探讨闭合性胰腺损伤的诊断与外科治疗

目的 提高闭合性胰腺损伤的早期诊断水平,掌握好探查指征,合理选择手术方式.方法 回顾性分析18年30例闭合性胰腺损伤的诊治过程.结果 闭合性胰腺损伤临床上均有不同程度的上腹疼痛、呕吐、腹膜刺激征.30例患者中休克4例;早期血淀粉酶检查24例,20例阳性;尿淀粉酶16例,8例阳性;腹水淀粉酶8例,均为阳性;腹穿16例均为...     

21例胰腺及十二指肠复合伤外科治疗体会

胰、十二指肠复合伤并发症多,病死率高,治疗亦较棘手．本院自１９７９年以来共收治腹部创伤３５８例,其中经手术证实为胰、十二指肠复合伤２１例（５．９％）．本文就其外科处理的经验和教训探讨如下．１一般资料 本组男１５例,女６例,年龄１５～６４岁．腹部穿透伤１０例,钝性伤１１例．根据创伤的严重程度分成四组．第一组６例,胰腺及十二指肠轻度损伤,仅作胰腺清创止血,十二指肠修补与引流．第二组１１例,除修补十二指肠裂伤外．其中９例因十二指肠广泛损伤,行十二指肠部分切除,十二指肠空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ型吻合术．胰腺损伤…     

闭合性十二指肠损伤诊断和外科治疗体会

目的探讨闭合性十二指肠损伤诊断和手术方式的选择。方法回顾性分析本院1997-2007年收治的36例十二指肠损伤诊治经过。结果36例患者术前确诊6例，术中确诊30例，治愈32例，治愈率为88．9％。结论合理的手术方式是治疗十二指肠损伤的重要措施，早期手术和有效的十二指肠减压是影响预后的主要因素。     

胰腺损伤的外科诊治研究

目的:探讨胰腺损伤的外科诊治经验。方法:对我院21例胰腺损伤的诊断、手术处理和预后。结果:16例治愈,并发胰瘘5例,假性囊肿1例,腹腔脓肿1例,死亡3例。结论:尽早确诊且手术中按胰腺损伤情况选择适当的术式,及时处理并发症对胰腺损伤治疗预后更佳。     

外伤性十二指肠损伤的外科诊断与治疗分析

目的探讨外伤性十二指肠损伤的外科诊断并总结治疗经验。方法选取2010年5月~2015年5月42例外伤性十二指肠损伤患者,对患者的临床资料采用回顾性的分析方法研究。结果在收治的42例外伤性十二指肠损伤患者中,40例治愈,2例死亡,死亡率为4.76%。结论对外伤性十二指肠损伤患者进行早期诊断和有效及时的手术对患者的治疗起着举足轻重的作用,手术中仔细检查和全面探查,尽早的诊断、尽早的治疗是提高其临床疗效的关键所在。通常对十二指肠损伤修补和对十二指肠憩室化进行改进,是目前我们首选的方法之一。选择合适的手术方式才能降低死亡率,使并发症的概率也相应减小到最低。     

闭合性胰腺损伤的外科诊治分析

目的探讨闭合性胰腺损伤的早期诊断和选择合理的手术方式。方法对13例闭合性胰腺损伤患者的诊断,手术方式,手术效果及并发症的处理进行分析。结果 13例患者中,1例死亡,4例发生胰漏,经保守治疗痊愈,1例形成假性胰腺囊肿。二期手术囊内引流而愈。结论胰腺损伤在术前不易明确诊断;关键是剖腹探查;手术方式很多,应根据具体损伤情况选择合适的手术方式,减少并发症和死亡率。     

胰腺损伤的外科治疗

目的探讨胰腺损伤诊断和治疗方法。方法回顾性分析2000年2月至2008年8月间25例胰腺损伤病例资料。结果25例胰腺损伤患者,合并其他脏器损伤19例;25例均行手术治疗,术前确诊胰腺损伤22例,术中探查确诊3例。治愈23例,死亡2例;术后4例发生胰瘘,Ⅱ期手术治愈。结论B超、CT、及血淀粉酶检查对胰腺损伤有一定的诊断价值,MRCP是诊断胰管损伤较可靠的方法,对胰腺外伤的治疗有指导意义;术中应根据胰腺损伤的分级、合并伤及全身情况选择合理手术方式。     

外伤性胰腺损伤15例外科治疗体会

胰腺损伤常合并肝、脾、胃、十二指肠等损伤。临床症状、体征往往被其他器官的损伤所掩盖,故早期诊断较困难;约80％的病例仍需要手术探查后方能明确诊断。我院2005-2008年收治外伤性胰腺损伤15例,现总结报告如下。1临床资料 本组男性10例,女性5例,年龄20-45岁。外伤原因车祸9例,挤压伤6例;胰体、尾部断裂4例,     

十二指肠破裂的诊断和治疗

十二指肠损伤属于腹内脏器严重伤，诊断和治疗上存在不少困难，病死率和并发症的发生率相当高，平时伤的病死率为12％～30％。1994年-2004年间共收治十二指肠破裂患者17例，现就其诊断和治疗体会报告如下：     

闭合性胰腺损伤外科治疗54例

目的探讨闭合性胰腺损伤的治疗方法及死亡原因。方法对54例闭合性胰腺损伤病例进行回顾性分析，按胰腺损伤的程度，找出合适的治疗方式，并对死亡原因展开分析。结果54例中除Ⅰ、Ⅱ度胰腺损伤的部分病人外，其余病人都进行手术治疗。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度胰腺损伤的死亡率分别是0，7．1％，16．6％．28．5％。结论根据胰腺损伤的程度，选择适当手术方式。死亡率与胰腺损伤的严重程度和多发伤密切相关。     

胰腺损伤的外科诊治探讨

目的探讨胰腺损伤合理的诊治方法及其并发症的防治,减少漏诊和死亡率。方法回顾2008年6月至2011年6月渑池县人民医院收治的80例胰腺损伤患者的临床资料,总结分析本组一般资料、临床分型、手术方式、术后并发症及预后情况。结果本组均行手术治疗,治愈68例,死亡12例,其中4例死于休克并严重颅脑损伤,4例死于多器官功能衰竭,4例死于腹腔感染。术后并发胰漏12例,腹腔感染12例,切口感染20例。结论胰腺损伤死亡率高,血、腹腔液淀粉酶检测和腹部超声、CT检查有助于早期明确诊断,对怀疑存在胰腺损伤者应及时剖腹探查,并根据胰腺损伤部位、严重程度以及是否伴有其他脏器损伤等情况选择合适术式,术后积极防治胰瘘、腹腔感染、腹腔出血、胰腺假性囊肿及消化道瘘等并发症。     

急性胰腺假性囊肿的外科治疗

急性胰腺假性囊肿一般继发于急性坏死性胰腺炎和胰腺损伤,其临床发病率可达1%~5%[1]。我院1990年3月至2005年3月共收治38例急性胰腺假性囊肿,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组中男性21例,女性17例,年龄21~78岁,平均45·5岁。31例有急性胰腺炎病史,7例为胰腺损伤所致。     

22例外伤性肝破裂合并胰腺损伤的临床分析

目的：探讨肝破裂合并胰腺损伤的治疗方法。方法：对自2000年5月-2004年10月我院收治的22例外伤性肝破裂合并胰腺损伤的患者的诊断、治疗方法及其预后进行回顾性分析。结果：17例治愈，2例出现并发症，3例死亡。结论：根据患者具体情况采取不同的处理方法。可取得满意效果。     

19例胰腺损伤的外科诊治体会

目的总结胰腺损伤的临床诊治经验。方法回顾性分析19例胰腺损伤患者的临床资料。结果 19例患者均行手术治疗,治愈18例,死亡1例。并发症有胰漏4例,腹腔脓肿2例,胰腺假性囊肿2例。结论及时准确的早期诊断,合理的术式选择,细致全面的术中探查是提高胰腺损伤治愈率的关键。     

胰腺损伤诊治体会

由于胰腺的位置深在而隐蔽,损伤后临床表现缺乏特征性,经常被其它合并伤的表现掩盖,给临床诊断与治疗带来一定困难.作者自1997年1月～2006年12月共收治胰腺损伤12例,现分析如下:     

十二指肠损伤手术治疗的探讨

<正>十二指肠损伤在临床上比较少见。由于十二指肠独特的解剖和生理特点,使之病情危重,并发症多,死亡率高。就我院近几年收治20例十二指肠损伤病例的手术治疗探讨如下。1资料与方法     

十二指肠破裂的诊断及治疗探讨

目的 探讨外伤性十二指肠破裂的诊断及治疗措施。方法回顾性总结分析本院收治的十二指肠破裂患者13例的诊断及治疗经验。结果本组术前明确诊断7例，6例经术中探查得到确诊，治愈12例，治愈率93．3％，死亡1例，病死率7．7％，因合并严重颅脑损伤并发脑疝死亡，术后2例出现并发症，并发症发生率15．4％，其中十二指肠瘘1例，切口感染、裂开1例。结论早期明确诊断，采取正确的手术方式，有效减压十二指肠及充分引流渗出液，术后早期给予肠外营养或空肠置管营养是十二指肠损伤救治成功的关键。     

胰腺损伤42例回顾分析

目的探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1998～2003年收治的42例胰腺损伤的临床资料。结果胰腺损伤Ⅰ级4例，Ⅱ级14例，Ⅲ级15例，Ⅳ级6例，Ⅴ级3例。结果：术前确诊8例，其余34例术中确诊。保守治疗4例，行单纯外引流12例，胰头侧缝合加胰尾脾切除12例，胰头侧缝合、胰体尾侧断端与胃吻合10例，胰十二指肠切除术2例，十二指肠憩室化2例，死亡2例。结论术前确诊胰腺损伤较为困难，术前磁共振胰胆管造影检查可提高诊断率。对怀疑或诊断为胰腺损伤者，尽早手术探查，选择恰当的手术方式，可有效地减少其并发症，降低死亡率。     

胰腺损伤外科治疗13例报告

胰腺损伤外科治疗１３例报告闽清县医院黄孔兵近年本院共收治胰腺损伤１３例，占同期腹部创伤的２．８％，现将其外科治疗的体会讨论如下。一、临床资料（一）一般资料：本组男１０例，女３例；年龄最小６岁，最大７１岁，２０～４０岁９例。致伤原因为车祸６例，堕落伤２...