血必净联合甲强龙治疗百草枯中毒患者肺损伤的研究

目的评价血必净联合甲强龙治疗百草枯中毒患者肺损伤的临床疗效。方法选择我院急诊2004年1月-2008年9月收治的急性百草枯中毒患者51例,随机分为对照组(24例)与治疗组(27例)。对照组给予常规治疗。治疗组在对照组的基础上应用血必净注射液50mL,2次/d,连用7d;甲强龙500mg,1次/d,连用5d。结果治疗组发生低氧血症、Ⅰ型呼吸衰竭、ALI、ARDS、机械通气例数少于对照组,P<0.05;治疗组肺纹理增强、点片状影、磨玻璃影、胸腔积液、纤维条索、网状影、结节影表现明显少于对照组,P<0.05;治疗组入院后发生MODS、死亡数少于对照组,P<0.05。结论血必净联合大剂量甲强龙治疗可减轻肺组织损伤程度,降低患者死亡率。     

乌司他丁联合血必净注射液治疗急性百草枯中毒的临床研究

目的：观察乌司他丁联合血必净注射液治疗急性百草枯中毒的疗效。方法将2010年1月-2013年1月在本院急诊科住院治疗的急性百草枯中毒86例患者随机分为两组,对照组43例给予常规催吐、洗胃、导泻,清洁灌肠,大量补液,利尿,维生素C、E,保护脏器功能及血液灌流治疗,实验组43例在对照组基础上加用乌司他丁联合血必净注射液治疗,对比观察两组患者发生肺纤维化、多器官功能障碍综合征（ MODS）及病死率之间的差异。结果与对照组相比,实验组发生肺纤维化、MODS的人数少,病死率低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁联合血必净注射液在治疗急性百草枯中毒时能够有效改善患者重要脏器功能,降低肺纤维化及MODS的发生率,病死率下降,是临床上治疗急性百草枯中毒的有效方法之一。     

不同剂量乌司他丁治疗急性百草枯中毒的临床对照研究

目的：探讨不同剂量乌司他丁( UTI)治疗急性百草枯( PQ)中毒的临床效果。方法回顾性分析2013年1月—2015年12月收治的急性PQ中毒患者158例。根据患者使用UTI的情况分为4组：对照组、低剂量组(30万U/d)、中剂量组(40万U/d)、高剂量组(60万U/d)。比较各组患者急性呼吸窘迫综合征( ARDS)、肺纤维化及多器官功能障碍综合征( MODS)发生率,28 d死亡率,死亡病例存活时间。结果高剂量组的ARDS、肺纤维化及MODS发生率,28 d死亡率低于对照组(P<0．05)。低、中和高剂量组的死亡病例存活时间长于对照组(P<0．05)。结论高剂量UTI用于治疗急性PQ中毒可以减轻PQ所致脏器损害,降低患者死亡率,早期足量使用UTI救治急性PQ中毒更具有治疗优势。     

大剂量氨溴索联合甲强龙早期应用对百草枯中毒肺纤维化的疗效

目的 研究大剂量氨溴索联合甲强龙早期应用对百草枯中毒患者肺纤维化的疗效。方法 选取安徽医科大学第二附属医院98例百草枯中毒患者,按入院日期随机分成甲强龙组（对照组）及氨溴索联合甲强龙组（观察组）,每组49例,观察两组患者的存活率、肺纤维化发生率和肺纤维化程度。结果 观察组和对照组在各时间点的存活率差异无统计学意义（P>0.05）,观察组与对照组在第3天的肺纤维化发生率差异无统计学意义（P>0.05）,第4周时,观察组肺纤维化发生率显著低于对照组（P<0.05）,观察组在第1周比第3天的肺纤维化程度增加（P<0.05）,而对照组各时间点比前一时间点的肺纤维化程度增加（P<0.05）,在第2周及第4周时,观察组肺纤维化程度低于对照组（P<0.05）。结论 大剂量氨溴索联合甲强龙早期应用对百草枯中毒患者的存活率不能显著提高,但使百草枯中毒导致的肺纤维化发生率及肺纤维化程度均有所下降,可用于临床。     

碳酸氢钠联合乌司他丁治疗AOPP中毒的疗效及对胆碱酯酶活力的影响

目的:探讨碳酸氢钠联合乌司他丁治疗AOPP中毒的疗效及对胆碱酯酶活力的影响.方法:选取我院2011年10月~2016年5月收治的AOPP中毒患者84例,随机数字表法分组,两组各42例.对照组给予洗胃、导泻、应用长托宁等药物治疗.实验组于对照组基础上加用碳酸氢钠、乌司他丁联合治疗.比较两组临床疗效,检测对比两组胆碱酯酶活力、入院期间动脉血pH、HCO3-变化情况.结果:实验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组入院d10胆碱酯酶活力显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后pH、HCO3-远高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:碳酸氢钠联合乌司他丁治疗AOPP中毒疗效显著,胆碱酯酶活力恢复显著,值得推广.     

大剂量环磷酰胺与甲强龙联合无创正压通气治疗百草枯中毒的临床研究

目的探讨大剂量环磷酰胺、甲强龙联合无创正压通气治疗百草枯中毒的疗效。方法选择2009年10月至2010年11月百草枯中毒患者21例试验,其中男性8例,女性13例,平均年龄(39.6±15.6)岁。对照组:采用回顾性匹配的方法,选择2009年1月至2009年9月的21例百草枯中毒患者。其中男11例,女10例,平均年龄(34.1±15.4)岁。对照组常规治疗加地塞米松,治疗组常规治疗加大剂量环磷酰胺和甲强龙,并据需要联合应用无创正压通气。比较两组患者低氧血症、急性肾损伤、中毒性肝炎的发生率、生存时间和病死率。结果对照组肾功损害、肝损害发生率分别为76.2%和66.7%,而治疗组分别为47.6%和47.6%,无统计学差异。对照组低氧血症发生率为95.2%较治疗组57.1%明显升高,差异有统计学意义。治疗组生存时间较对照组延长(19.1±4.9 VS 8.6±3.5,t=-4.451,P=0.000),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组病死率10/21(47.6%),较对照组病死率18/21(85.7%)降低(χ2=5.081,P=0.024),差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量环磷酰胺与甲强龙联合无创正压通气治疗百草枯中毒,能够延长患者生存时间、降低病死率。     

乌司他丁联合低分子肝素治疗急性重度一氧化碳中毒疗效观察

目的探讨乌司他丁联合低分子肝素对急性重度一氧化碳中毒（SACMP）的治疗作用。方法 108例SACMP患者随机分为对照组和治疗组,每组54例。所有患者均给高压氧、脱水、营养脑神经治疗。治疗组在此基础上,给低分子肝素钙5000 U皮下注射,b.i.d.×10 d,乌司他丁30万U静脉注射,q8 h×7 d。结果 24 h内清醒率治疗组77.8%比对照组66.7%高,差异有统计学意义（P〈0.05）;14 d和3个月有效率治疗组分别为92.6%和96.3%高于对照组的79.6%和85.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）;24 h和14 d时血栓栓塞总发生率治疗组分别为3.70%和0,显著低于照组的25.93%和9.26%,差异有统计学意义（P〈0.05）;迟发性脑病发生率对照组7.41%（4/54）高于治疗组的1.85%（1/54）,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,将迟发性脑病患病率和死亡率合并比较对照组显著高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在高压氧、脱水、营养脑神经治疗的基础上,乌司他丁联合低分子肝素治疗SACMP,患者意识恢复快、有效率高、血栓栓塞事件显著减少,迟发型脑病和死亡患者减少。     

甲强龙冲击对急性百草枯中毒治疗的效果

目的进行甲强龙冲击对急性百草枯中毒治疗的效果的分析探讨。方法随机选取2011年1月至2012年4月期间我院百草枯中毒患者中的58例患者进行分析,对这58例患者随机分为两组,分组原则是根据甲强龙剂量的多少,一组实施常规治疗,另外一组在常规治疗的基础上加甲强龙冲击治疗。对两组患者分析他们低压血症、ARDS、I型呼吸衰竭发生率及病死率的不同。结果通过研究得到,在常规治疗的基础上加甲强龙冲击治疗的患者发生低压血症,ARDS,I型呼吸衰竭的明显少,病死率也明显少于常规组。结论在常规治疗基础上加甲强龙冲击治疗,对于急性百草枯中毒患者的治疗非常有效,能够减少肺组织的损失,同时降低病死率。     

乌司他丁应用于重症有机磷中毒治疗中的疗效研究

目的：观察乌司他丁治疗重症有机磷中毒的临床疗效。方法：将80例重症有机磷中毒患者随机分为两组,常规组给予传统常规治疗,实验组在常规组的基础上加用乌司他丁注射液治疗,观察胆碱酯酶的动态变化,记录胆碱酯酶恢复至80%以上所需时间,观察阿托品化的时间及脏器并发症发生率和住院时间。结果：实验组的胆碱酯酶活性恢复至80%以上、阿托品化时间、住院时间、并发症发生率较常规组差异显著（P＜0.05）。结论：乌司他丁治疗重症有机磷中毒疗效明确,可在临床推广。     

乌司他丁对百草枯中毒致兔肾损伤的保护作用

目的：探讨乌司他丁对百草枯中毒致兔肾损伤的保护作用。方法：30只健康新西兰白兔随机分为单纯百草枯染毒组、乌司他丁干预组、0．9％氯化钠溶液对照组,每组10只。单纯百草枯染毒组及乌司他丁干预组以35mg·kg^-1剂量一次性腹腔注射百草枯溶液;对照组注射等体积0．9％氯化钠溶液;干预组注射百草枯1h后于兔耳缘静脉缓慢注射乌司他丁100ku．kg^-1,以后每天注射1次。染毒3d后给予每只兔子行肾脏动态容积CT扫描,观察肾组织血流量（renalbloodflow,RBF）变化、肾组织病理学改变及经耳缘静脉采血2mL检测血清肌酐（Cr）。结果：与对照组和干预组相比,单纯百草枯染毒组RBF明显下降及Cr显著升高;与对照组相比,干预组RBF亦有下降、Cr亦有升高。光镜下单纯染毒组可见大量肾小球内皮细胞空泡变性、坏死等;干预组可见近端小管上皮细胞肿胀、空泡变性,肾小球内皮细胞无明显改变;对照组肾组织结构清晰。结论：乌司他丁通过改善肾脏循环以促进百草枯的排泄．产生对肾脏的保护作用。     

环磷酰胺联合大剂量甲泼尼龙配合血液净化救治百草枯中毒的疗效观察

目的:观察环磷酰胺联合大剂量甲泼尼龙配合血液净化救治百草枯中毒的疗效。方法:在常规治疗的基础上采用静脉滴注环磷酰胺200mg,qd,连用10d(总量2g),联合静脉滴注大剂量甲泼尼龙1g,qd,配合血液净化并连用3d(总量3g)抢救口服百草枯中毒2例。结果:治疗9d后,患者血氧饱和度达98%,16d后患者痊愈出院,肝肾功能正常。随访未见任何后遗症。结论:百草枯中毒除早期采用彻底洗胃、导泻、使用抗自由基药物、预防感染等综合治疗外,应及时给予免疫抑制剂环磷酰胺联合大剂量糖皮质激素甲泼尼龙配合血液净化治疗。     

血液灌流与联合血液透析治疗百草枯中毒疗效比较

目的：观察血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒患者的疗效,寻找治疗的有效途径。方法：回顾分析血液灌流(HP)与血液灌流加透析(HD)抢救治疗58例急性百草枯中毒患者的疗效。结果：血液灌流加透析联合组死亡率、白细胞109/L、血肌酐、血谷丙转氨酶、血肌酸激酶等指标均显著低于血液灌流组(P＜0.05)。结论：血液灌流联合血液透析是抢救急性百草枯中毒有效安全治疗手段。     

血必净注射液联合血液灌流早期治疗急性百草枯中毒效果观察

目的 探讨血必净注射液联合血液灌流早期治疗急性百草枯中毒的临床效果.方法 选择2015年6月-2016年6月第四军医大学西京医院收治的急性百草枯中毒55例,根据治疗方法分为对照组27例和观察组28例,对照组在常规急救治疗基础上应用血液灌流治疗,观察组在对照组基础上联合应用血必净注射液.观察2组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)和动脉血氧饱和度(SpO2)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性,肝肾功能改善情况及病死率.结果 观察组治疗后血清CRP、MDA水平低于对照组,SOD活性和SpO2高于对照组,肝肾功能改善情况优于对照组,病死率低于对照组(P＜0.05).结论血必净注射液联合血液灌流治疗百草枯中毒临床效果较好.     

百草枯中毒血液灌流的护理

目的探讨百草枯中毒血液灌流的护理方法及效果。方法回顾性分析巴中市中心医院2005年6月至2009年6月收治的30例百草枯中毒患者的临床资料,该组患者均采用血液灌流进行抢救,并配合精心的护理措施,主要有严密观察病情、灌流管路的护理、心理护理、消化道护理及预防感染的护理,总结该组患者的护理效果。结果该组患者中1例因口服量大,在灌流过程中即出现呼吸、循环衰竭而死亡,其余20例治愈,4例好转,死亡5例,总有效率为80.0%(24/30)。结论百草枯中毒血液灌流配合有效的护理,有助于减轻患者的痛苦。     

血液灌流加血液透析治疗百草枯中毒时间窗的研究

目的对血液灌流(HP)加血液透析(HD)治疗百草枯中毒时间窗进行研究,以进一步指导临床治疗。方法本研究对河池市第一人民医院2001年1月至2009年10月百草枯中毒120例患者随机分为常规治疗组和HP+HD组(联合治疗组)各60例,对血液灌流加血液透析治疗百草枯中毒时间窗进行研究。结果联合治疗组有效率为93.3%,常规治疗组有效率为65.0%,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组联合治疗组用药量、用药次数和用药和治愈时均较常规治疗组显著降低,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合透析治疗治疗百草枯中毒的疗效是肯定的,对重症尽早实施,12h内的时间窗内进行效果较好。     

中医活血化瘀法联合甲泼尼龙治疗百草枯中毒所致肺损害的临床研究

目的 观察中医活血化瘀法联合甲泼尼龙治疗百草枯中毒所致肺损害的临床效果.方法 回顾性分析我院2007年3月-2010年12月收治的54例百草枯中毒,根据其选择治疗方法的不同分为2组,每组27例,对照组采用基础治疗加用甲泼尼龙,观察组在对照组基础上给予中医活血化瘀治疗.结果 治疗第7天肺损害开始增多,14 d观察组出现严重肺损害的病例明显少于对照组（P＜0.05）;观察组呼吸系统异常的发生率低于对照组（P＜0.05）;观察组病死率、MODS发生率低于对照组（P＜0.05）.结论 中医活血化瘀法联合甲泼尼龙综合治疗对改善百草枯中毒致肺损害、降低病死率有一定疗效.     

血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒35例

目的 研究血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效及安全性分析.方法 选择2005年1月至2010年12月浙江省台州市中心医院收治的70例急性百草枯中毒患者,随机分为2组,试验组和对照组,每组35例.对照组在常规治疗的基础上采用血液灌流,试验组在对照组的基础上联合血必净治疗,观察比较两组患者的血肌酐水平和酶学指标变化以及治疗的疗效及安全性.结果 治疗后两组患者血肌酐水平和酶学指标均有明显下降,试验组显著低于对照组;对照组的治愈率和病死率分别为62.86%和37.14%,试验组的治愈率和病死率分别为82.86%和17.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血必净联合血液灌流在早期应用可保护百草枯对重要脏器功能的损害,降低急性百草枯中毒的病死率.血必净联合血液灌流对急性百草枯中毒有较好的疗效,可在临床上推广使用.