，无高热、寒战，无头晕、眼花等，伴便秘、尿频。     

下肢深静脉血栓行股静脉取栓术1例

患者，男，61岁，因左髂区疼痛7h、左下肢肿胀3h而入院。缘于7h前患者平卧休息时出现左髂区持续性疼痛，不向其他处放射，3h前出现左大腿肿胀逐渐向下蔓延至足部，肿胀疼痛明显。查体：T37．2℃，P86次／min，R23次／min，BP14．7／10．7kPa(110／80mmHg)，双下肢不等粗等长，左下肢高度肿胀，正常皮肤皮纹消失，皮肤暗红色，小腿中部向下皮     

疑难病例猝死1例

1 病历介绍 患者，男，64岁，因入院前突发心悸于2007年10月20日1：50送入我院急诊科，静脉输入参麦注射液后心悸减轻。10h后转入心内科时患者已无明显心悸，有头晕，胃脘部不适。查体：T 37．2℃，P 57次／min，R 20次／min，BP 130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神清合作，自主体位，呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心音可，心律齐，心率57次／min。