子宫颈上皮内瘤变的病理诊断

子宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,其发病率在不同国家有所不同。我们在组织学上强调一种与其有关的恶性前期病变,即子宫上皮内瘤变。(cervical intraepitheli-al neoplasia,CIN)。现在最近的研究认为低级别和高级别宫颈不典型增生相关的癌基因有不同的表型和不同的遗传     

子宫颈锥切术在诊治宫颈病变中的应用价值

目的介绍宫颈锥形切除术的方法，明确宫颈锥切术能否被阴道镜下多点活组织检查（活检）代替，以及探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变（CIN）诊治中的价值。方法整理5年来宫颈锥切76例患者临床资料，对比其阴道镜下活检及锥切病理报告。结果宫颈锥切术与阴道镜下多点活检的病理检查结果完全符合者48例（63．16％）；宫颈锥切术后，因发现宫颈浸润癌，行广泛子宫切除术者4例；因原位癌行全子宫切除术者6例，8例CINⅢ级患者宫颈锥切术后密切随诊，保留了生育功能。结论宫颈锥切术是子宫颈上皮肉瘤变病变程度的高级确诊手段，它不能被阴道镜下多点活检所取代。对其他诊断方法有疑问的病例尤其实用，并且，随着CIN及年轻宫颈癌的增多，宫颈锥切术成为有生育要求的年轻患者较恰当的治疗选择。值得临床推广。     

子宫颈上皮内瘤变、子宫颈癌合并妊娠的诊断和处理的研究进展

1概述 子宫颈上皮内瘤变（CIN）是与子宫颈癌密切相关的一组癌前病变．它包括宫颈非典型增生及子宫颈原位癌，两的上皮变化性质相同．程度不同。根据细胞异常的程度将CIN分为3级．CINⅠ级相当于子宫颈轻度非典型增生，CINⅡ级相当于子宫颈中度非典型增生，CINⅢ级相当于子宫颈重度非典型增生和（或）子宫颈原位癌。子宫颈癌前病变、宫颈癌合并妊娠虽然比较少见，但近年来已越来越引起人们的关注．成为重要的研究课题。     

子宫颈电环切除术在子宫颈上皮内瘤样病变治疗中的应用

子宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）包括子宫颈非典型增生（cervical dysplasia）及子宫颈原位癌（carcinoma in situ，CIS）。近年来，随着CIN发生率的升高和宫颈癌患者的年轻化，子宫颈电环切除术（loop electrosurgical excision procedure．LEEP）治疗CIN也越来越显示出其特有的临床应用价值。     

子宫颈上皮内瘤样病变的LEEP治疗

子宫颈上皮内瘤样病变（CIN）包括子宫颈非典型增生（cervical dysplasia）及子宫颈原位癌（carcinoma in situ,CIS）。CINI级相当于轻度非典型增生,Ⅱ级相当于中度非典型增生,Ⅲ级相当于重度非典型增生和（或）原位癌。我院应用高频电刀行宫颈锥切（LEEP）,疗效满意,报告如下。     

ASCUS与HPV关系的临床意义及处理探讨

目的 探讨宫颈细胞学诊断为非典型鳞状细胞(ASCUS)和乳头状瘤病毒(HPV)关系的意义和临床处理.方法 选择2009年4月～2010年3月在我院行子宫颈液基细胞学检查(LCT)并报告为ASCUS的患者行HPV检测、阴道镜检查并在其指导下组织活检、病理学诊断的84例患者作为研究对象,分析之间关系.结果 84例患者中,早期浸润癌3例,占3.6%,鳞状上皮内病变(SIL)37例,占44%,高度鳞状上皮内病变(即CINⅡ～Ⅲ)12例,占14.3%,低度鳞状上皮内瘤变即(CIN Ⅰ)25例,占29.8%,炎症47例,占56%,HPV感染阴性48例,占57.1%,HPV感染阳性36例42.9%,其中3例为二重感染.结论 宫颈细胞学诊断为ASCUS高度提示宫颈鳞状上皮内瘤变(SIL)的存在.阴道镜检查、阴道镜下活检和HPV检测,对ASCUS的处理有重要的指导意义.     

液基细胞学联合阴道镜检查诊断105例宫颈病变的评价

妇科恶性肿瘤中,子宫颈癌的发生率有逐年升高的趋势,且日益呈年轻化。子宫颈上皮内瘤变（CIN）是宫颈癌前病变的一个重要征兆,因此,及时的CIN诊断及处理在宫颈癌预防中具有重要意义。传统的巴氏细胞学筛查假阴性概率较高,近年来,     

宫颈癌及子宫颈上皮内瘤变筛查的现状及进展

子宫颈癌是全球女性生殖道最常见肿瘤,是妇女最严重的疾病之一,发病率和病死率仅次于乳腺癌,目前发病年龄有低龄化趋势,其筛查是当前全球关注的热点。推荐的方案：HPV-DNA检测阴性,每3～5年筛查1次;HPV-DNA检测阳性,液基细胞学检查;     

阴道镜下活检诊断宫颈癌前病变82例分析

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,宫颈上皮内瘸变(CIN)是宫颈浸润癌演变发展过程中的癌前期病变,应用电子阴道镜对CIN的早期诊断和治疗是防治宫颈癌的关键环节。本文就我院2年来阴道镜检1260例中CIN的发病率,阴道镜图像特征及阴道镜下异常部位的特征与病理学检查结果的关系分析如下。1资料和方法     

子宫颈锥切术在子宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的价值

目的研究子宫颈锥切术在子宫上皮内瘤变中的诊断和治疗价值。方法应用自身对照法比较分析50例患者经阴道镜检查下，多点活检和宫颈电热环型锥切术(LEEP)诊断的符合率。观察了LEEP的治疗结果。结果宫颈锥切与阴道镜下多点活检病理检查符合率64％，不符合率达36％。LEEP术中出血率占44％，其中86．5％为少量出血，易于止血：术后出血率为90％，其中40％表现为血性分泌物，82％出血少于月经量；出血可发生于术后的2—12天，平均发生于术后第8天，持续5—18天，一般为7天。术后无1例发生感染。1例发生宫颈管粘连。2例有新鲜肉芽组织增生。结论宫颈锥切术在诊断CIN及宫颈癌方面仍具有重要的作用，不能被阴道镜下活检所取代。LEEP对CIN具有诊断和治疗双重作用，且操作简单、并发症少，在CIN的诊治中具有重要地位。     

液基薄层细胞学技术和阴道镜检查在子宫颈病变诊断中的应用

目的 对液基薄层细胞学技术（TCT）筛查和阴道镜下活检在子宫颈病变诊断中的临床应用价值进行评价.方法 对1 860例妇女进行TCT筛查,诊断阳性的患者进行阴道镜下活检并给与病理检查.结果 190例未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）及以上病变者,活检中发现鳞状细胞癌（SCC）5例、腺癌（GCC）1例、宫颈上皮内病变Ⅲ（CIN Ⅲ）24例、宫颈上皮内病变Ⅱ（CIN Ⅱ）22例、宫颈上皮内病变Ⅰ（CIN Ⅰ）69例.结论 液基细胞学和阴道镜检查在诊断宫颈病变中有显著的应用价值.     

宫颈细胞学检查结合阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变30例分析

资料与方法2003年9月至2004年6月,共有238例宫颈细胞学检查巴氏涂片IIb以上的门诊病人接受阴道镜检查,阴道镜下活检病理诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)30例。患者年龄18～50岁,平均年龄35.8岁;孕次1～8次,平均2.6次,产次0～5次,平均1.8次;均有不同程度的宫颈糜烂,其中轻度8例(26.     

宫颈液基细胞学阳性患者病变率的临床分析

目的 探讨宫颈癌筛查系统与病理结果的吻合程度、符合率.说明宫颈液基细胞学涂片(TCT)的临床意义.方法 对227例TCT结果阳性患者行阴道镜检查及活检术并送病理学检查.结果 227例患者中136例为阳性结果,其中CINⅠ57例,CIN II 42例,CINIII 20例,浸润癌17例.结果 显示其病变检出率为59.9%(136/227),癌变检出率7.48%(17/227).结论 TCT筛查方法简单,操作方便,无痛苦.大大增加了宫颈癌的检出率.     

宫颈上皮内瘤变及宫颈癌272例临床分析

目的通过分析272例宫颈病变患者的临床资料,探讨宫颈病变的诊断及治疗方法。方法回顾分析CIN2/3级178例及宫颈癌94例,对比年龄、临床表现、症状、组织病理结果及治疗方法。结果 CIN2/3级年龄峰值为30～50岁,有阴道出血表现者71例(39.9%)宫颈癌的年龄峰值后移至40岁以上,有阴道出血表现者68例(72.3%)。CIN患者术前术后病理结果完全诊断一致者122例(68.5%),遗漏15例(8.4%)宫颈浸润癌。125例CIN2/3行宫颈锥切术,CIN2和CIN3的切缘阳性率分别为6.45%(2/31)和24.47%(23/94),18例宫颈锥切术后行全子宫切除标本发现CIN残留3例。结论对宫颈癌患者的筛查应根据性生活情况提前到30岁以前,对阴道出血及宫颈糜烂患者要高度重视,阴道镜活检有助于早期诊断,但也存在一定漏诊率。宫颈锥切术可作为CIN2/3患者的首选治疗方法。     

液基细胞学结合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值

目的 探讨液基细胞学(TCT)结合阴道镜检查在宫颈病变病诊断中的价值.方法 收集2008年5月-2012年05月530例行宫颈TCT检查的患者,将其中83例考虑有宫颈病变的分为两组,一组在阴道镜下活检,一组直接活检,以病理诊断为金标准,比较TCT结合和不结合阴道镜取活检的阳性符合率.结果 阴道镜下组织学诊断阳性符合率为93.7％(45/48);直接活检组织学诊断阳性符合率为65.7％(23/35).两组阳性诊断符合率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TCT检查能较准确反映宫颈病变情况,但TCT存在一定的假阳性率,应结合阴道镜下宫颈活检,提高宫颈CIN的检出率.     

液基薄层细胞学试验联合阴道镜在宫颈病变筛查中的价值

目的 研究液基薄层细胞学试验(thinprep cytology test,TCT)对宫颈病变筛查的临床意义.方法 576例宫颈疾病患者中308例经单纯阴道镜检查取活检,268例行TCT联合阴道镜检查取活检,最终以病理组织学诊断为金标准,比较两组诊断阳性符合率.结果 行TCT联合阴道镜取活检阳性诊断符合率为72.4％( 194/268),明显高于单纯阴道镜检查取活检的阳性诊断符合率34.4％(106/308).结论 TCT联合阴道镜检查取活检可以提高宫颈上皮内瘤变阳性诊断率,对筛查宫颈癌前病变具有重要临床意义.     

子宫颈电环切除术治疗宫颈病变的临床分析

目的观察电环切除术治疗宫颈病变的临床价值。方法对经TCT检查及阴道镜等检查诊断为各种宫颈病变的患者采用LEEP治疗,观察手术时间、出血量、术后疗效、并发症和术后病理特点。结果LEEP治疗宫颈疾病成功率达97.5%,平均手术时间8.5 min,平均出血量8.6 ml,术前术后病理检查一致的占57.5%（23/40）,术后病理诊断级别下降的占37.5%（15/40）,术后病理诊断级别上升的占5%（2/40）。结论LEEP治疗宫颈病变安全有效,简单易行,并发症少,在治疗的同时能进行诊断,可以与阴道镜的诊断进行互补。但术后仍需定期随诊,以防止宫颈癌的发生和发展。     

阴道镜辅助诊断宫颈上皮内瘤样病变98例分析

宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是宫颈浸润癌演变发展过程中的癌前期病变阶段,此阶段持续时间相当长,对CIN的早期诊断和治疗是防治宫颈癌的关键环节.现就阴道镜检查900例中CIN的发生率、阴道镜图像特征及CIN与糜烂程度关系等问题总结如下.     

显微定影式阴道镜在宫颈病变中的应用

显微定影式阴道镜可放大1．9～4．2倍观察外阴、阴道、宫颈病变，并提供活检定位，对宫颈病变的正确诊断及宫颈癌、宫颈上皮内瘤变（CIN）的筛查有重要价值。     

阴道镜检查对宫颈病变的临床应用

<正>1阴道镜检查妇女查体若发现宫腔病变,行阴道镜检查是确诊病变的主要方法。阴道镜检查放大的倍数为5~40倍,可直接观察宫颈病变与阴道病变、癌前病变或浸润癌。宫颈腔的浸润癌一般为鳞状上皮癌或腺上皮癌。宫颈癌前期病变是HPV长时间的感染,导致宫颈腔上皮的移形障碍引起的。鳞状上皮