郁金银屑片联合胸腺肽治疗银屑病156例

目的 探讨用郁金银屑片联合胸昧肽治疗寻常型银屑病的疗效和安全性。方法156例寻常型银屑病患者口服郁金银屑片5片／次，3＆／d，肌肉注射胸腺肽20mg／d，治疗中病情明显改善后，郁金银屑片减为维持量（3片／次，3次／d），胸腺肽改为20mg，隔日1次，以1个月为1个疗程，共2个疗程，用PAsl袒分评价疗效，并记录不虎反应。结果 随着治疗时间的延长，患者PASI总积分逐渐下降，有效率逐步提高，治疗结束时治愈达65．4％，有效率迭85．9％，治疗期间耒见明显不良反应。结论 郁金银屑片联合胸腺肽治疗银屑病具有良好疗效和安全性。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合银屑颗粒治疗中、重度寻常型银屑病的疗效观察

目的:观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合银屑颗粒治疗中、重度寻常型银屑病的临床疗效和安全性。方法:将62例中、重度寻常型银屑病患者随机均分为试验组与对照组,两组患者均皮下注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白25mg,2次/周,试验组患者加服银屑颗粒6g,tid。两组患者疗程均为12周。试验组12周后皮损面积和严重程度指数(PASI)改善率达到90%(PASI90)的患者继续口服银屑颗粒6g,bid,持续8周。比较两组患者12周后疗效及PASI90患者2年内复发时间、复发率,并观察不良反应情况。结果:试验组30例、对照组29例患者完成了12周的试验。试验组患者PASI50、PASI75、PASI90的比例分别为96.7%、83.3%、60.0%,对照组患者分别为89.7%、82.8%、55.2%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。PASI90患者2年随访期内试验组有6例复发,占33.33%,对照组有8例,占50.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但试验组复发时间较对照组显著延迟(P<0.05)。两组患者均未见严重不良反应发生,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合银屑颗粒与单用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗中、重度寻常型银屑病的疗效及不良反应相近,但前者2年内复发率有所降低,复发时间显著延迟。     

凉血解毒方治疗寻常型银屑病25例

目的观察凉血解毒方治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法将2009年2月至2011年2月就诊的寻常型银屑病患者50例随机分为对照组与治疗组,各25例。对照组进行常规治疗,治疗组患者服用凉血解毒方进行对症治疗。观察比较两组患者临床疗效,测定并比较银屑病面积与严重性指数(PASI)积分的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率为72.00%,明显高于对照组的44.00%;治疗组的PASI积分明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论凉血解毒方治疗寻常型银屑病疗效确切、安全。     

郁金银屑片及中药外敷联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的临床价值研究

目的 探究郁金银屑片及中药外敷联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的临床效果,旨在探寻最佳治疗银屑病方案.方法 选取本院2013年8月至2015年6月收治的100例寻常型银屑病患者作为研究对象,采取随机数字表法将所有患者分为观察组(50例)与对照组(50例),对照组患者采取窄谱中波紫外线联合郁金银屑片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用中药外敷,对比两组患者经治疗后临床效果、银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)、不良反应情况.结果 两组患者经治疗后临床效果均良好,对照组总有效率为74.00％,观察组总有效率为92.00％,观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者PASI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后对照组患者PASI评分为(3.9±2.1)分,观察组PASI评分为(2.2±1.1)分,治疗后两组患者PASI评分均明显优于治疗前,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组患者出现1例恶心,1例局部灼烧感,对照组出现1例呕吐,经处理后两组患者不良反应得以缓解,无严重不良反应出现.结论 郁金银屑片及中药外敷联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病临床效果显著,可很好改善患者临床症状,提升临床治疗总有效率,减少患者皮损面积,促进患者更快恢复,且不良反应少,安全性高,具有较高的临床应用与推广价值.     

补骨脂注射液联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病376例临床疗效观察

目的探讨补骨脂注射液联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病临床疗效。方法将376例寻常型银屑病患者随机分为治疗组192例和对照组184例,对照组口服克银丸,外用煤焦油溶液加NB-UVB照射,治疗组在对照组的基础上肌注补骨脂注射液,1个疗程后对比疗效。结果治疗后治疗组PASI评分为(2.43±0.72)分,对照组为(6.73±1.12)分,两组PASI评分均较治疗前明显下降,但治疗组下降更为显著,差异具有统计学意义(P0.05);观察组总显效率为90.63%,明显高于对照组的79.35%,差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论补骨脂联合NB-UVB治疗寻常型银屑病安全、有效。     

寻常型银屑病外周循环血miRNA的差异表达及柚皮提取物的临床干预作用

目的:观察柚皮提取物对寻常型银屑病的治疗效果及患者外周循环血miRNA的差异表达.方法:选择50例寻常型银屑病患者随机分为试验组(柚皮王止痒润肤沐浴露外洗叠加西药局部用药)和对照组(西药局部用药).治疗疗程为8周,观察治疗效果和不良情况的发生状况.结果:治疗组的PASI改善率明显高于对照组,PASI评分降低明显优于对照组(P<0.05);两组寻常型银屑病患者血浆中5个差异性miRNAs,分别与组内治疗前后做出对比,结果差异均有显著性意义(P<0.05).结论:柚皮王止痒润肤沐浴露外洗叠加西药局部用药比单纯西药局部用药治疗寻常型银屑病疗效明显,且对寻常型银屑病患者5个特异性miRNA有显著性调控作用.     

疏风解毒胶囊联合消银颗粒治疗寻常型银屑病(血热证)的临床研究

目的观察疏风解毒胶囊联合消银颗粒治疗寻常型银屑病(血热证)的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年6月来周口市中心医院皮肤科就诊的寻常型银屑病患者98例,按就诊时间分为对照组(46例)和治疗组(52例)。对照组口服消银颗粒,1袋/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服疏风解毒胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素17(IL-17)、银屑病皮损面积严重指数(PASI)评分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为67.4%、84.6%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、IL-4、IL-17、PASI评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组TNF-α、IL-4、IL-17、PASI评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论疏风解毒胶囊联合消银颗粒治疗寻常型银屑病(血热证)具有较好的临床疗效,可降低PASI评分和相关因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

甘草锌联合阿维A治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的观察阿维A联合甘草锌治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法 67例寻常型银屑病患者随机分为治疗组和对照组:对照组31例口服阿维A胶囊,同时外用薇诺娜柔润保湿霜;治疗组36例,在对照组治疗方法的基础上口服甘草锌颗粒。两组疗程均为30 d。用PASI评分法评价银屑病的病情严重程度及临床疗效。结果治疗组有效率为86.11%,而对照组有效率为54.84%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。在不良事件发生率方面,两组不良反应均较轻微。治疗组发生1例(1/36,2.8%),对照组发生8例(8/31,25.8%),二者差异具有统计学意义(P<0.01)。结论甘草锌联合阿维A治疗寻常型银屑病疗效高于单用阿维A,且两药联用可减少阿维A的不良反应。     

紫丹银屑颗粒联合阿维A胶囊和复方氟米松软膏治疗寻常型银屑病的临床观察

目的:观察紫丹银屑颗粒联合阿维A胶囊和复方氟米松软膏治疗寻常型银屑病的临床效果与安全性。方法:将97例寻常型银屑病患者按随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(49例)。对照组患者口服阿维A胶囊10 mg,tid,连用8周,后改为10 mg,bid,连用4周;并外涂复方氟米松软膏适量,bid。观察组患者在对照组治疗的基础上口服紫丹银屑颗粒4 g,tid。两组患者疗程均为12周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、血清和皮损组织液中中性粒细胞蛋白酶(NE)、Trappin-2、胎盘型钙黏蛋白(P-cad)含量;随访治疗总有效患者6个月内的复发情况;观察患者不良反应发生情况。结果:观察组有2例患者脱落,47例患者完成研究;对照组有3例患者脱落,45例患者完成研究。观察组患者总有效率为97.87%,显著高于对照组的84.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PASI、VAS、DLQI评分,血清和皮损组织液中NE、Trappin-2和P-cad含量均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组治疗总有效患者复发率(28.26%)显著低于对照组(47.36%),且平均复发时间[(17.91±3.10)周]显著长于对照组[(9.80±3.41)周],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫丹银屑颗粒联合阿维A胶囊和复方氟米松软膏治疗寻常型银屑病可通过降低患者血清和皮损组织液中NE、Trappin-2和P-cad表达水平发挥疗效,且安全性较好。     

凉血祛风法治疗寻常型银屑病的随机对照临床研究

[目的]观察中药复方银屑1号治疗寻常型银屑病的临床疗效,从而观察凉血祛风法的疗效.[方法]采用随机对照单盲临床试验设计方法,将111例寻常型银屑病患者随机分为试验组54例和对照组57例.试验组予银屑1号方,对照组予迪银片,治疗4周后评价疗效.[结果]试验组总有效率为79.63％,对照组为77.19％,差异无显著性(P＞0.05).两组患者治疗后PASI积分均显著下降,与治疗前比较,差异有极显著性(P＜ 0.01);两组患者治疗前后PASI积分差值比较,差异无显著性(p＞0.05).两组患者治疗后DLQI积分均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性(P＜ 0.05);两组患者治疗前后DLQI积分差值比较,差异有显著性(P＜0.05).银屑1号可显著改善患者的心烦、口干、瘙痒、尿黄、便秘等症状.[结论]银屑1号治疗寻常型银屑病血热证临床疗效确切,可提高患者的生活质量,安全无明显不良反应,值得临床推广.     

复方甘草甜素对寻常型银屑病的疗效及对T细胞亚群影响

目的探讨复方甘草甜素治疗寻常型银屑病的临床疗效及对细胞免疫的影响。方法应用甘草甜素片剂对30例寻常型银屑病患者进行临床治疗观察,用流式细胞术检测患者外周血T细胞亚群。同时设32例为治疗对照组。结果寻常型银屑病患者外周血CD8+、CD25+T细胞水平升高,治疗后明显降低,皮损好转,PASI评分显著下降,在临床疗效方面与治疗对照组无显著性差异(P>0.05)。结论甘草甜素对寻常型银屑病有明显疗效,可能通过调节细胞免疫而发挥作用。     

Calcipotriol ointment versus cream in psoriasis vulgaris

Psoriasis is a multifactorial, chronically relapsing, inflammatory skin disease occurring in 1-3% of the world's population. Vitamin D3 analogs have effects on proliferation and differentiation, as well as on the infiltration and activation of neutrophils and immunocytes in psoriatic skin lesions. This study aims to assess the efficacy and safety of topical calcipotriol and to compare ointment and cream formulations in the treatment of psoriasis vulgaris. A total of 41 patients with mild to moderate psoriasis vulgaris (18 men and 23 women aged between 5 and 63 years) were enrolled in the study. Each patient was instructed to apply the treatment twice daily over the psoriatic lesions. Routine blood tests and serum calcium were performed prior to and at the end of treatment. Treatment assessment was carried out on weeks 2, 4 and 6 and was based on the Psoriasis Area and Severity Index (PASI) score. Of the 41 patients included in our study, only 29 completed the treatment course. Their PASI before treatment ranged from 1.2 to 43 (mean: 12.1). Both groups, calcipotriol 50 microg/g ointment (11 patients) and calcipotriol 50 microg/g cream (18 patients) showed time-dependent improvement and after 6 weeks there was excellent improvement with a marked reduction in the total mean PASI from 12.1 to 1.02. There was a significant reduction of PASI in the ointment group in comparison with the cream group (mean PASI from 12.7 to 0.8 and 11.1 to 1.15, respectively). No significant adverse effects were observed in either group, except for mild irritation in a few patients in the calcipotriol cream group. In conclusion, calcipotriol was effective, safe and well tolerated in the treatment of psoriasis vulgaris and better results were observed with the ointment formulation. Longer treatment courses could be advised.     

光量子血疗对寻常型银屑病患者血清TNF—α、IL-6及IL-8的影响

目的观察光量子血疗治疗寻常型银屑病的疗效及对寻常型银屑病患者血清中细胞因子水平的影响。方法光量子血疗治疗前后对银屑病患者皮损进行PASI评分。采用ELISA法检测银屑病患者治疗前后和正常对照者血清中TNF-α、IL-6及IL-8的表达水平变化。结果光量子血疗治疗110例寻常型银屑病患者有效率为80．35％,治疗后PASI评分显著下降（P〈0．01）,患者血清中TNF-α、IL-6及IL-8水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,治疗后其表达水平较治疗前明显下降（P〈0．01）,患者体内TNF-α、IL-6及IL-8表达水平与PASI积分呈正相关（P〈0．01）。结论光量子血疗对寻常型银屑病有良好的治疗作用,血清TNF-α、IL-6及IL-8在银屑病的发病中有重要意义。     

参芎葡萄糖注射液联合阿维A胶囊治疗重度寻常型银屑病的回顾性研究

目的：探讨参芎葡萄糖注射液联合阿维A胶囊治疗重度寻常型银屑病的临床疗效。 方法：回顾性分析2019年9月1日至2020年3月31日本院银屑病专科病房住院病例,记录和评判参芎葡萄糖注射液联合阿维A胶囊（观察组）和阿维A胶囊（对照组）治疗前后受累体表面积（BSA）、银屑病皮损面积和严重指数（PASI）、皮肤病生活质量指数（DLQI）、医师及患者对疾病总体状况的评估（PGA、VAS）、不良反应的发生情况。结果：筛选出重度寻常型银屑病患者244例,其中观察组157例,对照组87例,两组组内治疗前后PASI、BSA、DLQI、PGA及VAS评分值比较均有统计学差异（P<0.05）,观察组与对照组治疗后在PASI、BSA值减少百分比、总显效率、DLQI、PGA及VAS评分值显著低于对照组（P<0.05）。结论：参芎葡萄糖注射液联合阿维A胶囊治疗重度寻常型银屑病能有效降低PASI、BSA值,可改善DLQI、PGA 、VAS指标,临床疗效确切。     

寻常型银屑病光量子血疗的效果和安全性

目的观察寻常型银屑病的光量子血疗疗效和安全性。方法采用随机双盲、平行对照试验方法,分别于治疗前后对两组银屑病患者皮损进行PASI评分。采用ELISA法检测银屑病患者治疗前后和正常对照者血清中TNF-α、IL-8的表达水平变化。结果光量子血液治疗108例寻常型银屑病患者有效率为96.2%,治疗后PASI评分显著下降(P<0.05),患者血清中TNF-α、IL-8水平较治疗前明显下降(P<0.05);治疗前明显高于正常对照组(P<0.05),患者体内TNF-α、IL-8表达水平与PASI积分呈正相关(P<0.01)。结论光量子血疗对寻常型银屑病的治疗是一种有效的、安全的方法。     

犀角地黄汤治疗寻常型银屑病的网络药理学分析及临床验证

目的探讨犀角地黄汤治疗寻常型银屑病的物质基础、作用机制及临床效果。方法利用网络药理学方法检索、筛选犀角地黄汤治疗银屑病的靶点,并对其进行生物学功能和 KEGG通路分析。选取 2020年 12月至 2021年 12月广东医科大学附属医院皮肤性病科就诊的寻常型银屑病病人 89例,采用随机数字法分为对照组和治疗组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服犀角地黄汤,观察两组疗效、银屑病皮损面积及严重程度指数( PASI)评分、皮肤病生活质量指数( DLQI)评分、中医证候评分以及血清一氧化氮( NO)含量。结果共获得犀角地黄汤治疗银屑病 28种化学成分, 65个靶点,并发现该方可能通过 NO的生物合成等多种途径发挥治疗银屑病作用。两组受试者 PASI评分、 DLQI评分、中医证候评分、血清 NO含量均有改善(P<0.01),且治疗组优于对照组( P<0.05),治疗过程中未见不良事件的发生。结论犀角地黄汤治疗银屑病具有多成分、多靶点、多途径协同干预的特点,能显著改善银屑病病人临床症状及生活质量,并初步验证银屑病在中医与“血”密切相关的理论及犀角地黄汤通过影响 NO合成治疗银屑病的机制。     

复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的临床观察及药理分析

目的：观察复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的临床疗效及药理分析。方法选取2012年～2013年收治的寻常型银屑病患者90例作为研究对象,将患者随机分为观察组及对照组,各45例。两组患者均应用维A酸乳膏、糠酸莫米松乳膏、窄谱中波紫外线治疗,其中观察组患者在此基础上加用复方甘草酸苷静脉滴注,总疗程8周,采用银屑病面积与严重性指数（PASI评分）标准对两组患者的治疗效果进行评价。同时测定患者治疗前后血清IL-17、IL-22、IL-23水平。结果观察组患者临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后血清IL-17、IL-22、IL-23水平明显降低,与治疗前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病疗效确切,能纠正患者的免疫紊乱状态。     

达力士软膏治疗寻常型银屑病疗效观察

目的:观察达力士软膏治疗寻常型银屑病的疗效.方法:外用达力士软膏,2次/d,连续6周.结果:33例患者中,PASI评分显著下降,总有效率75.8%.结论:达力士软膏治疗寻常型银屑病安全、有效.     

白芍总苷联合补骨脂注射液治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的:观察白芍总苷(TGP)联合补骨脂注射液治疗寻常型银屑病的疗效和安全性。方法:将189例寻常型银屑病患者分为2组,治疗组97例,口服TGP联合应用补骨脂注射液;对照组92例,仅应用补骨脂注射液。2组疗程均为4周。观察2组治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为88.66%,明显高于对照组(67.40%)。治疗组治疗后银屑病面积与严重程度指数(PASI)评分亦显著低于对照组。2组均未见严重不良反应发生。结论:TGP联合补骨脂注射液治疗寻常型银屑病有较好临床疗效,并可减少补骨脂注射液的副作用。     

The role of etanercept on the expression of markers of T helper 17 cells and their precursors in skin lesions of patients with psoriasis vulgaris

Very recently, it has been demonstrated that CD161, retinoic acid-related orphan receptor gamma-t (RORgamma-t) and CC-chemokin receptor 6 (CCR6) can be considered good surface markers to detect T helper 17 cells and their precursors, T cell populations that are considered to play an important role in the pathogenesis of psoriasis. In the present study, we evaluate the clinical involvement by calculating the PASI score and the number of CD4+, CD161+, RORgammat+ and CCR6+ cells before and after a 12-week course with etanercept or acitretin in patients with moderate-to-severe, plaque-type psoriasis vulgaris. Ten patients were given etanercept 50 mg twice weekly and 10 patients acitretin 0.4 mg/kg per day, both for 12 weeks. At the baseline and at the end of the treatment PASI was calculated, and skin biopsies were taken to evaluate the expression of CD4, CD161, RORgammat and CCR6 by immunohistochemistry. As controls, 10 patients with atopic dermatitis (AD) were included in the study. After 12 weeks, PASI was significantly lower than at the baseline for both groups. However, etanercept-treated patients showed lower PASI than acitretin-treated ones. While CD4+ cell numbers were similar in both diseases, all the other markers, that are considered more specific for Th17 cells and their precursors, were more expressed in psoriasis than in AD. Furthermore, only etanercept, but not acitretin, was able to significantly reduce CD161+, RORgammat+ and CCR6+ cells in skin lesions of patients with psoriasis. Our study provides further evidence of the role of Th17 pathway in the pathogenesis of psoriasis. Furthermore, our findings suggest that etanercept is able to downregulate the expression of the recently recognized markers of Th17 cells and their precursors CD161, RORgammat and CCR6, while acitretin is not. This activity on the Th17 lineage may contribute to the efficacy of etanercept in the treatment of psoriasis.