急性脑血管病患者血钠、血钾的变化及其临床意义

目的 探讨急性脑血管病患者血钠、血钾的早期改变与其中风类型、病情轻重的关系以及对病人预后的影响.方法 全部病人558例,其中男339例,女219例;出血性脑血管病225例,其中脑出血215例,蛛网膜下腔出血10例;缺血性脑血管疾病333例,其中脑血栓形成243例,出血性脑栓塞7例,腔隙性脑梗塞83例.病人入院后次日晨、3d后及一周后分别空腹抽取静脉血3ml,进行血钠、血钾测定.结果 采用χ2检验、Ridit分析及R×C表计数资料假设检验.结果 血钠的高低与中风类型、病情的轻重及预后有关,低血钾与中风类型无关外,血钾的异常与病情的轻重及预后有关.结论 因为急性脑血管病的病情轻重及预后与电解质紊乱有关,因此在今后临床工作中我们可以把电解质的指标作为判断急性脑血管病患者的病情及预后的指标之一.同时它提示我们在今后的临床工作中应该严格观察病人电解质变化情况,并积极进行纠正,以减少疾病的死亡率,促进康复.     

血液透析患者红细胞内钾的变化

检测３２例血液透析患者的红细胞内钾浓度和动脉血ｐＨ，透析前红细胞内钾为１０５．２８±３．７７ｍｍｏｌ／ＬＣｅｌｌ，透析后升高者１６例，降低者１０例，变动在３ｍｍｏｌ／Ｌ以内者６例。升高组透析前动脉血ｐＨ７．３０４±０．００８，降低组血ｐＨ７．３７８±０．０１０，两组之间有高度统计学意义。结果表明，血透患者透析后红细胞内钾浓度的变化与透析前动脉血ｐＨ值呈正相关（ｒ＝０．４２，Ｐ＜０．０５）。同时，对透析前后红细胞内钾浓度变化的影响因素进行了初步探讨。     

乙胺碘呋酮治疗中淋巴细胞内钾、钠含量变化的临床意义

本文对乙胺碘呋酮治疗的心律失常50例在作OT间期和rT3_监测的同时,进行淋巴细胞内钾钠含量变化的研究,发现服药组淋巴细胞内钾含量(67.73±10.32fmol/每淋巴细胞)明显高于对照组(26.52±2.80fmol/每淋巴细胞),P<0.001。钾/钠比值与日剂量里正相关(r=0.5913,P<0.001)。钾/钠比值在1.92以上为治疗有效水平,大于8.80为中毒水平。淋巴细胞内钾、钠含量测定可能比QT间期和rT_3更为敏感和特异的监测指标。     

急性脑梗死不同时期红细胞内GSH、MDA含量变化及其临床意义

目的:探讨还原型谷胱甘肽(GSH)在缺血性脑卒中的抗氧化作用。方法:应用紫外分光光度法对98例急性脑梗死患者发病后不同时期的红细胞内谷胱甘肽(RBC鄄GSH)、丙二醛(RBC鄄MDA)含量以及红细胞变形指数(RBC鄄DI)进行观测。结果:急性期RBC鄄GSH含量明显降低(P<0.001)。RBC鄄MDA含量明显增高穴P<0.01雪。其中发病后3天最为显著,第7天开始恢复,至第14天RBC鄄GSH含量恢复正常。经直线相关分析,急性期RBC鄄GSH含量与RBC鄄MDA含量、患者的病情严重程度呈负相关,与RBC鄄DI呈正相关。结论:RBC鄄GSH含量变化能够反映急性脑梗死继发的过氧化—抗氧化功能失调的程度,可为诊断脑梗死病情轻重的临床生化指标之一。     

热性惊厥患儿血钠、钾、钙、糖变化的临床意义

目的:探讨热性惊厥(febrile convulsion,FC)患儿血钠、钾、钙、糖变化的临床意义。方法:FC组为住院治疗的FC患儿32例;发热组为同期住院的"上呼吸道感染"患儿,有发热症状且伴有惊厥发作30例;正常组为同期健康体检的正常儿童30名。均测定血清钾、钠、钙、糖水平,3组间进行方差分析。结果:血清钾和钙水平在FC组与发热组间,血清钠、糖水平在发热组与正常组间差异均无统计学意义(P>0.05)。FC组血钠明显低于发热组和正常组,血糖明显高于后两组(P<0.01)。结论:低血钠与FC发作有密切关系,低血钠是FC的结果且引起惊厥阈降低;低血钙可能是发热和FC的后果,也可能是诱发FC的因素;FC患儿血糖水平可一过性升高。     

脑出血患者血钠血钾变化的临床意义

目的:探讨急性脑出血时血钠、血钾的变化及其与出血部位、病情轻重、治疗、预后的关系。方法:采用日本OLYMPUS.AU-400型全自动生化分析仪,检测患者入院24h内、3～5d、7～8d空腹血钠、血钾。结果:急性脑出血389例,并发低血钠69例(17.74%),高血钠23例(5.91%),低血钾74例(19.02%),高血钾15例(3.85%)。在脑出血患者中低钠血症发生率较高,与脑出血部位、病情轻重及预后有关,高钠血症、高钾血症发生率较低,与病情轻重及预后也有关。低血钾虽发生率较高但与病情及预后无关。结论:血钠血钾均可作为脑出血病情轻重及预后的判断指标之一。     

PKRP围手术期血糖、钠、氯、钾和红细胞比容的变化

目的探讨经尿道等离子体双极前列腺电切术（PKRP）围手术期血糖、钠（Na+）、氯（Cl-）、钾（K+）和红细胞比容(HCT)的变化。方法选取177例良性前列腺增生（BPH）患者,90例行PKRP,87例行经尿道前列腺电切术（TURP）作为对照,分别在术前1?d（T1）、手术开始20?min（T2）、手术完毕即刻（T3）、术后4?h（T4）抽静脉血进行血糖、Na+、Cl-、K+和HCT检测。结果在PKRP围手术期中,患者血糖升高,血HCT降低（P＜0.01）,而血Na+、Cl-、K+无明显变化。与PKRP组相比,TURP组患者血糖升高,Na+、Cl-降低,差异均具有统计学意义（P＜0.01）。结论PKRP术对BPH患者围手术期血糖、Na+、Cl-、K+和HCT指标干扰小,能减少心血管事件的发生和预防经尿道前列腺电切综合症(TURS)的发生,为治疗BPH安全的手术方法。     

高血压病胰岛素抵抗与红细胞内钠,钾,镁离子变化的研究

测定３０例高血压病（ＥＨ）患者和１６例正常血压（ＮＴ）对照组禁食及７５ｇ葡萄糖负荷后３０，６０，１２０ｍｉｎ血浆葡萄糖和胰岛素浓度，红细胞内钠，钾，镁离子浓度。结果表明ＥＨ患者禁食３０，６０ｍｉｎ血浆葡萄糖和禁食３０，６０，１２０ｍｉｎ血浆胰岛素浓度和Ｎａ＾＋显著高于ＮＴ对照组，而Ｋ＾＋，Ｍｇ＾２＋显著低于ＮＴ对照组。简单相关，分析显示ＥＨ组空腹血浆胰岛素与体重，体重指数，臀围显著正相关，胰岛素曲     

高血压患者与配对组红细胞内外钠、钾浓度的比较

本文报告了39对高血压及其配对对照组的红细胞内外Na、K、Mg浓度的测定结果(表1). 由附表可见:(1)病例组的红细胞内钠显著高于对照组,红细胞外钠显著低于对照组,因此,前者细胞内外钠差显著低于后者。(2)病例组红细胞外钾浓度显著低于对照组。(3)红细胞内钾、细胞内外钾差,血浆镁浓度,两组无显著性差异。 本文分析了血压与细胞内外Na差的关系,相关系数r=-0.314,p<0.01,二者呈低度负相关。     

武汉市270名儿童少年红细胞内外钠、钾浓度及其与血压关系的调查

1981年10～12月,我们测量了武汉地区部分幼儿园、中小学1～17岁健康儿童少年270人的血压及红细胞内外钠、钾浓度;并对红细胞内外钠、钾浓度与收缩压、舒张压的相关关系作了初步分析。 测量方法 一、血压测量方法 按Lieberman方法使用水银血压计。收缩压取Korotkoff第一音,舒张压取Korotkoff第五音(消音),少数声音持续不消     

人红细胞钠、钾三种测定方法的比较

我们用~(125)I-人血清白蛋白作标记物,纠正压紧红细胞间粘附血浆的方法,报道了245例红细胞钠、钾浓度的正常值。红细胞钠浓度随年龄增长而上升,但红细胞钠、钾无性别差异,也不受血压、血型、血浆钠、钾和肾素和交感活性等影响。在离心速度和时间恒定的条件下,作者推荐2.2％作为粘附血浆的纠正常数,以简化操作。等渗mgCl_2-Tris溶液冲洗法测定的结果与同位素法一致,但结果偏低。我们发现邻苯二甲酸二丁酯能有效分离血浆和红细胞,初步设立了用它作为分离剂测定红细胞钠、钾的方法。     

围术期红细胞内外钾浓度变化临床研究

为研究围术期红细胞内、外钾浓度变化规律及代谢特点。选择１４例术前无肾功能障碍、电解质异常、手术时间长于２ｈ的择期手术患得,分别于术前、手术结束时、术后２４ｈ、术后４８ｈ取静脉血,进行红细胞内、外钾浓度测定。结果显示：手术结束时红细胞内、外钾较术前明显降低;术后２４ｈ血浆钾虽回升至正常范围,但红细胞内钾仍明显代于术前;术后４８ｈ血浆钾又较术后２４ｈ轻度下降;而红细胞内钾则逐渐恢复,提示：术后红细胞内、外钾明显降低,且持续到术后４８ｈ以上,故应重视围术期血钾的监测及对低钾的纠正。     

内源性儿茶酚胺对运动中血钾及红细胞内钠/钾的影响

本文观察了13例健康人运动试验前后血浆儿茶酚胺变化对血钾和红细胞内钠/钾的影响。血浆儿茶酚胺和血钾在运动中均显著升高,在运动终止后迅速恢复。而运动中及运动后5分钟之内的红细胞内钠/钾比值明显降低。结果表明,剧烈运动时儿茶酚胺可激活细胞膜上的Na~ 、K_-~ ATP酶,是拮抗高血钾的重要机制。     

小儿重症病毒性脑炎血清钠、钾、钙浓度改变及其临床意义

目的 :探讨小儿重症病毒性脑炎血清钠、钾、钙的浓度改变及其临床意义。方法 :对 3 5 0例重症病毒性脑炎患儿入院 2 4小时内及 1周后血清钠、钾、钙的浓度测定。结果 :入院 2 4小时内发生低钠血症 14 1例 ( 4 0 .2 9% ) ,高钠血症 9例 ( 2 .5 7% ) ,低钾血症 89例 ( 3 1.15 % ) ,高钾血症 4例 ( 1.14 % ) ,低钙血症 5 5例 ( 15 .71% )。 1周后复查低钠血症 3 5例 ,2周后正常。高钠血症 1例正常 ,8例死亡。低钾血症 2 4例 ,3例死亡 ,其它 2周后正常。高钾血症 ,1例正常 ,3例死亡 ,无低钙血症。结论 :小儿重症病毒性脑炎伴随血清钾、钠、钙的异常不完全是治疗中的并发症 ,也可能与病毒性脑炎自身病理生理有关 ,强调发生高钠血症、高钾血症、严重低钾血症是濒危的信号 ,可致死亡 ,低钙血症多发生于 3岁以内小儿 ,可诱发或 和加重惊厥。     

洋地黄治疗心力衰竭时红细胞内钠含量的变化

本文研究了心力衰竭病人服地戈辛前后红细胞内钠浓度的变化。结果表明,心衰时红细胞内钠降低,服地戈辛后红细胞内钠逐渐增加,至服药后第6天达稳定状态。洋地黄中毒时则红细胞钠明显增高。服地戈半第8天,红细胞内钠与血浆地戈辛浓度呈正相关。本研究提示,红细胞内钠测定有助于临床合理应用洋地黄。     

膝关节置换患者围手术期钠、钾、钙离子水平的变化及临床意义

目的 研究骨科膝关节置换患者手术前后钠、钾、钙3种离子水平的变化,并探讨其临床意义.方法 回顾性分析42例行膝关节置换患者手术前后血浆钠、钾、钙水平的变化.结果 膝关节置换术后患者血浆钙的水平明显低于术前(P<0.01),而血浆钠及钾水平在手术前后无明显差异.术后低钙血症的发生率为90.48%,其下降幅度与术中出血量呈正相关,与手术时间、年龄、性别无明显的相关性,同时发现与低钙血症相关的临床表现罕见.结论 膝关节置换术后常常导致低钙血症,虽然与低钙血症相关的临床症状较罕见,但作为体内重要的电解质、神经递质和凝血因子,建议围手术期常规监测钙离子水平并及时处理低钙血症.     

肝病患者红细胞参数的变化及其临床意义

目的探讨肝病患者红细胞参数的变化及其临床意义。方法检测105例肝病患者的红细胞参数,并与35例健康者进行比较。结果(1)与对照组比较,急性肝炎和慢性肝炎患者红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(Hb)和红细胞比积(HCT)无明显变化(P>0.05),慢性重症肝炎、肝硬化和肝癌RBC、HCT、Hb均不同程度下降(P<0.05~0.01);(2)所有肝病患者组平均红细胞体积(MCV)均增大(P<0.05),平均红细胞血红蛋白含量(MCH)仅慢性重症肝炎组患者有所增高(P<0.05),其他肝病组与对照组比较MCH无显著性差异(P>0.05),且所有肝病组平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)的变化均不明显(P>0.05);(3)慢性肝炎组的红细胞分布宽度(RDW)变化不明显(P>0.05),急性肝炎、慢性重症肝炎、肝硬化和肝癌RDW均明显增高(P<0.05~0.01),且随着病情严重程度增加,RDW逐渐增宽。结论红细胞参数RBC、Hb、HCT、RDW与MCV可以反映肝病患者的肝损害程度和病情程度。     

心衰患儿红细胞内外钙离子浓度的变化及临床意义 心衰患儿红细胞内外钙离子浓度的变化及临床意义

目的：为了深讨心肌细胞内钙离子浓度的变化与心力衰竭发生的关系。方法：原子吸收分光技术测定红细胞内外Ca2+含量。我们对住院的56例心力衰竭患儿进行了红细胞内及血浆钙离子浓度的测定，并与30例正常小儿对照。结果：心衰患儿红细胞内Ca2+浓度明显升高，血浆Ca2+浓度降低，与对照组相比有非常显著性差异（P＜0．001）。其升高程度与心衰呈正相关（r=0．63，P＜0．01），即心衰越重，心功能越差，红细胞内Ca2+浓度升高亦越明显。而当心衰纠正，心功能恢复后，红细胞内Ca2+浓度则明显下降，血浆Ca2+浓度也恢复正常。而不同病因所致的心衰，其间红细胞内Ca2+浓度升高程度无明显差异。结论：提示钙离子参与了心力衰竭的发生与发展。     

淋巴细胞内钾、钠含量测定的研究

本研究建立了独特的淋巴细胞内钾,钠离子含量测定方法,并进行了有关的方法学考验。同时报告100名正常成人淋巴细胞内钾、钠含量(分别为26.5±8.1和19.7±8.1fmol/淋巴细胞)和钾/钠比值(1.51±0.67)。对离子含量与正常生理参数和一些化验指标作了相关分析。发现正常范围内收缩压、血清甘油三酯及全血比粘度与淋巴细胞内钠含量呈正相关。对慢性支气管炎及肺心病各10例作相应检测,结果钾含量各为38.0及21.0fmol/淋巴细胞,钠含量各为30.8及56.0fmol/淋巴细胞,钾/钠比各为1.7及1.1。钾/钠比值与动脉血氧分压呈正相关(r=0.44;P<0.05)。