农村防保组管理体制问题探讨

乡级卫生院防保组管理体制问题,全国没有一个相对稳定的模式。不少地区开始探索建立乡级独立体制,但仍以“乡级卫生院内设防保组”为主要形式,两种体制各有千秋。笔者认为,在现阶段乡级卫生院内设防保组的防保体制是适应国情的。乡镇防保组是县级防保组织职能部门的延伸和补充,人员来自基层,工资由国家直接扶持,行政上接受乡镇政府和卫生院的双重领导,业务受县职能部门的直接领导。国家在工资等基本需求上支持,是这支防保队伍得以存在和工作专业化的有力保证;乡镇政府和卫生院的行政领导,又为解决在开展工作中权威不足,技术力量不足等问题提供了有利条件。     

卫生管理体制改革带来了巨大变化

1986年5月,江阴市月城卫生院实行了分级管理,由过去的“条块结合、以条为主”的领导体制改变为“以乡为主、市乡分级管理”的领导体制使卫生院由卫生局的“多子女”变成乡政府的“独生子女”。这一转变使乡政府对卫生工作真正做到了思想上重视,工作上支持,改革上     

对乡镇卫生院进行股份合作制改制的探索

闻喜县是“八五”时期国家确定的贫困县之一。全县36万人口、20个乡镇,设有2个县级医院、3个中心卫生院、17个乡镇卫生院。1996年以来,我们坚持以邓小平理论为指导,着眼于建立适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的卫生体制,借鉴外地先进经验,在地委、行署领导的大力支持下,在行署卫生局和体改委领导的具体指导和帮助下,先后对东镇中心卫生院和郭家庄卫生院进行了股份合作制改制,初步探索出一条有利于推进新形势下我县卫生事业发展的新路子。     

乡镇卫生院移交乡镇政府管理的做法及成效

烟台市芝罘区卫生局从1985年开始经过试点、初步移交和正式移交三个阶段将5个镇卫生院的党政、财权划归镇政府管理,由过去的“以条为主、条块结合”的领导体制转变为“以块为主、城镇分级管理”的领导体制,使卫生院由卫生局的“多子女”变镇政府的“独生子     

乡卫生院的态势剖析与对策

农村经济体制改革的逐步深化,对乡卫生院的领导体制和管理体制产生了深刻的影响,使乡卫生院的经营状态发生了一系列的变化。一、乡卫生院态势的剖析乡卫生院目前虽然处于四种不同的态势——院长负责型、两权分离型、产权变更型和分化组合型,但共同反映了一个最本质的问题:即原有的乡卫生院那种生产     

坚定改革信念 完善管理体制——谈乡卫生院实行乡政府领导管理

“卫生院乡办乡管是上面‘松包袱’,下面‘抬包袱’;现在越搞越糟,不如收回去”。“把乡卫生院放下去后,上面可以松口气了”。——这是错误的看法。完整、正确的主张是,坚定不移实行乡卫生院由乡政府领导管理,积极采取措施逐步完善乡办乡管体制。解放三十多年来,四川农村基层卫生机构实行由县级卫生行政部门垂直领导管理,这种条块分割的管理体制,形成乡卫生院乡政府看得见,管不了,县卫生行政部门管得     

关于深化基层防保体制改革若干问题的思考

<正> 加强公共卫生工作,重点在基层,关键在政府。探索乡镇卫生院产权制度改革已成为一个无法回避的现实问题。通过问卷调查,实地走访乡镇卫生院,与县级卫生行政部门领导、乡镇卫生院院长及防保医生座谈等形式,对全市基层防保体制的现状进行了调研。 1 基本情况 近年来我市公共卫生工作取得了显著的成绩,人群平均期     

当前恢复合作医疗必须做好的四方面工作

当前合作医疗制度恢复过程中要做的工作很多，但切实解决好乡镇卫生院、村干部、村医生和村民的思想认识问题尤为重要。１存在的主要认识问题１．１乡镇卫生院存在的主要问题乡镇卫生院是乡镇政府在行政区划内进行卫生管理的参谋和助手，各乡镇的初保办公室一般设在乡镇卫生院，院长就是初保办主任。在我国社会主义市场经济体制建立和转轨期，部分乡镇卫生院领导认为相当数量的村医生因受利益驱动，加上村集体小能及时落实防保工作的报酬，而脱离乡镇卫生院和村集体的统一领导，心专职从事有偿医疗业务工作。多年合作医疗的历程就是：春办冬…     

乡镇卫生院改革的体制性约束因素分析

乡镇卫生院是农村三级医疗卫生网的枢纽 ,乡镇卫生院的改革是农村卫生管理体制的中心环节。乡镇卫生院改革是一项社会系统工程 ,涉及农村社会、经济、文化以及卫生院内部经营机制等诸多因素。从乡镇卫生院作为农村社会系统的一个子系统的实际出发 ,体制性约束因素构成卫生院改革的最大制约因素。因此 ,乡镇卫生院改革必须透彻了解体制性约束因素的影响 ,并据此制定可行的改革方案。乡镇卫生院的制度性约束因素主要有农村行政管理体制、农村经营体制、农村财政税收体制、农村公共产品供给体制、药品流通体制、农村金融体制等 ,这些体制性因素…     

乡镇卫生院发展滞后的原因分析与对策

当前,在卫生改革的大潮中,如何使基层卫生院进一步深化改革,加强科学管理,改善服务态度,提高服务质量,走良性循环的路子是摆在卫生行政部门面前的首要问题。近年来,永靖县卫生局针对全县18所乡镇卫生院(其中山区14所,川塬4所)发展滞后的原因,根据国家有关政策,在领导体制、组织机构、人事制度和分配机制等方面进行了一系列改革,为稳定乡镇基层卫生队伍,促进乡镇卫生院发展,维护人民健康工     

乡镇防保体制改革新尝试--政府花钱买服务

中国加入世界贸易组织,农村行政区划调整、税费改革、城镇职工医疗保险制度改革等,直接冲击乡镇卫生院的现行体制及现行防保体制,尤其是医院产权制度改革的启动与推进,卫生院所有制由国家办的单一模式向国家办、集体办、私人办,将来可能还有外资办等多元形式的转变。卫生院产权制度不一,甚至所有制性质的不同,防保体制按何种模式运行,是亟待研究解决的问题。我区在乡镇卫生院改制过程中     

关于永靖县乡镇卫生院发展的探讨

近年来,永靖县卫生局针对全县18所乡镇卫生院(其中山区14所,川塬4所)发展滞后的原因,根据国家有关政策,在领导体制、组织机制、人事制度和分配机制等方面进行了一系列改革,为稳定乡镇基层卫生队伍,促进乡镇卫生院发展,维护人民健康工作作了一些积极的探索。1　发展滞后的原因分析1.1　乡镇卫生院缺乏管理型人才和有实践经验的专业技术人才　一是缺乏有群众基础和工作经验的管理型人才。目前全县有9所卫生院院长任职时间长,有一定的管理经验,其余9所卫生院院长工龄短、资历浅,群众基础差,工作经验和管理经验不足或缺乏。二是缺乏有实践经验的…     

刍议乡管卫生院的新问题

农村集体所有制卫生院划归乡(镇)政府领导管理,这项改革从已经取得的明显的效果上看无疑是成功的。但这一改革在理论上和政策上的一些问题尚未解决,在具体做法上也还需要完善。本文联系浙江省农村卫生体制改革试点县——富阳县24家卫生院划归当地政府领导和管理的实践,就乡管卫生院遇到的一些主要问题作一探讨。指导思想问题。卫生院管理体制的改革,是为了理顺对卫生院的领导管理关系,以保证乡政府对辖区范围内卫生工作的领导权,保证卫生主管部门对卫生院的业务监督权,维护和扩大卫生院的自主     

乡卫生院管理体制改革浅见

目前,各地开始对乡卫生院的管理体制进行改革尝试。主要做法是把卫生院由卫生局直接领导管理改为由乡政府领导管理。可以预言,这是卫生院管理体制改革的正确方向。但实施这一改革,既要积极     

乡镇卫生院领导如何务实

乡镇卫生院领导如何务实吴舜华（湖北省洪湖市红军医院４３３２０５）一些乡镇卫生院领导常感叹：难以树立领导威信，工作难以开展。纵观我市各乡镇目前管理现状，归结这“两难”原因，皆与其务实作风直接相关。乡镇卫生院领导工作在农村卫生工作的第一线，其务实作风的好...     

景宁县乡镇卫生院体制改革的具体做法和成效分析

景宁县在遵循顶层制度设计的基础上,精心设计各个具体操作环节,通过明确乡镇卫生院职能定位、机构性质、人员编制、人事管理、投入机制、财务管理、绩效分配等关键环节的改革,全面推进乡镇卫生院体制改革,理顺体制机制,卫生院一改过去落后面貌,农村卫生事业步入健康发展轨道。景宁的探索和实践,为欠发达地区乡镇卫生院体制机制改革提供了有益的尝试。     

四川省什邡县卫生局做好乡镇卫生院下放后的管理工作

乡镇卫生院下放给乡镇政府领导管理以后,卫生行政部门怎么办?什邡县卫生部局的作法是:加强管理,明确责任,帮助建设,提高防治疾病的能力,受到乡镇政府和医务人员的好评。 1987年7月,这个县进行了中心、乡镇卫生院领导管理体制的改革,在八角、双盛、隐丰三个不同地理条件的乡镇试点的基础上,将全县19个中心、乡镇卫生院下放给乡镇政府领导管理。为此,县卫生局对乡镇卫生院的管理,采取指导完善规章制度,与乡镇卫生院签     

全民所有制区卫生院实行股份合作制的实践与体会

全民所有制区卫生院实行股份合作制的实践与体会潘隆正，卢天仁，王洪金（四川省大竹县卫生局６３５１００）农村全民所有制区卫生院在农村卫生工作中起着承上启下的枢纽作用，是一个不可缺少的中心环节。随着市场经济体制的建立和财政体制的改革，农村区卫生院在资金投入...     

商州市因地制宜改革乡镇卫生院经营体制

商州市因地制宜改革乡镇卫生院经营体制李万智，管魁宏（陕西省商州市卫生局７２６０００）编者按：在社会主义市场经济体制下，乡镇卫生院的生存与发展是当前农村卫生改革的热点与难点。陕西省商州市卫生局坚持改革，在深入调查研究基础上，分析归纳出影响乡镇卫生院生存...     

乡镇卫生院面临的窘境及建议

乡镇卫生院由于运行机制不适应市场经济体制，上级对乡镇卫生院投入不足，乡镇卫生院人员业务素质低下及防保不重视等原因造成乡镇卫生院工作举步维艰；建议各级政府在资金、政策扶持上向乡镇卫生院倾斜，使乡镇卫生院开展工作既有后勤保障又有人才保证，提高乡镇卫生院服务能力。