帕瑞昔布超前镇痛在开胸手术的应用

目的 探讨术前应用帕瑞昔布的超前镇痛效果.方法 40例全麻下开胸行肺部手术患者均分为二组:A组术前1 h肌肉注射帕瑞昔布40 mg,术后6 h及首剂后24 h重复给药;B组手术结束时给予帕瑞昔布40 mg肌肉注射,术后6 h及24 h重复给药.两组术后均行患者静脉自控镇痛(PCIA).按视觉模拟评分法(VAS)于术后8、24和36 h对患者作疼痛评分.结果 A组术后24 h和36 h的VAS评分明显降低于B组,PCA自主给药次数少B组.结论 术前使用选择性环氧化酶-2抑制剂的镇痛效果明显优于术后用药.     

帕瑞昔布钠对甲状腺次全切除术患者术后镇痛的效果观察

目的观察用帕瑞昔布钠对甲状腺次全切除术患者进行术后镇痛的临床效果。方法将2014年11月至2015年11月期间在我院进行甲状腺次全切除术的105例患者随机分为3组。手术结束前15 min,给予静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(A组)。患者术后返回病房后即刻静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(B组)。手术结束前15 min给予静脉注射生理盐水2 m L溶药(C组)。每组35例。对三组患者术后返回病房即刻及2、4、6、12、24 h疼痛视觉模拟评分(VAS评分),术后1 d镇痛满意率和不良反应的发生率进行比较。结果 A组和B组患者在各时间点的VAS评分均显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),A组术后0、2 h上述指标低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三者患者术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺次全切除术应用帕瑞昔布镇痛,能够降低术后疼痛,镇痛效果满意、安全可靠,手术结束前15 min给予静脉注射帕瑞昔布效果更好。     

帕瑞昔布超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的观察帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术患者超前镇痛效果及安全性。方法 ASA1～2级择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为两组,每组30例。研究组麻醉诱导前静注帕瑞昔布钠40mg,对照组麻醉诱导前不用任何镇痛药。记录术后15min、1h、2h、4h、8h、12h疼痛视觉模拟评分（VAS）及不良反应。结果研究组术后各时点VAS评分均低于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕瑞昔布钠40mg超前镇痛应用于腹腔镜胆囊切除术镇痛效果确切,不良反应发生率低,有利于患者的术后恢复。     

帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛的影响

目的观察帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛的影响。方法将择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例随机分为A、B组各30例。2组麻醉方法相同,A组患者手术结束前30min缓慢静脉注射帕瑞昔布钠40mg,B组缓慢静脉注射生理盐水4ml。术后不用镇痛泵。如患者疼痛剧烈,予曲马多2mg/kg肌内注射。比较2组术后清醒时间、拔管时间和术后1、4、8、24h视觉模拟评分法(VAS)评分,并记录2组应用曲马多患者例数和观察不良反应情况。结果 A组术后1、4、8h VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组肌内注射曲马多者少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。均未发生严重不良反应。结论帕瑞昔布钠40mg手术结束前30min静脉注射用于腹腔镜胆囊切除术患者,其镇痛效果可靠,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

塞来昔布及帕瑞昔布超前镇痛在全髋关节置换术中的应用

目的探讨塞来昔布及帕瑞昔布在全髋关节置换术中的超前镇痛效果。方法将69例行全髋关节置换术的患者随机分为超前镇痛组36例和传统镇痛组33例。超前镇痛组围手术期应用塞来昔布及帕瑞昔布,传统镇痛组术前不给予任何镇痛药物,术后2组患者出现剧烈疼痛时,辅助其他类镇痛药物治疗。分别记录2组患者术后第2、4、8、12、24、48小时VAS评分、辅助其他镇痛药物的例数及不良反应。结果超前镇痛组术后各时点VAS评分小于传统镇痛组,且术后镇痛药物辅用率为5.6%,低于传统镇痛组的30.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后均无过敏反应、消化道出血以及心、脑血管等系统并发症发生。结论全髋关节置换围手术期应用塞来昔布及帕瑞昔布超前镇痛,无明显不良反应,临床镇痛效果良好。     

帕瑞昔布钠在人工全膝关节置换术后镇痛的疗效观察

目的评价帕瑞昔布钠在人工膝关节置换术（TKA）术后镇痛的临床疗效。方法选择单侧TKA术患者30例,随机分为帕瑞昔布钠组（A组）、对照组（B组）各15例。A组联合镇痛：术前30rnin开始帕瑞昔布钠针40mg静脉注射,q12h,术后连接镇痛泵,内含100ml溶液芬太尼0．1mg。并根据疼痛程度（VAS〉3）以肌内注射50mg盐酸曲马多作为镇痛补救。B组单一镇痛：手术结束后单独使用镇痛泵,疗程为术后48h。结论在TKA术围手术期合理应用帕瑞昔布钠,可以达到良好的术后镇痛的目的,减低术后疼痛VAS评分,减少曲马多用量,减少PCIA次数和药物不良反应的发生,改善患者术后早期活动度。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的评价帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜胆囊手术术后镇痛的临床效果和安全性。方法择期拟行腹腔镜胆囊手术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄27～64岁,随机分为2组,每组20例。帕瑞昔布钠组(Pare组)术前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;对照组(C组)静脉注射生理盐水2 mL。评价术后4、8、12、24 h两组患者镇痛效果的视觉模拟评分(VAS评分)以及患者的总体舒适BCS,同时记录两组患者术后首次要求镇痛时间和对追加镇痛的需求人次。结果两组患者的麻醉时间、手术结束到睁眼时间差异无统计学意义(P>0.05);Pare组术后4、8、12、24 h VAS均低于C组(P<0.05);Pare组患者首次要求镇痛的时间延长,追加哌替啶行术后镇痛的患者人数明显少于C组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠40 mg超前镇痛可有效减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛,安全性好,对恢复无明显影响。     

帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术患者的疗效观察

摘 要 目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者的疗效及安全性。方法：68例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组与对照组各34例。两组患者均采用气管插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术,术后采用瑞芬太尼自控镇痛。观察组麻醉诱导前予帕瑞昔布钠40 mg iv,手术结束时予0.9%氯化钠注射液2 ml iv;对照组麻醉诱导前予0.9%氯化钠注射液2 ml iv,手术结束时予帕瑞昔布钠40 mg iv。比较两组患者术后1 h(T1)、术后2 h(T2)、术后8 h(T3)、术后12 h(T4)及术后24 h(T5)的疼痛评分,观察两组自控镇痛及不良反应发生情况。结果：观察组患者T1～T5各时间点VAS评分均优于对照组(P<0.05),患者术后24 h内PCIA按压次数和有效按压次数也明显少于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：腹腔镜胆囊切除术患者麻醉诱导前应用帕瑞昔布超前镇痛较术后应用镇痛效果更佳,安全有效,可减少术后镇痛泵用量。     

帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除麻醉苏醒期躁动及术后疼痛的影响

目的观察帕瑞昔布钠不同时点给药对于腹腔镜胆囊切除手术患者苏醒期躁动及术后疼痛的影响。方法将ASAⅠ～Ⅱ级行腹腔镜胆囊切除的患者60例,随机分为三组,每组20例。A组麻醉前5分钟注射帕瑞昔布钠40mg,B组手术结束前5分钟静注帕瑞昔布钠40 mg,C组为对照组静注生理盐水;三组术后均不行PCIA。观察苏醒期躁动(RS)评分并分别于术后2、6、12、24 h记录VAS镇痛评分。结果与C组比较,A、B两组RS评分均明显降低(P0.05),而A、B两组之间RS评分比较差异则无统计学意义;A、B两组各时点VAS评分相比较于C组也显著降低(P0.05),与B组比较A组6、12 h的VAS评分显著降低(P0.05)。结论帕瑞昔布钠可明显减轻全麻术后疼痛,降低苏醒期躁动的发生率,而超前使用术后镇痛效果更加显著。     

帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯在妇科腹腔镜手术中超前镇痛效果比较

目的：观察比较帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯在妇科腹腔镜手术中超前镇痛效果。方法101例拟行妇科腹腔镜手术的患者按照随机数字表法分为A组(51例)和B组(50例),两组麻醉均采用全身麻醉,麻醉用药种类及剂量相同,A组在麻醉诱导前静脉注射注射用帕瑞昔布钠(辉瑞制药有限公司,批号：J20080045)40 mg, B组在麻醉诱导前静脉注射1.25 mg/kg氟比洛芬酯注射液(北京泰德制药有限公司,批号：H20041508)。观察两组镇痛效果及不良反应。结果两组术后3、6、12 h镇痛效果比较, A组明显优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组术后24 h比较,两组视觉模拟疼痛评分(VAS)及舒适度评分(BCS)差异无统计学意义(P>0.05)。A组不良反应发生率为9.80%, B组不良反应发生率为6.0%。两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术超前镇痛均可减轻术后疼痛,术前静脉注射帕瑞昔布钠疗效优于氟比洛芬酯,两药均具有良好的安全性。     

帕瑞昔布钠联合曲马多用于妇科腹腔镜手术术后镇痛40例

目的 观察帕瑞昔布钠联合曲马多用于妇科腹腔镜手术术后镇痛效果.方法 根据随机双盲以及对照原则,将120例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组(S组)、帕瑞昔布钠组(P组)、帕瑞昔布钠联合曲马多组(c组),各40例.P组给予帕瑞昔布钠40mg,于手术前0.5 h静脉注射;C组给予帕瑞昔布钠40 mg、手术前0.5 h静脉注射,曲马多2 mg/kg、于手术结束前0.5 h静脉注射.双盲法评估记录3组手术后0.5,4.0,8.0,12.0,24.0 h的静息和活动(深呼吸、咳嗽时),以视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,记录苏醒期躁动、在手术后恢复室(PACU)的滞留时间及观察不良反应.结果 手术后0.5,4.0,8.0,12.0,24.0 h VAS疼痛评分C组和P组均低于S组(P<0.05);术毕0.5 h时C组静息VAS疼痛评分低于P组、S组;3组间苏醒期躁动、手术后恢复室滞留时间、不良反应比较,差异无显著性(P>0.05).结论 帕瑞昔布钠联合曲马多用于妇科腹腔镜手术术后镇痛,效果满意.     

帕瑞昔布超前镇痛对烧伤患者术后疼痛及血清IL-6和IL-10表达的影响

目的探讨帕瑞昔布超前镇痛对术后镇痛及血清IL-6和IL-10水平的影响。方法36例烧伤患者随机均分为两组:A组术毕前30min缓慢静注帕瑞昔布40mg;B组不施行超前镇痛。术后不行自控镇痛,在患者主诉疼痛难忍时肌注哌替啶75mg/次。记录术后4、8、12、24h静息VAS疼痛评分,并用放射免疫分析方法测定血清IL-6和IL-10浓度。结果 A组术后4、8、12h的VAS评分均显著低于B组(P<0.01),血清IL-6水平低于B组,而IL-10水平高于B组(P<0.05)。结论术毕前预用帕瑞昔布可明显减少烧伤术后疼痛和炎性反应。     

Preemptive analgesia and effects of parecoxib on IL-6 and IL-10 expressions in burned patients

目的 探讨帕瑞昔布超前镇痛对术后镇痛及血清IL-6和IL-10水平的影响.方法 36例烧伤患者随机均分为两组:A组术毕前50 min缓慢静注帕瑞昔布40 mg;B组不施行超前镇痛.术后不行自控镇痛,在患者主诉疼痛难忍时肌注哌替啶75 mg/次.记录术后4、8、12、24 h静息VAS疼痛评分,并用放射免疫分析方法测定血清IL-6和IL-10浓度.结果 A组术后4、8、12h的VAS评分均显著低于B组(P＜0.01),血清IL-6水平低于B组,而IL-10水平高于B组(P＜0.05).结论 术毕前预用帕瑞昔布可明显减少烧伤术后疼痛和炎性反应.     

帕瑞昔布超前镇痛对全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响

目的探讨帕瑞昔布超前镇痛对全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响。方法采用对照研究的方法,将56例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为对照组和观察组各28例,观察组于麻醉前30min静脉注射帕瑞昔布,术毕静脉注射等体积生理盐水;对照组于麻醉前30min注射生理盐水,而术毕时静脉注射帕瑞昔布。记录所有患者术后24h阿片类镇痛药使用量,比较两组患者手术清醒后24h疼痛评分。结果观察组术后1、4、8、12及24h疼痛程度评分均明显低于同期对照组疼痛程度评分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24h内,对照组患者各观察时点阿片类药物累积用量均高于观察组,且术后1、4、8及12h,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布超前镇痛对于腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛的干预效果良好,能够显著减少术后阿片类药物的使用量。     

帕瑞昔布对下肢手术后的镇痛研究

目的:评价帕瑞昔布对下肢手术术后镇痛的效果及安全性。方法:将87例患者随机分为两组。帕瑞昔布组:于术前30 min肌肉注射帕瑞昔布40 mg,间隔6~12 h重复1次,共2~4次,以后改为塞来昔布0.2 g,每日2次肌肉注射。镇痛泵对照组:芬太尼1.6 mg,氟哌利多5 mg,加生理盐水至100 mL,持续泵入,48 h后改为塞来昔布0.2 g,每日2次。采用盲法在不同时间评估患者术后镇痛效果,记录患者满意度及不良反应。结果:帕瑞昔布组的患者72 h满意度较高。两组间24 h内不同时间点的疼痛视觉模拟评分法(VAS)比较帕瑞昔布组患者评分较低。而随着时间的延长,两组间的差异无统计学意义。两组间患者的活动时疼痛评分无统计学意义。结论:帕瑞昔布对下肢手术患者的术后镇痛效果较好,患者满意度高,无明显不良反应。     

帕瑞昔布对腹部腹腔镜手术术后镇痛效果的影响

目的：观察分析腹部腹腔镜手术术后应用帕瑞昔布的镇痛效果和副反应发生率。方法165例行腹部腹腔镜手术患者随机分成麻醉诱导前10 min静脉注射应用帕瑞昔布40 mg的术前组(A组)、缝皮时静脉注射应用帕瑞昔布40 mg的术后组(B组)以及应用生理盐水的对照组(C组),各55例,术后均采用自控镇痛措施,对三组患者术后2、6、12、24 h疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、术后1 d镇痛满意率和副反应的发生率进行比较。结果A组和B组术后6、12、24 h VAS评分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后6、12 h VAS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组术后1 d镇痛满意率优于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者术后副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部腹腔镜手术应用帕瑞昔布镇痛能够降低术后的疼痛、镇痛效果满意、安全可靠,而且帕瑞昔布术前应用较术后应用镇痛效果更佳,值得推广应用。     

帕瑞昔布对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛及血小板聚集的影响

目的探讨帕瑞昔布对患者术后镇痛及血小板聚集的影响。方法腹腔镜胆囊切除术患者30例,随机均分成2组,采用全凭静脉麻醉,术毕静注帕瑞昔布0.8mg/kg(P组)或生理盐水10ml(C组)。术前和术后30min抽取患者静脉血测定血小板聚集;记录术后安静时和活动后VAS评分。结果 P组在术后12、24h的安静时VAS评分和术后12h的活动后VAS评分均低于C组(P<0.05)。P组术前和术后血小板聚集情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布0.8mg/kg对腹腔镜胆囊切除术患者具有显著的术后镇痛效果,但对血小板聚集无显著影响。     

帕瑞昔布钠预防性镇痛应用于腹腔镜妇科手术的疗效

目的观察帕瑞昔布钠预防性镇痛在腹腔镜妇科手术中的临床效果。方法 60例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为3组:对照组(C组)、帕瑞昔布钠超前镇痛组(P1组)和帕瑞昔布钠预防性镇痛组(P2组),每组20例。C组诱导前30min静脉注入生理盐水2 m L,P1组手术开始前30 min静脉注入帕瑞昔布钠40 mg,P2组手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg。用视觉模拟评分(VAS)法评估患者术前、术后10 min及术后6、12、24、48 h的疼痛程度,记录3组患者术毕至术后6 h、术后6~12 h、术后12~24 h、术后24~48 h 4个时间段镇痛药需求例数,观察各组苏醒期躁动、嗜睡、术后恶心呕吐、咽喉部疼痛等不良反应发生情况。结果 3组患者术后VAS均有不同程度升高,术后10 min C组明显高于P1、P2组(P<0.05),术后6、12、24、48 h 4个时间点C组和P1组均高于P2组(P<0.05)。C组手术结束至术后6 h、术后6~12 h、12~24 h 3个时间段镇痛药需求例数百分比均高于P2组(P<0.05),P1组术后12~24 h时间段镇痛药需求例数百分比高于P2组(P<0.05),24~48 h时间段3组镇痛药需求例数百分比之间差异无统计学意义。C组拔管后躁动发生率为15%,与P1、P2组差异无统计学意义。3组患者苏醒完全,未观察到嗜睡病例。3组恶心、呕吐的发生率差异无统计学意义。P1、P2组术后咽喉部疼痛的发生率明显低于C组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠预防性镇痛可明显减轻妇科腹腔镜手术术后疼痛,不良反应少,且镇痛效果优于超前镇痛。     

帕瑞昔布用于腹腔镜术后早期镇痛效果的观察

目的观察患者应用帕瑞昔布对腹腔镜下手术后疼痛的镇痛效果。方法妇科行腹腔镜手术的患者80例,随机分为试验组和对照组,每组各40例。试验组于手术结束前20min静脉推注帕瑞昔布40mg,对照组静脉推注生理盐水。采用视觉模拟量表（VAS）评价静息时和咳嗽时的疼痛强度,并观察术后的不良反应。结果试验组术后12h静息时和咳嗽时的VAS评分均小于对照组,试验组术后镇痛效果显著。结论帕瑞昔布可有效缓解腹腔镜手术的术后疼痛,且无明显不良反应。     

帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除手术中的超前镇痛效果观察

目的探讨不同给药时间帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除手术中的超前镇痛效果。方法 40例全麻下胆囊切除手术的患者随机分为两组,每组20例。A组:手术开始前10min静脉注射帕瑞昔布钠40mg溶于0.9%氯化钠溶液2ml,B组:手术结束时静脉注射帕瑞昔布钠40mg溶于0.9%氯化钠溶液2ml)。分别记录术后1、2、6、12、24h时点的VAS评分,以及术前、术中、术后血流动力学的监测。结果 A组在1、2、6h的VAS评分值明显小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。12、24hVAS评分值差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者在术中、术后各时点的MAP、HR显著高于A组。结论在手术刺激之前给予帕瑞昔布钠可以有效提高术后镇痛效果。