胰腺创伤(文献综述)

近年来胰腺创伤的发生率逐见增加,它占所有腹部创伤中的1～2%,其中%是属闭合性伤,2/3是属穿透性伤,闭合性创伤多是车祸的结果,约60%是因方向盘撞击腹部所致,其它则是高空跌下等原因。因为胰腺位于腹膜后较高的部位,故不易受伤,多半需要用很大的力量,如高速车祸,高空操作时跌下和高速子弹等才会引起胰腺创伤。单纯的胰腺创伤的症状较隐     

创伤后皮肤缺损覆盖物研究进展(文献综述)

本文主要就异种移植物、人工合成膜和组织工程皮肤替代物进行了综述 ,其中应用组织工程技术构建的第三代产品复合皮肤替代物 ,具有表皮和真皮的双层结构 ,在结构上同天然皮肤极为近似 ,初步临床应用显示了极好的生物特性。     

低温与创伤(文献综述)

低温是创伤的一易被人忽视的并发症，它可引起复杂有害的病理生理变化，是创伤病人预后不良的重要标志之一。本文就其病因及发生机理、病理生理、临床情况和防治等作一综述。     

腕关节不稳

腕关节不稳自70年代开始被人们认识和重视。现在已知,腕关节骨和韧带损伤、尺桡骨远端骨折、某些先天性畸形和腕骨缺血性坏死等均可导致腕关节不稳。在应用解剖方面,重提和发展了腕关节三纵柱理论。在腕关节不稳的分类、发病机理、诊断和治疗方面,都有新的认识和提高。     

腕关节不稳

腕关节不稳（carpali nstability）一词最初由Gilford等于1943年首先提出,到1970年Fisk以与舟骨骨不连相关的损伤再次描述了腕关节不稳。1972年Linscheid等明确提出了腕关节不稳的分类及定义。1999年国际手外科联盟解剖和生物力学委员会提出新定义为腕关节出现以不能承受正常的生理负荷和／或在其正常运动范围内的任何部分活动时出现异常的运动学表现为特征的关节功能障碍。这些不稳定可以是急性或慢性发生,病因多数为创伤、炎症所致     

腕关节不稳

腕关节不稳是近年来手外科的热门话题 ,其诊断、分类、治疗一直存在着争议 ,虽然腕关节不稳的许多表现形式已为人们熟知 ,但仍有不少问题需要克服和解决。现就腕关节不稳的有关研究进展情况综述如下。1　定义腕关节不稳一词最初由Ｇｉｌｆｏｒｄ等[1] 于 194 3年首先提出 ,那时描述腕关节是作为一种链状关节(ｌｉｎｋｊｏｉｎｔ) ,腕关节不稳主要与舟骨的大小和所处的位置有关。在随后的近三十年中 ,腕关节不稳的研究进展不大 ,直到 1970年Ｆｉｓｋ[2 ] 以与舟骨骨不连相关的损伤再次描述了腕关节不稳。 1972年Ｌｉｎｓｃｈｅｉｄ等[3] 明确…     

腕关节不稳

国际手外科协会联合会将腕关节不稳（carpal instability）定义为临床上表现为有症状的腕骨排列不齐、不能承载及在腕关节运动弧的任何位置上的运动学异常。静止型不稳指在标准正位及侧位X线片上即能看到的腕骨排列异常;动力型不稳指当手法操作加以外界压力时摄应力位X线片才能看到的腕骨排列异常,此型在普通平片上见不到腕骨排列不齐。     

创伤后营养与肠道免疫功能(文献综述)

创伤引起肠道免疫抑制,TPN更加重这种抑制,导致肠道细菌易位和肠源性感染。刨伤后尽早恢复经肠营养或TPN液添加营养素,有助于维持肠道免疫功能。     

创伤与静脉血栓栓塞(文献综述)

复习创伤后发生静脉血栓栓塞以及肺栓塞的发生原因、临床表现特征、治疗要点和诊断原则     

严重创伤后的免疫抑制及其调节治疗(文献综述)

严重创伤后出现免疫抑制反应，其中与继发的全身性炎症反应综合征、脓毒症和多器官功能不全或衰竭密切相关，在治疗中及早促进或恢复免疫功能就显得更为重要。     

创伤后肘关节不稳

创伤所致肘关节不稳并不罕见,随着人们对肘关节不稳的深入了解,临床医生有必要加深对其发病机理、诊断及治疗的认识。 1 韧带结构 肘关节稳定结构可分为内、外、前、后四部分。各部分间相互重叠,共同组成肘关节稳定的环形结构基础。     

创伤后急性肺损伤信号转导机制研究现状(文献综述)

在创伤等应激因素刺激下 ,机体细胞信号转导过程发生极其复杂的变化 ,并可导致以急性肺损伤为主的器官功能损害 ,影响患者康复。本文就受体介导的信号转导变化造成急性肺损伤的机制近几年的研究成果作一综述     

严重创伤治疗的新趋势(文献综述)

近年来对严重创伤患者治疗的新趋向是：纠正肠道细菌移位，拮抗免疫抑制，控制损伤，处理腹腔间隙室综合征和合理应用抗菌剂等。     

入院前的创伤救治(文献综述)

导言入院前的创伤救治(Prehospital Trauma Care)是指伤员进入医疗单位之前的急救治疗。早在第二次世界大战前的二百年中,就有医生携带药包到现场救治伤病员。近代,面对创伤这一日益严重的社会问题,创伤救治与科研体系在一些发达国已经建立并日趋完善。创伤的处理开始于事故现场的急救与快速转运,直至在医疗单位内治疗的全过程。据统计,严重创伤病人若入院前得不到及时有效的挽救生命和迅速转运,则多于伤后25分钟内死于现场或转运途中。因此,入院前的创伤救治已日益被世界各国所重视。     

创伤后应激反应中热休克蛋白的作用(文献综述)

热休克反应是最古老的应激反应。本文校系统地论述了创伤后早期热休克蛋白与创伤本身、早期免疫炎性反应、过氧化损害、缺血再灌注损伤、肿瘤坏死因子及细胞粘附分子的关系，从一定角度讨论了热休克蛋白的调控机制，并对热休克蛋白的应用前景作了扼要的阐述。得出印象如下：上述应激条件均可诱导机体产生不同形式的热休克蛋白，而热休克蛋白可作为免疫监督剂，通过不同途径对细胞提供保护作用，且作用的主要靶目标是线粒体。     

创伤后营养方式与肠屏障功能——(文献综述)

肠道是外科应激的一个重要器官,创伤后,不能及时恢复经肠营养或长期胃肠道外营养可使肠屏障功能破坏,进而导致肠腔内常驻菌侵入组织,并可能引起内源性感染。细胞因子产生并参以应激反应,使应激激素分泌增加,加重肠损伤。含谷氨酰胺和其它营养素的胃肠道外营养可保护肠屏障功能。创伤后早期经肠营养可望给予肠粘膜提供最佳保护。     

腹膜后脓肿(文献综述)

局限于腹膜后的脓肿临床上少见,其诊断不象腹腔脓肿那样容易,病程多较长,常延误诊断和引流不当,并发症和死亡率均高。为提高对本病的认识,我们复习了近年来有关文献资料,综述如下。腹膜后间隙的解剖腹膜后间隙是位于后腹膜与腹横筋膜间的潜在间隙,其范围自横膈至盆底和腰方肌外侧缘与腹膜壁层之间。因腰大肌和腰方肌位于腹横筋膜后,也属腹膜后范围。1983年Simons将腹膜后间隙分为:(1)腹膜后前间隙(前肾旁间隙),起自后腹膜壁层至前肾筋膜,其上为增厚的肝上脂肪层,下方开放,内有消化道腹膜外部分,如升、降结肠,十二指肠袢及胰腺;     

胃切除术后骨病(文献综述)

胃切除术后骨病系指各种类型的胃手术后,骨质代谢异常而引起的疾患,包括骨质软化、骨质疏松及病理骨折等。由于近年对维生素D代谢知识的积累和临床生化检验技术的提高,胃术后骨病得到了更多的重视。【发病情况】早在1955年,Nicolaysen等通过钙代谢的研究就指出,胃切除术后负钙平衡的患者,会引起骨质疾患,但直到1960年,才开始认识到代谢性骨病是胃术后合併症之一,因为这是一种晚期合併症,多在术后10年以上发生,除非定期随访,外科医师很少能注意到这种合併症。由于偶然的机会,     

手部创伤处理的一些进展(文献综述)

近二十年来,随着断肢(指)再植的成功,显微外科技术的开展,以及对基础理论研究的不断深入,手外科已成为一个专门的学科并得到进一步的发展。这里仅就其中的几个方面作一简单介绍。手部骨折的处理多年来,手部骨折往往不被重视,其治疗方法,不外乎外固定或克氏针内固定。这些方法,往往由于固定不够可靠,不能早期开始手指活动,容易发生肌腱粘连和关节僵硬,甚至影响没     

肝脏创伤的诊断及处理(文献综述)

目前,由于工农业生产的机械化及交通工具的发展,肝脏创伤的发病率逐年增加。Trunkey统计1963～1971年所收治的肝脏创伤811例中,以20～30岁的男性为最多。Tuchtman报道胸、腹部创伤342例,肝脏创伤占25%,且为胸、腹部创伤中造成死亡的主要原因。尽管肝脏位于腹腔的深部,受着肋弓的保护,但在腹部钝伤的病例中,肝脏损伤在不同的报告中仍占5～20%不等。在腹部穿通伤的病例中,肝脏损伤可占20～25%。近年来由于交通工具的发展,车祸相对增加,以致肝脏创伤已为临床所常见。肝脏为多血管脏器,缺氧耐受性差,又是